Как узнать какая у меня мигрень
В этой статье:Как проверить, является ли головная боль мигреньюКак распознать мигрень до ее начала24 Источники
Люди испытывают головную боль по самым разным причинам. Для мигрени характерны мучительные головные боли, которые могут продолжаться от пары часов до нескольких дней. Мигрени подвержено около 12 процентов всех людей, и у женщин она встречается в три раза чаще, чем у мужчин.[1] Покой и надлежащий уход позволяют справиться с мигренью, однако прежде всего следует выяснить, страдаете ли вы этой болезнью.
Метод 1
Как проверить, является ли головная боль мигренью
1
Локализуйте боль. Мигрень характеризуется сильной пульсирующей головной болью, возникающей обычно с одной стороны головы. Боль может ощущаться в висках или позади глаз. Она продолжается довольно долго, от 4 до 72 часов.[2][3]
- Боль при мигрени развивается постепенно. Как правило, за несколько минут до приступа ощущается слабая головная боль, которая усиливается со временем.[4]
2
Обратите внимание на другие симптомы мигрени. Помимо головной боли, мигрень сопровождается другими признаками. У каждого пациента мигрень протекает по-своему, и у вас могут наблюдаться как некоторые, так и все симптомы, сопутствующие головной боли. Мигрень сопровождается следующими симптомами:[5]
- Повышенная чувствительность к свету, звукам и запахам
- Тошнота и рвота
- Размытое зрение
- Головокружение и потеря сознания
- Симптомы изменяются со временем. С возрастом могут появиться новые симптомы, хотя головная боль останется прежней, не поменяв продолжительность и частоту. Если изменится тип головной боли, проконсультируйтесь с врачом, поскольку это может свидетельствовать о других проблемах со здоровьем.[6]
3
Постарайтесь установить факторы, вызывающие мигрень. Врачи так до конца и не выяснили, что именно вызывает головную боль при мигрени, но они полагают, что эти боли провоцируются внешними факторами, или триггерами. Для каждого человека существуют свои триггеры, в число которых входят различные изменения в образе жизни и окружающей обстановке. Головная боль может свидетельствовать о мигрени в том случае, если в вашей жизни недавно произошли следующие перемены:[7]
- Резкое изменение продолжительности сна (как в большую, так и в меньшую сторону)
- Пропуск приемов пищи
- Чрезмерная перегруженность органов чувств ярким светом, сильным шумом или резкими запахами
- Стресс и тревога
- Употребление вместе с пищей таких веществ, как нитраты (содержатся в колбасе и сосисках), глутамат натрия (блюда фаст-фуда и приправы), тирамин (выдержанные сыры, продукты из сои, твердые колбасы и копченая рыба), аспартам (искусственный заменитель сахара, продающийся под марками Нутрасвит и Иквал)
- Менструации (у женщин мигрень нередко связана с гормональными изменениями, происходящими в течение менструального цикла).
4
Попробуйте совершить какие-либо несложные физические действия. Головные боли при мигрени пагубно действуют на общее состояние, затрудняя даже простейшие действия. Попробуйте проделать что-либо простое, например, подняться по лестнице. Если это вызовет усиление головной боли, то вполне вероятно, что у вас мигрень.[8]
- Если вы, несмотря на легкий дискомфорт, в состоянии выполнять простейшие физические действия, у вас, вероятно, не мигрень, а обычная головная боль тензионного типа.[9]
5
Обратите внимание на принимаемые медикаменты. Хотя мигрень неизлечима, ее симптомы можно снизить с помощью различных препаратов. Если они не приносят облегчения, проконсультируйтесь с врачом.
