Кашель головная боль температура рвота

Рвота может сопровождать самые разнообразные заболевания, особенно у малышей. Лишь специалист после комплекса анализов может поставить точный диагноз. Понять, из-за чего появляется рвота и температура у ребёнка, очень важно, это и определяет дальнейшую терапию. Это может быть не только отравление, но и инфекции или даже психологическое состояние.
Каждая мама мечтает, чтобы её драгоценное чадо всегда оставалось здоровым. Но это невозможно. Именно дети подвергаются в своём юном возрасте настоящей атаке самых разных болезней. Если у ребёнка поднялась температура, возникла рвота, не нужно впадать в панику и подозревать только всё самое худшее. Следует взять себя в руки и помочь малышу справиться с этой проблемой.
Первая помощь при рвоте с температурой
Что нужно делать в первую очередь, если у ребёнка появилась рвота и высокая температура? Для начала следует сделать специальный раствор, который спасёт от обезвоживания. Готовится он следующим образом: берётся чайная ложка соли и 5 маленьких ложек сахара, растворяется в кипячёной воде. Раствор не может храниться дольше 1 дня.
Дозировка средства зависит от возраста пациента:
- Температура в сочетании с рвотой у малыша, которому ещё нет и 1 года – опасные симптомы. Нужно отпаивать больного приготовленным раствором постепенно. После того, как ребёнка вырвало, ему следует дать 100 граммов питья по чайной ложке. Помимо раствора используется чистая вода. Если же малыш при этом полностью отказывается от еды уже долгое время, необходимо срочно вызвать врача.
- Ребёнку уже есть 1 год? Тогда обязательно в качестве еды ему нужно давать только лёгкую пищу. Не стоит забывать о растворе. Принимают его каждый раз после рвоты.
Вместо домашнего средства от рвоты и обезвоживания, можно ребёнку давать аптечные средства. Самые популярные – «Хумана электролит» и «Регидрон». Очень важно не мешать выходить рвотным массам.
В каких случаях нужно немедленно вызывать скорую
Однократная или постоянная рвота на фоне температуры в пределах 37 градусов может говорить о таких недугах, как:
Все эти состояния вызывают ещё и слабость у больного ребёнка. Даже при отсутствии жара, необходимо сразу вызывать скорую помощь. Одновременно с этим рекомендуется часто поить ребёнка, не давать таблетки и еду и не сбивать температуру.
Если при рвоте наблюдается температура до 39 градусов, это может говорить о таких проблемах, как:
- отравление, одновременно может появиться жидкий стул, боль в животе;
- ОРВИ или ОРЗ;
- вирусные или инфекционные болезни;
- заражение паразитами;
- кровотечения внутри организма, тогда рвота будет с примесью крови;
- менингит;
- опухоль кишечника или желудка.
В этом случае скорую нужно вызвать незамедлительно, тщательно описав по телефону состояние ребёнка. Снизить температуру можно с помощью ректальных свечей. Каждые 5 минут малыша нужно поить.
Если, помимо повышенной температуры и рвоты, начался понос, незамедлительно вызывается скорая помощь. Одновременно с этим предпринимаются следующие действия:
- пока медики не приедут, нужно поить водой пациента;
- малышу даются специальные сорбенты: активированный уголь, «Смекта»4.
Жидкий стул (диарея) совместно с высокой температурой тела и рвотой — очень опасный симптом. Ведь после этих процессов организм не только теряет много воды, но и множество питательных веществ. Всё это – серьёзные проблемы, требующие профессионального вмешательства и восстановления.
У грудничка тошнота и рвота может появляться из-за:
- сужения носовых ходов;
- кишечной непроходимости;
- поражений нервной системы.
Все эти состояния опасны для здоровья и требуют быстрого хирургического вмешательства.
Заметив у малыша рвоту, при которой постоянно повышается температура, возникает головная боль, колики или неприятные ощущения в животе, жидкий стул или сильный кашель, требуется вызвать неотложку.
Только специалист в силах выяснить точную причину таких симптомов, профессионально провести первую помощь и назначить эффективное лечение. Самостоятельно выбирать лекарства малышу противопоказано. Это может пагубно сказаться на здоровье ребёнка.
