Как отличить колики от головной боли
Когда Лизе было 2 недельки, она начала мучаться так называемыми коликами… под вечер закатывалась в крик.. при прикладывании к груди, крик усиливался, поскольку ей видимо при сосании становилось еще хуже.. Так она засыпала к 2-4 часам ночи у меня на руках в позе лягушонка(животик к животику)! Было ужасно! Мы не знали как ей помочь.. при этом наш консультант по ГВ нас предупреждал, что такое может быть! Что детки часто мучаются головными болями и это надо пережить! Притом я должна отметить, что никакие лекарства не облегчали боли (ни эспумизан, ни плантекс).. да и животик не был надут!
После 3-4 таких приступов мы поехали к остеопату, и после 1 сеанса приступов как ни бывало! Остеопат сказал, что это последствия родов…что-то было нарушено, и таким образом она сильно реагировала на погоду!
А роды, должна признаться, были вызваны (прокол) и простимулированы окситоцином и обезболены эпидуралкой! Вот и думай, что лучше: перетерпеть все ради малыша или думать только о себе и обезболиваться!? Для меня вопрос открытый, со вторым ребенком к беременности и родам буду относиться более кропотливо!
Впоследствии мы , кстате, узнали, что в родах ребенок действительно постарадал, при обследовании головного мозга, обнаружили достаточно большую псевдокисту!( Может она и вызывала отчасти эти головные боли!
Теперь статейка в тему:
Предлагаем вам нетрадиционный взгляд на природу одного из наиболее распространенных младенческих заболеваний. Специалисты выяснили: колики — это грудничковая мигрень.
Когда мамы говорят о коликах у своего младенца, то в подавляющем большинстве случаев они твердо уверены, что это состояние означает сильные боли в животике малыша. Так ли это, и что же такое колики на самом деле? Согласитесь, ни один новорожденный или грудной ребенок не может пожаловаться врачу; «Доктор, у меня болит животик!». Поэтому диагноз: колики — это не боли в животе, а характерное поведение ребенка. Коликами принято называть продолжительный непрекращающийся плач малыша в определенное время дня (чаще всего вечером). При этом младенец может подтягивать ножки к животу и сучить ими, как будто у него болит именно животик. Может показаться, что ребенок хочет сосать, но когда его прикладывают к груди, он отказывается, и маме бывает невероятно трудно его успокоить. У детишек с подобной картиной плача может быть активное пищеварение или выходят газы. Однако и в спокойном состоянии у них наблюдаются бурления в животике и выход газов, но дети при этом не плачут и не беспокоятся. Обычно даже при более подробном исследовании причина плача остается неясной. Вот такое состояние и называют коликами.
Что же все-таки болит у грудничка?
Родители, видя, как их ребеночек сучит ножками или начинает плакать при выходе газов, пытаются понять, что у него болит. И многие при этом даже не подозревают, что у малыша в отличие от взрослого человека нет локализации боли. Это означает, что когда у новорожденного она возникает, например, в локте, он ощущает ее во всей руке или даже во всем теле. Поэтому при боли в любой части тела ребенок ведет себя одинаково — ведь болит как будто он весь. Например, когда у крохи берут кровь из пальца и болит именно в этом месте, он плачет, кричит, сучит ногами и вскидывает ручки. То же самое он делает, когда у него берут кровь из пяточки. Поэтому по поведению ребенка в ответ на раздражитель, который скрыт от глаз взрослого, нельзя с абсолютной точностью сказать, что именно у малыша болит. Почему же тогда все решили, что это животик?
Специалисты центра перинатального воспитания и поддержки грудного вскармливания «Рожана» решили разобраться поподробнее в этой проблеме, чтобы выявить четкие закономерности появления колик. Благодаря тщательным исследованиям удалось установить, что беспричинный плач появляется у малышей преимущественно при перепаде атмосферного давления, когда резко меняется погода: крайне беспокойно ведут себя детишки перед грозой, в ветреную, пасмурную и дождливую погоду при значительном понижении атмосферного давления. При еще более детальном рассмотрении вопроса выяснилось, что такое поведение чаще всего появляется у детей в двух случаях: если при их рождении возникали проблемы или при диагнозе повышенное внутричерепное давление.
