Как победить мигрень с аурой
Мигрень занимает одно из ведущих мест среди причин головной боли. Она может лишить человека сна, отдыха, а также мешать работе и семейной жизни.
В данной статье будет рассмотрена мигрень с аурой, что это такое, каковы причины ее появления, какими симптомами проявляется данное заболевание, а главное — как с ним бороться и возможно ли вообще избавиться от подобной проблемы навсегда.
Что это такое?
Мигрень — это заболевание неврологического характера, проявляющееся приступами сильной головной боли, локализующимися с одной стороны.
Существует несколько видов этого заболевания: мигрень без ауры, с аурой, офтальмоплегическая и глоточная. Каждый из них имеет свои особенности.
Мигрень с аурой отличается от классического вида добавлением совокупности временных нарушений разных форм. Можно выделить несколько подвидов мигрени с аурой:
- Зрительная — нарушения зрительных ощущений, может включать в себя различные изменения в остроте зрения, дополняться различными галлюцинациями.
- Вестибулярная проявляется нарушением опорно-двигательной системы.
- Гемипарететическая представляет собой возникновение различных тактильных ощущений.
- Речевая временно лишает возможности нормально говорить, составлять предложения, читать, распознавать буквы и цифры.
- Смешанная может включать в себя как несколько форм ауры, так и все вместе.
Любые изменения, происходящие в организме из-за мигрени с аурой, являются временными. Приступы могут возникать с различной частотой, начиная от нескольких раз в месяц и, заканчивая одним разом в год. По МКБ-10 мигрень с аурой имеет код G43.1.
Причины
Причиной появления этого недуга является чрезмерная возбудимость нервных клеток головного мозга. Если на нейрон раздражительно влияют различные окружающие факторы, то он активируется и передает свою возбужденную энергию соседним неиронам, вследствие чего и возникает головная боль.
Своевременное выявление и устранение причин появления мигрени — это один из главных шагов на пути к борьбе с нею.
Рассмотрим список самых распространенных провокаторов появления этого недуга:
- Погодные изменения. Мигрень у различных людей может проявляться в определенных погодных условиях (во время дождя, снега или же, наоборот, в жару).
- Менструальный цикл женщин. Очень часто девушек беспокоит головная боль в определенные периоды цикла: во время овуляции, в ПМС, при беременности и т.д.
- Нарушение нормального режима дня. Недосып, чрезмерная усталость на работе, постоянная загруженность и занятость, из-за которой происходит изменение привычного расписания дня, — все это напрямую сказывается на появлении мигрени.
- Пребывание в горах. В высокогорье человеческому мозгу недостает кислорода, поэтому организм начинает расширять сосуды, меняется давление и появляется мигрень.
- Эмоциональные стрессы и переживания.
- Яркие вспышки света.
- Укачивание в транспорте.
- Диета. Данное заболевание может возникнуть из-за употребления определенных продуктов, лекарств или напитков. Например, голова может начать болеть из-за кофеина, алкоголя, малины, квашеной капусты, бананов и т.д.
- Генетическая предрасположенность.
Можно заметить, что мигрень имеет большое количество причин возникновения. И для каждого человека они являются индивидуальными. Чтобы вовремя остановить это заболевание, в первую очередь, нужно устранять причины его появления.
Механизм возникновения
Мигрень возникает за счет сужения или расширения сосудов головного мозга. Снижается кровоток в районе зрительной коры, после чего уменьшается кровоснабжение, потому кровь со скоростью 2-3 мм/мин поступает к передним отделам мозга, распространяясь по всем извилинам, к лобной доле через островковую.
Из-за электрической и биохимической активности нейронов, расположенных в разных областях головного мозга, появляется аура. Ее симптомы возникают в зависимости от расположения участков.
Для зрительной ауры — это отдел затылочной коры, для речевой — зона Брока и т.д. Не затрагивается латеральная и центральная часть. Кровоснабжение подкорковых отделов мозга остается прежним.
Аура длится около часа, после чего полностью регрессирует, остается лишь сама мигрень. Этот процесс длится около 5-6 часов. Некоторые больные не сталкиваются с явным ухудшением кровотока в мозге, у других, наоборот, ишемия бывает слишком сильной и вызывает неврологические нарушения.
