Как возник рвота при мигрени
Что это такое?
Мигрень это неврологическое заболевание, возникающее у многих жителей планеты. Проявляется данным недуг в виде приступов, которые могут иметь разную продолжительность (от нескольких часов до пары суток). Подробнее о том, сколько времени длится приступ мигрени, можно узнать тут, а более детально о приступах, которые возникают каждый день, можно узнать в этом материале.
Характерными симптомами мигренозного приступа является сильная головная боль, которая обычно возникает в какой-то определенной части головы. Также нередки случаи возникновения тошноты, рвоты, боязни света или громких звуков.
Подробнее про основные симптомы и признаки мигрени можно узнать тут.
Причины возникновения данного недуга до конца не изучены, однако установлено, что провоцирующими факторами является наследственность, перемены гормонального фона, затяжные депрессии, регулярная умственная нагрузка и др (более детально о причинах возникновения мигрени можно узнать в этом материале, а больше подробностей о недуге можно узнать тут).
Почему тошнит?
В большинстве случаев приступ мигрени сопровождается возникновением тошноты. При этом она может быть, как кратковременной, так и длится на протяжении большого промежутка времени. Почему тошнит при мигрени?
Даже при отсутствии тошноты больной все же испытывает отвращение к еде, так как заведомо знает что вкус, запах еды может привести к ее возникновению.
Основная причина тошноты заключается в том, что зачастую приступ мигрени затрагивает работу той части головного мозга, которая ответственна за функционирование ЖКТ. При этом такого рода тошнота не является признаком расстройства или отравления. Это своего рода самообман человеческого организма.
Что делать?
Для того чтобы уменьшить тошноту при мигрени следует научиться снимать боль, возникающую в ходе приступа. Итак, выделяют следующие мероприятия, рекомендуемые при возникновении мигренозной тошноты:
- Обязательно пить воду, так как зачастую тошнота и рвота приводят к обезвоживанию организма.
- Одеть более просторную одежду, которая позволит чувствовать себя комфортно, и не будет сдавливать отдельные части тела.
- По возможности устранить все раздражающие факторы, то есть яркий свет, громкий звук и т.д.
ВАЖНО. Иногда полная тишина может привести к тому, что человек начинает полностью фокусироваться на боли, поэтому в данном случае рекомендуется поставить спокойную тихую музыку.
- Принять легкие обезболивающие лекарства (например, Тайленол, Экседрин и др.). Следует строго соблюдать правильную дозировку.
- Также можно поставить холодный компресс на лоб (например, пакетики со льдом). Пакеты со льдом следует оборачивать в полотенце и держать на голове не более 15 минут. Затем 15 минут перерыв. В противном случае можно получить обморожение.
- Можно выпить имбирный чай либо зажевать корень имбиря.
Самое главное при борьбе с тошнотой это как можно раньше начать предпринимать необходимые меры, так как на начальном этапе с данным недугом легче справиться, чем когда уже началась сильная рвота.
Причины появления рвоты
Причина рвоты возникающей при мигрени, аналогична той, которая возникает в результате сотрясения мозга.
Иными словами можно сказать, что в результате неврологического шока головного мозга возникает ответная реакция организма (в виде рвоты) на различные раздражители из вне (палящее солнце, перемена погодных условий, изменение атмосферного давления и т.д.).
Лечение
- В случае если рвота все же возникла необходимо в обязательном порядке пить как можно больше воды (даже через силу). Можно пить, как простую воду, так и некрепкий чай.
- Также для того, чтобы избавить от рвоты можно принять специальные лекарства. Так, наиболее эффективными являются триптаны, действие которых нацелено на устранение болезненных приступов мигрени. Данные препараты снижают чувствительность головного мозга к спазмированию сосудов головы при мигрени (подробнее о том, что происходит с сосудами при мигрени — они расширяются или сужаются, можно узнать тут).
ВНИМАНИЕ. Принимать такого рода лекарства можно только по указанию врача.
К таким лекарственным средствам относятся, например:
- Имитрекс;
- Максалт;
- Зомиг и др.
Следует знать, что препарат должен подбираться индивидуально под каждого больного, так как один и тот же препарат может в одном случае помочь, а в другом случае не дать должного эффекта.
