Как себя при ассоциативной мигрени
Ассоциированная мигрень – патология, которая характеризуется интенсивной, пульсирующей головной болью, в основном затрагивающая одну сторону головы и отдающая в глаз. Основным признаком ассоциированной мигрени является обязательная аура. Такая форма болезни наблюдается у 25 % пациентов.
Стадии ассоциированной мигрени
При ассоциированной форме мигрени выделяют 4 стадии:
1. Продромальный период. Наблюдается не у всех больных, или может быть несильно выраженным. В этот период у пациента могут наблюдаться перепады настроения, снижение работоспособности, повышенная возбудимость. Все эти признаки появляются в течение 24 часов, перед приступом мигрени.
2. Аура. Симптомы, появляющиеся перед приступом.
3. Острая, сильная, пульсирующая головная боль, сосредоточенная в лобно-орбитальной и височной области. Возможно, распространение боли в одной части головы на другую. Зачастую приступ сопровождается фотофобией, вегетативными патологиями, тошнотой, рвотой, частым мочеиспусканием.
4. Постдромальный период. У каждого пациента он может проявляться индивидуально. У одних больных наблюдается эйфория, а других наоборот слабость и сонливость.
Но у части пациентов продромальный и постдромальный период может отсутствовать.
Начало приступа
Под аурой понимают ряд неврологических признаков, предшествующих мигренозному приступу.
Причина ее появления — гипоксия, вызванная спазмом кровеносных сосудов питающих головной мозг. Длительность ауры варьирует от 5 до 60 минут.
У 80% больных во время ауры наблюдаются зрительные нарушения:
- Круги, точки, молнии, зигзаги перед глазами;
- Нарушение цветового восприятия, искажения восприятия внешнего мира;
- Двоение в глазах;
- Частичная слепота.
К другим симптомам ауры относятся:
- Ползанье мурашек по телу;
- Онемение ног, рук, языка;
- Паралич конечностей;
- Расстройства речи;
- Акустические и обонятельные галлюцинации;
- Неспособность узнавать буквы и цифры.
Параллельно могут наблюдаться несколько признаков мигренозной ауры. В том случае, когда один из признаков продолжается более недели можно говорит об осложнение течения патологии.
Схема лечения
Все препараты для терапии ассоциированной мигрени делятся на две группы:
- абортивные, которые предупреждают приступы мигрени;
- медикаменты, купирующие мигренозные пароксизмы.
Для лечения заболевания врачом могут быть назначены:
1. Нестероидные противовоспалительные фармпрепараты, например, Ортофен, Миг, Панадол, Аспирин, Кетанов.
2. Комбинированные препараты, в составе которых присутствует кофеин или спазмолитики: Аскофен, Спазмалгон, Пенталгин.
3. Триптаны. При интенсивных болях нужно принимать не анальгезирующие средства, а препараты этого ряда, например, Антимигрен. Их применяют в начале приступа, повторный прием лекарства возможен только через 2 часа.
4. Снотворные средства. Так как приступы мигрени прекращаются при засыпании, больному выписывают препараты этой фармгруппы.
5. Противорвотные средства, например, Церукал, Мотониум.
6. Антидепрессанты, которые выписывают в качестве профилактических средств.
7 . Противоэпилептические средства: вальпроаты и топираматы, уже после месячного курса терапии, которыми снижается частота обострения ассоциированной мигрени.
Клинический институт мозга
Рейтинг: 5/5 —
1 голосов
Программы:
Источник
Статьи про головную боль (цефалгия) >> Рекомендации для людей страдающих мигренью
| Делимся с друзьями и коллегами |
Панацеи от мигрени не существует. Однако можно сделать многое, чтобы ослабить приступы, если выявить определённые провоцирующие факторы и избегать их, а также в случае необходимости применять соответствующие лекарственные препараты. Медикаментозное лечение мигрени делится на симптоматическое (ослабляющее симптомы приступа мигрени) или профилактическое (предупреждающее начала приступа).
Существуют нелекарственные и лекарственные методы лечения и предупреждения приступов мигрени. К сожалению, в большинстве случаев профилактические методы только уменьшают частоту и выраженность приступов, но не устраняют их полностью.