Симптомы и признаки
Рассмотрим, как проявляется мигрень с аурой, какие специфические особенности она имеет? Общие симптомы, схожие для всех видов мигрени:
- сильная пульсирующая головная боль с односторонней локализацией. Может усиливаться при физических нагрузках и ходьбе;
- появление тошноты, иногда рвотные позывы;
- головокружение;
- раздражительность и усталость;
- звуко- и светобоязнь.
Помимо этих симптомов добавляется аура, то есть совокупность определенных временных нарушений. Она имеет несколько форм проявления симптоматики.
Зрительная форма:
- появление в глазах вспышек света;
- яркие огоньки с мерцающим эффектом;
- искажение предметов или их раздвоение;
- зрительные галлюцинации;
- ухудшение зрения, возможно чувство пелены на глазах.
Гемипарететическая форма:
- озноб;
- мурашки по телу;
- чувство внутреннего покалывания;
- онемение участков кожи;
Вестибулярная форма:
- чувство слабости в теле;
- обратимый паралич;
- тяжело двигаться.
Речевая форма:
- трудно произносить слова;
- заикание;
- с трудом различают цифры и буквы.
Мигрень протекает в несколько фаз, каждая из которых включает в себя отличительные симптомы и признаки:
- Продромальная. Перед началом самой мигрени, за несколько часов до этого пациентов может беспокоить повышенная чувствительность и раздражительность, снижение восприятия, сильная зевота, отеки и сонливость.
- Фаза ауры. Начинаются симптомы ауры, описанные выше. Их клиника зависит от локализации протекания патологического процесса. У большинства пациентов аура проявляется зрительными изменениями. На втором месте — парестезии. Исчезают симптомы ауры за 30-50 минут до следующей фазы.
- Болевая. После присоединяется уже сильная односторонняя головная боль. Усиление тошноты. Пациенту хочется скорее лечь в постель, избежать яркого света и сильного шума. При осмотре больные сильно раздражены и напряжены.
- Разрешающая. Симптоматика утихает. Пациенты чувствуют слабость и усталость, голова болит меньше. Возникает чувство боли в мышцах, частое мочеиспускание.
- Восстановительная. Все симптомы проходят, головная боль спадает.
Чем опасна: возможные последствия, осложнения
Как и любая другая болезнь, мигрень с аурой опасна своими осложнениями. В числе самых распространенных последствий этой болезни мигренозный статус и инсульт.
Мигренозным статусом называют цепь приступов мигрени, которые следуют друг за другом. Боль перетекает из одной части головы во всю голову, становится еще более сильной. Появляется частая рвота, ведущая к обезвоживанию. Если приступ не прекращается в течение суток и длится более трех дней, необходимо срочно вызвать скорую помощь, такое осложнение требует госпитализации.
Мигрень с аурой опасна возникновением мигренозного инсульта. Он считается «катастрофической» формой мигрени и требует срочного врачебного вмешательства. Сопровождается возникновением неврологических симптомов, которые имеют «мерцающий характер», то есть они возникают и пропадают периодически.
Как отличить от инсульта?
Мигрень и инсульт различить нелегко, но все-таки можно. Во время инсульта симптомы появляются внезапно, без каких-либо предвестников. В отличие от мигрени, головная боль при инсульте не локализуется с одной стороны, а имеет распространяющийся характер боли. Причем она может быть не особо интенсивной, в некоторых случаях даже слабой.
Нарушения различных форм при инсульте отличаются продолжительностью. Они не являются временными и не могут пройти спустя час, как аура.
Нельзя не отметить социальные последствия мигрени. Люди, часто страдающие этим недугом, более раздражительны и вспыльчивы в обычной жизни.
Диагностика
При возникновении симптомов необходимо обратиться к невропатологу для точной диагностики недуга. Специалист расспросит об основных жалобах: как давно беспокоит мигрень, как она проявляется, сколько по времени длится приступ, возможные триггеры её возникновения и усиления, интенсивность боли, какие лекарства принимал больной (если принимал вообще), состояние перед приступами мигрени и т.д.
Диагноз ставится только на основании анамнеза. Осмотр пациента лучше всего осуществлять во время одного из приступов, а не после него. Только в этом случае будут обнаружены неврологические признаки. Во время осмотра может быть выявлено напряжение и боль в нескольких перикраниальных мышцах, также изменение цвета ладоней и пальцев на руках, повышенное потоотделение на ладонях, нервно-мышечная возбудимость, лопнувшие сосуды в глазах и т.д.
