Какие анализы надо сдать при головокружении
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Головокружение — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Каждый человек в течение жизни хотя бы раз испытывал головокружение – состояние, при котором кажется, что тело и/или окружающая среда вращаются, появляется ощущение неустойчивости, теряется равновесие, нарушается ориентация в пространстве.
Однократное головокружение не является причиной для беспокойства, но если приступы повторяются регулярно, а также становятся продолжительными, сопровождаются другими симптомами (тошнотой, рвотой, учащенным сердцебиением и т. д.) – это повод обратиться к врачу.
Очень важно своевременно выявить причину головокружения, ведь, во-первых, оно может быть симптомом серьезных заболеваний, а во-вторых, головокружения опасны сами по себе, т. к. могут привести к травмам.
Разновидности головокружения
Принято различать следующие виды головокружения::
— проприоцептивное – с ощущением движения (вращения) тела в пространстве;
— тактильное – с ощущением движения, качания, неустойчивости опоры под ногами;
— зрительное – с ощущением движения окружающей среды вокруг себя.
Также головокружения разделяют на центральное и периферическое. Периферическое головокружение начинается остро: человек не может стоять без опоры, вынужден сесть или даже лечь. При этом, как правило, возникают тошнота, рвота, повышенная потливость, учащенное сердцебиение, шум в ушах. Центральное головокружение выражено слабее, но отличается длительностью. При этом виде головокружения наблюдаются такие неврологические симптомы, как затуманивание зрения, нарушения тактильной и болевой чувствительности, координации.
Возможные причины головокружения
Головокружение может возникать по самым разным причинам, в том числе и у вполне здоровых людей: например, при стрессе, в результате плохого питания, частого курения и алкогольной интоксикации, нарушения фокусировки зрения, быстрого нелинейного перемещения (например, на карусели) и т. д.
Головокружение может быть вызвано приемом лекарств,
среди которых антибиотики, диуретики, нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен и др.), противоопухолевые препараты (применяемые для химиотерапии), ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (эналаприл, фозиноприл), антидепрессанты, противомалярийные препараты, блокаторы кальциевых каналов (нифедипин и др.) и т. д.
Чтобы узнать точную причину головокружения, необходимо обратиться к врачу, который проведет первичное обследование и назначит методы дальнейшей диагностики. Следует помнить, что
головокружение может быть симптомом десятка различных заболеваний, диагностика которых требует проведения различных исследований.
При каких заболеваниях возникают головокружения
Заболевания внутреннего уха
Интенсивное вращательное головокружение – типичный симптом заболеваний внутреннего уха (органа, который отвечает не только за слух, но и за равновесие),
таких как:
— доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ). Причиной этой патологии является смещение отолитов – мельчайших кристаллов, расположенных на поверхности клеток внутреннего уха, и изменение нормальной гидромеханики жидкостей внутреннего уха. ДППГ проявляется внезапными, кратковременными, сильными головокружениями при изменении положения тела, иногда сопровождаемыми тошнотой и рвотой;
— Болезнь Меньера. Заболевание, при котором наблюдается увеличение объема жидкости во внутреннем ухе и повышение давления в нем. У больного появляются рецидивирующие приступы прогрессирующей глухоты (чаще односторонней), шум в ушах и головокружение. Причины этого заболевания до конца не ясны, но они могут быть связаны с сосудистыми патологиями, последствиями травм (головы, уха), воспалительными и инфекционными болезнями внутреннего уха.
Головокружения могут быть вызваны воспалением (лабиринтит) и травмами (акустической, механической, баротравмой) внутреннего уха.
Болезни сосудов головного мозга (цереброваскулярные болезни)
Головокружение может быть связано с патологиями, при которых нарушается кровоснабжение головного мозга:
— атеросклероз сосудов головного мозга (церебральный атеросклероз) – серьезное заболевание, сопровождаемое образованием атеросклеротических бляшек в сосудах головного мозга и приводящее к нарушению мозгового кровообращения. На ранних стадиях проявляется такими симптомами, как головокружение, повышенная утомляемость, раздражительность, трудности с концентрацией внимания;
— хроническая ишемия головного мозга – заболевание, которое характеризуется прогрессирующим ухудшением кровоснабжения головного мозга. Человек страдает от головокружений, головных болей, нарушений координации, ухудшается память, общее психологическое состояние.