Что можно сделать самому при приступах мигрени
Уменьшать проявление приступов мигрени самостоятельно можно только в том случае если вы абсолютно уверены в своём диагнозе – у вас мигрень. Есть ряд простых мер, которые увеличат эффективность медикаментозного лечения, облегчат вам жизнь и работу лечащему врачу.
Принимайте лекарства своевременно
Всегда носите с собой, по крайней мере, одну дозу применяемого вами лекарства, чтобы принять его сразу, как только почувствуете приближение приступа мигрени. Очень важна своевременность при приёме лекарств, она максимально повышает их эффективность. Во время мигрени желудок менее активен, поэтому лекарственные препараты, применяемые перорально (через рот), хуже усваиваются.
Очень важно распознать, мигрень у вас или головная боль, которая проходит сама по себе. Проверить это можно таким способом. При появлении головной боли надо потрясти головой или зажать её между коленями. Если начинается пульсирование, то это мигрень, если нет, то это «обычная головная боль».
Не злоупотребляйте лекарствами
Лекарства будут эффективными только при условии, что они принимаются правильно и ими не злоупотребляют. Нельзя сильно часто употреблять симптоматические препараты, в этом случае вы можете сами спровоцировать головную боль. Организм начинает привыкать к медикаментам и теряет способность эффективно справляться с болью. Следовательно, головные боли будут возникать сразу же после пробуждения ото сна. Такие головные боли плохо поддаются лечению.
Никогда не следует принимать лекарства от головной боли более 2 – 3 дней в неделю. Не имеет значения, принимаете или вы небольшое количество или полную рекомендованную дозу. Очень важно после этого делать перерыв, по крайней мере, на четыре дня.
Если вы считаете, что надо чаще принимать лекарства, пусть даже по одной или две дозы в день, необходимо проконсультироваться у врача. Длительный приём симптоматических медикаментов затрудняет любое другое лечение. При этом головные боли становятся устойчивыми, так как развивается так называемая «головная боль неправильно употребления лекарств».
Совсем другое дело, когда врач назначает для ежедневного приёма определённые профилактические медикаменты. Эти предупреждающе лекарства действуют совсем иначе. Они изначально предупреждают процесс развития мигрени.
Какое лекарство принимать?
Лекарства для лечения симптомов мигрени называются симптоматическими или «быстрыми». К симптоматическим средствам относятся болеутоляющие препараты, которые можно купить в любой аптеке, а также специально разработанные средства против мигрени, такие как группа триптанов, которые продаются только по рецептам.
Действующие вещества лекарств
Большинство болеутоляющих средств содержит аспирин, парацетамол или ибупрофен. При мигрени растворимые или шипучие препараты действуют быстрее. Они более эффективны, чем обычные таблетки. В недавних клинических испытаниях показал свою эффективность аспирин, растворимый во рту, который следует сосать или жевать. Он особенно удобен тем, что растворяется во рту сам, без воды. Существуют специальные лекарства против мигрени. Лечащий врач может посоветовать вам препараты и рассказать, как их принимать.
Для максимального эффекта надо принимать таблетки своевременно, при этом никогда не превышать назначенной дозы. Ели ни одно из лекарств не помогает или есть необходимость в увеличении дозы, обратитесь к врачу.
Домперидон (известный также как мотилиум) – это мощное средство усиливающее перистальтику кишечника, тем самым улучшая поглощение лекарств. Домперидон рекомендуется при мигрени только по назначению врача.
Делаем лекарства более эффективными
После приёма препарата предпочтительно съесть что-нибудь лёгкое, например кусочек подсушенного хлеба или булочку. Иногда это может ослабить тошноту. Если у вас бывает рвота, в этом случае она будет менее болезненна, нежели чем на пустой желудок. Некоторые предпочитают конфеты, тогда как другие выпивают шипучий напиток вроде лимонада, или чашку чая с сахаром.