- Отпускаемые без рецепта ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ) и ацетаминофен (Тайленол), а также отдых в затемненном помещении улучшают состояние, если их применять при начале головной боли. Если вы регулярно испытываете приступы мигрени, врач может дополнительно порекомендовать вам сердечно-сосудистые средства или антидепрессанты, которые позволят уменьшить частоту приступов.[10]
- Прием слишком большого количества средств от головной боли может усилить головную боль, не вызванную мигренью. Если вы принимаете препараты от головной боли (имеющиеся в свободной продаже либо приобретенные по рецепту) более 10 дней в месяц на протяжении трех месяцев или превышаете рекомендуемую дозировку, это может привести к головной боли, вызванной чрезмерным использованием лекарственных средств. Если слишком частое употребление какого-либо препарата привело к усилению головной боли, прекратите принимать его. Злоупотребление лекарственными средствами может ухудшить ваше состояние.[11]
6
Обратите внимание на заложенность пазух носа. Заложенный нос (например, при простуде) нередко приводит к головной боли. Эта боль может быть довольно сильной, но она отнюдь не означает, что у вас мигрень. Если у вас заложен нос, из него течет и вы испытываете тошноту, то головная боль, скорее всего, вызвана простудой, а не мигренью.[12]
7
Присмотритесь к частоте головных болей. Если они непродолжительны (от 15 до 180 минут) и часто (до восьми раз в день) повторяются, то это кластерные головные боли. Боли этого типа очень редки, и чаще всего они встречаются у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Приступы мигрени длятся по нескольку часов, и между ними проходит по крайней мере несколько недель.[13]
- Как правило, кластерные головные боли сопровождаются другими симптомами, такими как заложенность носа, насморк, повышенное потоотделение на лбу и лице, опускание или отек век.
Метод 2
Как распознать мигрень до ее начала
1
Ознакомьтесь с историей вашей семьи. До 90 процентов страдающих мигренью людей происходят из семей, в которых это заболевание случалось и ранее. Если один или оба ваших родителя страдают мигренью, вполне вероятно, что она проявится и у вас.[14]
2
Присмотритесь к предшествующим симптомам. Мигрень предвещают определенные признаки, по которым можно догадаться о приближающемся приступе. За день или два до начала приступа вы можете заметить перемены в самочувствии и настроении, свидетельствующие о приближении головной боли. Около 60 процентов страдающих мигренью перед началом головной боли испытывают предварительные симптомы.[15] О приближающемся приступе мигрени свидетельствуют следующие симптомы:[16]
- Запор
- Депрессия
- Повышенный аппетит
- Повышенная активность
- Раздражительность
- Ригидность шеи
- Неконтролируемая зевота
3
Обратите внимание на ауру. Примерно за 10-30 минут до начала приступа возможны зрительные галлюцинации. О приближающейся мигрени свидетельствует зрительная аура (“туман” перед глазами). Симптомы ауры наблюдаются примерно у каждого пятого больного мигренью, и у мужчин они встречаются намного чаще, чем у женщин.[17] Если симптомы ауры продолжаются более часа, это может означать инсульт, то есть кровоизлияние в мозг. В этом случае следует немедленно обратиться к врачу. Мигрень с аурой сопровождается следующими симптомами:[18]
- Зрительные галлюцинации в виде мерцающего света, ярких или слепых пятен
- Онемение или покалывание кожи лица и ладоней
- Афазия, то есть нарушение речи и трудности с пониманием чужой речи
4
Ведите дневник головных болей. Записывая информацию об испытываемых головных болях, вы сможете установить определенные закономерности. Эта информация поможет вам и вашему врачу выявить способствующие мигрени факторы и предпринять меры для их нейтрализации.[19]
- В дневник следует заносить информацию о том, когда начался приступ, как долго он продолжался, боль какого типа вы испытывали, а также другие симптомы и лечение. Эта информация поможет вам и вашему врачу выявить триггеры и определить наиболее эффективные методы лечения.
- Это поможет вам также заранее распознавать приближающиеся приступы, что повысит эффективность лечения, так как оно более действенно на стадии предшествующих симптомов и появления ауры.