Анализ состояния взрослых в трудные дни, когда дети страдали коликами, показал, что практически все метеочувствительные люди мучались головной болью или переживали приступы мигрени. Из этого вытекает очевидный вывод, что загадочные колики — это грудничковая мигрень. Любой взрослый, который хотя бы раз в жизни переносил приступ мигрени, может представить себе, как ужасно чувствует себя малыш, у которого сильно болит голова. При этом у крохи, так же как и у взрослого человека, усиливается перистальтика кишечника, могут возникнуть тошнота, дурнота, рвота или расстройство желудка. Кстати, во время сосания и бурлений в животе головная боль у ребеночка усиливается (именно с этим, как выяснилось, и связано то, что он начинает громче плакать при выходе газов и когда мама предлагает ему грудь). Поскольку мигрень связана с желудочными явлениями, все решили, что колики — это боль в животе. Так возник устойчивый миф о том, что у ребенка болит живот.
Причина №1: издержки цивилизации
Интересно, что колики — это привилегия исключительно цивилизованного человека. Выяснилось, что ни в одном первобытном обществе о таком поведении детей ничего не было известно. Отсутствие колик у детей тех народов, которые и по сей день сохранили первобытную культуру, заинтересовало многих исследователей. Благодаря этому удалось выяснить, что естественные роды, физиологически обоснованный уход и грудное вскармливание по требованию — это самая надежная защита от колик. Специалисты решили проверить, действительно ли так плох цивилизованный человек? Неужели он не в состоянии избавить свое любимое дитя от головной боли? Чтобы это узнать, организовали несколько десятков естественных немедикаментозных родов, которые прошли безболезненно, как и положено в » природе. Затем специалисты обучили женщин физиологическому уходу и грудному вскармливанию, когда мама отвечает на любой сигнал ребенка и часто прикладывает его к груди. И каков же результат? Ни у одного малыша колик не оказалось! Исходя из этого было сделано заключение, что современные мамочки отнюдь не хуже первобытных в состоянии обеспечить своему новорожденному хороший уход, только их этому нужно обучить. Если у мамы роды прошли без вмешательств и боли, она кормит грудью и грамотно ухаживает за малышом, то он вряд ли будет страдать мигренью. Но, к сожалению, далеко не все современные мамы могут обеспечить для своих детей такую базу здоровья,
Помощь малышу до и после рождения
Что же делать, чтобы уберечь ребенка от страданий, связанных с коликами?
— Самое главное, о чем вам следует позаботиться, — это найти возможность обучиться грамотно ухаживать за крохой и наладить полноценное грудное вскармливание. Это особенно актуально, если ваши роды были не слишком удачными и здоровье ребенка уже пострадало. Материнский профессионализм поможет справиться с болезненными состояниями крохи и свести их к минимуму.
— Имейте в виду, что при коликах ребенку не помогает укропная водичка и другие средства «для животика». Напротив, они могут только лишь ухудшить состояние вашего ребенка, нарушая естественный баланс в его пищеварительной системе. Ведь желудочно-кишечный тракт новорожденного рассчитан только на материнское молоко, и все инородные продукты травмируют его и приводят к самым разным расстройствам в дополнение к уже существующим проблемам.
— К вопросу о прикормах: малыш впервые бывает готов к получению инородных продуктов лишь к шести месяцам. Поэтому для ребенка, страдающего коликами, особенно актуально полноценное грудное вскармливание — это избавит его от лишних желудочных страданий. Но самое главное — материнское молоко способствует нормальному развитию и даже восстановлению нервной системы младенца. Именно поэтому исключительно грудное вскармливание без допаивания и докармливания малыша до б месяцев, частое прикладывание его к груди является отличной профилактикой пресловутых колик.
— И еще одно предостережение: не используйте газоотводные трубочки и клизмы! К сожалению, очень многие мамы при первых же признаках беспокойства у малыша прибегают к этим излюбленным «помощникам». Будьте милосердны к детям! Мнение, что эти средства приносят грудничку облегчение, ошибочно. Зато у ребенка быстро наступает привыкание, и без клизмы он уже не может справляться с проблемами. Кроме того, раздражение ануса многим начинает доставлять удовольствие, а это ни к чему хорошему не приводит.