В идеале во время приступа вы должны попытаться расслабиться и отдохнуть. Сон – это естественная помощь организму. Борьба с мигренью может лишь продлить приступ. Очевидно, не каждый может прекратить работу и лечь спать, но вы должны, по крайней мере, снизить темп работы. Выполняйте более простые задачи.
Попробуйте приложить грелку или мешочек со льдом к основанию шеи или самому болезненному месту, но не оставляйте их на длительное время! Некоторые люди полагают, что им помогает прослушивание спокойных музыкальных композиций или массаж акупунктурных точек. Многие мигреники предпочитают ложиться в постель, некоторые полагают, что удобней отдыхать, расположившись в кресле. Прислушивайтесь к себе и делайте то, что помогает вам минимизировать боль.
Заведите дневник приступов
Контроль над мигренью заключается в отслеживании приступов. Вам необходимо вести учёт всех обстоятельств, при которых возникают приступы. Следует записывать следующую информацию:
1. Дата приступа.
2. Время начала приступа.
3. Симптомы, в том числе и ауру, если она была.
4. Какое лекарство принимали, его дозировку и время приёма.
5. Время окончания приступа.
6. Какие были предупредительные знаки.
Предупредительные знаки появляются в течение нескольких часов до головной боли, иногда бывают даже днём раньше. Эти тонкие изменения в настроении или поведении, которые возможны перед приступами мигрени с аурой или без ауры.
Вы можете не заметить эти симптомы, пока специально не обратите на них внимание. Часто они более очевидны друзьям и родственникам, чем вам самим. К распространенным предупредительным знакам относятся: неповоротливость, зевота, раздражительность и быстрая утомляемость. Другими симптомами могут быть напряженность мышц шеи, чувство жажды, а также повышенная чувствительность к свету или звукам.
Распознавание этих предупреждающих симптомов может иметь огромное значение, потому что позволит вам избегать провоцирующих факторов. На ранней стадии развития мигрени этого может быть достаточно для прекращения приступа мигрени.
Заведите дневник провоцирующих факторов
Дневник провоцирующих (пусковых) факторов может помочь вам раскрыть тайну возникновения ваших приступов. Зная о существовании провоцирующих факторов, можно принять дополнительные меры предосторожности, чтобы свести их к минимуму. Людей часто приводит в замешательство, что тот или иной фактор иногда приводит к приступу, а иногда нет. Это происходит из-за сочетания провоцирующих факторов. Порог превышается и начинается приступ. Таким образом, следует искать другие провоцирующие факторы.
Вместо традиционного вопроса «Что вызывает приступ?», правильнее будет спросить «Сколько и каких провоцирующих факторов нужно, чтобы у вас начался приступ?» Запустить провоцирующие факторы может даже обычный распорядок дня. Вы можете и не знать об этих факторах, потому что остаётесь ниже порога приступа, пока не появятся некоторые дополнительный провоцирующие факторы. Очень важно вести ежедневный учёт потенциальных провоцирующих факторов, поскольку вы вряд ли чётко вспомните их, когда начнётся приступ.
В дневник провоцирующих факторов надо фиксировать все дела за день, в том числе время приёма пищи, поездок, начала работы, а также проведения досуга. Каждый вечер фиксируйте любые изменения обычного распорядка. Составьте список характерных для вас провоцирующих факторов мигрени и делайте запись о любом из них, который имел место в течение дня. Отмечайте любые необычные изменения в настроении или поведении, потому что они могут быть предупреждающими симптомами.
Если вы регулярно принимаемее какое-либо лекарство, в том числе витамины, минералы или биодобавки, сделайте пометку и об этом.
Выявление и устранение провоцирующих факторов
Дневник провоцирующих факторов следует вести до тех пор, пока у вас не случится, по крайней мере, пять приступов. Сравните информацию о каждом из них и посмотрите, не пришлось ли на какой-либо приступ увеличения количества или интенсивности провоцирующих факторов. Анализируя приступы, установите, были ли предупредительные признаки?
Изучите список выявленных вами провоцирующих факторов мигрени и разделите их на две группы: устранимые (например, голодание и употребление сыра или красного вина), и независящие от вас (например, менструация, поездки). Сначала пытайтесь воздействовать на те провоцирующие факторы, на которые имеете какое-то влияние. Исключайте подозреваемые на провоцирование факторы по одному. Если вы попробуете исключить все разом, то просто не будете знать, которые из них являются самыми значимыми. Наладьте регулярное питание, найдите способы успокоиться перед сном.