- Продолжайте вести дневник после визита к врачу и начала лечения. Некоторые методы лечения могут оказаться неэффективными, и с помощью дневника вы сможете определить наиболее подходящие вам методы.
5
Пройдите медицинское обследование. Если вы все еще не уверены в том, что испытываемые вами головные боли являются мигренью, врач поможет вам определить их причину. Не существует теста или анализа, позволяющего однозначно выявить мигрень. Врач расспросит вас об испытываемых симптомах. Ему поможет следующее:[20]
- Информация о ваших головных болях, в том числе о том, когда и как часто они случаются, как долго длятся, и в каком конкретно месте вы их испытываете.
- Данные о других симптомах, в частности о тошноте и слепых пятнах в глазах.
- Дополнительная информация о семейной истории болезни, принимаемых вами медикаментах и их возможных побочных эффектах, испытываемых вами.
- Если вы испытываете чрезвычайно сильные головные боли, врач порекомендует вам дополнительные исследования, чтобы исключить вероятность других заболеваний. Возможно, он назначит вам анализ крови, компьютерную томографию, МРТ или спинномозговую пункцию. Хотя эти анализы и не выявят мигрень, они позволят исключить другие причины испытываемых вами головных болей.[21]
Советы
- Для предотвращения приступов мигрени старайтесь как следует высыпаться, следите за тем, чтобы ваш организм не испытывал недостатка жидкости, и научитесь выявлять триггеры.
- Если головные боли отрицательно сказываются на вашей повседневной жизни и из-за них вы часто пропускаете занятия в школе или работу, врач назначит вам медикаментозное лечение.
- Испытывая головную боль при мигрени, прилягте и постарайтесь вздремнуть. Если вы не можете заснуть, уединитесь в темной комнате, куда не доносятся посторонние шумы, и попытайтесь расслабиться.
- Посоветуйтесь с врачом насчет пищевых добавок с магнием, 5-гидрокситриптофаном (5-НТР) и витамином B2 (рибофлавином). Эти пищевые добавки часто помогают при мигрени. В частности, магний полезен тем женщинам, у которых мигрень связана с менструальным циклом.[22]
Предупреждения
- Если головная боль сопровождается высокой температурой, ригидностью шеи, спутанностью сознания, припадками, двоением в глазах, слабостью, онемением или затрудненной речью, немедленно обратитесь к врачу. Эти симптомы могут свидетельствовать о других, более серьезных заболеваниях.[23]
- Если вы наблюдаете ауру в течение недели после окончания головных болей, это может быть признаком инсульта. Хотя продолжительная аура не обязательно означает инсульт, следует обратиться к врачу.[24]
Информация о статье
В создании этой статьи участвовала наша опытная команда редакторов и исследователей, которые проверили ее на точность и полноту.
Категории: Нейрологические нарушения
На других языках:
English: Tell if You Have a Migraine, Português: Determinar se Você Está com Enxaqueca
- Печать
- Править
Эту страницу просматривали 14 148 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
По утверждению специалистов, головная боль – самая распространенная жалоба среди пациентов. Причем, характер боли может быть разным, как и причины, ее вызывающие. Как отличить обычную головную боль от настоящей мигрени? Какими симптомами они характеризуются? Лучшие народные методы лечения мигрени.
Содержание статьи:
- ГБН и мигрень
- Симптомы мигрени
- Проявления болезни
- Что спровоцирует приступ?
- Что делать при частых болях?
- Обследование при мигрени
- Принципы лечения
- Как купировать приступ мигрени?
Головная боль напряжения и мигрень — отличия мигрени и гбн
ГБН:
- Двусторонняя боль (умеренная, слабая), опоясывающего характера (каска, обруч).
- Область локализации: затылок, виски, темень.
- Боль обычно проявляет себя после сильной эмоциональной нагрузки, после рабочего дня.
- Боли сопутствует тошнота (редко), повышается чувствительность к звукам/свету.
- Не зависит от физической нагрузки.
