Как я справилась с мигренью
Мигрень, которая преследует примерно десятую часть населения планеты, имеет доказанную наследственную природу. Поэтому, если она уже проявила себя, забыть о ней навсегда не получится, несмотря на лечение. Но можно снизить вероятность возникновения приступов и их частоту.
О том, как избавиться от мигрени хотя бы на время, мечтают все, кому довелось испытать изматывающие пульсирующие головные боли с характерной односторонней локализацией.
Стратегия борьбы с мигренью
Чтобы борьба с мигренью была эффективной, следует придерживаться определенной стратегии, учитывая индивидуальные особенности.
- Исключить или уменьшить влияние провоцирующих факторов.
- Предотвратить развитие приступа, приняв меры в самом начале периода боли или на этапе появления предвестников или ауры.
- Обеспечить изоляцию пациента от усугубляющих боли условий обстановки.
- Провести обезболивание и устранить сопутствующие симптомы.
Выявление и устранение факторов, провоцирующих приступ
В этих целях врачи рекомендуют пациентам завести дневник болезни и тщательно записывать после состоявшегося приступа все обстоятельства, ему предшествующие. Важна буквально любая мелочь – от состояния погоды до неприятного разговора с начальником или съеденной шоколадки.
Существует несколько групп факторов, способных запустить мигрень:
- Пищевые. Известные «провокаторы» — продукты, содержащие тирамин и триптофан – орехи, шоколад, сыры, красное вино, копченая и соленая рыба. Подсластители, усилители вкуса, консерванты. Кофе, чай, морепродукты, цитрусовые, бобовые а также жирная пища.
- Резкие изменения в окружающей среде и обстановке. Сильные запахи, очень яркое освещение, мелькание изображения, мигание света. Внезапная перемена погоды.
- Обстоятельства повседневной жизни: нарушенный сон, стрессовые или послестрессовые напряжения, неправильное питание, диеты, смена режима дня и ритма деятельности, интенсивности физических нагрузок.
- Травмы головы.
- Курение и злоупотребление алкоголем – о них больному мигренью лучше навсегда забыть.
- Гормональные перемены в организме – менопауза, беременность, прием контрацептивов.
- Применение ряда медикаментов.
- Смена работы отдыхом или наоборот. Головная боль начинается в первые дни отпуска или выхода на работу.
Обратив внимание на эти факторы и по возможности устранив те, которые вызывают мигрень у конкретного больного, можно избежать большей части болевых приступов.
Однако даже исключив все возможные причины, вызывающие приступы, гарантии избавиться от них навсегда нет.
Приступ мигрени четко привязан к «знакомым» провоцирующим факторам, но временами возможна их смена у одного пациента.
Предотвращение развития приступа
Те, кого мигрень мучает не первый раз, часто заранее чувствуют ее приближение. Для периода предвестников характерны
- Ухудшение настроения, раздражительность, агрессивность.
- Нарушения сна – бессонница или круглосуточная сонливость.
- Смена вкусовых ощущений, чувствительности к шуму, свету и запахам.
Если в этот период
- выпить таблетки от мигрени,
- травяной отвар,
- принять контрастный душ, обливание,
- сделать массаж,
то приступ мигрени можно остановить или сделать его менее интенсивным.
То же относится и к периоду ауры, когда пациент начинает по-иному ощущать окружающую обстановку – искажается видимое изображение, приглушаются звуки.
Однако болевой приступ может настигнуть без предупреждения или одновременно с аурой.
Что делать, когда боль уже началась
Для мигренозной боли характерно нарастание. Если учесть, что 80% страдающих мигренью не ощущают ауры и предвестников, эффективность принятого средства напрямую зависит от того, как быстро пациент обратил внимание на боль.
Второе важное условие– обеспечить изоляцию пациента от раздражающего шума и света. Лучше уложить его в темном прохладном помещении, где не ходят и не разговаривают, нет резких запахов. Лежачее положение оптимально, так как любой поворот головы, движение вызывает ухудшение состояния – усиливается боль, тошнота.