Необходимо учитывать, что действие того или иного препарата во многом зависит от участка головного мозга, который наиболее подвержен приступу мигрени.
- В случае, если даже препараты группы триптаны оказываются бессильными против рвоты, то следует обратиться к врачу за назначением противорвотных лекарств. К таким относятся, например:
- Хлорпромази;
- Компро;
- Реглан и др.
Не стоит при лечении злоупотреблять обезболивающими или противорвотными лекарствами, так как при передозировке рвота наоборот может усилиться.
Более детально о лечении мигрени можно узнать тут, а о том, как быстро снять боль в домашних условиях, можно узнать в этом материале.
Таким образом, рвота при мигрени, является одним из наиболее неприятных симптомов. В связи с этим рекомендуется начать активные действия уже при возникновении даже легкой тошноты.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
ПРОВЕРЕНО
Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.
Задать вопрос
Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.
А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.
Источник
Головная боль может развиться в любом возрасте, в независимости от пола, возраста и национальности человека. В основном она является неспецифическим признаком возникновения разных заболеваний и стойкого отклонения организма от нормы.
Тошнота при мигрени свидетельствует о том, что у человека развилась патология, связанная с нарушением работы центральной нервной системы. Масштабность негативных воздействий этого симптома настолько велика, что если своевременно не удалить этот признак мигрени, то организм человека получит серьезную угрозу.
Симптомы мигрени
Как показала медицинская практика, головная боль встречается практически у всех людей по всему миру. Болевой синдром может протекать в двух формах, это: обычная цефалгия, мигрень. В первом случае головная боль развивается от перенапряжения, стрессов и усталости. Как правило, она непродолжительна и не приводит к опасным осложнениям.
Мигрень протекает в более тяжелой форме. При ее наличии боль длится долгое время, при этом спазмы мозга настолько сильны, что у людей снижается активность и работоспособность. Помимо этого, мигрень свидетельствует о том, что в организме человека развиваются опасные патологии, связанные с ЦНС.
Рассмотрим основные симптомы, свойственные болевому синдрому, которые свидетельствуют о нарушениях центральной нервной системы:
- Приступообразная пульсирующая боль в лобной, височной и затылочной части головы.
- Длительность болевого синдрома от 1 часа до нескольких дней.
- Страдания сначала сопровождаются тошнотой, затем появляется рвота.
- Усиление болевого синдрома при физических и умственных нагрузках, наклонах головы.
При этом боль может развиться в любое время суток, в том числе и во сне. Что касается тошноты, то она, как правило, появляется, когда мигрень приобретает более тяжелую форму. Хотя существует вероятность ее возникновения с первых минут приступа.
Причины возникновения тошноты
Во время мигрени тошнота появляется из-за тех же патологических действий, которые возникают при сотрясении мозга. То есть когда нарушается работа органов центральной нервной системы, отвечающих за деятельность ЖКТ. При этом сама тошнота не вызвана расстройствами желудочно-кишечного тракта по причинам отравления, диетических погрешностей или заболеваний брюшной полости. Как правило, это всего лишь обман мозга.
Протекает тошнота двумя видами:
- На начальной стадии возникновения мигрени, когда болит одна сторона головы, тягостные ощущения в ЖКТ сопровождаются неприятной отрыжкой и обильным слюноотделением.
- В запущенной стадии спазмов головного мозга тошнота держится более 5 часов. При этом у больного наблюдается рвота и жидкий стул.
Довольно часто пациенты не придают большого значения возникновению тягостных ощущений в желудочно-кишечном тракте и позывам к рвоте. Однако они тем самым совершают большую ошибку. Без устранения этого симптома, больной подвергает себя развитию опасных сопутствующих патологий.
Стоит обратить внимание: мигрень с сопровождением тошноты может развиться не только у взрослых людей, но и у маленьких детей. Поэтому, если ребенок часто жалуется на головную боль, необходимо незамедлительно обратиться к неврологу.
К чему приводит тошнота
Когда при мигрени тошнота продолжается долгое время, висцеральный рефлекс начинает провоцировать рвотный позыв. Как ни странно, но в этом процессе желудок не играет базовой роли. Активным участником в опорожнении содержимого ЖКТ выступают мышцы живота.