- Что может спровоцировать ГБН: неудобная поза, напряжение шейных мышц (головы), стресс.
- Что помогает облегчить боль: релаксация, расслабление.
- Наследственность роли не играет.
Обычная головная боль может быть вызвана простудой, синуситом, отитом и прочими заболеваниями. Также фактором риска вполне может быть травма головы, переутомление, пассивное курение, аллергены и пр. Чтобы справиться с приступом обычной головной боли, прием обезболивающих препаратов не нужен. Достаточно исключить причину боли. Здоровый образ жизни, режим дня и грамотный рацион питания помогут решить проблему даже длительных болей.
Мигрень:
- Односторонняя, сильная, пульсирующая боль, причем стороны могут чередоваться.
- Область локализации: темя, глаз, лоб с виском.
- Время проявления симптомов: любое.
- Сопутствуют: тошнота/рвота, абсолютная непереносимость звуков/света, классическая «аура» непосредственно перед приступом (неврологические симптомы).
- Боль усиливается даже при спокойном подъеме по лестнице и другой нагрузке.
- Провоцирующим фактором может стать перемена погоды, недостаток сна (избыток), стресс, чувство голода, а также алкоголь, ПМС, духота.
- Облегчению боли способствует рвота во время приступа и сон.
- Более 60 процентов случаев – боль наследственного характера.
- В отличие от ГБН, мигрень, в основном, появляется вследствие расширения кровеносных сосудов, окружающих мозг.
Симптомы настоящей мигрени — как понять, что у Вас мигрень?
До конца, к сожалению, данное заболевание не изучено. Страдает им около 11 процентов населения. Основной симптом – аура, предшествующая приступу — нарушение восприятия на 10-30 минут:
- Мухи, пелена, вспышки перед глазами.
- Нарушение чувства равновесия.
- Нарушения контроля над своими мышцами.
- Ухудшение слуха/речи.
Происходит это по причине резкого сужения главных артерий мозга и последующего дефицита притока к нему крови.
Признаки классической мигрени — определи мигрень за минуту!
- Пульсирующая боль длительностью от часа до нескольких суток.
- Постепенное нарастание боли с затрагиванием одной из сторон головы.
- Возможная локализация боли: область глаза, уха или лба, виска, шеи, челюсти или плеча.
- Сильный дискомфорт может затронуть все тело.
- Сопровождается боль рвотой, ознобом и головокружением, охлаждением рук/ног, частыми позывами к мочеиспусканию, резким онемением кожи на лице.
- При затихании приступа отмечается ощущение абсолютного истощения.
Что может спровоцировать приступ мигрени — от чего начинается мигрень?
- Продукты, имеющие в составе нитриты, аминокислоты.
- Алкогольные напитки.
- Резкие изменения погоды.
- Мерцающий свет.
- Раздражающий запах.
- Физическая нагрузка.
- Нарушения режима сна.
- Пребывание на большой высоте.
- Эмоциональный всплеск.
- ПМС.
- Низкий уровень сахара.
- Длительное голодание (свыше шести часов).
Что делать при частых и сильных головных болях, мигренях?
Прежде всего, при наличии и повторении вышеперечисленных симптомов, следует обратиться к специалисту, чтобы исключить:
- Изменения в шейном позвоночном отделе.
- Наличие нарушений в кровоснабжении мозга.
- Наличие опухоли.
- Последствия различных травм черепа, шейного отдела.
- Аневризму сосудов мозга и пр.
- Кровоизлияние в мозге.
Только грамотно поставленный диагноз и уточненные причины боли помогут найти решение этой проблемы.
Обследование при мигрени — какой врач Вам поможет
- Консультация врача (определение типа боли, поиск причин, влияющих на ее возникновение, и пр.).
- Осмотр специалиста.
- Анализ давления и работы легких/сердца.
- Классические анализы (кровь/моча).
- КТ (томография) и рентген (для исключения наличия опухоли и пр.).