Главная задача при мигрени –попытаться ослабить боли.
На этапе предвестников, ауры и в первые минуты боли могут помочь легкие обезболивающие средства –
- нестероидные противовоспалительные– Ибупрофен, Парацетамол, Аспирин;
- комбинированные с кофеином – Цитрамон, Аскофен, Пенталгин, Седалгин, Солпадеин;
- противорвотные – применение Домперидона на этом этапе может прервать редуцировать приступ.
Следует помнить, что аспирин противопоказан при язвенной болезни кишечника и желудка, детям до 15 лет, беременным и кормящим, при нарушениях свертываемости крови, значительном нарушении функции печени и почек, «аспириновой» астме.
В развернутой стадии от боли приходится избавляться при помощи более сильных таблеток. В случае приступов, сопровождающихся тошнотой и рвотой целесообразно введение препаратов в виде инъекций. Их должен назначить врач после тщательного расспроса пациента и проведения обследования. Эффективны
- Триптаны – группа препаратов, регулирующих количество серотонина в крови. Применяют суматриптан – Сумамигрен, Амигренин, Сумиг, Тримигрен, золмитриптан – Золмиг, наратриптан–Нарамиг.
- Препараты дигидроэрготамина. Применяются в виде назального спрея для купирования приступов. Обладают сосудосуживающим эффектом. Добавление кофеина усиливает это действие.
Триптаны и дигидроэрготамин нельзя применять одновременно. Противопоказаны они при беременности и кормлении грудью (после приема триптанов ребенка можно кормить только через сутки). Артериальная гипертензия, стенокардия, атеросклероз, серьезное нарушение функции почек и печени, возраст до 15-16 лет – также являются противопоказаниями для применения.
На заметку: Существуют лекарственные формы препаратов, позволяющие повысить их эффективность при рвоте без инъекций – назальные спреи и ректальные суппозитории.
Методы рефлексотерапии, облегчающие боль.
- Массаж головы и шеи.
- Массаж активных точек на руках, лице и ушных раковинах.
- Иглорефлексотерапия.
- Отвлекающие процедуры – контрастный душ, обливания, компрессы на голову и шею, смазывание висков, лба, задней поверхности шеи раздражающими коду составами, постановка горчичников на шею или икроножные мышцы.
Сопутствующие мигрени тошнота и рвота изнуряют больного и требуют принятия соответствующих мер:
- внутривенное или внутримышечное введение Метоклопрамида, Прохлорперазина;
- применение комбинации домперидона с НПВС.
Мигрень при беременности
Дамам в «интересном положении» необходима консультация врача в случае появления характерных пульсирующих головных болей. Только специалист может подсказать, как избавиться от мигрени беременным без опасности навредить.
В этот период большинство медикаментов противопоказано, да и травы употреблять надо с осторожностью. Поэтому для беременных предпочтительнее максимально избегать провоцирующих приступы факторов, пользоваться методами рефлексотерапии, делать массаж, а также вести здоровый образ жизни, чаще совершать прогулки.
Важно: Точечный массаж на кистях рук против мигрени беременным противопоказан, так как повышает тонус матки и может вызвать роды преждевременно.
В случае возникновения интенсивных болевых приступов, врач может разрешить
- минимальные дозы парацетамола,
- ацетаминофена,
- препараты магния.
Есть и хорошие новости про мигрень у беременных: гормональная перестройка организма в этот период более склонна тормозить приступы мигрени, чем их провоцировать, поэтому они или совсем не возникают, или досаждают будущей маме в течение первого триместра.
Профилактика между приступами
Если пациента долго не беспокоят приступы, это не значит, что болезнь ушла навсегда. Спокойные периоды– время укреплять нервную и сосудистую систему, делать их устойчивыми к внешним неблагоприятным воздействиям. Меры профилактики мигрени:
- Курсовой прием фармакологических препаратов.
