Какие гормоны провоцируют мигрень
Если двое родителей мучаются сильными головными болями, то их ребенок в 90 случаев из 100 также будет страдать мигренью.
Ее опасность в том, что, помимо сильной пульсирующей головной боли может провоцировать и более серьезные проблемы, в том числе инсульт и паралич. Но и это еще не все «сюрпризы», которые таит в себе заболевание: ученым до сих пор трудно однозначно ответить, почему возникает мигрень. Точнее сказать, у специалистов есть несколько версий ее происхождения. Не меньше вопросов вызывают и факторы-провокаторы приступов головной боли. Сегодня официальная медицина называет как минимум шесть причин мигрени. Однако началу атаки обычно способствует не один фактор, а стечение нескольких. Но вот вопрос: у кого больше шансов пополнить ряды мигреньщиков (а их в мире насчитывают около 3 миллионов): у людей, чьи родители страдают от хронической головной боли, или у тех, кто не соблюдает здоровый образ жизни? Влияют ли гастрономические пристрастия и возраст на склонность к мигрени? Есть ли шанс уберечься от этой болезни или она неизбежна, и начавшись однажды будет докучать постоянно?
Что вызывает приступы мигрени
ГЕНЕТИКА
Больше половины случаев мигрени возникают на генетической основе. Самые известные типы болезни, передающиеся по наследству, это гемиплегическая и глазная. Ученые обнаружили, что чаще всего приступами головной боли страдают люди с нарушениями в определенных хромосомах.
К примеру, в 19-ой. Она отвечает за функционирование кальциевого канала, проходящего через головной мозг. Если в этой хромосоме возникают какие-то неполадки, то в половине случаев у человека начинается гемиплегическая мигрень.
Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!
Реже, но также довольно часто (в 20% случаев), к болезни ведет сбой с 1 хромосоме, отвечающей за функции натриевого канала.
А не так давно ученые обнаружили на Х-хромосоме область, которую также связывают с приступами пульсирующей головной боли. Благодаря этому открытию стало понятно, почему женщины (у которых, как известно, по две Х-хромосомы) чаще страдают мигренями, нежели мужчины.
Но по-настоящему революционное открытие ученые сделали осенью 2010 года. Тогда специалисты обнаружили, что любая разновидность мигрени может быть результатом мутации в гене KCNK18. Эти изменения, как полагают ученые, делают человека очень чувствительным к боли, в том числе и головной.
Интересен и тот факт, что мигрень от родителей к детям в большем проценте передается по женской линии. Если двое родителей мучаются сильными головными болями, то их ребенок в 90 случаев из 100 также будет страдать мигренью. Если болезнь имеется только у отца, то риски ребенка снижаются до 20%, если только у матери, то составляют примерно 70%.
Первые мигренозные приступы чаще всего возникают в возрасте 13-19 лет, хотя нередко бывают случаи первых атак головной боли у детей 5-6 лет, а у некоторых мигрень диагностируют даже в 2 года.
Как правило, мальчики и девочки до 12 лет мигренозными болями страдают примерно в одинаковом количестве. После этого возраста количество девушек с мигренью примерно в 2-3 раза превышает число мужчин-мигреньщиков.
У женщин мигрень чаще бывает с аурой, а особенность приступа у сильного пола – более мучительная боль во время атаки.
Пик активности болезни у мужчин и женщин приходится на возраст от 25 до 34 лет. После 40 лет частота приступов снижается, а со временем у многих атаки проходят полностью.
Еще одно интересное открытие совсем недавно сделали русские ученые. По их мнению, существует связь между мигренью и сердечно-сосудистыми заболеваниями. В родословной мигреньщиков родственники-гипертоники встречаются в 2 раза чаще, чем у людей, не страдающих головными болями. Да и у самих мигреньщиков чаще, чем других диагностируют гипертонию.
ПРОДУКТЫ ПИТАНИЯ И НАПИТКИ
Правильно составленная диета при мигрени может если не полностью избавить от головных болей, то хотя бы снизить их частоту и интенсивность. Неправильная пища, напротив, провоцирует атаки.