— Осторожнее с бэби-йогой, динамической гимнастикой и проныриваниями. Специалисты «Рожаны» считают, что это может привести к повышению внутричерепного давления, неутешному плачу и появлению пенистого стула. Кроме того, дети, с которыми занимались бэби-йогой, часто страдают нарушениями сна.
Боль обязательно пройдет
Если при налаженном грамотном уходе и грудном вскармливании колики все-таки сохраняются — нужно просто ждать. К трем месяцам головные боли у ребенка, связанные с перепадом атмосферного давления и изменениями электромагнитного фона, проходят или, по край ней мере, становятся гораздо менее активными. С этого времени ваш малыш будет плакать значительно меньше.
Окончательно ребенок освобождается от головных болей к шести месяцам. Это происходит практически всегда и без какого бы то ни было специального лечения.
На заметку:
Если вы еще беременны, постарайтесь обеспечить себе физиологически нормальные роды. Любые отклонения от естественного хода событий, определенных биологией человека, приводят к неблагоприятным для ребенка последствиям. Согласно обширной статистике, медикализированные роды чреваты, в первую очередь, химической травмой новорожденного. Стимуляция родовой деятельности и обезболивание вызывают травмы плода, а впоследствии и грудничковую мигрень.
Дата публикации: 7 Октября 2006
Автор статьи: Жанна Цареградская, психолог-перинатолог
Источник: Центр Рожана
Источник
Существует много доказательств того, что младенческие колики являются одним из видов головной боли при мигрени.
Об этом говорят и результаты нового мета-анализа, по словам его главного автора, доктора Amy Gelfand, доцента клинической неврологии и педиатрии Калифорнийского университета.
Доктор Gelfand считает, что придет время, и младенческие колики будут перенесены в основную часть Международной классификации расстройств, сопровождающихся головной болью (ICHD).
Современные научные данные позволяют назвать «устаревшей» часто повторяемую теорию, что младенческие колики связаны с кормлением и желудочно-кишечными расстройствами, сказала она.
Результаты нового мета-анализа были представлены на 56-й ежегодной научной конференции Американского общества головной боли (American Headache Society, AHS).
Согласно ICHD-III, колики проявляются повторяющимися эпизодами раздражительности, беспокойства или плача. Такие эпизоды длятся в течение 3 или более часов в день, повторяются 3 или более дней в неделю, в течение 3 и более недель. Колики достигают пика своей интенсивности в возрасте от 6 до 8-недель, и обычно самопроизвольно проходят после 4-месячного возраста. Распространенность колик составляет от 5% до 19%.
Авторы этого исследования изучили данные, опубликованные в двух электронных базах данных (PubMed and ScienceDirect), а также свежие материалы конференций AHS и Международного общества головной боли, и проанализировали их.
Первичный анализ включал исследования, которые были посвящены связи между детскими коликами и мигренью. Для вторичного анализа, ученые также выбирали исследования, которые изучали связь младенческих колик и мигрени, но изначально имели другие цели.
В первичный анализ были включены 3 исследования, в общей сложности включавшие 891 участника. Одно из этих исследований было проведено самой Amy Gelfand, MD и ее коллегами. В этом исследовании они проанализировали 154 обзора и обнаружили, что младенцы, чьи матери страдали от мигрени, имели в 2,6 раза выше риск развития младенческих колик.
Другое исследование показало, что дети или подростки, страдающие мигренями, в 6,6 раза чаще имели младенческие колики, нежели дети и подростки, не страдающие от мигрени. Подобная связь была обнаружена и в третьем исследовании.
«Похоже, что связь между младенческими коликами и мигренью – весьма сильна», — отметила доктор Gelfand.
«Я думаю, тот факт, что сейчас младенческие колики размещены в ICHD-III в разделе, посвященном эпизодическим синдромам, которые могут быть связаны с мигренью – это совершенно верный подход, однако я думаю, что в связи с изменившимися научными данными, в следующей редакции этого документа, колики должны перейти в основной раздел «, — добавила она.