После осмотра и опроса больного, невролог может дать направления к другим специалистам, в зависимости от формы ауры. Для зрительной это может быть окулист, для вестибулярной — хирург и т.д. Эти обследования помогут косвенно оценить общее состояние здоровья головного мозга пациента.
В случае, если жалобы пациента больше схожи с другим заболеванием (опухоль, инсульт, ВСД и т.д.), то проводится полный осмотр и назначается сдача анализов (общий анализ крови, мочи и т.д.), а также дополнительное обследование. Это может быть МРТ сосудов головного мозга для исключения патологии центральной нервной системы, компьютерная томография, УЗИ для выявления нарушения кровообращения в мозге и др.
При подтверждении другого заболевания, больного перенаправляют к соответствующему врачу и назначают сдачу анализов или госпитализируют.
Врач должен прописать специальные препараты, соответствующее лечение, необходимую диету и дать указания по поводу режима дня.
Как лечить?
Лечение может быть медикаментозным и немедикаментозным.
Медикаментозная терапия
Лекарства принимаются для устранения головной боли и спазма. Препараты, применяемые в этом случае, можно разделить на три группы:
- Спазмолитики и анальгетики. Многие из них можно купить в аптеке без выписки врача. К таким относятся: нурофен лонг (более длительного действия), ибупрофен, спазмалгон, дюспаталин, тримедат, нош-па и другие.
- Лекарства, в состав которых входит спорынья. Они тонизируют сосуды головного мозга и устраняют боль. Группа этих препаратов имеет некоторые побочные действия и назначается врачом. Без рецепта в аптеке эти лекарства не продадут. Пример: эргоновина малеат, эрготамина гидротартрат.
- Триптаны. Купируют не только спазм сосудов и головную боль, но и симптомы осложненной мигрени — тошноту, рвоту, свето- и шумобоязнь.
Не нужно заниматься самолечением, принимать все препараты необходимо только с назначения врача, чтобы избежать каких-либо осложнений.
Немедикаментозное лечение
Помимо применения лекарственных средств, есть множество других способов избавления от этого недуга. К ним относятся:
- нахождение в тихой и спокойной обстановке;
- укрытие от яркого света;
- соблюдение правильного образа жизни и необходимой диеты;
- точечный массаж — воздействие на активные точки на теле больного с помощью рук и пальцев;
- иглоукалывание — воздействие на активные точки с помощью специальных тонких иголок;
- массаж тела;
- гидротерапия;
- физиотерапия (лекарственный электрофорез, локальная криотерапия, применение ванн и т.д.), направленная на нормализацию тонуса сосудов;
- народная медицина, например, компресс на лоб из лопуховых листьев, растирание висков лимонными дольками и т.д.
Можно заметить, что немедикаментозная терапия легко может проводиться дома с применением подручных средств.
Прежде, чем что-то начать делать, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, ведь методы лечения индивидуальны для каждого.
Профилактика: как избежать приступа?
Для того, чтобы избежать возникновения этой болезни, нужно меньше нервничать и переживать по различным поводам. Это главный залог успеха в профилактике мигрени с аурой.
Зная триггеры этой болезни, нужно пытаться предотвратить их, чтобы приступы не возвращались. Настраивать себя на хороший лад, произносить различные аффирмации, то есть выражения-самовнушения, которые помогут избавиться от негативных мыслей («Мне нравится эта погода», «Я добрый», «Я спокоен» и т.д.)
При появлении первых симптомов, нужно обратиться к врачу, не медлить с этим решением. Чем быстрее начать лечение этого заболевания, тем скорее можно избавиться от него.
Мигрень с аурой — это болезнь, доставляющая много хлопот и страданий. Как избавиться от мигрени с аурой? Необходимо вовремя обратиться к специалисту и начать соответствующее лечение, а также следить за своим распорядком дня, правильно питаться, меньше переживать и нервничать. Нужно помнить, что наше здоровье в наших руках!
Полезное видео
Источник
Те, кто никогда не испытывал мигрень с аурой, считают что это даже не болезнь, а капризы и притворство изнеженных «кисейных барышень». Но, несмотря на подобное отношение, это древнее заболевание не только доставляет множество неприятных ощущений, но может привести к потере на несколько дней трудоспособности и даже к инвалидности.
От мигрени, или, как ее называют специалисты, гемикрании страдали многие известные исторические личности, например, Исаак Ньютон, Наполеон Бонапарт, Чарльз Дарвин и многие другие.