Наиболее опасными для мигреньщиков считаются красное вино, шампанское, цитрусовые фрукты, бананы, шоколад, сыр выдержанных сортов, копчености, колбасы, сосиски, продукция с усилителем вкуса Е621 (глутамат натрия). И это далеко не полный список продуктов, содержащих вещества, которые могут вызывать приступ головной боли.
Злоупотребление напитками с кофеином, а затем резкий отказ от них, также может закончиться болевым приступом.
Не менее важно для мигреньщиков соблюдать здоровый график питания (есть 4-5 раз в день) и питьевой режим (выпивать не меньше 1,5 л воды в сутки), так как голод и обезвоживание являются диетическими триггерами (провокаторами) мигрени.
По этой причине у многих женщин, соблюдающих строгую диету, приступы головной боли усиливаются. Если худеющая барышня ужинает до 18 часов, то у нее есть все шансы проснуться среди ночи с сильной мигренью. Причиной такого состояния служит резкое снижение в организме уровня глюкозы.
ГОРМОНЫ
То, что гормоны играют едва ли не первую скрипку в развитии мигрени, специалистам понятно уже давно. Многие исследователи главным виновником резких болей в голове называют гормон серотонин – ключевое вещество в регуляции настроения. Нарушение концентрации этого гормона в головном мозге, собственно, и ведет к мигрени. Но уровень этого вещества не меняется сам по себе, а зачастую зависит от активности других гормонов.
Если говорить об изменениях гормонального фона, то в женском организме эти процессы протекают намного интенсивнее, чем в мужских. И это еще одно объяснение, почему представительницы прекрасного пола чаще жалуются на головные боли.
Примерно у 50% барышень, страдающих болями с одной стороны головы, приступы строго соответствуют менструальному циклу. В большинстве случаев атаки совпадают во времени с ПМС, реже возникают непосредственно в критические дни. Это явление в науке получило собственное название – менструальная мигрень.
Причиной появления головной боли перед началом менструации или сразу после родов специалисты называют резкое снижение в женском организме гормона эстрогена. Кстати, существует взаимосвязь между количеством эстрогена и типом мигрени. Нехватка гормона обычно провоцирует мигрень без ауры, а его избыток ведет к приступам с аурой.
Что касается женщин в климактерическом и постклимактерическом возрасте, то частота и тяжесть мигренозных атак у них обычно снижается. Если этого не происходит либо приступы еще больше усиливаются, то причину опять-таки следует искать в нарушении гормонального фона.
Во многих случаях избавиться от атак помогает восстановление общего гормонального фона.
Мигренозные атаки у женщин также связывают с беременностью. Часто у будущих мам мигрень усугубляется или даже проявляется впервые. Как правило, это происходит в первую треть беременности в виде мигрени с аурой (даже если раньше дама страдала мигренями без ауры). С середины беременности количество приступов обычно сокращается.
Дело в том, что в этот период в женском организме существенно повышается концентрация эстрогена и прогестерона, которые, работая вместе, создают обезболивающий эффект. Возобновляется мигрень (иногда с осложнениями) после родов.
Еще один фактор, повышающий шансы на мигрень, это прием гормональных препаратов, которые могут нарушать общий фон в организме. И опять-таки в зоне риска оказываются женщины, в частности, принимающие контрацептивы или препараты с высокой концентрацией эстрогена.
Прием оральных контрацептивов на фоне мигрени с аурой может закончиться ишемическим инсультом. Если у женщины диагностирована хроническая мигрень, ей безопаснее принимать гестагенные противозачаточные препараты.
ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ И ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ
Любые сильные переживания (как радостные, так и угнетающие) могут вызывать мигренозный приступ. Наука психосоматика рассматривает диагноз «мигрень» как результат психоэмоциональных расстройств.
Специалисты называют разные психологические причины, провоцирующие приступы у подростков или взрослых. Это может быть чрезмерное стремление достигнуть совершенства, раздражение из-за собственной неидеальности, постоянное сдерживание эмоций, заниженная самооценка, страх, обида, чувство принуждения всегда и во всем.