Если приступы регулярно начинаются поздно утром или днём, обратите внимание на время приёма пищи. Может быть, для предотвращения приступа вам надо всего лишь перекусить поздно утром или в середине дня. Точно так же, если вы рано ужинаете, и у вас начинается приступ, принимайте пищу непосредственно перед сном.
Если вы подозреваете, какие-либо продукты питания, исключайте их из своего рациона по одному на протяжении нескольких недель. Затем снова вводите в свой рацион. Возможно, это придётся проделать с каждым продуктом питания несколько раз. Если окажется, что приступы мигрени вызывает не один продукт, проконсультируйтесь с врачом. Исключив из рациона большую группу продуктов, вы можете создать дефицит питательных веществ в организме. Сильно ограниченная диета должна контролироваться диетологом.
Основные выводы из материала
1. Существуют различные лекарственные и нелекарственные методы лечения и предупреждения мигрени.
2. Есть много мер, которые может предпринять сам мигреник, не обращаясь к врачу.
3. Лекарственные препараты, которые устраняют приступы мигрени, называются «быстрыми», или симптоматические. К ним относятся болеутоляющие и антигистаминовые средства (которые прекращают тошноту).
4. Мигреники должны выявить свои индивидуальные провоцирующие факторы и принимать всевозможные меры по их устранению.
5. Мигреникам необходимо вести дневник приступов.
Вся предоставленная в этом материале информация носит ознакомительный характер – она не предназначена для самодиагностики и лечения головных болей и не заменит визит к специалисту.
Дополнительные статьи с полезной информацией
Дополнительные варианты лечения мигрени
С мигренью люди знакомы давно и за время этого знакомства было найдено достаточно большое количество немедикаментозных способов борьбы с недомоганием. Читать далее…
Описание этапов развития мигрени
Организм по разному реагирует на разные этапы развития мигрени вырабатывая набор определённых веществ характерных для каждой стадии. Читать далее…
Source: www.zdorow.dn.ua
Источник
Головная боль – это довольно частый симптом, который сопровождает множество патологий. Если боль имеет пульсирующий характер и почти не устраняется простыми анальгетиками, тогда диагноз можно установить безошибочно. Это мигрень. В международной классификации заболеваний это состояние разделяется на две категории: простая и ассоциированная.
Ассоциированная мигрень – это тяжелое состояние, которое сопровождается проявлениями ауры и наблюдается примерно у четверти всех пациентов.
Аурой называют визуальные, обонятельные, слуховые и невротические нарушения. Ее симптомы дают о себе знать примерно за час до начала болевого приступа. У пациентов появляются цветовые блики перед глазами, увеличивается восприимчивость к обонятельным и слуховым факторам.
Визуальные нарушения являются наиболее частыми признаками мигреней. Они проявляются в виде мерцающих точек, линий, искажающих картинку. Пациенты жалуются на то, что предметы раздваиваются, меняется их форма и цвет, возникают галлюцинации. Многие талантливые люди страдали мигренями со зрительной аурой.
После симптомов ауры наступает сам приступ боли. Она локализуется с одной стороны головы, может отдавать в глаза, подбородок, шею. Головная боль носит пульсирующий характер и увеличивается на фоне многих раздражителей. Продолжительность приступов очень разная. Мигрень может беспокоить человека несколько минут или несколько часов. Тяжелые состояния, которые наблюдаются у больного в течение нескольких суток, называют мигренозным статусом.
Несмотря на то, что симптомы данной патологии распознать можно без проблем, диагностика заболевания подразумевает проведение нескольких мероприятий.
Почему развивается ассоциированная мигрень?
Человечество знает об этой болезни уже не одно тысячелетие. Несмотря на это, ученые так и не установили точные причины появления мигрени. Доказано, что мигрень передается из поколения в поколение, то есть – это наследственная болезнь. Вызвать приступ мигрени могут множество факторов. Прежде всего, это стрессы, тяжелый физический труд, резкая смена климата, месячные, недосып, — все это способствует сильным головным болям.
