Как влияет курение при мигрени
Мигрень: что это такое?
Мигрень — это неврологическое расстройство, характерным симптомом которого являются интенсивные приступообразные головные боли, преимущественно односторонние. Латинское название мигрени — гемикрания, подчеркивает, что в большинстве случаев боли локализуются в одной половине головы.
О мигрени говорят при отсутствии органических причин или заболеваний, которые могут стать причиной головной боли.
Причины мигрени
Механизмы развития мигрени до сих пор до конца не изучены, но установлен наследственный характер заболевания. При этом передается она по материнской линии, у матери, страдающей мигренью, вероятность рождения ребенка с этим диагнозом составляет 70%. По этой причине у женщин мигрень регистрируется значительно чаще, чем у мужчин, особенно в молодом возрасте. Считается, что наследуется именно предрасположенность к мигрени, особенность реактивности нервной системы. Ведущую роль в развитии приступов заболевания играет активация ядра тройничного нерва, который вызывает спазм и последующее расширение артерий головного мозга с периваскулярным отеком, что сопровождается сильными болями. Также доказано влияние на развитие приступов нарушение обмена серотонина в центральной нервной системе.
Что провоцирует мигрень?
Причины возникновения мигрени или, как их еще называют, триггеры, изучены достаточно хорошо. При наличии упомянутой выше предрасположенности они с высокой долей вероятности вызывают приступы заболевания. Триггерные факторы можно условно разделить на четыре группы:
- Нервно-психические: эмоциональные нагрузки, умственное перенапряжение, стрессы.
- Физиологические: переутомление, нарушение режима сна, значительные физические нагрузки, гормональные перестройки.
- Внешние воздействия: изменение погоды, перегрев на солнце, нахождение в душных помещениях, резкие запахи, громкие звуки, яркий свет, мелькающие картинки.
- Пищевые: продукты, вызывающие мигрень, богаты тирамином (шоколад, кофе, какао, сыр, орехи, копченности, клубника, цитрусовые). Алкоголь, особенно легкий (вино, шампанское), часто провоцирует приступы мигрени.
Причины мигрени у мужчин и женщин имеют свои особенности, что связано прежде всего с разным гормональным фоном. Женский организм на протяжении всей жизни претерпевает регулярные и многочисленные перестройки, которые с высокой долей вероятности становятся провоцирующими факторами для развития мигрени.
Причины мигрени у женщин
- Менструальная мигрень может мучить женщину каждый месяц — так сосуды головного мозга реагируют на изменение соотношения гормонов. Причем, не обязательно головные боли возникают во время кровотечения, они могут быть связаны и с овуляцией. У некоторых женщин данная симптоматика проходит на фоне приема гормональных контрацептивов, но не всегда.
- Мигрень при беременности — явление довольно частое. Ни одно состояние не влияет так сильно на женский организм, как вынашивание плода. Изменяется гормональный фон, система кровообращения начинает испытывать повышенные нагрузки из-за необходимости снабжать кровью будущего ребенка. Все это приводит к частым мигреням у беременных.
- Мигрень при грудном вскармливании встречается реже, но все-таки заслуживает отдельного упоминания. Не последнюю роль в ее развитии играют повышенные эмоциональные и физические нагрузки, связанные с невозможностью полноценного отдыха. К тому же после родов происходит очередная гормональная перестройка.
- Мигрень и климакс тоже часто бывают связаны по причине все тех же гормональных перестроек.
Признаки мигрени
Главный симптом мигрени — это боль. Она очень сильная, пульсирующая, в большинстве случаев односторонняя, локализуется в лобно-височной части головы. При разных формах мигрени участок максимальной боли может иметь разное расположение. Приступ мигрени может длиться от 2 до 72 часов, и симптомы его помимо боли могут быть следующие:
- Тошнота или рвота;
- Фотофобия (светобоязнь);
- Фонофобия и гиперакузия;
- Гиперосмия;
- Головокружения;
- Раздражительность, агрессия;
- Вялость, сонливость.
