Как отличить головную боль от инсульта
Как отличить приступ головной боли от сосудистой катастрофы? И может ли одно перейти в другое?
Наш эксперт — врач-невролог-цефалголог, кандидат медицинских наук Кирилл Скоробогатых.
Стечение обстоятельств
Проблемой взаимосвязи двух серьёзных неврологических заболеваний — мигрени и инсульта — занимаются учёные по всему миру. Выводы медиков таковы: лишь в небольшом числе случаев мигрень может осложниться инсультом. Причём для столь печального развития событий требуется сочетание нескольких неблагоприятных обстоятельств. Вероятность инсульта повышается при:
мигрени с аурой — кратковременных, часто односторонних нарушениях чувствительности (в области лица, рук и ног), зрения, расстройстве речи и движений. Они могут возникать за некоторое время до начала приступа. В какой-то момент при развитии мигренозной ауры в мелких сосудах коры головного мозга снижается кровоток, что в редких случаях может спровоцировать инсульт;
склонности к образованию тромбов — особенно сильно такая вероятность повышена у курящих людей — в целых три раза: никотин сгущает кровь;
приёме гормональных контрацептивов — в этом случае шанс столкнуться с инсультом увеличивается уже в четыре раза. Чем больше в таблетках гормона эстрогена, тем выше риск осложнений.
На пике страданий
Многим пациентам с мигренью кажется, что риск инсульта напрямую зависит от силы болевых ощущений. На самом деле это не так. Мигренозный инсульт не развивается на пике боли.
Разрыв сосуда случается при инсульте геморрагического типа, когда происходит кровоизлияние в мозг. Но мигренозный инсульт имеет другую природу — ишемическую, когда кровь не доходит до того или иного отдела головного мозга.
Однако это не означает, что отныне, не опасаясь инсульта, вы можете перетерпеть боль. При запоздалом приёме лекарства оно уже может оказаться неэффективным. Поэтому надо принять таблетку сразу, как только вам станет ясно, что развивается именно мигрень.
Лекарства от боли
Какой именно препарат принять, лучше решить с лечащим врачом. При слабой и средней силе приступов обычно достаточно простых анальгетиков или нестероидных противовоспалительных средств — парацетамола, аспирина, ибупрофена, напроксена.
Более тяжёлые приступы требуют специальных противомигренозных обезболивающих — триптанов.
Если приступы сопровождаются сильной тошнотой или рвотой, то в схему лечения добавляют противорвотные средства. А обезболивающие или триптаны рекомендуют в виде свечей или назального спрея. Если же эпизоды мигрени становятся слишком частыми и длятся больше трёх дней подряд, назначаются препараты для профилактики приступов: антидепрессанты, антиконвульсанты, бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов.
Ведите дневник!
Если вы женщина и гинеколог-эндокринолог назначает вам препараты женских половых гормонов (оральные контрацептивы либо заместительную гормонотерапию), будьте предельно внимательны к своему самочувствию. Ведите дневник и записывайте в него все эпизоды мигрени и их особенности. Если на фоне приёма гормонов приступы учащаются, утяжеляются — это повод обратиться к врачу, чтобы отменить либо заменить лекарство.
Как отличить инсульт от мигрени с аурой
При мигрени головная боль возникает с одной стороны головы, чаще в области виска, может пульсировать и сопровождаться непереносимостью света, запахов, звуков и даже рвотой.
При мигрени зрительные нарушения, онемение в руке, в области лица, языка длятся недолго, в среднем 30–60 минут.
Если они сохраняются более часа, если не проходят после приступа, это повод срочно обратиться к врачу.
Смотрите также:
- Cтенокардия. Как проявляется болезнь и что делать, если случился приступ →
- Болезни сердца и сосудов: основные признаки и первые симптомы →
- Мотор «барахлит»? Нетипичные признаки болезней сердца →
Источник
Инсульт — это второй из самых распространенных «убийц» в мире. В нашей стране с этим заболеванием ежегодно сталкиваются 450 тысяч человек, при этом смертность в России от инсульта в 4 раза выше, чем в США или Канаде. Как предупреждают врачи, только 16% пациентов, столкнувшихся с инсультом, полностью выздоравливают от заболевания, а 50% выживших в течение 5 лет после первого приступа снова сталкиваются с инсультом.