Дело в том, что когда нарушается работа участков головного мозга, которые отвечают за работу желудочно-кишечного тракта, сфинктер и дно желудка утрачивают тонус. В этот момент происходит расслабление диафрагмы и стенок полости живота.
Такое негативное явление провоцирует внутрибрюшное давление, за счет чего происходит передвижение содержимого желудка в пищевод. Смена направления непереваренных и неусвоенных частей пищи, приводит к плачевным последствиям для организма человека.
Рассмотрим самые отрицательные последствия рвоты:
- разрыв пищевода;
- возникновение гипогидратации;
- повреждение мягких тканей желудка;
- потеря компонентов желудочного сока.
Помимо этого, содержимое желудка во время рвоты может попасть в легкие, что непременно приведет к аспирационной пневмонии.
Чтобы предотвратить такое влияние рвоты на организм, следует знать, как снять тошноту еще на стадии ее развития.
Простые методы устранения мигрени и тошноты
На сегодняшний день существует большое количество способов устранить позывы к рвоте, как на начальных, так и на поздних сроках их развития. Приведем примеры самых эффективных методов, которые позволяют устранить тошноту, а также контролировать ее проявление.
Очень часто приступы мигрени и тошноты появляются в те моменты, когда под рукой нет медикаментов и возможности их приобрести. В этих случаях специалисты рекомендуют воспользоваться следующими мерами:
- Употреблять воду. Обезвоживание организма ведет к нарушению метаболизма, что, в свою очередь, провоцирует развитие мигрени. Поэтому при возникновении тошноты, необходимо пить воду маленькими глоточками.
- Уменьшить давление одежды. Нагрузка на брюшную полость усиливает расслабление диафрагмы. По этой причине тошнота при мигрени начинает прогрессировать. Во избежание этого рекомендуется снять узкую одежду и одеть что-то просторное. Если такой возможности нет, можно расстегнуть пуговицы, и расслабить ремень.
- Устранить раздражители. Головная боль, которая ведет к тошноте, как правило, очень чувствительна к громким звукам и яркому свету. Чтобы облегчить состояние, потребуется уединиться в тихом и затемненном месте.
- Употреблять напитки с кофеином. Алкалоид пуринового ряда препятствует развитию мигрени. Поэтому при первых признаках ее появления необходимо выпить чашечку крепкого кофе без сахара.
- Использовать горячие и холодные компрессы. Аппликации, смоченные в воде разной температуры, необходимо поочередно прикладывать к лобной или затылочной части головы. Такая манипуляция поспособствует нормализации тонуса кровеносных сосудов, благодаря чему снизится спазм головного мозга.
- Соблюдать диету. Боль головы, которая приводит к тошноте, в основном происходит из-за сужения стенок сосудов. Такое явление, как правило, происходит из-за большого количества холестерина в организме человека. Чтобы это предотвратить, стоит отказаться от жирной и жареной пищи.
- Устранить стрессовые ситуации. Поскольку на развитие мигрени влияет психически напряженное состояние, рекомендуется избегать неприятных конфликтных ситуаций.
- Использовать ароматерапию. Такие запахи, как перечная мята, душица, белокудренник черный и лаванда, поспособствуют снятию усталости и нормализации психического состояния пациента.
- Следить за гигиеной полости рта. Бывают случаи, когда при мигрени тошнота развивается на почве неприятного запаха изо рта. Во избежание этого, специалисты советуют регулярно чистить и полоскать ротовую полость специальными препаратами.
- Пить напитки с имбирем. Корень имбиря обладает полезными свойствами. Заварив его как чай, или просто пожевав в свежем виде, можно уменьшить головную боль и устранить тошноту.
Некоторые специалисты также предлагают во время приступов спазма головного мозга использовать мышечную релаксацию. Снижение тонуса организма должно начинаться с пальцев нижних конечностей и постепенно переходить к голове.
Медикаментозное лечение
Мигрень – довольно опасное неврологическое заболевание. Механизм развития этой патологии может быть вызван различными негативными факторами. Поэтому простых действий недостаточно для ее устранения. Чтобы полностью вылечить мигрень, которая провоцирует тошноту, неврологи рекомендуют использовать следующие медикаментозные препараты.