Аура
Мигрень может быть с аурой или без нее. Под аурой понимают комплекс нейропсихологических симптомов, которые появляются вместе с головной болью, но чаще предвосхищают ее, развиваясь за 5-20 минут. Симптомы ауры связаны со спазмом сосудов, который происходит на начальной стадии приступа мигрени.
Аура может быть:
- Зрительная — искажения, блики, «туман», вспышки, могут выпадать поля зрения;
- Слуховая — шум в ушах или слуховые галлюцинации;
- Чувствительная — изменение вкуса и обоняния;
- Двигательная — онемение конечностей;
- Афатическая — нарушение речи;
- Вестибулярная — потеря равновесия, головокружения.
Виды мигрени
Классификация мигрени основывается на ее клинических проявлениях. Выделяют простую (классическую) форму и мигрень с очаговыми неврологическими симптомами.
- Мигрень без ауры — это эпизодические головные боли без симптомов ауры и неврологического дефицита.
- Мигрень с аурой — сопровождается характерными нейропсихологическими расстройствами, может быть неврологическая симптоматика, сохраняющаяся не дольше суток.
- Глазная (офтальмическая) мигрень — характеризуется выпадением изображения в определенных полях зрения, появлением мерцания. Данные симптомы сохраняются в течение 20-30 минут. Причина глазной мигрени — нарушения кровообращения в затылочной части коры головного мозга.
- Офтальмоплегическая мигрень — во время приступа появляются различные глазодвигательные нарушения (односторонний птоз (опускание верхнего века), двоение в глазах, расширение зрачка на стороне боли). Причиной данных симптомов является сдавление глазодвигательного нерва расширенными и отечными сонной артерией и венозным кавернозным синусом, а также спазм и отек артерии, кровоснабжающей нерв.
- Ретинальная мигрень — преходящая одно- или двухсторонняя слепота из-за спазма сосудов сетчатки.
- Гемиплегическая мигрень — временная слабость в руке или всей половине тела на стороне, противоположной головной боли. Часто сопровождается парестезиями и онемением. Симптомы сохраняются не дольше часа и связаны с нарушением кровоснабжения головного мозга.
- Афатическая мигрень — характеризуется преходящими нарушениями речи на высоте боли.
- Базилярная мигрень встречается очень редко, но протекает тяжело. Она характерна для девочек в период полового созревания. Приступ длится 15-20 минут и начинается с двустороннего нарушения зрения, головокружения, шума в ушах, нарушения речи и координации, двусторонних парестезий в руках и ногах, в области рта и языка. В тяжелых случаях может быть обморок. На фоне перечисленных симптомов развивается сильная головная боль, продолжающаяся несколько часов, после чего больной засыпает.
- Абдоминальная мигрень характерна для детского возраста. Она сопровождается сильными болями в животе, тошнотой, рвотой и диареей.
- «Обезглавленная» мигрень — аура без головной боли. Встречается редко, аура преимущественно зрительная.
- Пароксизмальная гемикрания — приступы головной боли довольно кратковременные, до получаса (редко — до 2 часов), но повторяются несколько раз в день.
- Шейная мигрень — это проявление синдрома позвоночной артерии (нарушение по ней кровотока), сопровождающееся сильными головными болями.
Последствия мигрени
Мигрень — заболевание неприятное, значительно снижающее качество жизни. Но еще более тяжело протекают ее осложнения.
- Хроническая мигрень
Мигрень считается хронической, если головная боль длится больше 15 дней в месяц на протяжении 3 месяцев подряд. Важно, чтобы боль соответствовала критериям мигренозной и не имела других причин.
- Мигренозный статус
О статусе говорят, если тяжелые приступы с многократной рвотой повторяются часто с короткими «светлыми» промежутками (не более 4 часов), или в том случае, если приступ длится более 3 суток и не отвечает на традиционную терапию.