Когда происходит приступ, у врачей есть всего 3,5−4 часа, чтобы оказать помощь: в противном случае изменения могут оказаться необратимыми и пациент останется инвалидом либо умрет. Поэтому важно знать первые признаки инсульта и немедленно вызывать «скорую», если вы заметили их у себя или близких.
Самый главный симптом инсульта — сильная и внезапная головная боль. Но, к сожалению, часто ее принимают за симптом мигрени — заболевания, с которым в России живут 20% женщин и 6,5% мужчин. Есть ли различия между мигренью и головной болью при инсульте? К счастью, да, и мы сейчас расскажем, на какие важные отличия нужно обращать внимание.
Вы старше 40 лет и раньше не страдали мигренями
Мигрень очень редко развивается в среднем возрасте, обычно впервые она проявляется в юности и сопровождает человека всю жизнь. Если вам 40 лет и больше, вы никогда раньше не сталкивались с мигренями (особенно сопровождающимися аурой) и вас «накрыла» внезапная и очень сильная головная боль — срочно вызывайте «скорую». Вероятность инсульта очень высока.
Симптомы ауры отличаются от привычных
Тошнота, повышенная чувствительность к свету и шуму, боли в животе, трудности с концентрацией, головокружение, проблемы со зрением и даже затрудненная речь — все это симптомы ауры мигрени. Как правило, один человек редко сталкивается со всеми признаками из этого списка — чаще всего нас терзают вполне определенные симптомы, которые, к сожалению, быстро становятся привычными. Если вдруг приступ головной боли сопровождается непривычными симптомами, стоит обратиться к врачу немедленно — очень высока вероятность того, что на сей раз речь идет не о мигрени.
Симптомы «нападают» внезапно
Даже самая сильная мигрень обычно развивается постепенно: и головная боль, и симптомы ауры развиваются от более слабых к сильным, нарастая. В случае инсульта симптомы буквально обрушиваются на человека: еще минуту назад все было хорошо, а в следующий момент головная боль буквально непереносима. Немедленно вызывайте «скорую»!
Вас терзают «негативные» симптомы
Инсульт чаще всего сопровождается так называемыми «негативными» симптомами: слабость, выпадение части зрения, утрата или снижение чувствительности. При мигрени симптомы «позитивные» — то есть пациент как бы получает дополнительные ощущения (хоть и неприятные), а не лишается привычных.
Есть ли связь между мигренью и инсультом?
К сожалению, да. Если вы страдаете мигренями с аурой, ваша вероятность получить инсульт вдвое выше, чем у ваших ровесников, которые никогда не сталкивались с этим заболеванием или переживают только мигрень, без ауры. Если это ваш случай, вам жизненно необходимо контролировать артериальное давление, отказаться от курения, следить за употреблением алкоголя и кофеина, а также регулярно заниматься спортом.
Кстати: 7 способов снизить риск инсульта
Источник
Понятие инсульт, с латинского, переводится как приступ, скачок, либо как мозговой удар. Это совокупность заболеваний развивающихся в результате внезапного, резкого нарушения кровообращения в головном мозге.
Характерной чертой является неожиданное исчезновение либо сбой работы головного мозга. Данные дефекты часто приводят к смерти.
В статистике летальных исходов, инсульт на третьем месте, впереди только сосудистые дефекты и онкология. По данным статистики ВОЗ сорок процентов инсультов заканчиваются смертью, лишь двадцать процентов пациентов выздоравливают.
Но, увы, среди них, в пятидесяти процентах случаев, вероятность повторного приступа с летальным исходом очень велика. На перспективы, прогнозы влияет глубина нарушений, качество и скорость оказания первой помощи.
Инсульт подразделяется на несколько видов:
- Инфаркт головного мозга либо ишемический инсульт. Причиной возникновения является внезапное изменение или отсутствие прилива крови, к тому или иному участку головного мозга. Данный вид самый распространенный, он наблюдается в восьмидесяти процентах всех случаев.