Если причина мигрени кроется в этом, то вполне вероятно, что устранить ежедневные головные боли поможет хороший психолог.
Стресс, перевозбуждение, депрессия, волнение, шок или чрезмерные положительные эмоции, физические либо умственные перегрузки также довольно часто заканчиваются атакой головной боли.
Кстати, о физических нагрузках. Умеренные регулярные занятия спортом полезны для людей с мигренью. Но начинать заниматься следует с легких упражнений, постепенно усиливая уровень сложности. В ином случае можно сделать себе хуже.
Помимо этого, нельзя забывать, что после занятий спортом в организме снижается уровень воды и глюкозы, нехватка которых для мигреньщиков чревата очередным приступом. Чтобы этого не произошло, важно как можно быстрее восстановить запасы влаги и глюкозы в тканях.
Головная боль может быть вызвана и другими факторами.
- Например, известна так называемая мигрень футболистов, которая является следствием несильного регулярного повреждения черепа.
- У людей, страдающих астмой или сенным насморком, приступ может возникать на фоне аллергии.
- Головная боль при респираторных заболеваниях в большинстве случаев это еще не мигрень, но ОРЗ вполне может спровоцировать приступ.
- Неправильная поза при работе за компьютером или вождении авто вызывает напряжение в мышцах шеи, что также имеет все шансы перерасти в сильную пульсирующую боль с одной стороны головы.
- Среди других триггеров мигрени обычно упоминают очень яркий мигающий свет, курение или пребывание в прокуренных, душных помещениях, громкий звук, резкие запахи.
ПРИРОДНЫЕ УСЛОВИЯ
Многие люди на смену погоды реагируют пульсирующей головной болью и слабостью. В течение долгого времени подобного рода взаимосвязь казалась необъяснимой.
Сегодня же исследователи точно знают: приступы мигрени являются следствием снижения атмосферного давления. Это природное явление вызывает изменения тонуса кровеносных сосудов и уровня кислорода в кровотоке, что в результате заканчивается головной болью.
Кстати, этим же объясняют и приступы во время авиаперелетов.
Кроме того, американские специалисты нашли подтверждение тому, что атаку мигрени может вызывать не только смена погодных условий, но и скачки температуры воздуха. У метеочувствительных больных 50% атак возникает именно на фоне изменения температуры.
Исследователи обнаружили еще одну интересную деталь: мигреньщики более болезненно реагируют на похолодания, нежели на жаркую погоду. Объяснение этому ученые нашли недавно, и снова – в генах. Оказалось, что за предрасположенность к пульсирующим головным болям и за реакцию на холод отвечают одни и те же участки ДНК. То есть если человеку холодно, он острее ощущает боль.
В числе других метеофакторов, провоцирующих атаки, упоминают повышенную влажность, облачность и грозы с молниями. Но важно понимать, что далеко не каждый мигреньщик обладает повышенной метеочувствительностью и не обязательно реагирует на все погодные изменения одинаково.
Поэтому метеочувствительным людям полезно вести дневник самочувствия и фиксировать свое состояние в разную погоду.
СОН
Существенную роль в развитии мигрени играет сомногенный фактор. У многих приступы головной боли возникают на фоне недосыпания или, наоборот, слишком продолжительного сна.
Есть такое высказывание, что успешные люди встают в 5 утра. Психологи и тайм-менеджеры в столь ранних пробуждениях видят плюсы, но неврологи придерживаются другого мнения. Они предупреждают, что очень ранние пробуждения чреваты мигренями.
Но в то же время специалисты говорят и об опасности пересыпания, которое может послужить причиной так называемой мигрени выходного дня. Она грозит людям, которые в течение недели вынуждены вставать очень рано, а в выходные отсыпаются «за всю неделю».
Чтобы избежать этого, людям с мигренью необходимо соблюдать режим сна: в будни и выходные вставать и ложиться в одно и то же время.
Также рискуют «подхватить» мигрень путешественники, которым часто приходится менять часовые пояса и, следовательно, нарушать привычный режим сна.
