Как выявить причину головной боли у ребенка

В обществе принято считать, что головная боль у детей — проблема крайне редкая. Но это не так. Чрезмерные умственные и физические нагрузки, стрессы, конфликты в школе, неправильное питание – неполный список возможных причин проблем со здоровьем.

Возникновение у ребенка головной боли и высокой температуры, рвоты, головокружения наблюдается при инфекционных заболеваниях, органических поражениях мозга. Потому консультация врача обязательна даже при минимальных жалобах на давящую, тупую боль в области лба, затылка, висков. Своевременное обращение в больницу поможет выявить причину недомогания и устранить ее.

Причины

Головная боль у детей возникает в любом возрасте, даже у новорожденных может присутствовать этот симптом. Диагностика в таком случае затруднена, так как ребенок не умеет говорить. Определить локализацию неприятных ощущений достаточно трудно.

Существуют некоторые возрастные особенности головных болей:

У новорожденных, детей до года головная боль связана с родовой травмой. Асфиксия, применение щипцов, вакуума, длительный безводный период могут привести к возникновению повышенного давления внутри черепа. Если во время родов были осложнения, и малыш ведет себя неспокойно, плачет, плохо спит, необходима консультация невропатолога.
У ребенка в возрасте 3 лет головная боль часто возникает на фоне простуды, инфекционных заболеваний. Вследствие интоксикации повышается температура тела, появляется рвота, тошнота.
Когда ребенок начинает ходить в школу, его жизнь кардинально меняется. Нужно рано вставать, учить уроки, выполнять задания. Школьник попадает в новый коллектив, где нужно выстраивать отношения со сверстниками, учителями. Все это большой стресс для него. У ребенка старше 6 лет головная боль чаще имеет функциональный характер, связана с переутомлением, нарушением режима сна, питания.
Второй пик возникает в подростковом возрасте. Одной из причин являются гормональные изменения. Меняется модель поведения, появляются проблемы в общении с родителями, друзьями. У ребенка в возрасте 12 лет головная боль имеет стрессовый характер.

Несмотря на возрастные особенности, существует много причин, что вызывают боль в лобной, затылочной или височной части головы. Особое внимание необходимо уделять сопутствующим симптомам, локализации неприятных ощущений, времени их возникновения.

Основные причины головных болей у детей:

Перенапряжение, стресс.
Нарушение тонуса сосудов головного мозга.
Инфекционные заболевания. Часто встречается головная боль при простуде у ребенка, но она может также быть симптомом гриппа, менингита, энцефалита, отита.
Проблемы со зрением. Длительное напряжение глазных мышц, неправильно подобранные очки приводят к возникновению у ребенка головной боли в области лба.
Травмы головы, ушибы, переломы.
Нарушение режима сна. Негативно влияет как короткий, так и чрезмерно длинный сон.
Мигрень – причина возникновения головных болей у детей старше 11 лет.
Заболевания ЛОР-органов — синуситы, ангина.
Нахождение в плохо проветриваемом помещении приводит к кислородному голоданию мозга, как следствие – к сонливости, давящим головным болям в затылке.
Неправильное питание. Пропущенный прием пищи, особенно утром, может вызвать гипогликемию. В таком случае ведущими симптомами у ребенка будут головокружение и головная боль. В тяжелых случаях возможна потеря сознания.
Новообразования в головном мозге (опухоли, кисты, абсцессы) характеризуются возникновением неприятных ощущений в лобной, затылочной, височной доле.

Клинические проявления

Симптомы головной боли у детей разнообразны. Для постановки правильного диагноза необходимо учитывать сопутствующие проявления: повышение температуры, тошноту, рвоту. Также важную роль играет время появления неприятных ощущений, их локализация. Собрав все проявления вместе, можно выявить ведущий синдром или заболевание.