Возможные причины
Повышенную температуру вместе с рвотой могут давать самые разнообразные болезни.
Проблема | Симптомы | Меры |
Защитная реакция | Температура 38-39 градусов, как реакция на неё – рвота, обычно однократная. Ребёнок вялый, слабый, постоянно капризничает | Нужно дать выйти всем рвотным массам, постоянно поить чистой водой |
Кишечная инфекция или отравление | Устойчивая рвота и температура сочетаются с такими проблемами, как боль в животе, жидкий стул, метеоризм | Тёплое питьё, постельный режим, срочный осмотр врача |
Острый аппендицит | Боли в животе, стул в виде поноса, повышенная температура, однократная или постоянная рвота | Стоит срочно вызвать скорую помощь |
Грипп, ангина | Температура до 39 градусов, рвота, боли в мышцах, может возникать кашель, головная боль, общая слабость | После визита врача, следует тщательно выполнять его предписания. Придётся принимать антибиотики или противомикробные средства. Кашель необходимо будет лечить специальными лекарствами (спреи, пастилки, сиропы) |
Менингит | Острая головная боль, температура в районе 38 градусов, рвота. Ребёнок не имеет возможности наклонить голову вперёд | Это реальная угроза жизни малыша. Необходимо моментально вызвать скорую помощь |
Повышенный уровень ацетона в организме | Температура, рвота, специфический запах, возбуждение, сменяющееся вялостью, кожные покровы становятся бледными, аппетит ухудшается | Нужно постоянно поить ребёнка, чтобы спасти от обезвоживания, особенно после рвоты. Желательно дать ребёнку таблетку глюкозы. Нужно показать малыша врачу |
Простуды и инфекции | Кашель, температура 37 градусов, однократная рвота, головная боль | Для точного определения диагноза ребёнка нужно показать специалисту. Ведь это может быть и бронхит, и фарингит, и трахеит |
Сочетание рвоты и жара появляется при многих недугах. Каждый раз эти симптомы дополняются другими признаками. Может возникнуть головная боль, кашель сильный или умеренный, жидкий стул, неприятные ощущения в животе. Необходим осмотр врача. А до его прихода (желательно вызвать его на дом) мама должна оказать малышу первую помощь: успокоить, уложить в постель, дать постоянное питьё. И только после точного диагноза можно приступать к лекарственному лечению.
Что делать нельзя
Если состояние ребёнка не критическое, можно не вызывать скорую, а оставить заявку, чтобы пришёл педиатр. При этом малыш должен обязательно пить. А маме следует убедиться, что температура небольшая, стул в норме, боль в животе или голове отсутствуют. Только после этого можно продолжить лечиться в домашних условиях. Делать это нужно очень аккуратно, придерживаясь основных правил:
- Если есть стул в виде поноса, то нельзя его блокировать первые несколько часов после начала. То же касается и рвоты. Нужно давать организму избавляться от ненужных и вредных токсинов. Особенно, если причина таких симптомов – кишечная инфекция или отравление.
- До приезда врача нельзя давать ребёнку никаких лекарственных средств. Только после определения заболевания можно начать действительно эффективную терапию. Максимум, что мама может делать – дать «Смекту» при неприятных ощущениях в животе.
- Пока есть температура у малыша, кормить его не стоит. Только после того, как она спадёт, можно дать сухарик, печенье, кашу на воде. Рвоты уже не будет. Если заболевший – грудничок, кормление останавливать нельзя!
- Главное, что нужно делать – постоянно восполнять недостаток жидкости в организме после рвоты. В качестве питья лучше всего использовать зелёный чай, отвар изюма, компот. Причём напиток должен быть тёплым, чтобы усваивался быстро.
- Если же причиной рвоты является высокая температура, её можно сбить при помощи ректальных лекарственных свечей.
Ни при каких обстоятельствах нельзя ребёнку без рекомендаций давать антибиотики. Какими бы дополнительными симптомами не сопровождалась рвота и температура (проблемы в животе, сильная головная боль, кашель) эти лекарства не предназначены для самолечения. Тем более в большинстве случаев антибиотики будут просто бесполезны.
При этом после их приёма могут возникнуть следующие последствия:
- Снижение иммунитета. Малыш будет ещё больше подвержен болезнями. Может развиться кашель, понос, какие-то иные проблемы.