Некоторые продукты входят в перечень причин развития мигреней. Это вино, шоколад, цитрусовые. Медикаменты также могут провоцировать появление приступа: контрацептивы и средства, расширяющие сосуды. Яркий свет и громкие звуки также способствуют возникновению патологии.
Биохимические причины изучены плохо, но удалось определить, что нарушение обмена серотонина, катехоламинов и гистамина приводят к развитию болей.
Как отличить мигрень с аурой от простой формы?
Ассоциированная форма мигрени всегда проявляет себя нарушением работы органов зрения. Могут наблюдаться яркие блики, мушки, линии, затуманенность. Часто появляются такие симптомы, как галлюцинации, нарушается координация. Пациент теряет способность различать вкус, звуки и речь. Иногда происходит онемение и кружится голова. После ауры обычно наблюдается приступ головной боли.
Если мигрень не сопровождается симптомами ауры, тогда эта простая форма патологии, которой свойственна интенсивная головная боль на несколько часов или дней.
Диагностика ассоциированной мигрени
В симптомах ауры должна быть замечена как минимум одна особенность:
- визуальные нарушения, которые проходят после ауры;
- потеря чувствительности;
- проблемы с речью.
Ассоциативная форма мигрени диагностируется, если аура проявляется следующими симптомами:
- визуальные и тактильные признаки всегда одни и те же;
- проявления ауры возникают постепенно;
- продолжительность симптоматики от пяти минут до часа;
- приступы болей соответствуют признакам мигрени;
- клинические проявления не связаны с другими патологиями.
Как лечить мигрень с аурой?
Мигрень – эта патология, которая тяжело лечится. Терапия должна быть направлена на подавление симптомов или их смягчение. Применяются следующие медикаментозные препараты:
- анальгетики;
- противосудорожные средства;
- антидепрессанты;
- агонисты серотонина.
Широко применяются такие препараты, как магний, витамины, травы. На сегодняшний день нет такой терапии, при помощи которой можно было бы исключить появление приступов, но можно уменьшить их количество и улучшить состояние человека.
Такие современные способы лечения, как уколы ботокса, гипноз, гирудотерапия, дают положительные результаты. Но обычно люди, страдающие долгое время мигренями, сами могут справляться с приступами при помощи нехитрых методик. Многие принимают контрастный душ или выпивают чашечку кофе. Это помогает предотвратить появление болей.
Достичь положительных результатов терапии невозможно без применения следующих методик:
- массажа;
- акупунктуры;
- физиотерапевтических мероприятий.
При помощи этих мероприятий удается побороть хроническую усталость, возобновить состояние нервной системы, побороть результат стрессов, улучшить настроение и нормализировать сон.
Осложнения
При ассоциированной форме мигрени может развиваться инсульт. Если на момент приступа наблюдается потеря визуальной картинки, риск осложнения максимален. Такие сигналы могут свидетельствовать о нарушении церебральной ишимии и требуют специального лечения.
Как предотвратить развитие приступов?
Профилактические мероприятия подразумевают исключение факторов, провоцирующих приступ.
Чтобы улучшить состояние здоровья, необходимо:
- регулярно заниматься спортом;
- соблюдать режим работы и сна;
- принимать пищу в строго определенное время;
- вести дневник головных болей, где указывать, когда начался приступ, сколько он длится и какими симптомами сопровождается. Все это поможет специалисту выбрать правильную стратегию лечения.
Мигрень при беременности
Многие специалисты утверждают, что в период беременности и после родов признаки мигрени могут исчезнуть. Но случается так, что в период вынашивания малыша, болезнь появляется впервые. При этом следует провести тщательную диагностику для исключения серьезных болезней.
Чтобы снять симптомы патологии, может помочь парацетамол. Но при его применении следует соблюдать дозировку, назначенную доктором. В период беременности большинство препаратов находится под запретом. Если пациентка страдает тяжелой формой мигрени, ей требуется консультация доктора.
Источник