Сосудистая головная боль

Для нормальной работы мозгу необходимо достаточное количество питательных веществ и кислорода. Вследствие нарушения регуляции, постоянного стресса происходит спазм артерий либо их чрезмерное растяжение. Ткани мозга остро реагируют на такие изменения. Данный вид головной боли может возникнуть у ребенка старше 10 лет. В подростковом возрасте это приведет к развитию вегетососудистой дистонии.

Повышение или снижение внутричерепного давления

Давление ликвора (спинномозговой жидкости) может повышаться в норме при физической нагрузке, натуживании, кашле, подъеме тяжелых предметов. Клинически данное состояние никак не проявляется, показатели быстро возвращаются в норму. При возникновении симптомов следует обратиться к врачу. В большинстве случаев высокое внутричерепное давление свидетельствует о патологии.

Основные проявления:

Головная боль и тошнота у ребенка являются ведущими жалобами.
Состояние ухудшается ночью, вечером.
Тошнота нередко заканчивается рвотой. Она не приносит облегчения, в отличие от заболеваний органов пищеварения.
Головная боль при повышенном внутричерепном давлении у детей локализуется в затылке, могут появляться неприятные ощущения в области глаз вследствие давления ликвора на орбиты.
Нарушение сна, тревожность, плаксивость.

Снижение внутричерепного давления происходит на фоне травм головы, кишечных инфекций, обезвоживания. Судить о головной боли у ребенка младше 5 лет затруднительно. Дети зачастую не могут оценить характер, локализацию неприятных ощущений. Потому необходимо обратить внимание на следующие проявления: слабость, сонливость, апатию, потерю сознания, головокружение. Головная боль имеет тупой, давящий характер, в большинстве случаев дети указывают на затылок.

При инфекционных заболеваниях

Головная боль при воспалительных заболеваниях никогда не возникает самостоятельно. Родители отмечают повышение температуры у ребенка, озноб, тошноту или рвоту, боль в горле, заложенность носа и другие проявления. В такой ситуации поставить диагноз намного легче, совокупность проявлений указывает на конкретное заболевание.

Менингококковая инфекция

Данная болезнь встречается у детей до года, также в старшем школьном возрасте. У ребенка наблюдаются повышение температуры и сильная головная боль. Позже появляется рвота, она не связана с употреблением пищи, не приносит облегчения. Состояние пациента резко ухудшается. Дети занимают вынужденную позу: ребенок лежит на боку, ноги приведены к груди, голова закинута назад.

При возникновении вышеуказанных симптомов необходимо проверить менингеальные знаки. Попытки наклонить подбородок к туловищу резко болезненны, согнутую в тазобедренном и коленном суставе ногу невозможно разогнуть. Также должно насторожить появление сыпи на туловище, конечностях. Она имеет геморрагический характер, по форме напоминает звездочки.

Самостоятельно заниматься лечением головной боли у детей категорически запрещено. Менингококковая инфекция часто протекает молниеносно, уже через несколько часов состояние ребенка может быть критическим.

Острые респираторные заболевания

Головная боль при ОРВИ у ребенка сопровождается подъемом температуры, кашлем, насморком, общей слабостью. Симптомы будут отличаться при разных видах вирусных инфекций.

Основные проявления заболеваний представлены ниже:

Грипп начинается резко с повышения температуры до 40°C. У ребенка возникает головная боль в лобной части, также страдают глаза. Кашель присоединяется на второй день заболевания. Обращают на себя внимание слабость, ломота в теле, мышечные боли. Подробнее о гриппе у детей →
При риновирусной инфекции на первый план у ребенка выступают насморк и головная боль. Выделения с носа прозрачные, общее состояние удовлетворительное.
При заболеваниях аденовирусной этиологии возможно поражение глаз, кишечника.

Головная боль от напряжения

Стресс, чрезмерные умственные или физические нагрузки, плохой сон, неправильное питание отражаются на здоровье детей. Конфликты с одноклассниками, учителями, ссоры в семье сказываются на эмоциональном состоянии.