Что это такое?
Периодические приступы резкой, интенсивной и пульсирующей головной боли, захватывающей одну половину головы, врачи называют гемикранией, или мигренью. Наиболее часто болевые ощущения локализуются в глазнично-лобно-височной области и могут сопровождаться целым комплексом таких симптомов:
— повышенная чувствительность к звукам и запахам;
— светобоязнь;
— тошнота;
— общая слабость;
— «мурашки» по всему телу;
— ощущение покалываний в области лица или рук.
Приступ мигрени может поразить не только взрослых людей, но и детей. Самый ранний случай проявления этого заболевания наблюдался у 5-летней девочки.
Виды
Все виды мигрени можно условно подразделить на два основных типа:
- обычная;
- с аурой, или классическая.
От обычной классическая мигрень отличается комплексом предвестников, индивидуальных у каждого человека, сигнализирующих за 10 – 30 минут о приближении приступа. Проявляться она может в виде частичной потери зрения, «мушек», «молний», «пелены» перед глазами, нарушений слуха и обоняния, а в некоторых случаях — речевых функций и координации движений. В зависимости от того, в каком отделе произошло нарушение кровоснабжения, появляются те или иные признаки мигрени и происходит ее постепенное развитие и нарастание.
Формы предвестников
Предшествующая наступлению приступа аура может быть очень разной и проявляться:
- частичной потерей зрения или появлением слепых пятен;
- видением ярких цветовых или световых вспышек, волнистых или зубчатых линий;
- искажением восприятия формы, размера и положения окружающих предметов;
- звоном в ушах или восприятием необычных звуков;
- онемением лица или его части;
- невнятностью и замедлением речи, трудностью при подборе и произношении слов;
- ощущением покалывания или «мурашек», бегущих вниз;
- головокружением.
Есть гипотеза, что у художника Пабло Пикассо была мигрень со зрительной аурой, и он запечатлевал на полотнах увиденные перед приступом образы.
Что может спровоцировать приступ?
Существует множество факторов, включая и пищевые, которые как по отдельности, так и в различных комбинациях могут вызвать мигрень с аурой:
- Длительное пребывание в состоянии психологического или физического стресса.
- Нахождение в душных и плохо проветриваемых помещениях.
- Чрезмерно яркий или мерцающий свет.
- Частые переезды и перелеты, сопровождающиеся сменой часовых поясов.
- Внезапное изменение погодных условий.
- Резкие и сильные запахи.
- Отказ после длительного приема от кофеина или никотина при недостаточном количестве потребляемой воды.
- Прием алкоголя.
- Гормональные изменения.
- Бессонница или длительный период недосыпания.
- Повышенная чувствительность к пищевым продуктам, особенно сюда входят:
- содержащие кофеин напитки;
- томаты;
- сыры;
- копчености и консервы;
- остро-пряные соусы.
12. Сильная индивидуальная реакция на содержание в пище или напитках таких добавок, как аспартам и глутамат натрия.
Группы риска
Все страдающие от классической мигрени задаются вопросом о том, почему, собственно, у них приступы этой болезни по два раза в месяц, а вот у других голова вообще не болит.
В группу риска заболевания гемикранией (мигренью) входят те, кто:
- постоянно проживает в мегаполисе и подвергается множеству стрессов ежедневно;
- амбициозные карьеристы и трудоголики, не соблюдающие режим работы и отдыха;
- повышено возбудимые, эмоционально ранимые и неустойчивые, подверженные депрессиям люди;
- больные сахарным диабетом;
- курящие и регулярно принимающие алкогольные напитки;
- люди, в силу тех или иных причин получающие высокие дозы эстрогена;
- дети, у обоих родителей которых наблюдаются признаки мигрени или поставлен такой диагноз;
- больные с нарушением кровообращения и кровоснабжения, травмами головного мозга.
Фазы развития приступа
В своем развитии мигрень с аурой проходит следующие, последовательно развивающиеся друг за другом этапы:
- Продрома. Наступает за несколько часов до приступа и выражается в резкой смене настроения, снижении общего тонуса и повышенной чувствительности к внешним раздражителям. Человек обостренно реагирует на обычные запахи, звуки, свет и обыденные события.
- Предвестники (аура), наступает за 10-30 минут до приступа, когда проявляются нарушения, напрямую связанные с областью мозга, где происходит сбой. Выражаться они могут в виде различных нарушений зрения, обоняния, слуха, речи и координации.