ЕСТЬ ЛИ ОСНОВНОЙ ФАКТОР
За последние годы наука сделала серьезный прорыв в исследовании причин мигрени. Уже не первое десятилетие под пристальным вниманием ученых остается этиология болезни и прогнозы ее развития.
Но даже в наше время специалистам трудно ответить, откуда берется мигрень и что является главным фактором, вызывающим частые головные боли.
Также пока трудно понять, почему болезнь, передающаяся по наследству, может проявиться у одного ребенка и совершенно не тревожить другого, почему нарушение гормонального фона для одних женщин чревато мучительными приступами, в то время как другие понятия не имеют, что такое мигрень.
Осталось еще много вопросов, на которые ученые продолжают искать ответы. Но понятно одно: если у человека случаются мигренозные приступы, придется пересмотреть свой режим и постараться исключить факторы, которые официальная медицина зачисляет к причинам головной боли.опубликовано econet.ru.
Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet
Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:
,
чтобы видеть ЛУЧШИЕ материалы у себя в ленте!
Источник
Как лечить мигрень, которая возникает только во время месячных? Что делать, если после родов болит голова? Почему некоторые гормональные таблетки вызывают мигрени?
Отвечает кандидат медицинских наук, директор «Университетской клиники головной боли» в Москве (мигрени-нет.рф), врач-невролог Кирилл Владимирович Скоробогатых.
«Мне 33 года, замужем, двое детей. В последнее время почти в каждом цикле страдаю от мигреней. Приступ головной боли начинается ровно в день начала менструации и длится почти трое суток. За это время съедаю почти целую пачку обезболивающих таблеток. Но помогают они очень слабо. Что со мной и как быть?» Камилла Р., г. Калуга
— Вы столкнулись с чисто женским типом головной боли — так называемой менструальной мигренью. Подобная разновидность недуга имеется у 60 процентов женщин с мигренями. Дело в том, что перед месячными в организме резко снижается уровень гормонов эстрогенов. И у чувствительных к таким перепадам женщин начинается приступ, который может продолжаться несколько дней. К сожалению, нередко этот тип головной боли переносится тяжелее, чем те, что не зависят от уровня гормонов. Однако в данной ситуации есть один положительный момент: при регулярном цикле можно точно предсказать начало приступа. И, соответственно, принять меры. К очередным месячным вам стоит запастить необходимыми препаратами. Но это должны быть не обычные обезболивающие, а целенаправленные средства против мигрени — триптаны. Они бывают в виде таблеток, свечей, спреев, инъекций. Но начать лучше с таблеток. С меньшей дозировки. Понаблюдайте за эффектом, переносимостью препарата. Многие женщины считают триптаны настоящим спасением. Но кому-то из-за побочных действий они не подходят. Если купировать уже начавшийся приступ полностью не удается, можно использовать мини-профилактику. Принимайте препараты против головной боли за день до начала предполагаемой менструации и в течение последующих 4–7 дней.
«Для лечения кисты яичника гинеколог выписала мне гормональные контрацептивы. В их приеме каждый месяц надо делать семидневный перерыв. И в эту неделю у меня всякий раз раскалывается голова. Иной раз кажется, сейчас лопнет. Может быть, мне неправильно подобрали гормоны? Что делать?» Наталия Сергеева, г. Липецк
— Ваш случай, увы, не редкость. Многие женщины жалуются на начало или усиление мигреней на фоне приема комбинированных оральных контрацептивов — ОК. Хотя есть и другая группа пациенток — они, напротив, отмечают заметное облегчение болей. Но слишком сильные приступы должны вас насторожить. Особенно если они сопровождаются аурой — зрительными, слуховыми и другими нарушениями восприятия. Как правило, эти «галлюцинации» возникают за некоторое время до самой боли. Проблема в том, что такой тип мигрени может несколько повышать риск развития ишемического инсульта, причем у молодых женщин. Плюс еще один такой провоцирующий фактор содержится в принимаемых таблетках — это гормон этинилэстради-ол. Еще хуже, если при всем при этом женщина курит, имеет повышенную свертываемость крови. Отсюда вывод: при мигрени с аурой и дополнительными факторами риска инсульта гормональные таблетки принимать не стоит. Для лечения гинекологических проблем и планирования семьи лучше выбирать другие средства. В частности, нашей читательнице, если она не курит, а ее приступы обходятся без ауры, можно посоветовать сменить препарат. Например, принимать не комбинированные ОК, а средства, содержащие только один гормон прогестерон. Их тоже назначают при нарушении работы яичников. Если же ваш гинеколог настаивает на комбинированных эстро-ген-прогестероновых препаратах, можно использовать их в непрерывном режиме. То есть не отменяя на 7 дней для наступления месячных. В этом случае организм не будет испытывать резкого перепада уровня гормонов. И скорее всего мигрень не разовьется.
«Последние несколько лет страдаю от мигрени. Сильные приступы снимаю при помощи Амигренина или Сума-мигрена. А недавно узнала, что беременна. Как бороться с мигренью в «интересном положении», ведь выручавшие меня таблетки теперь принимать нельзя?» Олеся Дубровина, г. Королев
— Главное, не переживайте преждевременно. Ваша беременность может оказаться хорошим подспорьем в борьбе с мигренью. Клинические наблюдения показывают, что от 60 до 70 процентов женщин с мигренью без ауры отмечают существенное улучшение в «интересном положении». Особенно во втором и третьем триместрах. А у некоторых головные боли и вовсе проходят. Чаще всего это касается женщин, которых до беременности мучали менструальные мигрени. Причина «волшебного эффекта» кроется в стабильно высоком уровне женских гормонов — эстрогенов и прогестерона. Однако при мигрени с аурой, к сожалению, атаки могут сохраняться и во время беременности. И, разумеется, этой категории будущих мам требуется особый подход. Амигренин, Сумамигрен и другие триптаны в этот период, а также при грудном вскармливании принимать нельзя. Но в первом и втором триместрах можно попробовать их заменить Ибу-профеном и Аспирином. Также в течение всей беременности в ограниченных дозах разрешен Парацетамол. А побороть сопутствующие приступам тошноту и рвоту можно с помощью мето-клопрамида — Церукала и дом-перидона — Мотилиума. Из профилактической терапии во время беременности наиболее безопасен пропранолол. Однако желательно в этот период все-таки воздержаться от любых препаратов. Попробовать нелекарственные методы профилактики приступов. Это акупунктура, сеансы биологической обратной связи, массаж, занятия йогой и методы релаксационной психологической терапии.
«Мне 37 лет, год назад развелась с мужем. Впала в тяжелую депрессию. И одновременно стали одолевать приступы мигрени, особенно в начале и конце цикла. Скачут давление и пульс. Подруга говорит, что это связано с отсутствием интимной жизни. Неужели правда? Есть ли на такой случай какие-то особые лекарства?» Е. Жидкова, по e-mail
— Данных о развитии мигрени из-за отсутствия интимной жизни у нас нет. Однако есть прямая связь между мигренью и депрессией. Доказано, что этот тип головной боли может впервые проявиться именно после сильного стресса. А уже существующая мигрень в тревожной ситуации может протекать тяжелее или стать хронической. В сложившейся ситуации одни только обезболивающие или даже триптаны могут не помочь. Ведь важно подействовать на причину мигреней, привести в порядок нервную систему. Вам стоит обратиться к специалисту по лечению головных болей, обследоваться. А затем врач подберет оптимальное лечение. В схему терапии могут входить антидепрессанты, бета-блокаторы, противосудорожные препараты, средства против рвоты. Несмотря на разную «специализацию», каждое из этих средств по-своему влияет на механизм развития мигрени. И при курсовом приеме позволяет предотвратить новые приступы. Не менее важны, чем лекарства, здоровые перемены в образе жизни. Не зацикливайтесь на личных проблемах, старайтесь чаще общаться с родными и друзьями. Посещайте интересные места, гуляйте на свежем воздухе. Заведите дневник головной боли. Подробно описывайте в нем, когда возникает очередной приступ мигрени. Связан ли он с переменой погоды, недосыпанием, стрессом, физической усталостью или особенностями питания. Это поможет и вам, и врачу вычислить внешних и внутренних провокаторов мигрени. И соответственно, разработать эффективную тактику борьбы.
«После 40 лет у меня резко участились мигрени. По совету районного невролога принимаю специальные противоми-гренозные таблетки, но переношу их неважно. Становлюсь от них вялой и сонливой. Кружится голова, падает давление. Чем их можно заменить? Может, попробовать заместительную гормонотерапию?» О.Н. Рудкина, г. Астрахань
— Переход мигрени с течением времени в хроническую форму — не редкость. Хронической считается мигрень, приступы которой возникают не менее восьми раз в месяц. И конечно, если голова болит ежемесячно 15 дней из 30, это уже серьезная проблема. Здесь без помощи специалиста не обойтись. Для профилактического лечения хронической мигрени сейчас чаще всего используют топирамат. Это противоэпилептическое средство, которое снижает частоту и интенсивность приступов.
Также достаточно успешно применяются препараты ботуло-токсина — ботокс и его аналоги. Их вводят с помощью инъекций в специальные точки на лбу, в области висков, затылка, задней группы мышц шеи и трапециевидных мышц. Гормонозаместительная терапия также возможна. Многим женщинам она помогает уменьшить частоту мигреней. Плюс облегчает другие неприятности, связанные с недостатком женских гормонов. Но иногда встречается и обратный эффект: на фоне ЗГТ мигрени прогрессируют. Поэтому подобрать курс лечения в вашем непростом случае может только специалист.
«Буквально на второй день после родов у меня начались сильные односторонние головные боли. Слышала, что у певицы Жанны Фриске голова тоже впервые заболела после рождения сына, и это было признаком опухоли. Что мне делать? Как обследоваться, чем лечиться? Смогу ли я кормить ребенка грудью?» Инна Маршалл, г. Вологда
— Вероятно, вы очень в п е ч а тл и т е л ь н ы й человек, если сразу начинаете думать о худшем. Но ваша ситуация не уникальна. В первую неделю после родов головные боли испытывают 35–45 процентов женщин. Это связано с естественным спадом уровня гормона эстрогена. В течение всей беременности его содержание в крови было стабильно высоким, что в некоторой степени защищало от проблем. Но после родов в организме начинается новая гормональная перестройка. Поэтому зависимые от цикла боли возвращаются. Также бывает, что мигрень впервые стартует после беременности. Но чтобы развеять сомнения и спокойно растить малыша, вам стоит проконсультироваться у специалиста. Скорее всего, окажется, что у вас именно мигрень — односторонняя головная боль, вызванная чрезмерным расширением сосудов. Сама по себе она жизни не угрожает. И конечно, не является противопоказанием для грудного вскармливания. Однако проверить предположение не помешает. Ведь мигрень — это лишь один из более чем ста типов головной боли. И одностороннее расположение не является ее эксклюзивным симптомом.
«С 18 лет у меня недостаток женских гормонов и избыток мужских. Страдаю «гормональными мигренями», уже полжизни принимаю разные препараты. Подрастает дочь. Насколько вероятно, что у нее тоже будут «мои» мигрени и что нам делать для профилактики?» Светлана Т., г. Симферополь
— На сегодняшний день нет сомнений, что мигрень может передаваться по наследству. При этом, если этот тип головных болей есть у матери, то риск его развития у ребенка 72 процента, а если у отца — всего 20. Если же недуг имеют оба родителя, то риск повышается до 90 процентов.
К сожалению, медики пока не могут предотвратить появление наследственной мигрени. В какой-то момент жизни под действием провоцирующих факторов она может возникнуть. Но это не повод для паники. Главное в вашем случае — вовремя объяснить дочери, что она сможет контролировать приступы с помощью правильного образа жизни и многочисленных современных методов. Вспомните, еще десять лет назад люди с мигренями были вынуждены брать на время приступа больничный лист, а в некоторых случаях — даже вызывать домой «скорую». Но сейчас есть препараты, которые позволяют купировать даже тяжелый приступ, и человек практически не выпадает из обычного ритма жизни.
Наталья ДАЛЬНЕВА
Источник