Лекарства быстрого действия
Быстродействующие препараты рекомендуется применять для устранения головных спазмов. То есть тогда, когда боль уже развилась и не проходит долгое время. Рассмотрим самые эффективные средства.
Анальгетики
Эти препараты природного и синтетического происхождения действуют на источник мигрени и препятствуют ее распространению на другие участки головы.
Лучшими обезболивающими средствами считаются: Нурофен, Пенталгин, Дротаверин, Но-Шпа.
Согласно инструкции, эти препараты снимают болевой синдром за несколько минут. Однако у них есть противопоказания, поэтому, прежде чем начать лечение, необходимо ознакомиться с инструкцией.
Алкалоиды спорыньи
Группа таких средств оказывает тонизирующее воздействие на стенки сосудов головного мозга. Помимо этого, препараты спорыньи успокаивают рецепторы нервной системы ЖКТ, благодаря чему тошнота проходит в короткие сроки.
Среди самых эффективных препаратов можно выделить: Кофетамин, Кафергот, Номигрен.
Однако при использовании данных медикаментозных средств, стоит учесть, что входящий в их состав эрготамин стимулирует сокращение матки. Поэтому их ни в коем случае нельзя применять беременным женщинам.
Триптаны
Группа таких препаратов оказывает довольно быструю помощь при мигрени и тошноте. Такому воздействию способствуют входящие вещества, которые не только тонизируют кровеносные сосуды мозга, но и устраняют все симптомы патологии.
Список зарекомендованных триптановых средств: Тримигрен, Имигран, Золмитриптан, Нарамигран. Приведенные препараты выпускаются несколькими формами. Для быстрого лечебного воздействия неврологи рекомендуют приобретать спреи.
Действие триптанов зависит от индивидуальных особенностей организма человека. Поэтому, чтобы определить, какая подгруппа будет наиболее эффективна, необходимо испытать несколько средств.
Профилактика мигрени
Случается, что мигрень появляется от двух и более раз в неделю. При этом она мешает сосредоточиться на работе и вести повседневный образ жизни. Чтобы предотвратить развитие мигрени, неврологи советуют использовать препараты следующих групп.
Бета-блокаторы
Как показала многолетняя медицинская практика, бета-адреноблокаторы являются самыми эффективными препаратами в предупреждении появления головных болей и тошноты. При их использовании частота приступов спазма мозга сокращается до 50%. При этом болевой синдром становится не таким явным и долгим.
Среди самых действующих препаратов этой группы неврологи выделяют: Надолол, Атенолол, Пропранолол, Метролол.
Однако такие Бета-адреноблокаторы, как пиндолол и ацебулол, в предупреждении развития головной боли неэффективны.
Антагонисты кальция
Медицинские средства этой группы считаются одними из лучших в нормализации кровяного давления, вывода холестерина из организма человека и расширении коронарных артерий. Благодаря этому у больных, страдающих мигренью, приступы боли, и тошноты уменьшаются в несколько раз.
К антагонистам кальция первого поколения относят: Нифедипин, Верапамил, Дилтиазем.
Чтобы получить максимальную пользу от этих медикаментов, стоит строго придерживаться дозировки и курса лечения.
Антидепрессанты
Психотропные препараты этой группы оказывают благоприятное влияние на эмоциональное состояние человека. Они устраняют агрессию, стресс, раздражительность, улучшают аппетит и сон. В связи с этим, прием этих препаратов снижает регулярность головных болей.
Наиболее сильными антидепрессантами считаются: Опипрамол, Сертралин, Афобазол, Миансерин.
Существует мнение, что психотропные препараты не устраняют такой симптом мигрени, как тошнота. Однако этот вывод ошибочный. Спокойное и уравновешенное эмоциональное состояние устраняет не только тошноту, но и рвоту.
Антиконвульсанты
Эти фармацевтические средства уменьшают мышечные судороги различного происхождения, лечат маниакально-депрессивный психоз и стабилизируют эмоциональное состояние человека. Если принимать эти препараты для профилактики спазмов, регулярные приступы головных болей, а также и тошнота, прекращаются в течение месяца.
Среди эффективных антиконвульсантов стоит выделить: Лмотриджин, Топирамат, Габапентин. По сравнению с аналогами, приведенные средства имеют хорошую переносимость, уровень удержания и невысокую противоэпилептическую активность.