- Дисбактериоз. Ведь антибиотики борются не только с вредной флорой, но и с полезной.
Лекарства для борьбы с рвотой и повышенной температурой (какими бы проблемами они ещё не сопровождались: кашель, головная боль, понос), должен назначить врач. Квалифицированный специалист поможет победить болезнь и восстановить здоровье ребёнка.
Автор: Рокотулина Наталья
Ваши действия при рвоте и поносе с температурой у ребенка
Советуем почитать: Как распознать пиелонефрит в детском возрасте
Source: mama66.ru
Источник
Ãðèïï — îñòðîå èíôåêöèîííîå ðåñïèðàòîðíîå çàáîëåâàíèå, êîòîðîå âûçûâàåòñÿ âèðóñàìè ãðèïïà, ìîæåò ïðîòåêàòü êàê â ëåãêîé, òàê è â òÿæåëîé ôîðìå, âïëîòü äî ëåòàëüíîãî èñõîäà.
Ïåðåäàåòñÿ ãðèïï âîçäóøíî-êàïåëüíûì ïóòåì, îò áîëüíîãî ÷åëîâåêà ê çäîðîâîìó. Ñèìïòîìû çàáîëåâàíèÿ ìîãóò âîçíèêíóòü óæå ÷åðåç íåñêîëüêî ÷àñîâ ïîñëå çàðàæåíèÿ.
Ëèõîðàäêà è îçíîá. Ïðè ãðèïïå íà÷àëî çàáîëåâàíèÿ, êàê ïðàâèëî, îñòðîå, âíåçàïíî âîçíèêàåò îçíîá, òåìïåðàòóðà òåëà ðåçêî ïîâûøàåòñÿ äî 39-40 ãðàäóñîâ, áûñòðî íàðàñòàþò ïðèçíàêè îáùåé èíòîêñèêàöèè. Ñîïðîâîæäàþùèå ãðèïï ñèìïòîìû ñòðåìèòåëüíî íàðàñòàþò, è óæå íà ïðîòÿæåíèè ïåðâûõ 24 ÷àñîâ îò íà÷àëà çàáîëåâàíèÿ ëèõîðàäêà, êàê ïðàâèëî, äîñòèãàåò ìàêñèìàëüíûõ çíà÷åíèé.
Êàøåëü. Âèðóñ ãðèïïà ïîðàæàåò ïðåèìóùåñòâåííî âåðõíèå äûõàòåëüíûå ïóòè, âûçûâàÿ âîñïàëåíèå è ðàçäðàæåíèå â òðàõåå, ãîðòàíè, áðîíõàõ, ïîýòîìó õàðàêòåðíûì êëèíè÷åñêèì ñèìïòîìîì ÿâëÿåòñÿ ñóõîé íàäñàäíûé êàøåëü.
Áîëü â ãîðëå. Ìîæåò èìåòü ìåñòî ïðè ãðèïïîçíîé èíôåêöèè, îäíàêî íå ÿâëÿåòñÿ õàðàêòåðíûì äëÿ íåå ñèìïòîìîì. Ñêîðåå ñâèäåòåëüñòâóåò î ïðèñîåäèíåíèè áàêòåðèàëüíîé èíôåêöèè.
Íàñìîðê èëè çàëîæåííîñòü íîñà. Õàðàêòåðíûé ñèìïòîì ãðèïïîçíîé èíôåêöèè, âîçíèêàþùèé, êàê ïðàâèëî, íà êîíåö ïåðâûõ — âòîðûå ñóòêè îò íà÷àëà çàáîëåâàíèÿ.
Áîëü è ëîìîòà â ìûøöàõ. Îäèí èç ñèìïòîìîâ èíòîêñèêàöèè, õàðàêòåðíûõ äëÿ ãðèïïà. Ìàêñèìàëüíàÿ âûðàæåííîñòü äàííîãî ñèìïòîìà íàáëþäàåòñÿ â ïåðâûå íåñêîëüêî ñóòîê çàáîëåâàíèÿ.