Младенческие колики – серьезное испытание для родителей. По данным одного из исследований 2,2% родителей младенцев в возрасте одного месяца признались в том, что они с силой трясли, били ладонью по бедрам или душили своего ребенка, пытаясь прекратить «несносный» плач. До возраста 6 месяцев 5,6% родителей хотя бы раз использовали один из этих опасных методов.
«Я не думаю, что эти 5,6% родителей являются ужасными людьми, но эта статистика говорит, насколько изнурительным может быть детский плач при младенческих коликах», — сказала доктор Gelfand.
Никто не знает, что именно вызывает колики, и хотя большинство людей считают, что главная причина беспокойства младенца лежит в пищеварительном тракте, весьма маловероятно, что колики вызваны кишечными газами.
Доктор Gelfand процитировала рандомизированное контролируемое исследование, сравнившее действие симетикона (одного из самых популярных лекарств при коликах, входящего в состав таких препаратов, как Эспумизан, Боботик и др) с действием плацебо, и не обнаружившее никакой разницы.
Кроме того, колики также не связаны с методом кормления. Исследования показывают, что вскармливание грудным молоком не имеет никаких преимуществ перед вскармливанием адаптированной молочной смесью, с точки зрения интенсивности младенческих колик. Исследования, пытавшиеся найти связь между непереносимостью лактозы и младенческими коликами – также потерпели неудачу, хотя и была выявлена слабая связь между аллергией на белок коровьего молока и интенсивностью колик.
Она указала также на недавнее РКИ, которое свидетельствует о не эффективности применения пробиотиков для лечения младенческих колик. Более того, некоторые младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, которым давали пробиотик, плакали и беспокоились на 78 минут больше в день, чем те, которые получали плацебо.
Хотя этот новый мета-анализ включал относительно небольшое количество исследований, общее количество участвовавших младенцев было весьма велико (почти 900 человек для первичного анализа, и почти 2000 для вторичного анализа).
Было бы весьма интересным разработать объективные устройства фиксации времени плача и беспокойства ребенка, с помощью которого можно бы было определить группы детей, подверженные максимально интенсивным коликам. Не менее интересным представляется проведение исследования, в котором, не полагаясь на субъективные оценки родителей, можно было бы объективно определить, у каких детей, перенесших колики, чаще всего в будущем развивается мигрень. Такие научные работы помогли бы нам лучше понять как природу мигрени, так и природу младенческих колик.
В то же время, родители должны знать, что во время колик они могут использовать безопасные безрецептурные препараты, такие как парацетамол, чтобы облегчить состояние ребенка. Одобрение FDA на использование парацетамола при коликах – не требуется, так как это общепризнанное безопасное и эффективное обезболивающее, разрешенное к применению у младенцев.
Источник
Головная боль — явление, которому почти в одинаковой степени подвержены и взрослые, и дети. Но если взрослый или ребёнок старшего возраста может не только пожаловаться на цефалгию (боль в голове), но и описать характер и место локации боли, то грудной малыш на это неспособен. А потому родителям очень важно уметь понять, что у новорождённого или грудничка болит голова.
Симптомы
Головные боли у малышей первых месяцев и первого года жизни вызываются теми же причинами, что у людей других возрастов. Это может быть артериальное или внутричерепное давление, патологии нервной системы, органов слуха, зрения, сосудистые нарушения, мышечные зажимы, кривошея, гипоксия, опухоли.
Но чаще всего головная боль у детей не связана с патологиями, а является первичной. Голова может болеть у крохи из-за того, что он не выспался, в комнате душно, при прорезании зубов, при отравлении. В любом случае головная боль — лишь симптом, а не болезнь.
Конечно, грудничок не пожалуется маме словами и не покажет пальчиком, где у него болит, но он постарается всем своим поведением показать, что ему некомфортно и неприятно. Родителям нужно лишь правильно расшифровать эти поведенческие сигналы.
В первую очередь цефалгия у малыша проявляется плачем. Но плакать дети могут и по другим причинам — от голода до скуки. Поэтому важно обратить внимание на характер рыданий. Малыш, который испытывает болевые ощущения в области головы, плачет громко, плач затяжной.