Объемные внутричерепные образования
Головокружение может быть связано с новообразованиями (например, невринома слухового нерва и др.), воспалительными поражениями мозжечка и т. д
Сердечно-сосудистые заболевания
Головокружение может возникать при различных сердечно-сосудистых патологиях: нарушениях сердечного ритма (аритмии, тахикардии, брадикардии), артериальной гипо- или гипертензии, сердечной недостаточности и т. д.
Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника
Головокружения часто встречаются у пациентов с проблемами шейного отдела позвоночника, такими как остеохондроз, протрузии и грыжи межпозвонковых дисков, унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника. Головокружение возникает вследствие затруднения поступления крови к головному мозгу из-за сдавливания позвоночных артерий.
Также головокружения могут быть вызваны неврологическими и психическими заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона, мигрень, болезнь Альцгеймера, рядом инфекционных заболеваний, анемией (снижением уровня гемоглобина в крови).
К каким врачам обращаться?
При появлении головокружений следует обратиться в первую очередь к терапевту (детям – к педиатру), который и определит, к какому специалисту направить дальше. Если возможная причина головокружений связана с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, понадобится консультация кардиолога. Если симптомы указывают на патологию внутреннего уха – невролога и отоларинголога. При неврозах, тревожных состояниях пациента направят к психотерапевту, неврологу.
Диагностика и обследования
Точно диагностировать цереброваскулярные заболевания, приводящие к головокружениям, позволяют ультразвуковое исследование сосудов головного мозга,
Лечение
Поскольку головокружение является не самостоятельным заболеванием, а симптомом разных патологий, лечение назначается в зависимости от основного заболевания.
Что следует делать при головокружении
Если вы регулярно испытываете головокружения, вам следует обратиться к врачу.
Следует также знать, какие меры безопасности нужно соблюдать во время приступа головокружения. Во-первых, сохраняйте спокойствие. Примите такое положение, при котором чувствуете себя устойчиво. Лучше всего лечь так, чтобы голова и плечи находились на одном уровне. Расстегните одежду, которая стесняет движения. Приглушите яркое освещение, громкие звуки. При возможности измерьте артериальное давление, проследите за частотой пульса, наличием аритмии. Если головокружение сопровождается повышением артериального давления, лихорадкой, резкой слабостью, потливостью, нарушением сердечного ритма, нарушениями зрения, речи, координацией движения – немедленно вызывайте скорую помощь!
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
Источник
В разделе сайта диагностика приведено множество методов обследования. При этом все они представляют реальную диагностическую ценность, хотя и не всегда доступны. Задачей данной статьи является раскрытие алгоритма обследования пациентов с наличием такого симптома как головокружение. В статье приведена схема обследования пациентов с имеющимся головокружением, при этом отдельно и емко рассмотрены основные метод исследования и отдельные этапы диагностики.
Содержание:
- Сбор жалоб
- Сбор анамнеза
- Объективный осмотр
- Неврологический осмотр
- Инструментальные методы исследования
Сбор жалоб
Сбор жалоб представляет наиглавнейшую задачу при обследовании пациента с головокружением. Ведь под головокружением многие люди подразумевают совершенно разные ощущения. Важно оценить и отделить истинное (вестибулярное) головокружение, представляющее собой ощущение вращения головы или тела в одной плоскости, от несистемного головокружения (больше представляющее собой дискомфорт внутри головы и некую неустойчивость), от предобморочного и иных состояний.
Оценив характер головокружения (или определившись с тем, что под «головокружением» пациент понимает нечто совершенно иное), важно оценить провоцирующие факторы, которые вызывают или усиливают головокружение. Так, указания на смену положения головы помогают заподозрить наличие доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения, резкое принятие вертикального положения – ортостатическую гипотензию, нахождение на людях и эмоциональные провоцирующие факторы – психогенное головокружение.
Важно определяться с наличием сопутствующих симптомов (шум в ушах, тошнота, рвота, головная боль и т.д.). Так, нередкая причина вестибулярного головокружения – болезнь Меньера – рано или поздно обязательно приводит к появлению шума в пораженной стороне, снижению (стойкому) слуха. При вестибулярной мигрени часто бывают такие явления как тошнота и рвота в момент приступа, может быть типичная мигренозная аура и т.д.
Важно оценивать продолжительность и характер приступов и определяться со множеством вероятных сопутствующих симптомов, которые люди могут предъявлять и совсем не обязательно они касаются головокружения.