Ãîëîâíûå áîëè. Ãîëîâíàÿ áîëü ÷àùå ñâÿçàíà ñ èíòîêñèêàöèåé, íî ìîæåò áûòü è ñèìïòîìîì âîçíèêíîâåíèÿ îñëîæíåíèé, òàêèõ êàê âîñïàëåíèå îêîëîíîñîâûõ ïàçóõ (ñèíóñèòîâ).
Ñëàáîñòü è áûñòðàÿ óòîìëÿåìîñòü. Òàêæå ÿâëÿåòñÿ ñèìïòîìîì èíòîêñèêàöèè, ïðîÿâëÿåòñÿ â âèäå ÷ðåçìåðíîé ñîíëèâîñòè, ñëàáîñòü, ñíèæåíèÿ òðóäîñïîñîáíîñòè.
Ðâîòà è ïîíîñ. Ó íåêîòîðûõ ëþäåé ìîæåò áûòü ðâîòà è ïîíîñ, ó äåòåé ýòîò ñèìïòîì âñòðå÷àåòñÿ ÷àùå, ÷åì âçðîñëûõ.  ñâÿçè ñ íàëè÷èåì äàííîãî ñèìïòîìà ïðîâîäÿò äèôôåðåíöèàëüíóþ äèàãíîñòèêó ñåçîííîãî è ýïèäåìè÷åñêîãî ãðèïïà ñ êèøå÷íûì (æåëóäî÷íûì) ãðèïïîì.
Êèøå÷íûé ãðèïï. Ñèìïòîìû äàííîãî çàáîëåâàíèÿ âêëþ÷àþò îçíîá, ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà, ïîíîñ è ðâîòó, ïîýòîìó â ïåðâûå ñóòêè çàáîëåâàíèÿ æåëóäî÷íûé ãðèïï, ñèìïòîìû êîòîðîãî íàïîìèíàþò êëàññè÷åñêèé, òðóäíî îòëè÷èòü. Íî ñî âðåìåíåì íà ïåðâûé ïëàí âûõîäÿò ðàññòðîéñòâà ñî ñòîðîíû êèøå÷íèêà, è êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà ïðèîáðåòàåò ÷åòêèå î÷åðòàíèÿ.
×òî òàêîå ïòè÷èé ãðèïï?
Ïòè÷èé ãðèïï. Ñèìïòîìû ýòîãî çàáîëåâàíèÿ íàïîìèíàþò êëàññè÷åñêèé ñåçîííûé ãðèïï. Èíêóáàöèîííûé ïåðèîä, êàê ïðàâèëî, ñîñòàâëÿåò îò 2 äî 8 äíåé. Ïåðâûìè ñèìïòîìàìè ÿâëÿþòñÿ áîëè è ëîìîòà â ìûøöàõ, çàëîæåííîñòü íîñà, íàñìîðê, êàøåëü, ìîæåò áûòü ðâîòà, äèàðåÿ, áîëü â æèâîòå è ãðóäè, êðîâîòå÷åíèå èç íîñà èëè äåñåí.
Ïðè çàðàæåíèè âèðóñîì ïòè÷üåãî ãðèïïà H5N1, íàáëþäàåòñÿ áûñòðîå óõóäøåíèå ñîñòîÿíèÿ: ñòðåìèòåëüíî íàðàñòàþò ñèìïòîìû äûõàòåëüíîé íåäîñòàòî÷íîñòè. Ïî ñòàòèñòèêå îêîëî ïîëîâèíû èç âñåõ ñëó÷àåâ, ïîäòâåðæäåííûõ ëàáîðàòîðíî, ïðèâåëè ê ñìåðòåëüíîìó èñõîäó. Ê ñ÷àñòüþ, äàííîå çàáîëåâàíèå íå ïåðåäàåòñÿ îò ÷åëîâåêà ê ÷åëîâåêó, çàðàçèòüñÿ H5N1 ìîæíî òîëüêî îò áîëüíûõ ïòèö. Îäíàêî íå èñêëþ÷åíî, ÷òî ñî âðåìåíåì âèðóñ ïòè÷üåãî ãðèïïà ïðèîáðåòåò ñïîñîáíîñòü ïåðåäàâàòüñÿ îò ÷åëîâåêà ê ÷åëîâåêó.
×òî òàêîå ñâèíîé ãðèïï?