Если крохе уже есть 2–3 месяца, он может тянуть к головке ручки, а дети постарше начинают при приступах цефалгии дёргать себя за волосы, тереть лицо, царапать его. У грудного малыша при болевых ощущениям меняется поведение — сон может исчезнуть либо будет коротким (по 15 минут и чуть более), прерывистым. Кушает ребёнок с головной болью неохотно, сосательный рефлекс ослаблен. Есть и другая крайность — избыточная сонливость, но такое состояние, скорее, указывает на менингит или более опасный энцефалит.
Диагностика
Постараться определить причину головной боли у грудного ребёнка мама может и сама, но лучше обратиться к педиатру. При подозрении на головную боль при высокой температуре стоит заподозрить вирусную либо бактериальную инфекцию. Если повышено внутричерепное давление, родничок может слегка выпирать и пульсировать. В обоих случаях необходимо срочно пригласить к маленькому пациенту доктора.
Если открылась рвота, понос, ребёнок вялый, неактивный, не следит глазами за мамой, игрушками, можно предположить, что у него начались воспалительные процессы в оболочках мозга или в мозговом веществе. При этом также следует самое пристальное внимание уделить форме родничков.
Если вы заметили, что у малыша лопнул кровеносный сосудик в глазу, один глаз внезапно начал косить, есть асимметрия в чертах лица, половина тела «провисает», следует срочно вызвать «Скорую помощь» — это состояние может говорить об инсульте, которому новорождённые и грудные дети подвержены чаще, чем дети всех остальных возрастных категорий.
В этом случае важно, чтобы ребёнок получил срочную медицинскую помощь в ближайшие три часа, по истечении этого периода изменения, вызванные сосудистой катастрофой, могут быть необратимыми.
Если признаки головной боли появились после падения ребёнка, удара головой, то следует срочно госпитализировать малыша в стационар. Не исключены черепно-мозговые травмы.
Что делать?
В первую очередь постарайтесь определить, меняется ли характер боли и поведение малыша при перемене положения тела, при кормлении. Если плач продолжается более 5 часов, дополнительно наблюдается вялость, увеличение и припухлость родничка, тошнота, рвота, не нужно давать ребёнку никакие лекарства. Они могут сгладить истинную картину и затруднить процесс диагностики настоящей причины.
Важно вызвать врача или «Скорую помощь» и как можно скорее доставить ребёнка в стационар, где ему проведут всестороннее обследование: нейросонографическое, при необходимости — МРТ, ЭЭГ.
Лечение будет зависеть от установленного диагноза. Его назначит лечащий врач.
Если патологий у ребёнка не выявлено, а приступы головной боли продолжаются, следует пересмотреть условия, в которых грудничок проживает. Комната, в которой он играет и спит, должна часто и тщательно проветриваться, прогулки на свежем воздухе должны стать обязательной составляющей расписания дня ребёнка.
Следите за тем, чтобы сон был достаточным по времени для возраста — новорождённые должны спать до 21 часа в сутки, дети до полугода — около 11–19 часов, до года — не менее 16–17 часов. Иногда головные боли — первый симптом пищевой аллергии, а потому внимательно отслеживайте, есть ли связь между приступами и введённым недавно новым продуктом, новым прикормом.
Важно знать, что малыши первого года жизни очень чувствительны к перепадам маминого настроения и могут сигнализировать о психологическом, эмоциональном дискомфорте самыми разными способами, включая цефалгию. Установите дома благоприятный психологический климат, следите за собственными эмоциями.
Купировать приступ первичной головной боли (не вызванной патологиями мозга, сосудов, нервов, черепа, мышц шеи) помогут нестероидные противовоспалительные препараты, например, «Ибупрофен» в разрешённой педиатром возрастной дозировке. Детям категорически нельзя давать такие таблетки, как анальгин, аспирин, цитрамон.
Даже разрешённые средства дают лишь в экстренном случае — никак не для того, чтобы профилактировать повторные приступы болевого синдрома. Бесконтрольный приём лекарств может привести к нарушениям работы желудочно-кишечного тракта малыша, к многочисленным нарушениям здоровья.
О симптомах головной боли у детей смотрите далее.
Источник