Итак, воспользовавшись одним из приведенных методов, можно самостоятельно снять мигрень с тошнотой в домашних условиях. Однако не стоит забывать, что спазм сосудов головы – это довольно серьезное явление, которое свидетельствует о наличии сопутствующих патологий. Поэтому, прежде чем начать лечение, стоит обратиться к неврологу.
Источник
При мигрени боль локализуется в одной половине головы, в том числе и в области лба
Мигрень. . . Это слово ассоциируется у большинства людей с невыносимой головной болью. Однако следует понимать, что мигрень – это самостоятельное неврологическое заболевание, головная боль при котором является основным, но не единственным симптомом. Кроме головной боли, мигрень сопровождается тошнотой, рвотой, непереносимостью громких звуков и яркого света, запахов, а в некоторых случаях и рядом других неврологических симптомов. Полностью излечить мигрень пока невозможно. Существуют методы лечения, позволяющие свести частоту приступов мигрени к нулю. О том, чем характеризуется мигрень, как она протекает, какие методы лечения существуют, мы поговорим в этой статье.
Распространенность мигрени
Почему о мигрени так много говорят? Это связано со значительной распространенностью заболевания среди всего населения планеты. В среднем, согласно статистическим данным, мигрень охватывает около 10-12% населения Земного шара. Это те люди, которые регулярно страдают приступами мигрени. Считается, что один раз в течение своей жизни около 80% населения переносит подобный приступ. А европейцы даже подсчитали ежегодные убытки в связи с этим заболеванием. Они составили 111 миллиардов евро. Впечатляет, не правда ли? И хотя в России убытки никто не считал, вероятно, цифры были бы шокирующими. Именно поэтому вопросы мигрени столь актуальны в наше время.
Женщины страдают мигренью, как минимум, в три раза чаще мужчин. Это связано с гормональным фоном и его постоянными колебаниями в процессе жизни женщины: от ежемесячных изменений до периодов беременности, родов и кормления грудью. Доказательством этому служит тот факт, что с наступлением климакса у большинства женщин приступы мигрени становятся реже или даже исчезают совсем.
Частота приступов также весьма индивидуальна. Кто-то вынужден страдать через день, кому-то везет чуть больше, и приступы беспокоят всего пару раз в год. Связи между частотой и тяжестью приступов не прослеживается.
Почему возникает мигрень?
Однозначно ответить на этот вопрос невозможно. Наиболее распространенной, на сегодняшний день, является сосудистая теория, суть которой заключается в следующем.
При мигрени возникает спазм сосудов, в ответ на который в кровеносное русло выбрасывается огромное количество особых веществ – нейропептидов. Среди них в развитии мигрени большую роль играет серотонин, субстанция Р и ряд других веществ, которые вызывают расширение сосудов. Расширение сосудов приводит к растяжению их стенок, пропитыванию их плазмой, раздражению болевых рецепторов. Результатом всего этого становится невыносимая боль. Считается, что определенная роль принадлежит:
- наследственной предрасположенности (если один родитель страдает мигренью, то риск ее развития у ребенка составляет 50%, если оба подвержены заболеванию, то риск увеличивается до 75%);
- низкому болевому порогу;
- дисфункции в системе тройничного нерва, обеспечивающего иннервацию головы и лица;
- эмоционально-личностным особенностям характера человека (что подтверждается большей распространенностью среди женщин).
Провокаторы мигрени
В данном случае, речь идет о ситуациях, которые могут спровоцировать развитие приступа:
- эмоциональный стресс (причем приступ может возникнуть не непосредственно в момент стресса, а уже по выходу из него, когда уровень эмоционального напряжения падает);
- перемена погоды (особенно в межсезонье);
- погрешности в питании (сюда относят употребление некоторых продуктов – сыра, шоколада, цитрусовых, орехов, пива и красного вина, приверженность к кофе и кофеиносодержащим напиткам; присутствие в пище химических добавок по типу нитритов, глутамата натрия; большие перерывы в еде с развитием чувства голода);
- особые состояния организма (физическая усталость, недосыпание или избыток сна, обострение хронических заболеваний, прием гормональных препаратов у женщин, менструации).
Как протекает приступ мигрени?