- Персистирующая аура без инфаркта
Симптомы ауры, связанные с кислородным голоданием тканей головного мозга из-за спазма сосудов, сохраняется дольше недели. Это состояние угрожаемо в отношении развития ишемического инсульта.
- Инсульт головного мозга
Приступ мигрени связан с нарушением кровообращения в сосудах головного мозга, которое при значительной выраженности процесса может привести к ишемическому инсульту (инфаркту). Клиническая картина этого состояния будет зависеть от локализации и размеров участка ишемии. Подтверждается инсульт нейровизуализационными методиками (МРТ).
- Эпилептический приступ
Эпилепсия и мигрень имеют общие патогенетические механизмы, поэтому часто регистрируются у одних и тех же пациентов. При этом они утяжеляют течение друг друга. Мигрень является провоцирующим фактором для развития эпилептических припадков
Диагностика мигрени
Диагностика мигрени основана в первую очередь на жалобах больного. При осмотре врач подробно расспросит о характере боли, ее периодичности, сопутствующих симптомах. Головная боль может быть признаком многих заболеваний, а учитывая разнообразие форм мигрени, количество нозологий, с которыми ее нужно дифференцировать, очень велико.
Основными методами диагностики, позволяющими исключить органическую патологию головы и шеи, является магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга и ультразвуковая доплерография (УЗДГ) сосудов головы и шеи. Обязательно назначается консультация окулиста для исследования сосудов глазного дна, особенно при глазной, ретинальной и офтальмоплегической формах мигрени.
Помощь при мигрени
Первая помощь при мигрени заключается в изоляции больного от всех раздражающих факторов. В идеале его нужно поместить в затемненное проветриваемое помещение, в котором тихо. Во время приступа мигрени можно использовать медикаментозное и немедикаментозное лечение.
Медикаментозное лечение мигрени
Лекарственные препараты нужно принимать сразу после начала приступа, не дожидаясь развернутых клинических проявлений. Используются следующие группы обезболивающих при мигрени:
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): парацетамол, ибупрофен, диклоберл; в том числе в комбинации с кофеином: седалгин, пенталгин, солпадеин;
- препараты дигидроэрготамина (выпускаются в виде назальных спреев);
- селективные агонисты серотонина: суматриптан, золмитриптан, наратриптан, алмотриптан, ризатриптан.
Немедикаментозное лечение мигрени
Существует ряд немедикаментозных методик, которые помогают облегчить состояние во время приступа мигрени.
- Точечный массаж при мигрени эффективен во время приступа и для его предотвращения. Массировать нужно определенные точки лица, ушных раковин. Хорошо помогает при мигрени массаж головы, улучшающий кровообращение в поверхностных и глубоких сосудах.
- Иглорефлексотерапия также основана на стимуляции активных точек, нормализующих тонус сосудов.
- Способствуют снижению болевых ощущений холодные компрессы на лоб, контрастный душ, общий или только головы.
Профилактика приступов мигрени
При частых и сильных приступах мигрени рекомендуется проведение медикаментозной терапии, помогающей снизить их количество и интенсивность. Выбор препарата основан на особенностях течения заболевания. Используются блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы, антагонисты серотонина (селективные и неселективные). Хороший эффект при мигрени дают антиконвульсанты и антидепрессанты.
Прием лекарственных средств должен быть дополнен немедикаментозными методами (массаж головы и шейно-воротниковой зоны, иглорефлексотерапия, лечебные ванны).
Очень важно адаптировать к заболеванию образ жизни. Диета при мигрени — это исключение всех триггерных продуктов. Несовместимы мигрень и алкоголь, кофе. Нужно по возможности избегать физических и эмоциональных нагрузок, оптимизировать количество сна.
Source: www.medkrug.ru
Источник
Симптомы мигрени
Головная боль при мигрени не связана с травмами головы, инсультами или опухолями. Что интересно, мигрень не связана и с изменениями артериального давления, с приступами глаукомы и с внутричерепным давлением. Такие боли имеют сосудистый характер. Стенки кровеносных сосудов расширяются и давят на нервные клетки, что приводит к болезненным ощущениям.