Âèðóñ ãðèïïà H1N1 âûçûâàåò çàáîëåâàíèå ïîä íàçâàíèåì ñâèíîé ãðèïï. Ñèìïòîìû äàííîãî çàáîëåâàíèÿ ñ êëàññè÷åñêèìè ïðîÿâëåíèÿìè ãðèïïà: ïîâûøåííàÿ òåìïåðàòóðà, îçíîá, êàøåëü, ãîëîâíàÿ áîëü, áîëü è ëîìîòà â ìûøöàõ, áîëü â ãîðëå, íàñìîðê, èíîãäà âîçíèêàåò òîøíîòà è äèàðåÿ. Äëÿ äàííîãî òèïà âèðóñà ãðèïïà õàðàêòåðíà âûñîêàÿ ÷àñòîòà ðàçâèòèÿ îñëîæíåíèé, â òîì ÷èñëå òÿæåëîé ïíåâìîíèè.
Ïî÷åìó ãðèïï îïàñåí?
Ó ÷àñòè ëþäåé ãðèïï èìååò ëåãêîå òå÷åíèå, ñèìïòîìû çàáîëåâàíèÿ çà êîðîòêèå ñòðîêè (îò íåñêîëüêèõ äíåé äî äâóõ íåäåëü) óìåíüøàþòñÿ è íàñòóïàåò âûçäîðîâëåíèå. Îäíàêî ó ÷àñòè çàáîëåâøèõ ãðèïï ìîæåò èìåòü òÿæåëîå òå÷åíèå: âîçíèêàþò îñëîæíåíèÿ è ñîñòîÿíèÿ (ïíåâìîíèÿ, äûõàòåëüíàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü), êîòîðûå ìîãóò áûòü îïàñíûìè äëÿ æèçíè è ïðèâåñòè ê ëåòàëüíîìó èñõîäó.
Ïíåâìîíèè, áðîíõèòû, îòèòû, ñèíóñèòû — ýòî äàëåêî íå âåñü ïåðå÷åíü îñëîæíåíèé, ê êîòîðûì ìîæåò ïðèâåñòè ãðèïï. Ïðè õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèÿõ ãðèïïîçíàÿ èíôåêöèÿ îñîáåííî îïàñíà, òàê êàê ìîæåò âîçíèêíóòü îáîñòðåíèå è óõóäøåíèå òå÷åíèÿ îñíîâíîãî çàáîëåâàíèÿ. Íàïðèìåð, ïðè áðîíõèàëüíîé àñòìå, ìîãóò âîçíèêíóòü àñòìàòè÷åñêèå ïðèñòóïû, çàáîëåâàíèå ñòàíîâèòñÿ ïëîõî êîíòðîëèðóåìûì. Ïðè ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ïàòîëîãèè âîçìîæíî âîçíèêíîâåíèå îñëîæíåíèé ñî ñòîðîíû ñåðäöà è ñîñóäîâ, óñèëåíèå ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè.
Êòî áîëüøå âñåãî ïîäâåðãàåòñÿ ðèñêó îñëîæíåíèé ãðèïïà?
Ñóùåñòâóþò êàòåãîðèè íàñåëåíèÿ, ó êîòîðûõ ðèñê ðàçâèòèÿ ñåðüåçíûõ îñëîæíåíèé ïîâûøåí. Ê íèì ïðèíàäëåæàò ïîæèëûå ëþäè ñòàðøå 65 ëåò, ëþäè, ñòðàäàþùèå õðîíè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè, òàêèìè êàê àñòìà, äèàáåò èëè áîëåçíè ñåðäöà, áåðåìåííûå æåíùèíû è ìàëåíüêèå äåòè.
×òî íåîáõîäèìî äåëàòü ïðè âîçíèêíîâåíèè ñèìïòîìîâ ãðèïïà?
