Какие антидепрессанты при головокружении

Симптоматика ПГ

Начнем с определения головокружения. Такое состояние принято называть вертиго. Чувство непроизвольного вращения или движения собственного тела в пространстве или предметов относительно своего тела принято считать головокружением. При этом человек теряет устойчивость, равновесие, появляется чувство, как будто земля уходит из-под ног.

Головокружение классифицируют по следующим группам:

• Центральное. Причина в заболевании головного мозга или травмах.
• Периферическое. Причиной является поражение вестибулярного нерва или внутреннего уха.
• Системное. Причина нарушения в работе, какой-либо из систем: зрительной, вестибулярной, мышечной.
• Не системное. Причины носят нейрогенный характер.

Психогенное головокружение следует отнести к четвертой группе. Появляется в результате психических и невротических расстройств. Особенно это наблюдается в период сильного волнения или после него. Синонимом в медицине принято считать «Фобически постуральное головокружение», то есть зависящее от вертикального положения тела.

Психогенное головокружение имеет свои особенности:

• Не имеет системности.
• Возможно проявление случайных и неправильных отклонений в течение нескольких секунд.
• Ощущение нарушения устойчивости на протяжении 2-3 секунд.
• Возникает неожиданно, но при этом могут присутствовать провоцирующие факторы.
• Все жалобы связаны с головокружением, которое возникает во время ходьбы или в положении стоя.
• Может сочетаться с другими видами расстройств. Психогенное головокружение будет носить вторичный характер.
• Не наблюдаются клинические и параклинические признаки органической патологии.
• Чувство тревоги или тревожно-депрессивные состояния сопровождают головокружение, но могут эти факторы и отсутствовать.

Головокружения психогенного характера на стадии развития имеют несколько признаков:

• Снижается работоспособность, повышается утомляемость.
• Ухудшается настроение, повышается раздражительность.
• Аппетит либо пропадает, либо резко повышается.

• Сексуальная активность может снизиться или резко повыситься.

У кого случалось психогенное головокружение, симптомы пациенты описывают так:

• Появляется шум в ушах, при этом слух не теряется.
• Туман в голове.
• Появляется чувство неустойчивости, но на походку это не влияет.
• Внимание полностью сосредоточено на шуме и головокружении.
• Наблюдается повышенная тревожность.
• Ощущается нехватка воздуха.
• Холодный пот.
• Мышление неясное, спутанное.

Эти симптомы характерны и для панических атак. Еще можно добавить несколько характерных симптомов:

• Учащенное сердцебиение.
• Возможно дрожание конечностей, озноб.
• «Мурашки» по телу.

• Иррациональный страх приближающегося несчастья.
• «Ватные» ноги.

Такое состояние могут вызывать и воспоминания о травмирующей ситуации.

Психогенное головокружение не вызвано нарушением вестибулярного аппарата, хотя симптомы очень похожи.

Стоить отметить, что психогенными проявления данных расстройств можно назвать лишь в том случае, если пациент признает связь с причиной.

Пациенты могут описывать как головокружение разнообразные ощущения, поэтому в любом случае специалисту необходимо уточнять их характер.

По совокупности признаков их можно причислить к одной из групп:

• нарушение равновесия;
• предобморочное состояние и обморок;
• психогенное головокружение;
• вестибулярное головокружение.

Кроме клинического типа головокружения, важность для диагностики имеет сопутствующая симптоматика, присутствие способствующих факторов и клиническое течение. Единичный случай системного головокружения в основном вызван кровоизлиянием в стволовой отдел или мозжечок. Возобновление приступов может появляться как без очевидных причин, так и бывает спровоцировано определенными способствующими факторами.

Выраженность признаков ПГ способна ежедневно меняться. Порой симптомы едва ощущаются, а через какое-то время пациента накрывают волны головокружения, вплоть до потери сознания. У большинства неврастеников интенсивность приступов ПГ полностью зависит от происходящего в их личной жизни. Но не во всех случаях можно проследить четкую причинно-следственную связь между психотравмирующим событием и ПГ. Иногда головокружение, дурнота и обморок происходят без очевидной причины.