- Периодические сеансы массажа – расслабляющего и медицинского, особенно в области головы и шеи.
- Рефлексотерапия – акупунктура и акупрессура, су-джок, другие методики.
- Водные процедуры – бальнеотерапия, плавание, подводный массаж.
- Психотерапевтические мероприятия, занятия йогой.
Медикаменты назначают пациентам, которые мучаются от приступов не менее двух раз в месяц. Рекомендуют
- бета-адреноблокаторы (Пропранолол),
- антидепрессанты (Велафакс, Дулоксетин),
- противосудорожные (Топирамат).
Заключение
Лечение мигрени – занятие сложное, важно грамотно подобрать все компоненты стратегии борьбы за безболевой период. И затем тщательно выполнять намеченный план, сообразуясь с его эффективностью. Врач и пациент должны быть взаимно настойчивыми в решении этой проблемы. И тогда болезнь отступит.
Источник
В этой статье:Как ослабить боль и степень воздействия мигрениПрепараты и лекарственные растенияИзменения в образе жизниПомощь врача27 Источники
Высокая температура, грипп, гайморит и синусит, стресс и напряжение могут вызывать тупые пульсирующие боли в голове. Однако мигрень — это не то же самое, что обычная головная боль. Мигрень — это повторяющиеся эпизоды головной боли, которые сопровождаются дополнительными симптомами: головокружением, нарушением зрения, покалыванием в области лица и конечностей, тошнотой, чувствительностью к свету, звукам и запахам.[1] Мигрень может сильно снижать качество жизни и мешать работе и учебе, при этом мигрень — это довольно распространённое заболевание.[2] Из этой статьи вы узнаете, как можно бороться с мигренью, чтобы вам было проще снять боль в следующий раз.
Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых лекарственных препаратов и биологически активных добавок проконсультируйтесь у лечащего врача.
Метод 1
Как ослабить боль и степень воздействия мигрени
1
Не дайте мигрени усилиться. Важно действовать быстро, чтобы мигрень не усилилась. При появлении первых признаков мигрени важно постараться ослабить боль и интенсивность проявления мигрени.[3]
- Найдите спокойное место и по возможности отвлекитесь от текущих проблем.
- Приглушите свет.
- Лягте или сядьте в откидное кресло.
- Отдохните в темном, тихом помещении или постарайтесь поспать.
2
Примите болеутоляющее, которое отпускается без рецепта. Парацетамол или ибупрофен помогают некоторым людям. Однако важно помнить, что эти препараты вредны для печени и почек при частом и длительном приеме.
- Рекомендуемые дозировки приводятся в инструкции по применению. Не принимайте больше, чем рекомендовано производителем. Поговорите с врачом, чтобы убедиться, что эти болеутоляющие не будут взаимодействовать с другими препаратами, которые вы принимаете, и что у вас нет противопоказаний для приема.
- Передозировка любых обезболивающих препаратов может быть опасной для жизни, а также для здоровья печени и почек. Если вы приняли слишком много лекарства, вызовите скорую помощь.
3
Сделайте горячий или холодный компресс. Иногда мигрень удается снять холодом или теплом. Попробуйте прикладывать холод или тепло к участку, где ощущается боль, и посмотрите, станет ли вам лучше. Намочите ткань горячей или ледяной водой из-под крана, отожмите излишки воды и приложите ткань к голове.[4]
- Оставьте компресс на 15 минут.
Метод 2
Препараты и лекарственные растения
1
Спросите врача о препаратах, которые позволят не допустить появления мигрени. Врач может назначить вам профилактические средства, которые позволят снизить частоту и интенсивность мигреней. Существует несколько профилактических препаратов, которые нужно принимать ежедневно. К таким препаратам относятся:[5]
- Бета-блокаторы, которые также используются в лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы. Хотя механизм воздействия этих препаратов на мигрень еще не до конца изучен, врачи считают, что эти лекарства не дают кровеносным сосудам в головном мозге сокращаться и расширяться. К бета-блокаторам относится атенолол («Атенолол»), метопролол («Эгилок»), пропранолол («Анаприлин»).