Причиной головной боли у ребенка 7 лет чаще всего является перенапряжение. В этом возрасте меняется образ жизни, вместо беззаботных игр теперь нужно учить уроки, ходить в школу. Неприятные ощущения возникают в лобной, затылочной части, имеют тупой, ноющий характер, усиливаются к концу дня.

Мигрень

Мигрень в детском возрасте имеет свои особенности:

Семейный анамнез — один из родителей имеет похожие симптомы.
Ребенок жалуется на головную боль пульсирующего, давящего характера с одной стороны.
Длительность приступа короче, чем у взрослых.
Часто наблюдается нарушение пищеварения — рвота, тошнота, жидкий стул.
Мигрень тесно связана с эмоциональной сферой, возникает при стрессе, переутомлении. У ребенка старше 9 лет, особенно в подростковом периоде, головная боль объясняется гормональными изменениями.

Невралгия тройничного нерва

Воспаление нерва редко встречается в педиатрической практике. Симптомы довольно специфичны, потому затруднений с постановкой диагноза не возникает. Проявления зависят от локализации повреждения. При воспалении глазничной ветви у ребенка будет наблюдаться резкая головная боль в области лба. При касании к надбровным дугам, щекам, подбородку неприятные ощущения усиливаются. Боль острая, стреляющая, со временем становится невыносимой. Имеет периодический характер, периоды обострения длятся несколько минут, далее наступает период покоя.

Поражение ЦНС

Если ребенок часто жалуется на головную боль, клиническая картина при этом нетипична для других заболеваний, невропатолог может назначить магнитно-резонансную томографию для исключения объемных образований головного мозга. Опухоли, кисты, гематомы приводят к возникновению внутричерепной гипертензии. В таком случае на первый план у ребенка выходят сильная головная боль и рвота. Со временем могут появляться нарушения зрения, потеря чувствительности, приступы эпилепсии.

Локализация

Головная боль в области лба встречается при воспалении гайморовых, фронтальных пазух, острых респираторных вирусных инфекциях, в частности — при гриппе. Менингит сопровождается неприятными ощущениями в лобной части. Резчайшая боль в надбровной дуге наблюдается при воспалении тройничного нерва.

При мигрени цефалгия возникает с одной стороны, чаще в височной области. Похожая локализация боли при повышенном внутричерепном давлении, травмах головы. Во время нервного перенапряжения, стресса неприятные ощущения возникают возле висков, со временем распространяются на затылок.

Особенности головной боли у детей младшего возраста

У младенцев судить о наличии головной боли можно только косвенно, ребенок еще не умеет говорить, не понимает просьбы. Плач, беспокойство, плохой сон могут указывать на проблемы со здоровьем. В первую очередь необходимо проверить, не голоден ли малыш, сухой ли он. Если состояние ребенка не улучшается, рекомендовано посетить лечащего врача. После осмотра доктор выявит причину такого поведения, посоветует, что можно детям от головной боли в таком возрасте, а от каких препаратов лучше отказаться.

Особенности головной боли у детей младше года:

Беспокойство, плач, крик, состояние ухудшается к вечеру.
Ребенок держит руки возле головы, может дергать себя за волосы.
Нарушается как дневной, так и ночной сон.
Наблюдается срыгивание, рвота.
Повышение температуры указывает на воспалительный процесс.
Набухание родничка, вен головы свидетельствует о повышенном внутричерепном давлении.

Симптомы у детей старшего возраста напоминают проявления у взрослых. Клиническая картина зависит от причины заболевания. Ребенок может четко указать локализацию боли, сказать, когда она возникает, с чем связана, сколько длится, что облегчает постановку диагноза.

Первая помощь

Если у ребенка возникает головная боль, температура 38°C и выше, необходимо вызвать врача.

Также обратиться за помощью нужно в следующих случаях:

Головная боль у ребенка сопровождается рвотой, сильной тошнотой.
Возникновение судорог.
Кровотечение из носа, которое не останавливается.
Травмы, ушибы головы.
У детей до года вызов врача обязателен при возникновении первых симптомов.