Психогенное головокружение характеризуется такой симптоматикой:

• возникает нехватка воздуха, повышенное потоотделение, ощущение повышенной тревожности;
• появляется чувство кружения головы, звона в ушах, без уменьшения слуха и вестибулярных расстройств;
• снижается производительность, возрастает усталость;
• внимание сосредотачивается на субъективных внутренних ощущениях и звоне в ушах;
• настроение у пациента снижено, повышается возбудимость и раздражительность;
• возникает резкое изменение либидо, оно или полностью отсутствует либо значительно повышается;
• аппетит также или снижается либо возникает «волчий голод».

Тесты на сохранение равновесия пациентом выполняются. Для ПГ характерно уменьшение шатания при отвлечении внимания пациента во время позы Ромберга на определенные действия. Для ПГ свойственна спонтанность появления в стоячем положении или при передвижении.

Что такое невроз

Невроз представляет собой комплекс психоэмоциональных нарушений в работе головного мозга. Болезнь часто затягивается на длительный период. В неврологии известны случаи, когда один человек страдает сразу несколькими видами неврозов. Приводят к патологическому состоянию:

• частые конфликтные ситуации;
• переизбыток негативных эмоций;
• длительные стрессы;
• наличие внутреннего конфликта человека с самим собой.

В этот непростой период родные и близкие должны быть терпимы к больному и оказывать ему всестороннюю поддержку, в первую очередь психологическую.

Психогенное головокружение или вертиго? Как определить?

Головокружение – нередкий спутник ВСД. У человека под воздействием стресса или эмоциональных потрясений могут возникать неопределенные состояния, объясняемые им как головокружение. Вот типичный пример подобной симптоматики из писем наших клиентов.

Здравствуйте, мне 26 лет, диагноз ВСД. 5 лет назад я потеряла сознание на улице. Явных причин для обморока не было, все анализы в норме. После этого каждый день головные боли, головокружения, предобморочные состояния, рвота, слабость, страх. Решила, что порча, так как для меня – физически развитого, крепкого, здорового, активного человека это было непонятно.

Набрала вес (пыталась ходить на аэробику, но жуткие головные боли после и во время занятий остановили меня), в голове туман (давление), каждый день либо болит голова, либо предобморочное состояние, руки, ноги трусит, крутит живот и т.д. Ничего себе не накручиваю, пытаюсь быть оптимистом, но ГОЛОВА… Ещё на протяжении 3,5 лет не получается завести детей (гинеколог причин не видит).

Природа головокружения в данном случае – психогенная, т.е. имеет психологические корни и, следовательно, эффективно лечится не лекарствами, а соответствующими психотерапевтическими методами.

С помощью такой вот абстракции изображают болезнь вертиго художники

Чтобы удостовериться, что головокружение и вправду является психогенным, следует исключить иные причины возникновения данного нарушения, которые связаны с серьезными заболеваниями. Нужно пройти медицинское обследование, возможно, с привлечением нескольких врачей, чтобы понять:

• не поражен ли на каком-либо уровне вестибулярный аппарат?
• имеются ли неврологические заболевания, сопровождающиеся обмороком?
• присутствуют ли у человека заболевания сердца, позвоночника?

Проявления психосоматики

Рассмотрим взаимосвязь тела и психики на одном из заболеваний – астме. Если сказать простыми словами, то во время обострения, под воздействием аллергенов, происходит приступ и человек не может полноценно дышать, потому что не может выдохнуть. О чем же так жестко пытается сказать тело человеку? О том, что человек не хочет жить полноценной жизнью, не хочет «дышать полной грудью», не хочет или считает, что не имеет право дышать и жить самостоятельно (особенно в случае постоянного использования ингалятора), о том, что человек берет много, а отдает с большим трудом (затрудненный выдох).