- Антагонисты кальция. Это еще один вид лекарств, которые используются для лечения болезней сердца. Они снижают частоту и продолжительность мигреней. К таким препаратам относится верапамил («Верапамил»), дилтиазем («Дилтиазем Ланнахер»).
- Трициклические антидепрессанты иногда применяют для профилактики головных болей и мигреней. К этой группе препаратов относятся амитриптилин («Амитриптилин»), доксепин («Синекван»), имипрамин («Мелипрамин»).
- Некоторые противосудорожные препараты также могут применяться для профилактики мигреней, хотя этот механизм не до конца изучен. К противосудорожным препаратам относятся вальпроевая кислота («Депакин»), габапентин («Катэна»), топирамат («Макситопир»).
- Инъекции ботокса также могут применяться в лечении мигрени. Препараты ботулотоксина вводят в область лба, висков, основания шеи и плеч каждые три месяца — это позволяет предупреждать приступы мигрени.
2
Обсудите с врачом препараты для купирования острой боли. Такие препараты могут снять боль, которая уже появилась. Их принимают при первых признаках мигрени. Препараты могут быть разными: они могут снимать как боль, так и сопутствующие симптомы.[6]
- Триптаны назначаются чаще всего. Они снимают боль, тошноту, чувствительность к свету, звукам и запахам. К этим препаратам относятся элетриптан («Релпакс»), фроватриптан («Фровамигран»), наратриптан («Нарамиг»), суматриптан («Сумамигрен»), золмитриптан («Зомиг»).
- Эрготамины сокращают кровеносные сосуды, но у них больше побочных эффектов, чем у триптанов. Эти препараты находятся на втором месте по популярности. Они помогают снимать боль и сопутствующие симптомы, которые могут быть хуже самой боли. К этой группе препаратов относятся дигидроэрготамин («Дитамин»), эрготамин («Номигрен», «Беллатаминал»).
- В некоторых странах для лечения мигрени используют препараты, в состав которых входят изометептен, дихлоральфеназон и парацетамол. Они обладают седативным эффектом, сужают кровеносные сосуды и снимают боль.
- Наркотические препараты (например, «Кодеин+Парацетамол») назначают людям, которые не могут принимать триптаны или эрготамины из-за побочных эффектов, аллергических реакций или несовместимости с другими препаратами. Помните, что наркотические препараты вызывают зависимость и могут провоцировать головные боли.
3
Попробуйте принимать растительные препараты пиретрума девичьего. Чтобы снизить интенсивность болей и предотвратить приступы мигрени, попробуйте принимать пиретрум каждый день. Эффективность этого растения не была доказана клинически, однако многим оно помогает, поэтому попробовать стоит.
- Рекомендуется принимать капсулы с травой глубокой заморозки,[7] поскольку чай из этого растения получается горький и может раздражать слизистую оболочку рта.[8]
- Спросите врача и фармацевта об этой траве, прежде чем начать прием.[9] Растение может взаимодействовать с другими препаратами, которые вы принимаете.
- Не принимайте капсулы, если вы беременны или планируете беременность, а также если вы кормите грудью либо принимаете нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, аспирин).
- Если решите прекратить прием капсул, не делайте это резко. Если перестать принимать это растение резко, мигрень может вернуться с более серьезными побочными симптомами (сильная тошнота и рвота).