До приезда скорой помощи ребенка необходимо положить на кровать, обеспечить доступ свежего воздуха, закрыть шторы, убрать возможные раздражители: яркий свет, звук, сильные запахи.

Что можно детям от головной боли? Это Ибупрофен и Парацетамол. Дозировка зависит от возраста, рассчитывается на килограмм массы, потому необходимо внимательно читать инструкцию перед употреблением.

Диагностика

Постановка диагноза состоит из следующих этапов:

Врач определяет основные симптомы. Ребенок может жаловаться на головную боль, слабость, тошноту, рвоту, повышение температуры.
Далее доктор задает уточняющие вопросы — когда возникает боль, в какое время суток, чем провоцируется, как долго беспокоит, проходит сама или после применения препаратов.
Необходимо расспросить маленького пациента о школе, отношениях с друзьями, родственниками. У ребенка старше 8 лет головная боль может быть связана с перенапряжением.
Следующие этап – проведение осмотра. Педиатр проверяет рефлексы, измеряет температуру, осматривает кожные покровы, зев.
При необходимости назначаются дополнительные методы исследования: анализ крови, мочи, рентгенограмма черепа, шейного отдела позвоночника, МРТ, мазок из зева.

Лечение

Тактика ведения пациента зависит от причины заболевания. Многих мам интересует, какие таблетки от головной боли можно детям. При возникновении однократной головной боли у ребенка 4 лет и старше разрешено использование Ибупрофена или Парацетамола. Дозу можно рассчитать самостоятельно, учитывая вес и возраст, или обратиться к врачу.

В некоторых случаях применение препаратов не требуется, достаточно изменить режим дня, снизить нагрузку, и состояние улучшится.

Головная боль напряжения у ребенка лечится довольно просто. Родителям рекомендовано обеспечить ребенку полноценное питание, здоровый сон, больше времени проводить на свежем воздухе, уменьшить загруженность школьника, позволить ему больше отдыхать. Успокаивающим действием обладают лечебные травяные чаи на основе ромашки, мелиссы, мяты.

Если причиной ухудшения состояния являются инфекционные процессы, лечение будет включать антибиотики, симптоматическую терапию. В случае выявления опухолевых образований показана консультация нейрохирурга.

Прежде чем лечить головную боль у ребенка, необходимо выявить ее причину. Это может быть как обычное переутомление, так и серьезная патология. Потому при возникновении неприятных ощущений в области лба, затылка или висков рекомендовано обратиться к специалисту.

Автор: Юлия Кисиль, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о причинах головной боли у ребенка

Источник

Почему у ребенка может болеть голова? Насколько это тревожный сигнал – и на какие проблемы со здоровьем он может указывать? Как помочь ребенку снять боль? Какие исследования вам вероятнее всего назначат, чтобы понять причину головных болей?

Алексей Игоревич Крапивкин – детский невролог, доктор медицинских наук, заместитель директора научно-практического центра детской психоневрологии департамента здравоохранения Москвы.

С какого возраста ребенок может начать чувствовать головную боль?
Отчего начинает болеть голова?
Голова может болеть по-разному. Можно ли понять, в зависимости от жалоб, какова причина боли?
Ситуации, когда нужно быть особенно внимательными
Нужно ли в момент приступа вызывать скорую помощь, срочно ехать в больницу?
Как часто может болеть голова у здорового ребенка?
К какому врачу обратиться, если болит голова?
Какие исследования назначают ребенку, чтобы выявить природу головной боли?
Можно ли подождать, пока головная боль пройдет сама? Обязательно ли пить таблетки?
Если у ребенка болит голова – он утомлен?
Верно ли, что голова может болеть от голода? Правильно ли снимать головную боль сладким чаем или кофе?

С какого возраста ребенок может начать чувствовать головную боль?

Головная боль может появиться у ребенка в любом возрасте – вопрос в том, сможет ли он оформить это ощущение в конкретную жалобу. Иногда ребенок чувствует дискомфорт, но не может четко объяснить, где именно болит.