- Головная боль, которая может продолжаться от 3 часов до трех суток и локализуется на одной стороне головы в районе глаза или лба. Усиление болевых ощущений происходит под воздействием сильных запахов, резких звуков или при физической нагрузке. В этот период больного тошнит, но рвота не приносит облегчения. Появляется непереносимость света, особенно яркого и мерцающего.
- Фаза разрешения, когда и мигрень, симптомы и болевые ощущения проходят, и человек погружается в глубокий сон.
- Восстановление, наступающее по окончании приступа, сопряжено с чувством глубокого физического и психического истощения, и может продолжаться от нескольких часов до суток. Постепенно нормализуются функции зрения, обоняния, слуха и речи.
При первых признаках приближающегося приступа можно его купировать, приняв таблетки от мигрени. Если время упущено, и приступ уже начался, можно его облегчить, используя природные средства и некоторые альтернативные методы.
Мигрень с аурой: лечение
Сегодня существуют два основных направления лечения мигрени:
— экстренная помощь во время начавшегося приступа;
— комплекс профилактических мер, направленных на предотвращение новых приступов.
Зная о том, что у вас мигрень с аурой, и она может застать вас в любом месте, следует все время иметь при себе препараты, подобранные врачом. Обычно помогают нестероидные противовоспалительные средства. Следует отметить, что если лекарства приняты во время появления предвестников или ауры, то можно значительно облегчить состояние, а то и вовсе избежать приступа. Кроме того, прием анальгетиков не снимает боли и не оказывает какого-либо влияния на протекание приступа. Раньше, вплоть до 90-х годов прошлого века, в основном применялись средства от мигрени, содержащие в своем составе кодеин или кофеин, эффективно помогавшие при этом заболевании, но вызывавшие зависимость. Сегодня все больше людей используют такие противомигренозные препараты, как триптаны.
Как действуют современные лекарства?
В конце XX века появились новые средства от мигрени – триптаны. В отличие от прежних противомигренозных препаратов, они влияют на все причины и действуют одновременно по нескольким направлениям.
Такие лекарства, как «Релпакс», «Номигрен», «Имигран», «Суматриптан» и ряд других, снижают чувствительность ядра троичного нерва и способствуют сужению кровеносных сосудов головного мозга, благодаря чему уменьшается отек и проходят болевые ощущения. Принимают эти таблетки от мигрени в фазе предвестников или в самом начале приступа.
Если нет лекарств
При появлении предвестников не стоит дожидаться, пока в полную силу развернется мигрень. Симптомы ее поможет снять крепкий сладкий чай, который нужно выпить с какими-нибудь сладостями. Поступление глюкозы в организм будет препятствовать дальнейшему развитию головной боли.
Можно выполнить точечный массаж шеи и затылочной области головы. Для этого необходимо вторым, третьим и четвертым пальцами каждой из рук довольно сильно надавить на затылок. Нужно нажимать на выдохе в течение 10 секунд десять раз.
Если есть такая возможность, то в начале приступа нужно:
- уйти в прохладную и темную комнату, где вас никто не побеспокоит;
- выключить все приборы, издающие звук;
- удобно лечь и положить на лоб холодное мокрое полотенце.
Если приступы пульсирующей головной боли у вас достаточно часты, необходимо проконсультироваться со специалистом-невропатологом, дабы исключить более серьезные заболевания и выявить причину возникновения мигрени.
Профилактика приступов
Легче предотвратить мигрень, лечение которой отнимает много сил и времени.
Для профилактики этого заболевания врачи рекомендуют:
- Полностью исключить все виды искусственного стимулирования организма.
- Отказаться от вредных привычек, таких как курение и алкоголь.
- Нормализировать сон.
- Соблюдать правильный режим питания.
- Стараться избегать психологических, физических, интеллектуальных и эмоциональных перегрузок и стрессов.
Если запустить болезнь…
Очень много неприятных ощущений и впечатлений приносит больным мигрень. Лечение ее не всегда дает быстрый и желаемый эффект. Однако если не обращать на нее внимания и не проводить лечение, то возможно возникновение осложнений, таких как:
- мигренозный инсульт, поражающий отдельные участки головного мозга;
- мигренозный статус, при котором головная боль распространяется на всю голову и может продолжаться более трех суток;
- общее ослабление защитных сил организма;
- тревожные состояния;
- депрессия.
Источник