- Электроэнцефалограмма.
- МРТ.
- Допплерография и пр.
Если при обследовании специалистами не обнаружено серьезных отклонений и заболеваний, то все дальнейшие действия пациента следует направить на предупреждение очередного приступа. То есть, на профилактику заболевания.
Как вылечить мигрень — принципы лечения мигрени
Длиться это заболевание может в течение долгих лет. И, учитывая различное течение и характер боли, лечение выбирается строго в индивидуальном порядке. Те средства, что помогут одному, могут быть абсолютно бесполезными для другого. Итак, ключевые принципы в лечении:
- Следование выбранному способу лечения. Терпение – обязательное условие.
- Устранение всех факторов, которые способны вызвать приступ.
- Переход на здоровый образ жизни.
- Использование лекарственных препаратов по назначению врача.
Как остановить приступ мигрени — основные рекомендации
- При первых же предвестниках мигрени обычно назначают прием аспирина или парацетамола.
- До купирования приступа следует находиться в тишине, в горизонтальном положении и в проветренном темном помещении.
- На шею и лоб рекомендуется положить холод.
- Если тошнота и боль невыносимы, можно спровоцировать рвоту. Это может помочь в купировании приступа.
- Чай/кофе в процессе приступа запрещены.
Главную роль в борьбе с этим недугом играет профилактика. Как известно, купирование приступа таблетками на болевом пике не имеет эффекта. Поэтому лучший вариант – предупреждение приступов.
Поделитесь с друзьями:
Источник
Мигрень – это болезнь, для которой типичны приступы пульсирующей выразительной головной боли, длительностью 4-72 часа. Болезненность сопровождается тошнотой, рвотой и другими неприятными вегетативными симптомами (повышенное потоотделение, озноб, полидипсия с полиурией, диарея…). Приступы включают гиперчувствительность к зрительным, слуховым, обонятельным стимулам (фотофобия, фонофобия, осмофобия). Между отдельными приступами пациент полностью здоров. Эти факторы учитывает диагностика мигрени, включающая ряд исследовательских методов.
Сбор анамнеза – опрос пациента
Основа для определения диагноза – тщательный анамнез (история болезни). Его сбор всегда начинается с семейной истории – врач интересуется присутствием заболевания у родителей, братьев, сестер, дедушек, бабушек. Известно, что мигрень встречается в семьях в течение нескольких поколений, т. е. при положительном семейном анамнезе человек имеет наследственную предрасположенность к мигрени.
Личный анамнез, применяемый в диагностике, включает наличие вредных привычек, аллергии. У женщин очень важна гинекологическая история, в частности, прием гормональных контрацептивов. В случае их использования, определяется присутствие или отсутствие изменения характера атак в зависимости от применения.
Следующий метод, как определить склонность к мигрени, заключается в опросе относительно возникновения болезни во время беременности – в этот период она часто исчезает.
Важно! А также определяется связь с менструальным циклом. Для женщин характерно проявление заболевания в период менструации.
Критерии, по которым диагностируется мигрень
Диагноз мигрени основан на классификации головной боли, разработанной в 1988 году. Хотя большинство специалистов по цефалгии и неврологов знакомы с критериями и формулировками этой классификации, их использование по-прежнему ограничено. Некоторые пациенты с симптомами мигрени не отвечают всем критериям, хотя хорошо реагируют на лечение. Поэтому обследованиям при мигрени следует уделять достаток внимания и времени.
На основании указанной классификации, заболевание делится на несколько типов:
Мигрень без ауры. Первоначально – «простая мигрень». Это головная боль, продолжающаяся 4-72 часа, у детей младше 15 лет – 2-48 часов, имеющая не менее 2-х характеристик:
- односторонняя локализация;
- импульсный характер;
- средняя и высокая интенсивность;
- ухудшение при нормальной физической активности.