- Гематома головного мозга либо геморрагический инсульт. Причина его развития это наполнение кровью одного или нескольких участков головного мозга. Встречается в десяти процентах всех случаев.
- Кровоизлияния субарахноидального характера. Причиной служит порыв сосудов оболочки мозга. Наблюдается в пяти процентах.
- Инсульты неизвестной теологии. Составляют последние пять процентов случаев.
Микроинсульт его понятие и специфика
Под малым инсультом медики понимают временные нарушения кровообращения головного мозга, это транзиторная ишемическая атака. Такой вид является предшественником «настоящего». Может случиться за день, неделю, месяц до «истинного».
Данный тип характеризуется кратковременной приостановкой либо нарушением кровообращения головного мозга. Что существенно мешает его работе.
Симптомы невероятно схожи с «истинным» инсультом, разница только в том, что все восстанавливается спустя 10 – 15 минут. Организм сам восстанавливает кровоснабжение.
ВАЖНО! Если человек пережил нечто схожее, нужно безотлагательно обратится в больницу!
Причины возникновения
Главной причиной, по которой он возникает, является расстройство кровообращения его частей. Это предшествует разрыву либо закупорке мозговых артерий.
Почему закупориваются артерии?
- Если отрывается тромб, попадает в артерии головного мозга.
- Закупорка сосудов, артерий в результате атеросклероза.
Почему происходит разрыв артерий ГМ и кровотечения?
- Серьезная травма головы, ЧМТ и прочее;
- Гипертензия артериальная;
- Врожденные аномалии стенок артерий, например аневризма.
Первые признаки
По данным статистического анализа, наиболее часто он развивается ранним утром либо поздней ночью.
Первостепенные:
- Резко и неожиданно немеют мышцы на лице, руках, ногах, чаще всего с одной стороны. Известно, что сторона, которую парализовало, всегда противопоставлена очагу инсульта;
- Человек не в состоянии связно, четко говорить, даже отдельные слова;
- Неожиданно снижается острота зрения обеих либо одного глаза больного;
- Резко ухудшается координация, походка шаткая, головокружение, потеря ориентации в пространстве;
- Резкая, невероятно сильная боль в голове;
- Чаще всего сильно повышается давление;
- Человек мгновенно краснеет, его дыхание учащается, пульс замедлен и напряжен, температура повышена;
ВАЖНО! Если Вы стали свидетелем подобного набора симптомов, немедленно вызывайте скорую медицинскую помощь! По телефону четко опишите симптомы. Больного успокойте, уложите.
Симптомы
- Улыбка. Попросить больного поулыбаться. При инсульте она весьма специфична, ведь одна из сторон тела бесконтрольна. Губы не поднимаются, а опускаются вниз;
- Заговорить. Человек запинается, речь медленно несвязна, напоминает пьяного человека. Это даже на простейших предложениях и словах;
- Поднять руки вверх. В такой ситуации это очень сложно выполнить. Рука с пораженной стороны тела всегда на порядок ниже;
- Язык. Перекошен, асимметричной формы, либо вовсе западает на какую-то сторону, или что еще хуже внутрь;
- Изменение сознания. Оглушенность, потерянность либо обморок;
- Дефект слуха;
- Изменение дыхания или его полное отсутствие;
- Внезапное изменение артериального давления и сердцебиения. Возможна остановка сердца;
- Полное либо частичное отсутствие понимания обращенной к больному речи. Он не выполняет просьб и не реагирует на вопросы;
- Иногда бесконтрольное мочеиспускание и акты дефекации;
- Выраженная асимметрия на лице;
- Судорожное дрожание конечностей или всего тела, паралич конечностей либо одной стороны полностью.
Признаки у женщин
- Резко пропадающее зрение;
- Весьма наглядные и ощутимые нарушения координации;
- Бессилие рук и ног;
- Потеря речи или ее полное непонимание;
- Утрата чувствительности конечностей;
- Плавное усугубление всего вышеперечисленного.
Симптомы
- Относительно остроты зрения, то у женщин чаще наблюдается внезапное снижение резкости картинки. Чаще на одном глазу.