Мигрень — довольно изменчивый синдром. У каждого она проявляется по-разному и может менять свою форму со временем или сменой обстановки. Но существуют самые распространенные симптомы мигрени:
- Приступы довольно учащенного сердцебиения;
- Стопы и кисти рук становятся холодными;
- На некоторое время пациент чувствует нехватку кислорода, он задыхается и ему постоянно хочется вдохнуть глубже;
- Общее ощущение слабости организма;
- Снижение или наоборот повышение давления;
- Головокружения и нередко полуобморочные состояния;
- Мышечные спазмы и различные неприятные ощущения в теле;
- Чувство постоянной тревоги и страха.
Нужно помнить, что приступы мигрени случаются резко и неожиданно, боль раздражает практически мгновенно голову и вызывает целый ряд сопутствующих неприятных ощущений. Симптомы мигрени довольно явно проявляются, если рассматривать их в комплексе.
Сама боль – пульсирующая и находит на голову приступами. Боль длится от 3 часов до нескольких дней и может только усиливаться от различных факторов — таких, как яркий свет, физическая или умственная работа, сильные запахи и прочее.
При мигрени хочется находиться в состоянии полного покоя и сжимать голову обеими руками. Многие стараются обвязать голову полотенцем, прикрыв при этом глаз больной стороны головы.
Если вы чувствовали такое состояние несколько раз, то у вас определенно мигрень. Случается, что боли распространяются на всю голову равномерно, отнимая у пациента все силы и мучая какое-то время.
Такая боль называется двухсторонней.
Лечение мигрени
При появлении болей лучше всего сразу же обратиться к специалисту. Запишитесь на прием к психотерапевту, психиатру или неврологу. Только компетентные специалисты способны выяснить проблему и разобраться, как построить эффективное лечение мигрени. Подбор правильной тактики устранения этой болезненной проблемы и систематическое выполнение всех требований помогут избавиться от сильных головных болей.
Существуют медикаментозные средства быстрой помощи, которые способны в сжатые сроки избавить от боли, притупив её. К ним относят безрецептурные анальгетики.
В состав таких лекарств, как правило, входит ибупрофен, парацетамол или же аспирин. Лучше всего использовать растворимые в воде лекарства, они действуют быстрее и эффективнее.
При появлении тошноты и рвоты можно использовать противорвотные средства.
Лечение мигрени за последние годы качественно продвинулось вперед, поэтому на современном фармацевтическом рынке существует достаточно много конкретно противомигреозных препаратов. Устраняя головные боли, не следует прибегать к помощи сильных болеутоляющих.
Они вызывают привыкание с определенным временем применения. Лучше принять но-шпу и сочетать это с крепким чаем или же с минеральной водой.
В лечении поможет и чашечка бодрящего черного кофе, либо кофеиносодержащие средства.
Как предупредить осложнения?
Чтобы избежать типичных последствий гемикрании, необходимо знать симптомы, которые могут быть первыми симптомами осложнения.
Опасные признаки при постоянной головной боли:
- потемнение в глазах, слепые пятна, линии перед глазами;
- ощущение, что больной видит через разбитое стекло;
- огоньки, вспышки перед глазами;
- тяжело сфокусировать зрение.
Это специфические признаки гемикрании с аурой, но приступ может случиться сразу. Для мигрени без ауры характерны такие симптомы, как сильная пульсирующая, опоясывающая односторонняя боль, слабость, нехватка воздуха, раздраженность, ухудшение памяти, потеря ориентации в пространстве, боязнь света и звуков.
Как только удалось выявить подобные симптомы, нужно обратиться к врачу. Только назначенное специалистом лечение может привести к ремиссии и предупредить осложнения. Самолечение, напротив, ухудшает благоприятный прогноз.