Åñëè ó âàñ âîçíèêëè ñèìïòîìû ãðèïïà, ïîñòàðàéòåñü êàê ìîæíî áûñòðåå îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó. Ñïåöèàëèñò îöåíèòü âåðîÿòíîñòü âîçíèêíîâåíèÿ îñëîæíåíèé è íàçíà÷èò íåîáõîäèìî ëå÷åíèå. Êàê ïðàâèëî, ëå÷åíèå ëåãêèõ ôîðì ãðèïïà îáõîäèòñÿ áåç íàçíà÷åíèÿ ñïåöèôè÷åñêèõ ïðîòèâîâèðóñíûõ ïðåïàðàòîâ, è çàêëþ÷àåòñÿ â ïðèìåíåíèè ñèìïòîìàòè÷åñêèõ è èììóíîìîäóëèðóþùèõ ñðåäñòâ.
Ëþäÿì èç êàòåãîðèé ïîâûøåííîãî ðèñêà ïðè âîçíèêíîâåíèè ñèìïòîìîâ ãðèïïà (ëèõîðàäêè, êàøëÿ, áîëè â ãîðëå, íàñìîðêà èëè çàëîæåííîñòè íîñà, ëîìîòû â òåëå, ãîëîâíîé áîëè, îçíîáà è óñòàëîñòü) ñëåäóåò íåìåäëåííî îáðàòèòüñÿ çà ìåäèöèíñêîé ïîìîùüþ.  òàêîì ñëó÷àå ïðîòèâîâèðóñíûå ïðåïàðàòû íàçíà÷àþòñÿ â îáÿçàòåëüíîì ïîðÿäêå.
Äëÿ ëå÷åíèÿ ãðèïïà ñîçäàíû ñïåöèôè÷åñêèå ñðåäñòâà — ïðîòèâîâèðóñíûå ïðåïàðàòû, êîòîðûå âîçäåéñòâóþò íåïîñðåäñòâåííî íà âèðóñ, ïðåêðàùàþò åãî ðàçìíîæåíèå âíóòðè îðãàíèçìà è ñîêðàùàþò äëèòåëüíîñòü çàáîëåâàíèÿ. Ïðîòèâîâèðóñíûå ïðåïàðàòû âûïóñêàþòñÿ â âèäå òàáëåòîê è ïîðîøêîâ äëÿ èíãàëÿöèè.
Àíòèáàêòåðèàëüíàÿ òåðàïèÿ, òî åñòü íàçíà÷åíèå àíòèáèîòèêîâ ïðè ãðèïïå íå èìååò ñìûñëà, òàê êàê íè îäèí àíòèáèîòèê íà âèðóñ ãðèïïà íå âîçäåéñòâóåò. Àíòèáàêòåðèàëüíûå ñðåäñòâà íàçíà÷àþòñÿ â ñëó÷àå ðàçâèòèÿ áàêòåðèàëüíûõ îñëîæíåíèé ãðèïïîçíîé èíôåêöèè.
Åñëè åñòü ëå÷åíèå, çà÷åì äåëàòü ïðèâèâêó îò ãðèïïà?
Ïðîòèâîâèðóñíûå ïðåïàðàòû íå ÿâëÿþòñÿ çàìåíîé âàêöèíàöèè ïðîòèâ ãðèïïà, òàê êàê âàêöèíàöèÿ ÿâëÿåòñÿ åäèíñòâåííûì äîñòîâåðíûì ìåòîäîì ïðîôèëàêòèêè ãðèïïà. Ïðîòèâîâèðóñíûå ïðåïàðàòû ïðèçâàíû îáëåã÷èòü òå÷åíèå èíôåêöèè è ñîêðàòèòü âåðîÿòíîñòü îñëîæíåíèé ïðè âîçíèêíîâåíèè çàáîëåâàíèÿ.
Источник
Пациенты приходят к врачу с различными жалобами. А при респираторной патологии они вполне ожидаемы: боли в горле, насморк, кашель. Это основные симптомы, с которыми приходится сталкиваться. Но в дополнение к ним некоторые отмечают появление выраженной слабости, тошноты, интенсивных головных болей. С чем связаны подобные проявления и как их устранить в конкретной ситуации, подскажет лишь врач.
Причины и механизмы
Любая инфекционная патология дыхательных путей (вирусная или бактериальная) сопровождается интоксикационными явлениями. Микробная агрессия неблагоприятно сказывается на общем функционировании организма. Сосудистые, иммунные и метаболические расстройства, спровоцированные токсинами, как раз и становятся источником головной боли, слабости и тошноты. И это может быть характерно для следующей патологии:
- Грипп.
- Острый гайморит.