Плюс еще наличие самого аллергена, который запускает приступ астмы, говорит о том, что человек что-то не выносит, протестует против каких-либо событий или действий, но не может или не дает себе волю этот протест выразить в силу воспитания, стереотипов, боязни мнения окружающих. И именно постоянное игнорирование всех этих психологических факторов и стало причиной возникновения заболевания, и эти же факторы являются причиной его перехода в хроническую стадию. И так можно разобрать каждое заболевание.

Диагностика недуга

Рассмотрим, какие патологии могут приводить к появлению приступов психогенного головокружения.

На пути к избавлению от психогенного головокружения в обязательном порядке потребуется пройти диагностические мероприятия. Для начала стоит обратиться к доктору общей практики. Он назначит необходимые методы исследования и при необходимости направит пациента к другому специалисту. Чаще всего при психогенном головокружении требуется пройти:

• Рентгенограмму.
• УЗИ органов кровоснабжения.
• МРТ, КТ структур ЦНС.
• Лабораторные исследования биоматериалов.
• Измерение показателей АД в спокойном состоянии и в движении.

Сопутствующие расстройства

Нередко психогенные головокружения сопровождаются иными эмоциональными расстройствами, а именно:

• учащается сердцебиение;
• немеют и дрожат конечности, появляется чувство «ватных ног»;
• человек испытывает необъяснимое чувство страха, граничащее с ужасом;
• появляются озноб и «мурашки».

Похожие симптомы появляются и при панических атаках. Так или иначе, психическое состояние человека, страдающего от подобного рода вертиго, нельзя назвать стопроцентно адекватным.

Диагностика заболевания

С вопросом, как лечить психогенное головокружение, необходимо обратиться к терапевту, который затем направит к узким специалистам:

• Оториноларингологу.
• Невропатологу.
• Кардиологу.
• Психиатру.

Для выяснения причин специалисты могут назначить следующие виды обследования:

• Компьютерная томография головного мозга. Позволяет распознать отклонения в структуре головного мозга.
• УЗИ крупных артерий и сосудов, обеспечивающих кровоснабжение головного мозга.
• Рентгенологическое обследование черепа и шейного отдела позвоночника.
• Общий и биохимический анализ крови. Определение уровня глюкозы в крови.
• Необходимы пробы равновесия.
• Аудиография.
• Определение нистагма.

На начальном этапе диагностирования психогенного головокружения врач должен исключить все возможные причины, которые связаны с потерей равновесия.

К ним относят:

• Поражение вестибулярного аппарата.
• Заболевания, у которых одним из симптомов является потеря сознания, обмороки.
• Болезни неврологического характера, которые сопровождаются нарушением ходьбы, равновесия.

Вышеуказанные обследования помогут найти истинную причину.

На втором этапе проводят диагностику расстройств невротического характера, которые возникли в результате перенесенного стресса. Как мы выяснили ранее, чаще всего причиной являются панические атаки и тревожно-депрессивное расстройство.Как избавиться от психогенного головокружения рассмотрим далее.

Профилактика психогенных головокружений

Для того чтобы снизить количество головокружений, необходимо не только пытаться соблюдать спокойствие в любых ситуациях и научиться себя контролировать, а также соблюдать некоторые рекомендации:

• Больше двигаться и делать зарядку, особенно при сидячей работе.
• Соблюдать режим труда и отдыха.
• Не переутомляться, высыпаться.
• Избегать стрессовых ситуаций.
• Отказаться от вредных привычек.
• Не делать резких движений головой и шеей, а также не менять резко положение тела.
• Больше отдыхать на свежем воздухе.
• Ограничить употребление соли, крепкого чая и кофе.
• Научиться приемам релаксации.

При часто повторяющихся приступах головокружений необходимо обратиться к врачу. Если обнаружить серьезные патологии на ранних стадиях, то терапия будет более эффективной. Гораздо чаще головокружение связано с переутомлением и неправильным режимом труда и отдыха, но лучше все-таки подстраховаться и посетить специалиста.