Сбор анамнеза
Во время сбора анамнеза важно выявлять и исключать прием лекарственных препаратов, которые также могут приводить к головокружению. Важно уточнять как давно и как часто протекают приступы головокружения, чем они провоцируются и чем, по мнению пациента, они были вызваны впервые.
Необходимо выявлять факторы наследственного риска в отношении тех или иных заболеваний, уточнять какое лечение проводилось, какова была его эффективность, также постараться выявить схожие с текущими симптомами анамнестические сведения – ведь зачастую человек может забыть о том, что за последние десять-пятнадцать лет у него было несколько приступов головокружения, которые самостоятельно и быстро проходили, тогда как серийность приступов может быть указанием на тот или иной процесс.
Объективный осмотр
Во время объективного осмотра необходимо, прежде всего, исключать ортостатическию гипотензию (проведение ортопроб), наличие аритмий (аускультация сердца). Также важно определиться с наличием явных признаков поражения печени (выступание ее за границы, наличие «сосудистых» звездочек и т.п.), сосудов нижних конечностей (ощущение их прохладности на ощупь, отсутствие пульса на тыльной артерии стопы, наличие явного варикозного расширение вен и т.п.) и т.д.
Неврологический осмотр
В неврологическом статусе важно оценить выполнение координаторных проб (пальценосовая, пяточноколенная пробы), оценить тест маршевой ходьбы, провести пробу Ромберга, однако наибольшее значение необходимо придать нистагму. Именно по исследованию нистагма можно с высокой вероятностью определиться с уровнем поражения. Тщательное исследование нистагма, оценка быстрого и медленного компонента, в измерении продолжительности и направления нистагмоидных движений в некоторых случаях (особенно при технической невозможности) позволяет отказаться от проведения видеонистагмографии, хотя в экспертных случаях ее проведение невозможно заменить.
Также важно оценить общий неврологический статус, выявить очаговые симптомы, которые могут указать на центральную причину головокружения (ОНМК, рассеянный склероз, черепно-мозговая травма и т.д.).
Инструментальные методы исследования
Подходя к инструментальным методам исследования следует отметить проблемы гипер и гиподиагностики различных заболеваний. К сожалению, многие врачи уделяют меньше внимания физикальным методам обследования и ориентируются на дополнительные инструментальные методики. Однако в случае головокружения эта совершенно неправильно. В этом разделе статьи я хочу отметить два аспекта – гипердиагностику сосудистого головокружения и гиподиагностику вестибулярных периферических причин.
Думаю, ни для кого не секрет, что старше определенного возрастного порога, начинают формироваться определенные нормальные возрастные изменения. И эти изменения будут иметь четкое отражение при проведении исследования, будь то МРТ головного мозга или ультразвуковое исследование сосудов. При этом вовсе не факт, что данные причины приводят к имеющимся проявлениям. Также стоит сказать, что ряд заболеваний (в частности, упомянутое выше ДППГ), может имитировать ОНМК. Но проведение МРТ в этом случае ничего не даст.
Именно поэтому хочется сказать, что все инструментальные методики важны, однако их проведение должно быть взвешенным. При наличии неврологического дефицита – следует провести МРТ головного мозга, при повторяющихся приступообразных головокружениях, сопровождающихся изменением слуха – показать такого пациента ЛОР врачу, а также провести аудиометрию, калорическую пробу, в случае наличия нистагма, быстрый компонент которого глазом сложно, а также есть данные за поражение периферического отдела вестибулярной системы – показано проведение видеонистагмографии.
В заключение хочу сказать такой факт, несмотря на некоторые огрехи и общую «громоздкость» медицины в России не стоит игнорировать врачебное мнение. Доверяя «компетентным» источникам, в частности сети Интернет, а также интерпретируя имеющиеся данные, зная, что у вас есть «остеохондроз и эти самые, бляшки в шее» не всегда мнение пациента будет правильней, и при всех случаях головокружения лучше обратиться за помощью к врачу-неврологу для наиболее оптимальной диагностики.
Источник
Исследования при головокружении
Всем больным с головокружением проводят полное физикальное исследование. АД измеряют на обеих руках в положении лежа и стоя. Необходима тщательная аускультация шеи, чтобы не пропустить сосудистые шумы (например, шум над подключичной артерией при синдроме подключичного обкрадывания).
Обязательно проверяют функцию черепных нервов, ищут признаки поражения мозжечка, исследуют периферическую нервную систему, обращая особое внимание на осанку и походку.
Проводят общий анализ крови с определением СОЭ, пероральный тест на толерантность к глюкозе, определяют уровни АМК, ТТГ и тиреоидных гормонов.