Для подтверждения диагноза учитывают следующие факторы:
- Наличие зрительных нарушений, включая вспышки перед глазами до появления приступа, точки, волны, линии;
- Расстройства речи и понимания, которые появляются после ауры;
- Покалывания кожи, легкая парестезия после приступа головной боли.
Во время ауры обязательно должны присутствовать два или более признаков:
- Длительность каждого симптома более пяти минут;
- Зрительные и тактильные нарушения;
- Симптомы появляются постепенно и нарастают.
Отличить гемикранию от иных видов головной боли на этапе диагностики позволяют именно зрительные нарушения. У больного присутствуют патологические изменения разной степени выраженности, начиная «мушками» перед глазами, плоть до галлюцинаций, визуальное искажение предметов.
Гемикранию без ауры определить тяжелее всего и потому предупредить последствия не всегда удается вовремя. Проблема заключается в том, что человек не придает большого значения головной боли, несмотря на то, что она случается часто. А такое явление может быть следствием, как усталости, так и злокачественного образования головного мозга, потому обследование нужно проходить обязательно.
Для профилактики осложнений нужно следовать таким рекомендациям:
- Исключить кофеин, алкогольные напитки, курение;
- Пить много жидкости на протяжении дня;
- Справиться с бессонницей и спать не менее 7 часов;
- Нормализовать психологическое состояние, избавиться от постоянных стрессов.
Спровоцировать осложнения мигрени может отсутствие лечения, обезвоживание организма, вредные привычки, хроническая бессонница, период беременности и гормональные сбои. К заболеванию больше склоны женщины, у мужчин мигрень встречается относительно редко, но интенсивные занятия спортом, прием гормональных средств и хронический стресс могут запустить патологический механизм.
У детей мигрень диагностируется довольно редко, но заболевание может стать причиной спазма головного мозга и развития судорожного синдрома, потому тревожные симптомы у ребенка должны привести на обследование к неврологу.
Источник
Мигрень у меня была и до того как я начал курить — с 5 класса, но она был 4 раза в год. С первого курса я начал регулярно курить, после каждой пары курил — мигрень стала 1-2 раза в месяц и бывала и по несколько дней.
Зимой я практически не курил — 10 сигарет за всю зиму и ни одной мигрени, а умственного напряжения не было.
Вчера выкурил 5 сигарет и всю ночь играл в обучающую инглиш игру изо всех сил — в итоге под утро сильнейшая мигрень из-за усталости и перенапряжение, а также из-за выкуренных сигарет.
В принципе умственное перенапряжение у меня мигрень вызывает изредка, но курение+ умственное перенапряжение = 100% мигрень.
Физическое напряжение при отсутствии таких факторов как курения и невысыпание у меня НИКОГДА не вызывало мигрень.
А у вас как дела с курением и умственным перенапряжением??
Не курю, но в прокуренном помещении начинающаяся мигрень имеет больше шансов развиться в полноценный приступ. Про умственный напряг — сам по себе он вряд ли может что-то вызвать, а вот в совокупности с другими факторами, возможно, тоже может выступить в роли усугублятора. Вообще при мигрени шевелить мозгами крайне не хочется, поэтому здесь легко можно перепутать причину со следствием.
Сергей, в общем в одном я уверен точно. С физической активностью и спортом мигрень никак не связана.
Спорт и физактивность и посерьезней, чем мигрень болезни нейтрализует.
Свою мигрень связываю с умственной перегрузкой: большое количество времени провожу за компьютером и мыслительной деятельностью. Специфика работы. + Большое количество чтения книг. Пока не придумала как устранить причину болезни. Надо уходить из трудовой деятельности. Я больше пока ничего не умею.
Последних лет 7 меня беспокоит мигрень. Когда началась моя трудовая деятельность. В детстве я тоже не отличалась крепким здоровьем: вегетососудистая дистония, слабый вестибулярный аппарат.
Было время в подростковом возрасте, когда от больших перегрузок в школе кружилась голова и подташнивало. Отпускали с уроков домой.
Екатерина, как вы спасаетесь от головной боли ? у Вас просветы есть между приступами ?