При возникновении приступов кружения головы с характерными психическими и соматическими симптомами нужно обратить внимание на состояние своей нервной системы:

• спать не менее 8 часов в сутки;
• заниматься физическим здоровьем (пешие прогулки, подъем по лестнице);
• взять отпуск или сменить обстановку.

Если эти способы не помогают, нужно обратиться к врачу.

Знаете ли вы

• Больше всего от головокружения страдают космонавты. Во время невесомости кровь перекачивается по артериям и венам не так, как на Земле – не происходит ее скопления в нижних частях тела, поэтому гладким мышцам вен не нужно сокращаться и «выдавливать» кровь в верхние отделы тела. Из-за их атрофии до 83% космонавтов после приземления испытывают ощущение головокружения, по причине того, что кровь прибывает в мозг в недостаточном количестве.

Чтобы не думать о том, как избавиться от психогенного головокружения, можно использовать эффективные меры по предупреждению болезненного состояния:

1. Сведение к минимуму количество стрессовых ситуаций и психоэмоциональных нагрузок.
2. Ежедневные прогулки продолжительностью не менее сорока минут.
3. Хорошая вентиляция жилища и рабочего места.
4. Достаточный отдых и полноценный сон.
5. Сбалансированный рацион.
6. Достаточный питьевой режим.
7. Отказ от употребления спиртосодержащей и табачной продукции.

Сужение сосудов головного мозга

Спорная болезнь базируется психическими, соматическими осложнениями. Подвержен весь организм, в особенности сердечно-сосудистая система. Важно избегать стресса. Следует принять седативное средство (расслабить мышечную ткань и т.п.). Приём препаратов, улучшающих работу желудочно-кишечного тракта не поможет. Следует искать другой источник.

Вагоинсулярный криз. Тошнота вырабатывается на фоне усталости. Больной, подверженный влиянию пониженного артериального давления, будет ощущать головокружение, тошноту, неприятные ощущения живота.

Симпатоадреналовый криз. Пульс учащён, появляются боли в сердце, голове, повышается давление в сосудах. Это включает работу организма, происходит отток крови с органов желудочно-кишечного тракта, организм нацелен на улучшение работы других органов, что вызывает тошноту, понос. Появляется холод в конечностях, онемение, усиленная работа мочевого пузыря. Можете испытывать вздутие живота, отсутствие аппетита, жидкий стул.

Психосоматика объясняет проблемы с сосудами тем, что человек не может гибко реагировать на изменяющиеся условия. Сдерживание гнева, агрессии, ощущение сильного давления извне приводит к атеросклерозу.

Суженные сосуды, да еще и с бляшками недостаточно хорошо снабжают внутренние органы кровью. При отсутствии лечения это может привести к инсульту, параличу, смерти. Если же принимать во внимание психологическую сторону вопроса, то инсульт, параличи вызывает нежелание действовать и убеждение “лучше умру, чем изменюсь!

Чтобы не доводить себя до такого состояния, лучше начать меняться раньше и научиться принимать новое в свою жизнь.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты, используемые для лечения психогенного головокружения:

• Антидепрессанты: «Феварин», «Паксил».
• Анксиолитики: «Феназепам», «Клоназепам», « Атаракс».
• Нейролептики: «Тиаприда», «Сульпирида».
• Ноотропные препараты.

Отлично себя зарекомендовал препарат «Бетасерк» при лечении такого заболевания, как психогенное головокружение. Отзывы об этом препарате только хорошие. Пациенты отмечают улучшение состояния. Проходят головокружения, нет шума в ушах. Но препарат рекомендуется принимать длительными курсами для стойкого эффекта и в качестве дополнительной терапии.