Причиной головокружения может быть нейросифилис; в подозрительных случаях проводят реакцию иммунофлюоресценции-абсорбции (реакция преципитации инактивированной сыворотки с кардиолипиновым антигеном при врожденном сифилисе в 50% случаев дает ложноотрицательный результат).
При рассеянном склерозе информативно исследование СМЖ (повышение уровня IgG или обнаружение олигоклональных иммуноглобулинов позволяет предположить, но не доказывает диагноз рассеянного склероза).
В зависимости от характера поражения применяют различные рентгенологические методы исследования. МРТ с гадолинием позволяет выявить даже незначительные изменения, поэтому в настоящее время она признана методом выбора. Если МРТ противопоказана, проводят КТ с контрастированием. При возможном поражении внутреннего слухового прохода, как правило, проводят исследование слуховых вызванных потенциалов ствола мозга. Точность этого метода составляет 96%, ложноотрицательные результаты бывают в 1-2% случаев. Это прекрасный метод диагностики опухолей преддверно-улиткового нерва.
«Исследования при головокружении» и другие статьи из раздела Заболевания уха
Использованные источники: www.medpanorama.ru
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :
Беременность головокружение всд
Головокружение и удушье при беременности
С чем связано головокружение при беременности
Какие анализы сдать при постоянных головокружениях и боли в голове
Здравствуйте, прошу помощи! Очень плохо себя чувствую. Состояние это уже на протяжении 2х месяцев. Головокружения, боли в голове, все забываю, слабость, раздражительность, тяжело сосредоточиться, болят суставы и кости, отечность лица с утра, когда сплю руки-ноги затекают.,одышка. Делала мрт головы и сосудов головы и шеи. Там все нормально, небольшая ангиома 2 на 4 мм. Была на консультации у невропатолога. С его стороны патологии нет, отправил к эндокринологу. Эндокринолог назначила анализы Тиреотропный гормон (ТТГ) 1.61 мкМЕ/мл 0,35-4,00 Тироксин (Т4) свободный 0.71 нг/дл 0,60-1,76 Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО) 1.00 МЕ/мл 0.00 — 9.00 Инсулин 23.1 мкМЕ/мл 2.0 — 29.1
Сахарная кривая натощак 6,4
через час -5,2
через 2 часа -5,3
Менструальный цикл 30-40 дней. Рост 164, вес 70. Двое родов. Вес резко набрала в 23 года, до этого была 48-50 кг. Сбросить не получается. Физ. Нагрузка присутствует, питание на 1200-1300 как. Если подымаю калораж, сразу привес приличный. Лекарства ни какие не пью. Контрацептивами не пользуюсь. Подскажите пожалуйста, что это может быть и какие еще анализы нужно сдать. Буду очень признательна!
Похожие и рекомендуемые вопросы
4 ответа
Те симптомы, которые Вы описываете, не характерны для какого-либо конкретного заболевания.
Результаты уже сданных Вами анализов говорят о сохранённой функции щитовидной железы, с этой стороны патологии нет. У Вас несколько повышен уровень гликемии натощак, я бы рекомендовала Вам повторить обследование через 1-2 недели.
Также я бы рекомендовала Вам проконтролировать работу надпочечников — для этого нужно сдать анализ крови на АКТГ и кортизол.
С уважением, Надежда Сергеевна.
Анастасия, патологии в работе надпочечников нет, уровень всех половых гормонов также соответствует нормальному.
Учитывая высокий показатель НОМА индекса, повышенную массу тела и спорные показатели гликемии я бы рекомендовала Вам начать приём Глюкофажа XR в дозировке 500 мг после ужина — это снизит инсулинорезистентность, а также незначительно снизит уровень гликемии и массу тела.
Также я бы рекомендовала Вам сдать анализ крови на гликозилированный гемоглобин (он показывает средний уровень сахара крови за последние 3 месяца).
Но всё же скажу, что эндокринная патология не может обуславливать Ваше состояние, следует искать причину у другого специалиста.
С уважением, Надежда Сергеевна.
Поиск по сайту
Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 45 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .
Мы отвечаем на 94.67% вопросов.