Обычно к шести-семи годам ребенок может понять, что у него болит голова, и пожаловаться именно на головную боль.

Отчего начинает болеть голова?

В основе явления всегда лежит нарушение кровоснабжения головного мозга. А вот почему это происходит – на этот вопрос может быть очень много ответов, например:

Несовершенство вегетативной системы организма,
Начинающееся респираторное заболевание (продром),
Наличие какого-либо серьезного заболевания: болезнь почек, эндокринное расстройство, анемия, ревматизм и другие;
Зубная боль, которая провоцирует боль головную;
Последствия травмы головы;
Избыточное нервное напряжение, связанное со стрессом, многочасовой работой, конфликтом, серьезным переживанием и т.д.
Влияние внешней среды: длительное пребывание в душном помещении, усиление солнечной радиации, длительное нахождение на солнце д и т.д.

Голова может болеть по-разному. Можно ли понять, в зависимости от жалоб, какова причина боли?

Боль в затылке.
Если ребенок, жалуясь на головную боль, показывает на темя и затылок – чаще всего, мы имеем дело с головной болью напряжения. Обычно она возникает во второй половине дня, связаны с осанкой, когда ребенок уже довольно сильно устал: в течение дня много времени проводил сидя. Примерно треть обращений к врачу с жалобой на головную боль приходится именно на этот тип боли.

Головная боль напряжения бывает связана с перегрузкой шейных мышц. Предложите ребенку размять шею и плечи, сделать спокойную зарядку, лечь на пол, чтобы снять напряжение со спины и шеи.

Боль в висках. Боли в височной области часто свидетельствуют о вегетативном расстройстве. Здесь стоит поискать индивидуальный метод, но чаще всего помогает либо отдых в хорошо проветренном помещении, либо небольшая прогулка.

Болит лоб и макушка. Обычно это боль первой половины дня, и причиной ее может быть повышенное внутричерепное давление. Если подобная боль повторяется систематически, вам стоит обратиться к врачу – педиатру, ЛОР-врачу и пройти дополнительные обследования.

Болит половина головы. Похоже, что это проявление мигрени: к несчастью, она может начаться и в раннем возрасте. Это резкая боль, которая возникает внезапно, в любое время для и ночи, и усиливается в течение 10-15 минут от слабой до практически нестерпимой. В этом случае самое главное – как можно скорее купировать приступ. Если у ребенка уже случались мигрени, лучше дайте ему болеутоляющее средство сразу, как только он начинает жаловаться на нарастающую боль.

Ситуации, когда нужно быть особенно внимательными

Самые тревожные симптомы при головной боли – тошнота, рвота, светобоязнь, гиперокузия (когда раздражают звуки), повышенная возбудимость или вялость. Все это признаки серьезных нарушений, при которых вам нужно обязательно показать ребенка неврологу и пройти ряд обследований.

Нужно ли в момент приступа вызывать скорую помощь, срочно ехать в больницу?

Прежде всего нужно постараться снять боль: успокоить ребенка, уложить его в постель, дать болеутоляющее, притушить свет и создать тишину. «Скорую помощь» стоит вызывать, если приступ очень силен и вы не можете с ним справиться – но нет никакой необходимости прямо в момент приступа госпитализировать ребенка без особых причин.

Как часто может болеть голова у здорового ребенка?

Время от времени голова может болеть у каждого человека, в том числе и у ребенка. Примерно 12% школьников пропускают 1 школьный день в месяц из-за головной боли. Умеренная головная боль 1-2 раза в неделю во второй половине дня – не слишком большой повод для беспокойства. В пубертатный период это даже отчасти норма. Если ребенок жалуется на головную боль чаще трех раз в неделю или каждый день, вам стоит пристальнее понаблюдать за его состоянием.

Ведите дневник головной боли. Всякий раз, когда ребенок пожалуется на головную боль, отмечайте дату и время жалобы: так вы сможете отследить частоту жалоб. Кроме того, просите ребенка оценить головную боль по шкале от одного до десяти. Если ребенок еще слишком маленький, используйте визуальную шкалу.