- Острый средний отит.
- Пневмония.
- Плеврит.
- Абсцесс.
Каждое заболевание сопровождается поражением определенных отделов респираторной системы или ЛОР-органов. Но интоксикационный синдром везде имеет схожие признаки. Правда, их выраженность определяется многими факторами: патогенностью и вирулентностью возбудителя, тяжестью патологии, наличием осложнений, реактивностью организма. У детей очень часто приходится сталкиваться со рвотой на фоне интоксикации.
Однако помимо описанных ситуаций, нельзя упускать из виду и сопутствующую патологию. С кашлем могут протекать перикардит или менингит, а диспепсические расстройства нередко становятся признаком гастроэнтерита при кишечных инфекциях. Головная боль является результатом усиленного кашля, например, при коклюше или трахеите, но ее источник может скрываться в мигрени, шейном остеохондрозе, невралгии, гипертонии и пр. Поэтому в каждом из случаев приходится проводить дифференциальную диагностику.
Причина неприятных ощущений чаще всего кроется в микробной интоксикации, но нельзя полностью исключать и другие состояния: осложнения или сопутствующую патологию.
Симптомы
Анализ клинической картины – это первое, что должен сделать врач при обращении к нему пациента. Вся субъективная информация, полученная из жалоб и анамнеза, детализируется и дополняется данными физикального обследования. На основании этого делается предварительное заключение.
Грипп
При гриппе возникает, пожалуй, наиболее выраженная интоксикация среди респираторных заболеваний вирусной природы. Возбудитель обладает тропностью не только к дыхательному эпителию, но также стенке сосудов и нервной ткани. Поэтому среди общих проявлений будут особенно выражены:
- Лихорадка (до 40 градусов).
- Головная боль распирающего характера.
- Ломота в теле (мышцах, суставах, костях).
- Общая слабость и повышенная усталость.
Лицо пациента выглядит одутловатым, а склеры покрасневшие. Нос заложен, характерны боли в горле и сухой кашель. У детей на фоне интоксикации может возникнуть раздражение мозговых оболочек с тошнотой и рвотой, гиперчувствительностью к свету, судороги. Если вовремя не начать лечение, то грипп способен привести к воспалению легких, миокардиту и менингоэнцефалиту.
Острый гайморит
Гнойный процесс в гайморовых пазухах также проявляется интоксикацией. Но головные боли в этом случае имеют еще один механизм – давление патологического экссудата в воспаленном синусе. Ухудшение общего состояния так же неизменно присутствует, но будут и локальные симптомы:
- Заложенность носа.
- Слизисто-гнойные выделения.
- Дискомфорт и боли в области верхней челюсти.
- Снижение обоняния.
Кашель бывает при так называемом постназальном синдроме, когда слизь из пазух стекает по задней стенке глотки. Острый гайморит может стать источником для осложнений в виде отита, флегмоны или абсцесса глазницы. В этом случае клиническая картина характеризуется более выраженным ухудшением самочувствия.
При остром гайморите в клинической картине возникают локальные и общие признаки воспалительного процесса.
Средний отит
Скопление патологического экссудата еще в одной полости – барабанной – не может протекать без интоксикации. Особенно это заметно в доперфоративную стадию, когда количество гноя увеличивается. Если это наблюдается на фоне предшествующей ОРВИ, то в клинической картине кашель также присутствует. Но пациентов чаще беспокоят другие проявления:
- Резкие боли в ухе.
- Ощущение заложенности и шума.
- Снижение слуха.
Опасность острого среднего отита заключается в риске внутричерепных осложнений. Сильная головная боль может говорить о присоединении менингита или абсцесса височной доли головного мозга. В подобных случаях температура держится на высоких цифрах, появляются тошнота и рвота, иногда нарушается сознание, или возникают очаговые симптомы.
Пневмония
Нельзя забывать, что респираторные инфекции могут распространяться на нижние дыхательные пути. Тогда кашель с тошнотой и слабостью вполне вероятно станут признаками пневмонии. Сначала мокрота скудная, но в дальнейшем ее образуется больше. Отделяемое принимает слизисто-гнойный характер, а при крупозном воспалении становится «ржавым» за счет пропотевания эритроцитов. Дополнительными признаками будут:
- Затруднение дыхания (одышка).