Использованные источники: 03online.com
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :
Головокружение беременность или пмс
С чем связано головокружение при беременности
Чем лечить головокружение при беременности
Беременность головокружение препараты
Основные причины головокружения и обследование
Головокружение является довольно распространенным симптомом, с которым обращаются к врачу взрослые люди. Основные причины головокружения могут скрываться в наличии остеохондроза шейного отдела позвоночника, заболеваний внутреннего уха, вестибулярного аппарата, снижении артериального давления, нарушении мозгового кровообращения, наличии психогенных расстройств и пр. Как правило, приступы головокружения сопровождаются тошнотой, рвотой, сильной слабостью. Обследование при головокружении проводится врачом после беседы с пациентом.
Причины головокружения
Чтобы установить причину головокружения, необходимо обратиться к невропатологу. Исходя из диагноза, врач назначает лечение, включающее в себя применение лекарств, направленных на борьбу с головокружением, выполнение специальных упражнений, которые предназначены для того, чтобы тренировать вестибулярный аппарат, соблюдение специальной диеты, а иногда – выполнение хирургических операций.
Причиной возникновения головокружения может быть поражение вестибулярного нерва или внутреннего уха, наличие заболеваний головного мозга. Истинная причина заболевания устанавливается на основе сопутствующих головокружению симптомов, характера головокружения, длительности и частоты приступов.
Если головокружение сопровождает снижение слуха и выделения из уха, то оно может быть связано с воспалением внутреннего уха, тогда необходимо проведение консервативного лечения.
Если головокружение сопровождает шум в ушах, снижение слуха, тошнота, рвота, то это является симптомом синдрома Меньера. Если отсутствуют расстройства слуховой функции, то головокружение может выступать в качестве проявления вестибулярного неврита, для которого характерно внезапное начало. Если сделать попытку встать и выполнить движение головой, то чувство вращения начинает усиливаться, появляется постоянная рвота и сильное головокружение. Эти симптомы в большинстве случаев исчезают постепенно на протяжении 2-3-х дней.
Если возникает внезапная односторонняя глухота, шум в ушах, рвота, то в половине случаев у пациента диагностируется перилимфатическая фистула.
Появление головокружения и возникновение одностороннего расстройства слуха исключает наличие опухоли головного мозга. Начало подобного головокружения происходит исподволь, часто его сопровождают нарастающие постепенно головные боли. Отмечается усиление головокружения при принятии определенных положений тела.
Для преходящего нарушения мозгового кровообращения и инсульта характерно острое начало, сочетание головокружения и нарушений координации движений, двоение, слабость в руках и ногах, расстройства чувствительности.
Если головокружение сопровождает неустойчивость, ощущение дезориентации в пространстве, усиление при движениях в шейном отделе позвоночника, в особенности, внезапных, боль и ограничение подвижности, возникающее в шейном отделе позвоночника, то в большинстве случаев оно связано с возникновением заболеваний шейного отдела позвоночника.
Если головокружение стало проявляться после травмы головы или позвоночника, то это является признаком наличия черепно-мозговой или «хлыстовой» травмы.
Если головокружение возникает при изменении положения тела в пространстве, то, скорее всего, оно связано с доброкачественным позиционным головокружением, наличие которого определяют с помощью простого позиционного теста.
Если после головокружения возникает приступ головной боли, то оно может быть признаком базилярной мигрени. Продолжительность такого головокружения может составлять несколько минут — час, его сопровождает тошнота, рвота, шум в ушах, а также другие неврологические симптомы.
В случае появления головокружения во время передвижения на машине, самолете, поезде, воде, то, как правило, оно является следствием укачивания в транспорте.
Головокружение может возникнуть на фоне приема антибиотиков, тогда необходимо уменьшение дозы препарата или его отмена.
Обследование при головокружении
Установка диагноза при возникновении головокружения возможна с помощью обследований, проводимых невропатологами, отоларингологами, офтальмологами. Для уточнения причины головокружения, больному необходимо проведение:
- обследования у офтальмолога;
- рентгенографии черепа и шейного отдела позвоночника;
- ультразвуковой допплерографии магистральных артерий головы;
- компьютерной томографии (КТ) или ядерно-магнитный резонанса (ЯМР);
- аудиографического исследования.
Использованные источники: luxmama.ru
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :
Беременность головокружение всд
Головокружение беременность или пмс
Беременность 3 дня головокружение
Исследования при головокружении
Всем больным с головокружением проводят полное физикальное исследование. АД измеряют на обеих руках в положении лежа и стоя. Необходима тщательная аускультация шеи, чтобы не пропустить сосудистые шумы (например, шум над подключичной артерией при синдроме подключичного обкрадывания).