Существует два типа мигрени: с аурой и без нее. Мигрень с аурой называют классической мигренью, она составляет 10-20% от всех случаев мигрени. Мигрень без ауры считается простой мигренью, она более распространена и составляет 80-90% случаев.
Симптомы мигрени с аурой
Аурой называют особые неврологические состояния, которые предшествуют приступу головной боли. Аура возникает перед приступом, она всегда одинаковая для конкретного больного. Аура появляется, а затем исчезает бесследно, но вместо нее приходит головная боль. Время от возникновения ауры до появления головной боли может колебаться от 5 до 60 минут. Какие именно признаки считаются аурой при мигрени? Это могут быть:
- яркие мигающие точки, зигзаги, молнии и тому подобные зрительные феномены, то есть практически зрительные галлюцинации;
- внезапная утрата зрения (полная или частичная в виде выпадения полей зрения), черные пятна перед глазами;
- внезапная слабость в конечностях, в отдельных частях тела (например, невозможность двигать глазами, открыть их);
- чувствительные феномены: ощущение ползания мурашек, покалывание, жжение, онемение в различных участках тела (чаще всего в пальцах одной руки с постепенным распространением на всю конечность, угол рта и язык);
- внезапные проблемы с речью: невнятность, неразборчивость вплоть до полной потери способности говорить;
- головокружение, шум в ушах, вкусовые галлюцинации;
- вегетативные симптомы: внезапная и ничем не обусловленная потливость, учащение сердцебиения и дыхания, чувство страха, «комок» в горле, повышение температуры тела и озноб.
Наиболее часто встречаемой является зрительная аура, остальные виды наблюдаются значительно реже, что обусловливает множество заблуждений в плане диагностики (подозреваются различные диагнозы). Из-за этого не всегда даже сам больной связывает ауру с последующей головной болью. Однако, после ряда повторений, поскольку аура типична, факт ее связи с мигренозной болью становится очевидным.
Стадии мигренозного приступа
Приступ мигрени сопровождается непереносимостью громких звуков и яркого света.
Любой приступ мигрени проходит через несколько стадий. Каждая из них имеет свои особенности. Итак, условно приступ подразделяется на:
- продромальную стадию;
- фазу ауры (при простой мигрени эта часть отсутствует);
- стадию непосредственно головной боли;
- фазу разрешения (постдрому).
Продромальная стадия возникает за несколько часов, иногда – за сутки до головной боли. В эту фазу появляются клинические предвестники приступа. Это могут быть изменение настроения, сонливость, снижение концентрации внимания, затруднение мыслительных процессов, повышение чувствительности к запахам и звукам, головокружение. Все симптомы неспецифичны, и трудно установить четкую зависимость между ними и последующим приступом.
Фаза ауры соответствует вышеописанным изменениям.
Затем появляется головная боль. Она не сразу становится невыносимой. Боль нарастает понемногу, чаще начинается в виске и «переползает» на глаз и лоб. Типичным признаком мигрени является односторонняя головная боль. Однако в некоторых случаях боль может носить двусторонний характер, а иногда – менять стороны от приступа к приступу.
Другим характерным признаком мигренозной головной боли является ее пульсирующий характер. Изредка больные описывают свои ощущения по-другому: как тупые, давящие.
Головная боль при мигрени сопровождается тошнотой и рвотой. Выраженность этих симптомов влияет на тяжесть приступа. Рвота может быть неоднократной, провоцироваться незначительными запахами.
Еще одним симптомом, сопровождающим головную боль при мигрени, является непереносимость звуков и света. Громкие звуки и яркий свет становятся причиной еще большего усиления головной боли. По этой причине больные мигренью предпочитают уединиться в темной комнате, чтобы спрятаться от провоцирующих ухудшение моментов.
Бывает, что головная боль сопровождается нарушением стула (поносом), болью в животе, сухостью во рту, повышением температуры тела, частыми позывами к мочеиспусканию. В тяжелых случаях возможны обморочные состояния.
Достигнув своего максимума, головная боль длится несколько часов. В среднем, продолжительность приступа головной боли составляет около 4-х часов, но в некоторых случаях головная боль может длиться трое суток без перерыва. Естественно, что это весьма мучительно для больного.