4
Попробуйте принимать белокопытник лекарственный. Это растение может ослабить интенсивность боли и уменьшить частоту мигрени.[10][11] Вы можете купить корни белокопытника и приготовить порошок или настой согласно инструкции[12]. Как вариант, вы можете заказать капсулы этого растения в интернете.[13] Препараты белокопытника можно принимать ежедневно на протяжении 4 месяцев, однако эффективность этого средства не подтверждена исследованиями. Спросите врача, какая дозировка и какой экстракт могут подойти в вашей ситуации, учитывая ваш вес, возраст и сопутствующие заболевания.
- Будьте внимательны! Народное название белокопытника лекарственного — подбел. Однако подбелом также могут называть растения рода Andromeda[14] и багульник подбел (Ledum hypoleucum)[15]. Эти растения ядовиты, так что если вы покупаете лекарственное растительное сырье у частных лиц, обязательно убедитесь, что приобретаете именно белокопытник!
- Помните, что если у вас есть аллергия на амброзию, у вас может быть реакция и на белокопытник.
- Беременным, кормящим женщинам, а также женщинам, планирующим беременность, принимать это растение нельзя.
Метод 3
Изменения в образе жизни
1
Ложитесь спать и вставайте в одно и то же время каждый день. Провоцирующим фактором мигрени могут быть гормональные колебания. Организм вырабатывает гормоны (мелатонин, кортизол) в зависимости от количества и времени сна. Эти колебания, а также нехватка сна, могут провоцировать мигрень.[16]
2
Ограничьте употребление кофеина и алкоголя. Алкоголь и кофеин оказывают влияние на нейрорегуляторную систему. Хотя точная причина мигреней не известна, многие врачи сходятся во мнении, что мигрени могут быть следствием изменений в нейрорегуляторной системе.[17]
- В небольших количествах кофеин усиливает эффект парацетамола, когда боль только начинает проявляться. Часто достаточно одной чашки кофе и таблетки парацетамола. Если вы выпьете много кофе (более двух чашек), через какое-то время у вас может возникнуть рикошетная (лекарственно-индуцированная) головная боль.
3
Боритесь со стрессом. Из-за стресса в организме вырабатываются гормоны, которые влияют на нейрорегуляторную систему, что провоцирует мигрень.[18] Методы борьбы со стрессом индивидуальны для каждого человека. Важно подобрать то, что подойдет именно вам.[19]
- Расставьте приоритеты в делах. Решайте по одной проблеме за раз. Старайтесь не перегружать себя задачами.
- Попробуйте делать упражнения на глубокое дыхание. Глубокое дыхание способно снизить частоту сердцебиения и ослабить стресс. Будет также полезно говорить себе позитивные вещи.
- Регулярно занимайтесь спортом. Спорт поможет снизить степень стресса, улучшить настроение и повысить самооценку. Гуляйте по 15 минут после еды, плавайте, бегайте после работы, катайтесь на велосипеде с друзьями.
- Высыпайтесь. Нехватка сна влияет не только на уровень гормонов, но и на общее состояние организма. В ходе одного из исследований было установлено, что недосып всего на несколько часов усиливает ощущение грусти, повышает уровень стресса, вызывает чувство злости и заставляет человека уставать быстрее.[20] Старайтесь спать 7–9 часов каждую ночь.
4
Откажитесь от курения. Отказ от курения позволяет сократить частоту и уменьшить интенсивность мигреней.[21] Табак провоцирует мигрени по ряду причин. Курение:
- повышает уровень угарного газа в крови и головном мозге;
- уменьшает количество кислорода в крови и головном мозге;
- оказывает токсическое воздействие на мозг и влияет на метаболизм в печени, тем самым снижая эффективность препаратов для профилактики мигрени.
5
Принимайте витамины и биологически активные добавки. Прежде чем начать прием какого-либо препарата, обсудите его с врачом.[22]
- Магний помогает ослабить головные боли, связанные с менструальным циклом, а также полезен людям с низким уровнем магния в крови. Возможные побочные эффекты: диарея, снижение давления.