Обязательно проверяют функцию черепных нервов, ищут признаки поражения мозжечка, исследуют периферическую нервную систему, обращая особое внимание на осанку и походку.
Проводят общий анализ крови с определением СОЭ, пероральный тест на толерантность к глюкозе, определяют уровни АМК, ТТГ и тиреоидных гормонов.
Причиной головокружения может быть нейросифилис; в подозрительных случаях проводят реакцию иммунофлюоресценции-абсорбции (реакция преципитации инактивированной сыворотки с кардиолипиновым антигеном при врожденном сифилисе в 50% случаев дает ложноотрицательный результат).
При рассеянном склерозе информативно исследование СМЖ (повышение уровня IgG или обнаружение олигоклональных иммуноглобулинов позволяет предположить, но не доказывает диагноз рассеянного склероза).
В зависимости от характера поражения применяют различные рентгенологические методы исследования. МРТ с гадолинием позволяет выявить даже незначительные изменения, поэтому в настоящее время она признана методом выбора. Если МРТ противопоказана, проводят КТ с контрастированием. При возможном поражении внутреннего слухового прохода, как правило, проводят исследование слуховых вызванных потенциалов ствола мозга. Точность этого метода составляет 96%, ложноотрицательные результаты бывают в 1-2% случаев. Это прекрасный метод диагностики опухолей преддверно-улиткового нерва.
«Исследования при головокружении» и другие статьи из раздела Заболевания уха
Использованные источники: www.medpanorama.ru
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :
Беременность 3 дня головокружение
Головокружение во сне при беременности
Жидкий стул и головокружение при беременности
Какие анализы сдать при постоянных головокружениях и боли в голове
Здравствуйте, прошу помощи! Очень плохо себя чувствую. Состояние это уже на протяжении 2х месяцев. Головокружения, боли в голове, все забываю, слабость, раздражительность, тяжело сосредоточиться, болят суставы и кости, отечность лица с утра, когда сплю руки-ноги затекают.,одышка. Делала мрт головы и сосудов головы и шеи. Там все нормально, небольшая ангиома 2 на 4 мм. Была на консультации у невропатолога. С его стороны патологии нет, отправил к эндокринологу. Эндокринолог назначила анализы Тиреотропный гормон (ТТГ) 1.61 мкМЕ/мл 0,35-4,00 Тироксин (Т4) свободный 0.71 нг/дл 0,60-1,76 Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО) 1.00 МЕ/мл 0.00 — 9.00 Инсулин 23.1 мкМЕ/мл 2.0 — 29.1
Сахарная кривая натощак 6,4
через час -5,2
через 2 часа -5,3
Менструальный цикл 30-40 дней. Рост 164, вес 70. Двое родов. Вес резко набрала в 23 года, до этого была 48-50 кг. Сбросить не получается. Физ. Нагрузка присутствует, питание на 1200-1300 как. Если подымаю калораж, сразу привес приличный. Лекарства ни какие не пью. Контрацептивами не пользуюсь. Подскажите пожалуйста, что это может быть и какие еще анализы нужно сдать. Буду очень признательна!
Похожие и рекомендуемые вопросы
4 ответа
Те симптомы, которые Вы описываете, не характерны для какого-либо конкретного заболевания.
Результаты уже сданных Вами анализов говорят о сохранённой функции щитовидной железы, с этой стороны патологии нет. У Вас несколько повышен уровень гликемии натощак, я бы рекомендовала Вам повторить обследование через 1-2 недели.
Также я бы рекомендовала Вам проконтролировать работу надпочечников — для этого нужно сдать анализ крови на АКТГ и кортизол.
С уважением, Надежда Сергеевна.
Анастасия, патологии в работе надпочечников нет, уровень всех половых гормонов также соответствует нормальному.
Учитывая высокий показатель НОМА индекса, повышенную массу тела и спорные показатели гликемии я бы рекомендовала Вам начать приём Глюкофажа XR в дозировке 500 мг после ужина — это снизит инсулинорезистентность, а также незначительно снизит уровень гликемии и массу тела.
Также я бы рекомендовала Вам сдать анализ крови на гликозилированный гемоглобин (он показывает средний уровень сахара крови за последние 3 месяца).
Но всё же скажу, что эндокринная патология не может обуславливать Ваше состояние, следует искать причину у другого специалиста.
С уважением, Надежда Сергеевна.
Поиск по сайту
Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 45 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .
Мы отвечаем на 94.67% вопросов.
Использованные источники: 03online.com
загрузка…
Источник