По разному. У меня штат врачей нетрадиционной медицины: классический гомеопат и несколько фитотерапевтов.:) В профилактических дозах пью сборы трав от мигрени и сосудисто-церебральные. Но как бросаю, все с новой силой начинается.
Придерживаюсь здорового образа жизни, переодическое занятие спортом, здоровое питание, соблюдение постов. По максимуму сокращаю в жизни стрессовые ситуации.
Во время приступов спасаюсь теплыми ваннами, контрастным душем, сном, если получается заснуть либо долгой прогулкой на свежем воздухе. Иногда принимаю гомеопатию в стадии обострения, но она не действует быстро.
Приступы реже не становятся. От большого интеллектуального напряжения переодически вылетаю с рабочего графика в среднем на сутки. От разгона мозга перед приступами начинается бессонница.
Сергей, спасибо! Я наверное пока более мягкими средствами спасаюсь.
Я бросила курить, так как заметила прямую связь с головной болью. Было это давно и про мигрень я тогда не знала и диагнозов таких не слышала. А умственное перенапряжение само по себе считаю что врядли даёт приступ, скорее всего к этому напряжению добавляется ещё что-то: работа ночью, нервное напряжение, душное не проветриваемое помещение ( гипоксия), забыла поесть и т.д. Это я, конечно, по себе сужу, уж голову свою я понапрягала вдоволь и на работе и на учебе.
Все зависит от того, что для вас этот процесс. Наркомания как вид (получить дозу никотина). Или искусство эстетического наслаждения. Оное конечно тоже может быть наркоманией, искусство бывает разным, есть красивая классика, а есть для кого-то уродливый блекметал). Опять же ни для всех — убеждение серьезно оказывают влияние на организм, психология и биология не изолированные от друг друга вещи. Курение курению рознь. Можно мигрень получить и просто если надушиться. Сегодняшнее курение это просто тупо побыстрее надышаться синтетики в легкие и получить спазмы с дозой никотина. Не очень то и приятный процесс как для организма так и для души. А есть например рецепторное, эстетическое курение — тех же сигар, трубки, натурального дорого табака, когда человек не делает из этого фактор стресса, а наоборот — умиротворения. Курят эти вещи очень редко и в обстановке наполненной атмосферой комфорта. И тогда курение и мигрень весьма спорно сочетаются. И все нападки на такое курение смело можно отбивать колбасой из магазина, от которой получить рак и прочую патологию ой ей ей как реально (хотя на ней этого не пишут, как и на многом другом). Подчеркнуто, все зависит еще и от восприятия. Мало того что само по себе курение вред несомненный, но ощущения неполноценности и того что вы изгой с сигаретой это уже стресс, а он уже фактор мигрени по мимо изначального вреда дыма. То есть, если делать что-то вредное то хотя бы с удовольствием надо и с пониманием зачем это тебе надо, не является ли это самообманом. А что касается умственного перенапряжения — 100% фактор мигрени, если вам не нравится идейный объект ваших исследований, их причина и вы идете совсем не тем путем, который бы вдохновлял ваш разум и его сознание. И поэтому опять все дело в состоянии души.
Налгезин форте 2 таблетки выпейте, сразу как только начинается приступ, если не вырвет, то помогает, если вовремя — приступ не начнется, если поздно, то хотя бы уменьшит боли. Это мое единственное спасение.
Илона, по 275 мг таблетка или по 550 мг налгезин форте?
обычный по 275 мг, форте по 550 мг, я беру последний и смело две таблетки. Потом на след день, для профилактики 1 таблетку и все. Если делать профилактику по 1 тбл раз в месяц, то лично у меня приступ бывает только 1 раз в год-полтора… попробуйте, буду рада, если поможет
Илона, то есть в начале приступа вам 1100 мг помогает ? Это еще понятно,а вот то что для пррфилактики 1 таблетка 550 в месяц- и помогает-это на уровне фантастики)
Источник