- Боли в грудной клетке при глубоком дыхании или кашле.
- Лихорадка с ознобом и потливость.
Во время осмотра можно заметить, что дыхание становится более поверхностным, а пальпаторно над воспалительным очагом определяется усиление голосового дрожания. При перкуссии характерно притупление звука (из-за инфильтрации легочной ткани), а выслушивание позволяет выявить патологические шумы (влажные хрипы, крепитация, трение плевры).
Плеврит
Кашель и явления интоксикации характерны и для плеврита. Воспаление серозных листков, покрывающих легкие, сопровождает крупозную пневмонию или является изолированной патологией. Интоксикация, как правило, умеренная, но при гнойном процессе она становится сильнее. Кашель имеет рефлекторный характер и никак не связан с поражением бронхов, поэтому мокроты не будет.
Поскольку плевральные листки интенсивно трутся между собой, то при воспалении закономерно возникают боли в грудной клетке. Они усиливаются при дыхании, кашле и любых движениях. Поэтому пациент, стараясь ограничить экскурсии грудной клетки, чаще лежит на пораженном боку. Тогда болевой синдром становится менее интенсивным.
Плеврит – еще одна воспалительная патология дыхательной системы, при которой может развиваться гнойное воспаление с соответствующей интоксикацией.
Абсцесс
Высокая лихорадка гектического типа и токсические явления характерны для абсцесса легких. Заболевание часто рассматривается как осложнение пневмонии, поэтому его симптоматика дополняет клиническую картину последней. При этом гнойный очаг в легких отграничивается от здоровых тканей грануляционной капсулой.
Пока абсцесс созревает, состояние пациента ухудшается. Но от момента прорыва гнойника в бронх наблюдается обратная динамика. Кашель, который ранее был сухим и мучительным, теперь сопровождается отхождением обильной желто-зеленой мокроты, иногда с прожилками крови. Боли в грудной клетке уменьшаются, температура снижается, но одышка сохраняется вплоть до заживления абсцесса.
Дополнительная диагностика
Причину тех или иных симптомов можно установить на основании комплексной диагностики. А она не может обойтись без лабораторных и инструментальных методов. На основании клинического обследования врач делает решение о необходимости дополнительных процедур:
- Общих анализов крови и мочи.
- Биохимии крови (маркеры воспаления, протеинограмма и пр.).
- Серологических тестов (антитела к возбудителю).
- Анализов слизи из носоглотки, выделений из уха, мокроты и плеврального содержимого (микроскопия, посев).
- Рентгенографии черепа и органов грудной клетки.
- Томографии (компьютерной или магнитно-резонансной).
- Плевральной пункции.
Важное значение всегда отводится ранней диагностике основной патологии и своевременному выявлению ее осложнений. Но забывать о вероятности сопутствующих заболеваний нельзя, поэтому спектр исследований в каждом из случаев может расширяться.
Лечение
Терапии подлежат не отдельные симптомы – кашель, головная боль, тошнота и пр. – а их причина. Необходимо устранить воспалительный процесс и источник интоксикации. Только так можно обеспечить адекватную коррекцию состояния пациента. В качестве лечебных мер используют следующие медикаменты:
- Антибиотики.
- Противовирусные.
- Отхаркивающие.
- Секрето- и муколитики.
- Антигистаминные.
- Противовоспалительные.
- Дезинтоксикационные.
В качестве симптоматических средств при лихорадке, тошноте и рвоте используются жаропонижающие и прокинетики. Повысить общую сопротивляемость к инфекциям и ускорить выздоровление также помогут иммуномодуляторы, антиоксиданты и витамины. А иногда приходится прибегать к инвазивным манипуляциям, обеспечивающим эвакуацию патологического экссудата и дренирование: парацентезу барабанной перепонки, пункции гайморовых пазух и плевральной полости.
Если среди симптомов у пациента, наряду с кашлем, присутствует головная боль, тошнота и слабость, то чаще всего речь идет об интоксикации на фоне респираторной или ЛОР-патологии. Но нельзя забывать и о сопутствующих состояниях, которые могут стать источником неприятных ощущений. И без врача в этой ситуации никак не обойтись.
Источник