шкала_боли.jpg

Понаблюдав головную боль в течение нескольких недель, вы получите достаточно полную картину. Возьмите дневник на прием к врачу: это существенно облегчит ему процесс постановки диагноза.

Скачать дневник головной боли с инструкцией по заполнению

К какому врачу обратиться, если болит голова?

К педиатру – если головная боль сопровождается повышением температуры или другими симптомами (затрудненное мочеиспускание, сыпь, симптомы респираторного заболевания).

К отоларингологу
– чтобы исключить хронические патологии и воспалительные заболевания пазух (синусов). Иногда бывает, что, например, из-за искривленной носовой перегородки или аллергического насморка у ребенка постоянно затруднено дыхание и головной мозг не получает достаточно кислорода.

К неврологу, который посмотрит на картину в целом и решит, какие назначить исследования.

К окулисту – по направлению от невролога, если у ребенка подозревают повышенное внутричерепное давление. Окулист проведет ребенку исследование глазного дна.

Какие исследования назначают ребенку, чтобы выявить природу головной боли?

УЗДГ сосудов головного мозга – чтобы выявить асимметрию или другие аномалии развития сосудов головного мозга.

Рентгенография шейного отдела позвоночника – чтобы диагностировать патологии шейных позвонков, которые тоже могут провоцировать головную боль.

МРТ, КТ головного мозга – если есть подозрение на травму, опухоль или что-то серьезное.

Можно ли подождать, пока головная боль пройдет сама? Обязательно ли пить таблетки?

При разовой головной боли можно просто уложить ребенка в постель и дать отдохнуть. Но если головная боль существенно влияет на качество жизни, если она носит систематический характер — нужно подумать о медикаментозном лечении.

Если вам не назначили никаких специальных препаратов, выбирайте препарат с одним из трех действующих веществ (указываем МНН): ибупрофен, нимесулид, парацетамол (расположены по степени эффективности в порядке убывания). Ни один из этих препаратов не вызывает привыкания и не имеет серьезных побочных эффектов при правильном разовом приеме. Рассчитывайте дозировку лекарства в соответствии с возрастом и весом ребенка.

Пожалуйста, не давайте ребенку других препаратов, которыми, возможно, пользуетесь сами. Это может нанести серьезный вред его здоровью.

Если у ребенка болит голова – он утомлен?

Вполне возможно, но необязательно. Попробуйте ограничить у ребенка психоэмоциональные нагрузки и посмотрите на реакцию: если частота головных болей уменьшится, значит, ваши опасения были обоснованы. Но головная боль может быть связана не с переутомлением, а с эмоциональным перенапряжением: ребенок может быть и не устает, зато много волнуется и это его изматывает. Такое бывает у детей, которые только недавно пошли в школу. В этом случае задача родителя – по возможности снимать значимость школьных успехов, оказывать ребенку психологическую поддержку. Если мы имеем дело с психосоматической головной болью, то очень важно дать ребенку понять, что его жизнь и счастье не зависят всецело от того, насколько он справляется с новыми задачами.

Верно ли, что голова может болеть от голода? Правильно ли снимать головную боль сладким чаем или кофе?

Чаще всего голод не является причиной головной боли, однако само чувство голода – эмоция, которая влияет на общее самочувствие ребенка и вызывает у него дискомфорт. Что касается сладкого теплого напитка в качестве средства от головной боли, то это вполне адекватная мера, правда, нужно понимать, что чай или конфета в данном случае играют роль не более чем отвлекающей терапии. Мы просто направляем внимание ребенка от головной боли на прием пищи. Это может помочь здесь и сейчас, но если у головной боли есть конкретная причина, то лучше ее выявить и начать лечить, а не отвлекать.

Еще один нюанс. Если головная боль легко снимается приемом пищи или сладким питьем, то я бы посоветовал на всякий случай последить за уровнем глюкозы в крови. Возможно, ваши головные боли связаны с метаболическим расстройством.