- Частый симптом утрата равновесия. Высокая температура, тошнота и рвота. Наблюдается икание и трудности с глотанием.
- Сильно тревожит боль в голове, потеря сознания либо его помрачение.
Первая помощь женщине при инсульте
- Вызов бригады скорой медицинской помощи;
- Положить больную, немного приподнять ей голову;
- Обеспечить поступление кислорода;
- Освободите грудную клетку от сдавливающей одежды;
- Померяйте артериальное давление;
- При необходимости поверните голову больной на одну сторону, это предотвратит попадание рвоты в дыхательные органы;
- Если сильная рвота, непременно очистите рот больной от извергаемого, дабы она не захлебнулась;
- Соблюдайте спокойствие, не подвергайтесь панике.
Признаки у мужчин
- Резкая и довольно сильная боль в голове;
- Слабость без объяснения и причины;
- Кружится голова;
- Нарушения, расстройства разговорной речи;
- Снижение, изменение зрения;
- Замирание, отнимание какой-либо конечности или участка тела.
Вполне часто, данные симптомы есть лишь предшественники инсульта, пациенту становится легче спустя короткий срок, без какого-либо вмешательства.
Первая помощь мужчине при инсульте
- Вызвать бригаду медиков;
- Если мужчина при сознании помогите ему лечь, так чтоб его голова была немного выше тела. Это поспособствует оттоку крови от головного мозга;
- По возможности пострадавшего не двигать, ни переносить, либо переводить, это может сделать только хуже;
- Обеспечить доступ свежего воздуха, освободить от тесной одежды, поясов и прочего;
- Ни в коем разе не кормить пострадавшего, не поить. Ведь он может не проглотить, а захлебнутся либо подавиться;
- Не давать никаких лекарств;
- Полностью прочистите рот от любого содержимого. При рвоте голову положить на бок, это спасет дыхательные артерии от попадания лишнего;
- В ситуации, когда больной без сознания, но его дыхание в норме, его нужно уложить на бок. Голову положить на руку и слегка наклонить вперед, а ногу согнуть в коленке. Такая поза не позволит больному повернуться и навредить себе.
В случае отсутствия дыхания, нужно сделать искусственное и совместить его с массажем сердца. Только эти мероприятия стоит проводить, если Вы умеете их делать, иначе можно еще больше навредить человеку.
Факторы, повышающие риск трагедии
- Злоупотребление алкоголем, табачными изделиями;
- Повышенное внутричерепное давление (гипертония);
- Аневризма сосудов мозга, атеросклероз;
- Тяжелое, негативное эмоциональное потрясение.
- Генетическая предрасположенность.
- Высокое давление, боль в сердце непонятного происхождения.
- Наличие тромбов или склонности к их появлению.
- Заболевание сахарным диабетом.
- Лишний вес.
Инсульт позвоночного столба, понятие и симптомы
Нарушение кровоснабжения спинного мозга (позвоночника) возникает непредсказуемо, резко. Наиболее часто это случается после серьезных травм позвоночника либо эмболии его сосудов. Может развиться и спустя несколько часов, суток из-за тромбов, атероматоза, продолжительного спазма артерий позвоночника, блокаде его сосудов в случаях менингита, диабета, нейросифилиса и прочих состояний.
Наиболее часто развивается в пожилом, старческом возрасте. Гендерных отличий в специфике протекания спинального инсульта не выявлено.
Четких данных об инсульте позвоночного столба на сегодня не много. Это объясняется сложностью первичной диагностики.
Предшественники
- Боли различной локализации (конечности, шейный, поясничный отделы позвоночника);
- ХСМН — хроническая сосудисто-спинномозговая недостаточность;
- Периодическая головная боль;
- Шумы в голове, ее тяжесть;
- Внезапные и непродолжительные головокружения;
- Высокая утомляемость и проблемы со сном;
- Нарушение памяти;
Признаки спинального инсульта
К ним относят:
- Боль в спине, различной локализации и интенсивности.
- Всевозможные парестезии, перемежающаяся хромота (мнимое отнимание конечности при длительной ходьбе, без боли в ней).