Фаза разрешения длится от нескольких часов до нескольких дней. В основном, больные жалуются на усталость и разбитость, общую слабость и нежелание заниматься чем-либо.
Лечение мигрени
Лечение мигрени может быть медикаментозным и немедикаментозным. Наиболее эффективным является сочетание тех и других методов.
Немедикаментозные методы лечения
К немедикаментозным методам относят:
- коррекцию образа жизни (сюда входит исключение из питания продуктов-провокаторов, соблюдение режима сна и питания, отказ от вина и пива и так далее);
- методы психотерапии (успешными являются поведенческая (когнитивная) психотерапия, аутотренинг, методики релаксации);
- биологическую обратную связь (метод, при котором больному с помощью приборов регистрируют информацию о физиологических параметрах – например, мышечном напряжении – и обучают контролю над этими изменениями с помощью воли);
- физиотерапевтические воздействия (электрофорез с лекарственными препаратами, диадинамические токи, ультрафиолетовое облучение, дарсонвализация, магнитная и лазерная терапия шейно-воротниковой зоны, грязевые аппликации, радоновые и хвойные ванны, циркулярный душ);
- иглорефлексотерапию;
- массаж и самомассаж (последний может помочь при начинающемся приступе).
Конечно, большая часть таких методов применяется в межприступном периоде с целью уменьшения частоты приступов. Методики релаксации, биологической обратной связи и самомассажа помогают справиться с самим приступом головной боли.
Некоторым больным в момент приступа частично уменьшает боль либо горячая грелка, либо пузырь со льдом, прикладываемые к голове. Горячие воздействия эффективны в фазу спазма сосудов, а холодные – в период расширения. Однако это помогает далеко не всем больным.
Лечение мигрени лекарствами
Медикаментозное влияние на мигрень осуществляется в двух направлениях: устранение головной боли при приступах и профилактика их возникновения.
В лекарственных средствах для ликвидации боли при приступе нуждаются все больные. А вот профилактический прием препаратов показан лишь той части больных, у которых приступы повторяются чаще 2-3-х раз в месяц и протекают очень тяжело, то есть в подобном лечении возникает необходимость, когда мигрень становится «начальником» в жизни пациента.
Для устранения головной боли принято использовать следующие группы лекарственных средств:
- анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства;
- препараты, содержащие алкалоиды спорыньи;
- триптаны (агонисты серотонина).
Существует ступенчатый подход к лечению головной боли при мигрени. Он заключается в следующем: при появлении признаков, свидетельствующих о начале приступа мигрени, или в момент начала головной боли следует принимать анальгетик или нестероидный противовоспалительный препарат (например, Ацетилсалициловую кислоту в дозе 1000 мг или Ибупрофен в дозе 400-600 мг, Напроксен 750 мг). Чтобы обеспечить должное всасывание и не спровоцировать рвоту, рекомендуется комбинировать прием анальгетика с такими препаратами, как Метоклопрамид (Церукал), Домперидон (Мотилиум).
Для усиления обезболивающего эффекта анальгетика его можно комбинировать с Кофеином. Кофеин можно принять в виде кофе, чая, какао, кока-колы либо воспользоваться готовым комбинированным средством, например, Аскофеном-П.
Если принять лекарство невозможно из-за тошноты и рвоты, то следует воспользоваться анальгетиком в ректальных свечах (например, Вольтареном).
Если через 45 минут от приема анальгетика головная боль не уменьшается, тогда переходят ко второй ступени – приему триптанов. К таковым препаратам относят Суматриптан (Имигран, Сумамигрен), Золмитриптан (Зомиг), Наратриптан (Нарамиг). Если в течении трех приступов мигрени подряд прием анальгетика не сопровождается обезболивающим эффектом, то, в таком случае, следует отказаться от его использования и при появлении первых признаков приступа сразу принимать триптан. Отдельно следует сказать, что Имигран выпускается не только в виде таблеток, но и в виде назального спрея, что позволяет его применять, невзирая на имеющуюся рвоту.
Препараты спорыньи также весьма эффективны в борьбе с болью при мигрени. К ним относят Эрготамин, Дигидроэрготамин (есть также в виде назального спрея — Дигидергот). Существует комбинированный препарат Эрготамина