Мигрень с аурой. Этот тип болезни должен удовлетворять не менее 3-х характеристик:
- полностью обратимые проявления ауры;
- не менее 1-го проявления ауры развивается более 4 минут;
- симптомы не длятся дольше 1 часа;
- время появления головной боли не превышает 1 часа после возникновения ауры, может начинаться до или одновременно с аурой.
Офтальмологическая мигрень. Болезненность связана с параличом головных нервов (3, 4, 6).
Ретинальная мигрень. Монокулярная скотома или слепота, продолжающаяся менее 1 часа, головная боль с последующими визуальными симптомами и отсутствием патологических офтальмологических обнаружений вне приступов.
Периодические детские синдромы. Они включают:
- детское ДППГ;
- детская чередующаяся гемиплегия.
Осложнения:
- status migrenosus – атаки, длящиеся более 3 суток;
- мигренозный инфаркт – неврологический дефицит, сохраняющийся до 1 недели.
Физикальный осмотр
В дополнение к классическому неврологическому тесту на мигрень, проводится, как минимум ориентировочное внутреннее обследование с измерением артериального давления. Важную роль в диагностике мигрени играет исследование шейного позвоночника – не только в рамках дифференциальной диагностики, но также и потому, что во время долговременной атаки мигрени часто возникает вторичная блокировка позвоночника.
Консультация у профильных специалистов
В целях исключения ряда заболеваний, в ходе диагностики мигрени, могут понадобиться обследования у нескольких специалистов, среди которых:
- окулист – обследование глазного дна, определение присутствия или исключение воспалений;
- стоматолог – определение присутствия или исключение воспалений, провоцирующих болезненность, сходную с мигренозной болью;
- ЛОР-специалист – определение присутствия или исключение синуситов, отитов, болезни Меньера;
- вертебролог – определение присутствия или исключение проблем с шейным позвоночником.
Инструментальные методы диагностики
Выводы морфологических диагностических исследований (рентген, компьютерная, магнитная томография) при мигрени нормальные. Запись ЭЭГ также показывает нормальные результаты. Важен в диагностике мигрени осмотр глаз, включая обследование глазного дна, измерение внутриглазного давления (острый приступ глаукомы может имитировать атаку мигрени!).
Из дополнительных исследований иногда рекомендуется SPECT-сканирование мозга, выявляющее нарушение мозгового кровообращения.
Важно! Вызываемые потенциалы и PET используются в основном для исследовательских целей.
Диагностические критерии
Диагностика мигрени без ауры:
- 5+ мигренозных атак, включающих проявления, описанные в пунктах 2-4.
- Продолжительность единичного приступа – 1-72 часа.
- Головная боль:
- односторонняя, реже двусторонняя;
- пульсирующая;
- интенсивная;
- усиливающаяся при нормальной физической активности.
- Наличие 1+ симптомов:
- тошнота;
- рвота;
- фотофобия;
- фонофобия.
- Исключение вторичной этиологии.
У 20% пациентов боли предшествует фаза ауры с разнообразными признаками, обычно исчезающими с возникновением болезненной фазы. Наиболее распространенная визуальная аура – сцинтилляционные узоры, другие явления природы скотомы или гемианопии. Также аура бывает сенсорной в виде парестезии на лице или конечностях. Редко она появляется в виде неполного выразительного лицевого расстройства или пареза.
Диагностика мигрени с аурой:
- 2+ мигренозные атаки, включающие проявления, описанные в пункте 2.
- 3+ из 4 критериев:
- 1+ признаков ауры, типичных для стволовой, кортикальной, фокальной дисфункции;
- 1+ признак развивается более 4 минут, иногда сочетается несколько симптомов;
- продолжительность проявлений не превышает 1 часа, при сочетании симптомов этот период продлевается;
- интервал между признаками и проявлениями ауры и болезненностью не превышает 1 часа.
- Вторичные типы цефалгии были исключены.