- Дефекты функций органов таза.
В целом, картина, довольно различна, на нее влияет локализация поражения, его интенсивность и причина.
???? Оцените статью ???? и Поделитесь с друзьями ????????????
???? Подписывайтесь на канал ✍️ Спасибо за уделённое время! ❤️
???? Информация предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со специалистом.
Сайт канала ВашОрганизм.ру
Источник
Мигрень и инсульт являются неврологическими расстройствами, которые, как известно, тесно связаны между собой. Во всяком случае, именно так принято думать, но так ли это на самом деле? Давайте разбираться!
Что такое инсульт?
Инсульт возникает, когда кровоснабжение мозга прерывается. Это приводит к тому, что пораженные нейроны и другие клетки мозга испытывают недостаток кислорода, убивая их.
Есть три основных типа ударов: ишемический инсульт, геморрагический инсульт и транзиторная ишемическая атака (предупреждение или «мини-инсульт»).
Геморрагический инсульт возникает в результате разрыва кровеносного сосуда в головном мозге, который вызывает кровотечение в локальной области. Причины геморрагических инсультов включают высокое кровяное давление и, в меньшей степени, аневризмы головного мозга.
Ишемические инсульты встречаются чаще и характеризуются нарушением мозгового кровообращения с повреждением ткани мозга, нарушением его функций вследствие затруднения или прекращения поступления крови к тому или иному отделу. Может быть обусловлен недостаточностью кровоснабжения определённого участка головного мозга по причине снижения мозгового кровотока, тромбоза или эмболии, связанных с заболеваниями сосудов, сердца или крови. Факторы риска ишемических инсультов включают курение, высокое кровяное давление, ожирение, высокий уровень холестерина в крови и сахарный диабет.
Что такое мигрень?
Мигрень является формой умеренной / сильной головной боли, которая затрагивает приблизительно 20% женщин и 6,67% мужчин. Самая распространенная форма, так называемая мигрень с аурой. Симптомы надвигающейся мигрени включают чувство тошноты, повышенную светочувствительность, повышенную чувствительность к шуму (гиперакуз), плохую концентрацию и боль в животе. Кроме того, предупреждающие признаки варьируются от проблем со зрением до головокружения и даже затруднений в речи и потери сознания. Некоторые из этих симптомов напоминают симптомы инсульта. Мигрень с аурой и частые сильные приступы — более одного раза в месяц — это грозные факторы риска инсульта.
Мигрень и инсульт
Мигрень и инсульт тесно связаны между собой, поскольку они являются сосудисто-неврологическими расстройствами с похожими физиологическими свойствами.
Мигренозный инфаркт — это возникновение инсульта во время приступа мигрени с аурой, симптомы которого сохраняются дольше 60 минут. Частота этого расстройства является исключительно низкой, и только 0,2-0,5% всех ишемических инсультов являются инфарктом мозга.
Заднее кровообращение головного мозга страдает больше, чем переднее кровообращение во время инфаркта мозга. Это приводит к нарушениям зрения, сенсорному дефициту, неспособности сформировать / понять язык (афазия), слабости одной стороны тела (гемипарез) и слабости всех четырех конечностей.
Может ли мигрень способствовать развитию инсультов?
Ученые по всему миру занимаются проблемой взаимосвязи двух серьёзных неврологических заболеваний. Выводы врачей: в очень редких случаях мигрень может осложниться инсультом. Для этого требуется сочетание нескольких неблагоприятных обстоятельств. Вероятность инсульта повышается при:
мигрени с аурой — в какой-то момент при развитии мигренозной ауры в мелких сосудах коры головного мозга снижается кровоток, что в редких случаях может спровоцировать инсульт;
склонности к образованию тромбов — особенно велика такая вероятность у курящих людей;
приёме гормональных контрацептивов — в этом случае шанс столкнуться с инсультом увеличивается уже в 4 раза. Чем больше в таблетках гормона эстрогена, тем выше риск осложнений.
Исследования показали, что пациенты с мигренью в два раза чаще страдают от ишемического инсульта по сравнению с людьми, которые не страдают от мигрени.
Фото:mosoah.com
Источник