Комплекс медицинских мероприятий

Психогенное головокружение лечат медикаментозными и альтернативными методами. Чаще всего предпочтение отдается последним. В терапии вертиго психогенной природы используются следующие методы:

1. Гимнастика. Специально подобранный комплекс упражнений помогает улучшить состояние вестибулярного аппарата.
2. Дыхательная гимнастика. С помощью правильного дыхания можно нормализовать тонус сосудов и улучшить кровоснабжение мозга, а также устранить кислородное голодание.
3. Психотерапия. Поскольку психогенные головокружения происходят по большей части из-за нервного перенапряжения и прочих факторов эмоционального характера, оставлять без внимания состояние психики больного нельзя. Пациенту необходимо восстановить душевное равновесие, избавиться от беспричинных страхов и беспокойства, а также изменить отношение к стрессовым ситуациям. Наверное, эта часть терапии дается больным труднее всего, поскольку залогом успешного лечения является непрерывная работа над собой.

Медикаментозное лечение подразумевает прием ноотропов, нейролептиков, анксиолитиков и антидепрессантов. Лекарства первой группы необходимы для улучшения состояния сосудов мозга и устранения шума в ушах, если таковой возникает в процессе приступа. Чаще всего в таких ситуациях назначают Бетасерк.

Из нейролептических препаратов целесообразно применение Тиаприда и Сульпирида. Анксиолитики, которые используются в этих случаях, представлены такими лекарственными средствами, как Клоназепам, Феназепам и Атаракс.

А среди антидепрессантов хорошо зарекомендовали себя такие медикаменты, как Феварин и Паксин.

Помимо лечения головокружений назначаются препараты для терапии основного провоцирующего заболевания, если таковое было обнаружено.

Дополнительные средства и диета

Среди прочих средств, которые помогают при подобных состояниях, можно выделить:

• ароматерапию с применением масла можжевельника и апельсина;
• прием настоев из душицы и лаванды;
• употребление имбирного чая.

Кроме того, чтобы избавиться от психогенного головокружения потребуется пересмотреть рацион. Это поможет поддержать организм, укрепить иммунитет и восполнить недостаток микроэлементов и полезных веществ, что в значительной степени поспособствует скорейшему выздоровлению.

Для людей, страдающих от психогенных головокружений, важно потреблять продукты с высоким содержанием витаминов А и С. Эти вещества присутствуют в таких продуктах:

• в овощах, фруктах и цитрусовых;
• в рыбьем жире;
• в жирной кисломолочной продукции;
• в говяжьей печени;
• в пророщенных зерновых культурах и плодах шиповника.

Питаться следует небольшими порциями, 5–6 раз в день. Это позволит необходимым веществам лучше усвоиться и ускорит обменные процессы в организме.

Народные средства

Как мы знаем, в приоритете терапия без применения лекарственных препаратов, в том числе и такого заболевания, как психогенное головокружение. Лечение народными средствами в таких случаях всегда пользовалось популярностью. Назовем некоторые из них.

• Ароматерапия. Полезно масло можжевельника, апельсина.
• Настой из душицы. На 2 столовые ложки травы залить 0,5 литра кипятка. Дать настояться.

• Настой из лаванды. 1 столовая ложка на стакан кипятка.
• Чай из имбиря.
• Чаще употреблять гранат.

Настои рекомендуют пить за полчаса перед едой и в течении дня. Народные средства не дают быстрого результата, поэтому терапия должна быть длительной.

Как оказать помощь

Если приступ головокружения случился дома необходимо:

• Прилечь так, чтобы голова, шея и плечи лежали на подушке.
• Исключить повороты головой.
• Ослабить давление одежды.
• Необходимо обеспечить хороший доступ воздуха.
• На лоб можно приложить холодное полотенце, смоченное легким раствором уксуса.

Если случилось головокружение на улице:

• Необходимо успокоиться и не паниковать.
• Присесть и сфокусировать взгляд, но не закрывать глаза.
• Не двигаться и не вертеть головой.
• Если при этом появилась сильная боль в груди, животе или онемели руки, ноги, нарушилась речь, необходимо срочно вызвать скорую помощь.