Дифференциальный диагноз
Дифференциация первичных головных болей (мигрень, тензионная, кластерная цефалгия и др.) довольно сложная. Важно отличить мигрень от головной боли других типов.
Тензионная цефалгия характеризуется тупой, давящей, менее интенсивной головной болью диффузной локализации. Отсутствует аура, сопровождающие симптомы редки, не очень интенсивны. Диагностика часто основывается на повышенном напряжении перикраниальных мышц. Приступы длится долго, до 7 дней.
Кластерная цефалгия – это относительно редкий тип первичной головной боли (0,5%), встречающийся преимущественно у мужчин (соотношение между мужчинами и женщинами 8:1). Диагностировать болезнь можно по следующим критериям:
- 1-8 атак в день за период от недели до месяцев;
- боли очень интенсивные, строго односторонние с периорбитальными пиками, распространяющиеся на более широкую область;
- приступ чаще всего встречается ночью;
- одна атака длится максимум 3 часа;
- характерны сопутствующие вегетативные симптомы: слезотечение на пораженной стороне, гиперемия конъюнктивы, слизистой оболочки носа, частичный синдром Хорнера.
Головные боли – это частый симптом при внутричерепных экспансивных процессах (опухоли, метастазы, абсцессы, субдуральные, эпидуральные гематомы и т. д.). Но обычно они не являются единственным признаком заболевания. Часто наблюдаются эпилептические приступы и другие очаговые проявления. Всегда требуется быстрое диагностическое решение (КТ, МРТ, ангиография).
Обструктивная гидроцефалия почти всегда сопровождается сильной болезненностью, усугубляющейся при чихании или напряжении.
Прогрессирующая цефалгия наблюдается при доброкачественной внутричерепной гипертензии. Типичны также зрительные нарушения, диплопия, рвота.
Те же симптомы часто присутствуют у пациентов с тромбозом внутричерепных пазух.
Болезненность, сходная с мигренонозной, присутствует при артериовенозной мальформации. Решающую роль в диагностике играет одновременное присутствие очаговых симптомов. Диагностика проводится ангиографией мозга.
Синусит – распространенная причина цефалгии. В диагностике важны клинические проявления и снимки полостей.
Менингит и энцефалит часто вызывают головную боль диффузного типа. Диагностика основывается на присутствии менингеального раздражения и гиперпирексии. Один из способов, как узнать о болезни – люмбальная пункция и исследование СМЖ.
Типичные «взрывные» головные боли указывают на возможность субарахноидального кровотечения. У 98% пациентов понять, что имеет место серьезное состояние можно с помощью диагностики КТ.
У 6-44% пациентов с ТИА наблюдается легкая или умеренная цефалгия, локализованная в основном на стороне поражения, продолжающаяся в течение нескольких часов. Около 20-30% пациентов с инсультом имеют аналогичную симптоматику.
Другими причинами болезненности являются:
- эндартерэктомия;
- диссекция сонных артерий.
Важно! При диссекции сонных артерий выявляется текущий синдром Хорнера и односторонний лобный тип головной боли.
КТ и МРТ
Нет диагностического теста или вспомогательного обследования, которое бы четко отвечало на вопрос, как распознать мигрень или другие первичные типы цефалгии. Методы визуализации – компьютерная томография и МРТ головного мозга – показаны для исключения вторичной этиологии и при изменении характера, частоты или интенсивности приступов.
Что делать – МРТ или КТ?
Если пациент испытывает типичные симптомы сильной мигрени в первый раз, КТ проводится для исключения субарахноидального кровотечения. Более легкий курс субарахноидального кровоизлияния может имитировать атаку мигрени. Однако, если симптомы сохраняются более 24 часов, КТ может быть ложно отрицательным. В этих случаях проводится исследование СМЖ, ангиография, МРТ.
При постановке диагноза не следует исключать офтальмологические исследования, способные выявить глазное заболевание, имитирующее мигренозный приступ.
Источник