- 5-гидрокситриптофан — это аминокислота, которая превращается в организме в серотонин. Некоторые препараты против мигрени влияют на уровень серотонина в организме. Если вы принимаете антидепрессанты или натуральные растительные добавки, содержащие зверобой продырявленный, беременны, кормите грудью или планируете беременность, это вещество противопоказано вам.
- Витамин B2 (рибофлавин) может снижать интенсивность боли и сокращать частоту мигреней. Однако если вы принимаете трициклические антидепрессанты или холинолитические лекарственные средства, не начинайте прием этого витамина.
Метод 4
Помощь врача
1
Знайте, в каких случаях нужна срочная помощь врача. Опухоли или другие структурные изменения в мозге не провоцируют мигрени, однако только ваш врач может установить, почему у вас болит голова.[23] Вызовите скорую помощь, если:[24]
- вы ощущаете спутанность сознания и не понимаете, что вам говорят;
- чувствуете, что можете упасть в обморок;
- у вас высокая температура (выше 38,9°C);
- вы ощущаете онемение, слабость, паралич;
- вы ощущаете скованность мышц шеи;
- вы плохо видите, говорите, ходите;
- вы теряете сознание.
2
Поговорите с врачом о повторяющихся мигренях. У некоторых людей мигрени случаются часто и проявляются интенсивно. Обратитесь к врачу, если ваши боли:
- стали появляться чаще, чем раньше;
- стали интенсивнее;
- не реагируют на препараты, которые продаются без рецепта, или на лекарства, выписанные врачом;
- не дают вам работать, спать, вести привычный образ жизни.
3
Ведите дневник мигрени, чтобы понять, что провоцирует боль.[25] Фиксируйте приемы пищи, даты менструального цикла (для женщин), реакцию на химические вещества (освежители воздуха, чистящие средства на работе или дома), приемы кофеина, продолжительность сна, изменения погоды. Покажите дневник врачу, чтобы вам было проще установить причины мигреней. Когда вы поймете, что провоцирует боль, старайтесь избегать этих факторов как можно чаще. Наиболее частыми провоцирующими факторами мигреней являются:[26][27]
- стресс;
- гормональные изменения (во время менструального цикла);
- пропущенный прием пищи;
- чрезмерное количество кофеина;
- некоторые продукты (сыр, пицца, шоколад, мороженое, жареная еда, мясные нарезки, сосиски, йогурт, аспартам, глутамат натрия);
- алкоголь, особенно красное вино;
- резкие изменения в продолжительности сна;
- курение;
- изменения атмосферного давления;
- отказ от кофеина;
- выматывающие тренировки;
- громкие звуки, яркий свет;
- запахи, включая парфюмерные.
Советы
- Мигренью страдает много людей. Это заболевание существенно снижает качество жизни. Чтобы эпизоды мигрени случались реже, ведите дневник и анализируйте записи. Выясните, какие изменения или вещества вызывают боль.
- Чтобы боль возникала реже, займитесь профилактикой: сократите количество провоцирующих факторов, высыпайтесь, избавьтесь от стресса.
- Если профилактические меры в домашних условиях не помогают, обратитесь за помощью к врачу. Врач выпишет вам препараты, которые смогут как предотвращать боли, так и снимать их.
Информация о статье
Соавтором этой статьи является Victor Catania, MD. Доктор Катания — сертифицированный семейный врач из Пенсильвании. Окончил Медицинский университет обеих Америк в 2012 году.
Категории: Здоровье
На других языках:
English: Deal With Migraines, Español: lidiar con migrañas, Português: Enfrentar uma Crise de Enxaqueca, Italiano: Affrontare l’Emicrania, Deutsch: Mit Migräne umgehen, Français: traiter la migraine, Nederlands: Omgaan met migraine, العربية: التعامل مع الصداع النصفي, 한국어: 편두통에 대처하는 법, Tiếng Việt: Đối phó với chứng đau nửa đầu
- Печать
- Править
Эту страницу просматривали 14 199 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник