Какие ставят капельницы при мигрени

Какие ставят капельницы при мигрени thumbnail

Что такое ботулотоксин?

Ботулотоксин представляет собой белок, который парализует мускулатуру при введении. В медицине это вещество используется уже более 10 лет и область его применения регулярно увеличивается.

Уколы ботокса нужны тогда, когда наблюдаются мышечные перенапряжения и спазмы. Ботулиновый токсин характеризуется противовоспалительным эффектом и притупляет дегенеративные изменения в суставах.

Сегодня до конца не изучено, каким образом инъекции ботулотоксина приводят к купированию боли, но результат неоспорим.

При мигренях лечебный эффект достигается за счет снижения напряжения мышц лба и нагрузки на ЦНС. Уколы чаще вводят в лоб, голову, плечи, шею.

При хронических мигренях боль вызывает защитное напряжение мускулатуры, что через время может перейти в спазм. Инъекции ботокса и правда хорошо справляются с неприятными симптомами, однако не излечивают полностью от мигрени.

Эффект от воздействия данного средства не длительный и чтобы избавиться от головных болей, следует, как минимум, два раза делать уколы.

В течении последних десяти лет был проведен целый ряд исследований, которые изучали эффект от инъекций ботулотоксином при мигренях. Были получены положительные результаты. Уколы, которые применялись в отдельных областях головы и шеи, эффективны для профилактики мигреней.

Беременность

Во время беременности большинство препаратов для мигрени запрещены. То же самое касается периода кормления. Препараты, которые разрешены, например, на основе парацетамола или ибупрофена до конца не изучено их влияние на плод и маленького ребенка. Нужно попытаться снять боль медикаментозным способом. Может подойти использование холодных компрессов, кофеина, релаксации.

Также противозачаточные таблетки не рекомендуется принимать женщинам, страдающим от приступов мигрени. Во всяком случае, нужно обратиться к врачу и указать этот факт для того, чтобы врач подобрал более подходящий препарат. Это связано с тем, что противозачаточные таблетки усиливают болевые ощущения во время мигрени.

Симптомы сосудистых нарушений

Основные симптомы мигрени: приступообразная, пульсирующая, средней интенсивности или сильная  боль в половине головы, которая  длится от 4 до 72 часов. Эта боль усиливается при физической нагрузке, наклоне головы, сопровождается тошнотой, рвотой.

Яркий свет, резкий звук, сильный запах усиливают боль. Хочется обхватить голову руками и спрятаться в тихое, темное место.

Больные часто перевязывают голову полотенцем, прикрывают больную сторону и глаз. Если Вам испытали такое состояние как минимум 5 раз – у Вас мигрень.

Иногда бывает двусторонняя мигрень.

Приступу мигрени может предшествовать аура (примерно в 20% случаев). Аура – это неврологические симптомы – зрительные, слуховые, чувствительные, двигательные, афатические, вестибулярные, предшествующие приступу.

Развивается аура в течение 5 – 20 минут и продолжается не более часа. Чаще бывает зрительная аура – человек видит мелькание ярких вспышек (фотопсии) в правом или левом поле зрения, молнии, змейки, выпадения поля зрения или его фрагментов с искажением предметов.

Лечение мигрени

Медикаментозное лечение мигрени

— нестероидные противовоспалительные средства – парацетамол, ибупрофен,  диклоберл, или в комбинации с кофеином седалгин, пенталгин, солпадеин;

— препараты дигидроэрготамина (выпускаются в виде назальных спреев);

— селективные агонисты серотонина – суматриптан (антимигрен), золмитриптан (золмигрен, рапимиг), наратриптан, ризатриптан, алмотриптан. Препарат нужно принять в начале приступа, а не ждать несколько часов в надежде, что приступ может пройдет сам. В случае неэффективности препарата повторный прием возможен спустя 2 часа.

Немедикаментозное лечение мигрени

Лекарства от мигрени

Если вовремя заметить недостатки в работе кровообращения и обратиться к врачу, серьезных проблем можно избежать. В большинстве случаев правильно подобранные сосудистые препараты могут полностью устранить проблему.

Но иногда требуется принимать такие лекарства на протяжении всей жизни курсами.
Обычно препараты сосудистые требуются пожилым людям, но могут назначаться в любом возрасте.

На какие же группы делятся такие лекарства?

1. Сосудорасширяющие препараты чаще всего применяются при повышенном давлении. Они препятствуют спазму сосудов и улучшают кровоснабжение мозга.

2. Антагонисты ионов кальция обладают аналогичным эффектом, но воздействуют не на сами сосуды, а на вещество, вызывающее их сужение. Это ионы кальция, которые делают сосудистые стенки жесткими и снижают их эластичность.

3. Сосудистые препараты на основе растительных алкалоидов также стали популярными при лечении различных нарушений кровообращения.

4. Препараты, которые укрепляют стенки сосудов и благотворно влияют на их метаболизм, тоже эффективны при сосудистых нарушениях.

5. При лечении нарушений мозгового кровообращения применяются ноотропные средства, которые воздействуют именно на сосуды головного мозга.

Читайте также:  Новейшее лекарство от мигрени

6. Лекарства для лечения определенных болезней, вызванных сосудистыми нарушениями: вегетососудистой дистонии, атеросклероза, мигрени и заболеваний сердца.

7. В последние годы все более популярными становятся гомеопатические препараты сосудистые.

1. К средствам, влияющим на нервные импульсы, относятся «Валидол», «Резерпин» и другие.

2. Препараты, расширяющие сосуды путем воздействия на их мускулатуру – это «Папаверин», «Дибазол», «Дипрофен», «Эуфиллин», «Теобромин» и другие.

3. Коронарорасширяющие средства избирательно воздействуют на сосуды сердца. Самые известные из них – «Эринит», «Нитросорбид», «Хлорацизин», «Нитроглицерин» и другие.

4. Сосудистые препараты для головного мозга применяются при нарушениях мозгового кровообращения. Это «Эуфиллин», «Пирацетам», «Фезам» и другие.

5. Есть еще заболевания, сопровождающиеся спазмами сосудов конечностей. При них помогают «Папаверин», «Ангиотрофин» и другие.

В последние годы появились новейшие сосудистые препараты, которые более эффективно расслабляют артерии и имеют меньше побочных действий. К ним относятся «Норваск», «Плендил», «Нимотоп», «Лаципил», «Клентиазем» и другие. Кроме того, хорошо зарекомедовали себя комплексные средства, например, «Омарон» содержит пирацетам и цинаризин, сочетает в себе их действия, становясь более эффективным.

— «Аскорутин» содержит витамины Р и С, рутин, катехины, полифенолы и антоцианы.

— «Дигидроквертицин» изготовлен на основе биофлавонидов лиственницы. Он содержит также калий и селен.

— Лекарства, содержащие алкалоиды барвинка, обладают спазмолитическим эффектом, а также быстро расширяют сосуды и понижают давление. К ним относятся: «Кавинтон», «Винпоцетин», «Телектол», «Бравинтон» и другие.

— Препараты с экстрактом гингко билоба часто используются при нарушениях мозгового кровообращения. Они не только укрепляют стенки сосудов, но и обладают антиоксидантной активностью. Это такие лекарства, как «Билобил», «Танакан», «Гинкго Билоба Форте» и другие.

— «Адонизид» улучшает кровоснабжение мышцы сердца.

— «Кардиовален» укрепляет стенки коронарных сосудов.

— «Мепросцилларин» расширяет просвет сосудов, уменьшает отеки.

— «Амринон» расширяет коронарные сосуды.

— «Теобромин» таже обладает сосудорасширяющим действием и стимулирует деятельность сердца.

— «Аминалон» улучшает скорость кровотока и тканевое дыхание.

-«Феноторпил» повышает устойчивость тканей мозга к гипоксии и обладает противоспазматическим действием.

-«Пирацетам» уменьшает спазм сосудов и улучшает питание клеток мозга.

-«Ноотропил» улучшает микроциркуляцию крови в головном мозге. Он не расширяет сосуды, но восстанавливает поврежденные ткани мозга.

Применяются такие препараты не только больными людьми. Часто их пьют в том случае, если нужно улучшить память, способность к обучению, при переутомлении и в экстремальных ситуациях. А вегето-сосудистые препараты, в которые входит пирацетам или аминалон, успешно применяют при лечении дистонии.

Влияние медпрепаратов на сосудистую систему основано на расширении просвета сосудов при спазме или лечении повреждений, произошедших в результате какого-то патологического процесса. В результате к нейронам поступает достаточное количество крови, активизируется обмен веществ, снижается кислородное голодание клеток мозга, и состояние человека нормализируется.

Простые обезболивающие препараты эффективны в большинстве случаев. Чаще всего они используются в форме таблеток, но при сильных мигренозных болях, могут делаться уколы внутримышечно.

Чтобы устранить симптомы мигрени, лучше не использовать кодеин. Такие медикаментозные средства могут вызвать приступ мигрени, спровоцировать тошноту и рвоту.

Эти неприятные проявления могут понизить действие препаратов. Поэтому, делают следующее:

  • Укол суматриптана;
  • принимают ризитриптан и золмитриптан в форме таблеток;
  • используют препараты в виде спреев;
  • принимают противорвотные средства.

Перед приемом препаратов следует проконсультироваться с доктором. Только специалист может назначить, какие именно инъекции использовать, возможно, одному человеку нужно ставить капельницы, а другому провести процедуру ботокса.

Парацетамол, Калпол, Панадол препараты, использующиеся от мигрени, основанные на парацетамоле. Помогает при не очень сильных и слабых головных болях. Запрещено принимать в течение длительного периода времени. Ни в коем случае не употреблять таблетки с алкоголем.

Мигренол, Солпадеин Фаст, Панадол Экстра препараты, используещееся от мигрени основаные на парацетамоле и кофеине. Кофеин добавляет бодрости, противопоказания те же что и для препаратов на основе парацетамола.

Солпадеин содержит: парацетамол, кодеин и кофеинАнальгин, Анальгин Ультра, и Баралгин М препараты анальгетики на основе метамизола натрия.

Пенталгин-Н, Эффералган имеют в составе такие действующие вещества: напроксен, метамизол натрия, кодеин, кофеин, фенобарбитал. Эффективные таблетки мощного действия. Помогает от сильных головных болей. При приеме более 5 дней, обязательно нужен врачебный контроль.

Аналогичные лекарства, содержащие парацетамол, вместо напроксена. Также имеют очень мощное действие и продаются по рецепту. Это: Парацетамол, Пенталгин-ICN, Седал-М, Седалгин-Нео.

Читайте также:  Мигрень с аурой с приступами средней частоты

Аскофен, Кофицил Плюс, Цитрамон-П, Цитрамон Ультра лекарства на основе аспирина, парацетамола и кофеина.

Нестероидные противовоспалительные таблетки:Ибупрофен: Ибупрофен, Бурана, Ибуфен, Нурофен, Нурофен Экспресс Нео, Фаспик.Брустан, Ибуклин-Некст, содержат ибупрофен и парацетамол.Седалгин Плюс — анальгин, кофеин и тиамин.

Существует еще одна группа л препаратов, содержащие алкалоиды спорыньи. Действие лекарства основано на обеспечение тонизирующего эффекта на сосуды мозга. Так как они снимают спазм, который является основной причиной мигрени, то они являются эффективными. Но эффективность их действия направлена исключительно против мигрени, против любой другой боли эти препараты неэффективны.

К ним относятся:

  • Эрготамин,
  • Дигидроэрготамин,
  • Клавигренин.

Формы выпуска капели и уколы. Комбинированные лекарственные средства на их основе с содержанием кофеина:

  • Кофетамин,
  • Кафергот,
  • Номигрен,
  • Дигидергот.

Последнее лекарство существует в форме спрея, который обеспечивает максимально быстрое всасывание препараты через кровеносные сосуды в слизистой носа. Иногда эта группа препаратов может быть использована для предотвращения приступов в виде профилактического средства.

Профилактика мигрени

Медикаментозная профилактика мигрени назначается с учетом провоцирующих факторов, эмоционально-личностных особенностей, сопутствующих заболеваний. Используются β- блокаторы ( метопролол, пропранолол), блокаторы кальциевых каналов (флунаризин), антидепрессанты, антагонисты серотонина, антиконвульсанты (топирамат).

Профимиг –  в дозировке 1,5 мг в вечернее время или топирамат –  25 мг вечером длительное время. Эти препараты назначаются неврологом и принимаются только при установленном диагнозе мигрени.

Профилактическое лечение назначается, если пароксизм мигрени случается более 2 раз в месяц, если приступы длятся более 48 часов, если приступы очень тяжелые, с осложнениями.

Источник

Мигрень проявляется мучительными приступами головной боли. Справиться с ней можно таблетированными лекарствами, но они не всегда дают должный результат. Укол от мигрени — это более действенный и быстрый вариант избавления от боли. Инъекции назначаются врачом, местом введения при этом могут быть не только мышцы ягодиц, но и голова.

Показания к лечению мигрени инъекциями

Есть несколько видов мигрени, и каждый проявляется иной интенсивностью и частотой головных болей. Наиболее распространенная — простая форма. Она может быть средней и выраженной интенсивности. Уколы будут назначены только при сильных болях.

При каких еще формах мигрени могут назначаться инъекции:

  1. Классическая. Она встречается редко, но есть в показаниях к лечению уколами, когда сопровождается аурой.
  2. С аурой. Она представляет собой предшествующие приступу симптомы в виде головокружения, нарушения речи, восприятия и двигательной функции.
  3. Гемиплегическая. Она сопровождается односторонним обездвиживанием мышц. Встречается крайне редко, но протекает для человека очень болезненно. Эта форма заболевания с двигательными нарушениями может встречаться только один или несколько раз в жизни, сменяясь простой.
  4. Базилярная. Одно из наиболее опасных заболеваний. Встречается у молодых девушек. Аура сменяется нарушением координации, головокружением, снижением слуха, речевыми и двигательными патологиями. Длится она от 20 минут до часа. Сильные приступы наблюдаются до 20-летнего возраста, затем симптоматика ослабевает.

Есть такое понятие, как мигренозный статус, что означает состояние, когда приступы мигрени возникают один за другим. Сопровождается это рвотой, и эпизоды могут продолжаться более нескольких дней. При таком состоянии без уколов не обойтись.

Осложненный вариант заболевания также требует дополнительного лечения инъекциями. Мигрень может сопровождаться нарушением чувствительности, снижением зрения, неврологическими симптомами. Наиболее опасные последствия касаются работы головного мозга. Осложнения могут сохраняться несколько дней или тянуться месяцами.

Механизм действия уколов от мигрени

Лечение мигрени может проводиться как известными обезболивающими и противовоспалительными препаратами, так и ботоксом. Действие анальгетиков и НПВС прямо направлено на обезболивание, в виде уколов они действуют быстрее и дольше сохраняют эффект.

Введение ботокса (ботулотоксина) парализует мускулатуру, что применяется при спазмах и напряжении. Уколы делают в большинстве случаев в плечи, шею и лоб. До сих пор точно неизвестен механизм обезболивания этим веществом, но положительные результаты наблюдают многие.

Уколы от мигрениЧасто для снятия приступов мигрени используют уколы ботокса

Косметологами было отмечено, что у пациенток, которые прибегали к процедуре введения ботокса, снизилась частота головных болей. Изучение эффекта уколов подтвердило их эффективность при мигрени, особенно с целью профилактики приступов.

Группы препаратов

Лечение мигрени уколами проводится чаще с применением анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. По показаниям могут использоваться препараты спорыньи и триптаны. С целью профилактики приступов применяют бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, антидепрессанты, антиконвульсанты.

Наиболее часто при мигрени вводятся следующие обезболивающие средства:

  • Ибупрофен — одновременно обезболивает и оказывает жаропонижающее действие, относится к нестероидным противовоспалительным средствам;
  • Баралгин — быстро устраняет умеренные боли;
  • Диклофенак — сильнодействующее обезболивающее средство, но имеет много противопоказаний и побочных реакций;
  • Дротаверин — это спазмолитическое средство с умеренным обезболивающим действием, которое применяется при сопутствующих спазмах.
Читайте также:  Можно пиво при мигрени

При выраженной боли могут применяться уколы с анальгином и препарат Кеторол. Инъекции также необходимы, когда головные боли возникают на фоне заболеваний опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, грыжа, хондроз).

В отдельных случаях при мигрени могут назначаться антидепрессанты и седативные препараты. Такая мера необходима при наличии психогенного фактора головной боли.

Крайне редко используются гормональные препараты и наркотические анальгетики. Такая необходимость есть при неэффективности применения других обезболивающих средств.

Когда мигрень вызвана психоневрологическими расстройствами, врач назначает транквилизаторы, которые успокаивают и убирают тревогу.

ФенибутПри мигрени на фоне ВСД назначают уколы препарата Фенибут

При повышенном внутричерепном давлении назначаются специальные средства — Верошпирон, Диакарб, Фуросемид. Препараты Фезам, Глицин, Пирацетам также могут дополнить комплексное лечение.

Анальгетики

Из анальгетиков для обезболивания при мигрени могут применяться

  • Кетанов;
  • Буторфанол;
  • Брал;
  • Парацетамол;
  • Кеторолак.

Курс лечения определяется врачом. Обычно назначается одна инъекция для снятия приступа. При часто повторяющихся эпизодах для лечения применяются другие средства.

НПВС

К нестероидным противовоспалительным средствам относятся:

  • Кеторол;
  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Кетопрофен;
  • Дексалгин;
  • Мелоксикам.

НПВС одновременно оказывают жаропонижающее и противовоспалительное действие. Они могут назначаться курсом на несколько дней.

Комбинированные

К комбинированным уколам от мигрени и головной боли иного генеза можно отнести:

  • Некст;
  • Паноксен;
  • Нейродикловит;
  • Пенталгин;
  • Спазмалгон.

Их применение рассматривается, когда мигрень сопровождается другими неприятными симптомами. Чаще это спазмы, мышечное напряжение, головокружение.

Препараты специфического действия

Альтернативным вариантом обезболивания будут препараты специфического действия. К ним относятся триптаны (агонисты серотониновых рецепторов), препараты дигидроэрготамина и эрготамина. Эти средства действуют не только на болевой синдром, но и на другие проявления мигрени.

Названия специфических средств от мигрени и головной боли иного происхождения:

  • Кафергот — купирует боли сосудистого генеза, нормализует тонус артерий, дозировка постепенно увеличивается;
  • Мигренол — ненаркотический комбинированный анальгетик, повышает умственную и физическую активность, стимулирует работу головного мозга, имеет аналептический эффект;
  • Имигран — противомигренозное средство, начинает действовать через полчаса после применения.

Справка! Специфические препараты чаще применяются в виде таблеток и назальных спреев.

Терапия мигрени инъекциями ботулотоксина

Ботулинотерапия при мигрени очень популярна несмотря на то, что механизм действия пока полностью не изучен. Укол ботокса делается в затылочную область, висок, лоб, шею. Уже после первой процедуры пациенты отмечают улучшение самочувствия. Результат при этом сохраняется на 4-6 месяцев.

За один сеанс врач может сделать около 15 уколов, применяя дозы от 4 до 12 единиц. Повторить процедуру можно будет через несколько месяцев. Сейчас применяются такие препараты ботулотоксина, как Ботокс, Лантокс, Ксеомин, Диспорт.

Уколы Ботокса при мигрениУколы Ботокса назначают только для лечения хронической мигрени

Назначаются такие инъекции только при хронической мигрени с регулярными приступами, которые повторяются от 15 раз за месяц. После процедуры пациент может на время отказаться от приема обезболивающих препаратов.

Ботулотоксин расслабляет мышцы и оказывает обезболивающее действие. Он блокирует чувствительную передачу, захватывая нервные окончания, отчего болевой импульс не распространяется дальше места своего рождения.

Ботулинотерапия имеет противопоказания:

  • возраст до 18 лет;
  • инфекционные заболевания кожи;
  • нарушение свертываемости крови;
  • период беременности и грудного кормления.

Справка! Беременность не всегда будет противопоказанием к проведению ботулинотерапии. При сильной мигрени у женщины введение ботокса будет безопаснее приема лекарств против головной боли. Необходимость проведения процедуры определяет врач.

При правильном введении средства специалистом побочные реакции исключены. Введение препарата проводится одномоментно, но дозировка и области введения определяются индивидуально. Допустимая частота проведения процедуры также отличается.

Плюсы и минусы инъекционной терапии при мигрени

Преимуществами инъекционного лечения мигрени будут:

  • быстрый результат относительно приема таблетированных препаратов;
  • возможность введения средства непосредственно в область боли;
  • отсутствие побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • необходимость использования меньшего количества лекарств.

Недостатками инъекций для некоторых пациентов будет сложность их введения. Делать уколы должен медицинский работник или обученный человек, соблюдая стерильные условия, чтобы не допустить случайного инфицирования. Минусами ботулинотерапии будут стоимость и психологическая неготовность некоторых людей к такой процедуре.

Источник