Кластерная головная боль суматриптан форум

Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: «Психотерапия», «Психиатрия-наркология».

Здравствуйте!
Пучковая (или кластерная) головная (гистаминная) боль (ПГБ), которую вы описываете в своем письме, как раз и характеризуется короткими приступами чрезвычайно интенсивной односторонней боли в одном глазу (виске), или вокруг него. Как правило, ПГБ возникает внезапно, один или несколько раз в день, обычно в одно и тоже время дня и/или ночи. Часто первый приступ начинается ночью и будит человека через 1-2 часа после засыпания. Ее иногда называют вариантом мигрени, но это неправильно. Это особая форма головной боли, которая нуждается совершенно в другом лечении. Кластерная цефалгия — редкое заболевание, как правило, первый приступ приходится на возраст от 20 до 40 лет, однако начало ПГБ может отмечаться в любом возрасте. Эпизодическая кластерная головная боль встречается наиболее часто. Для этой формы характерна смена болевых периодов, во время которых ежедневно днем и ночью возникают приступы мучительной головной боли (болевой «пучок» или «кластер»), и периодов без головной боли (ремиссий). Обычно болевой пучок длится от 6 до 12 недель, он может закончиться через 2 недели, может продолжаться и до 6 месяцев. Болевые периоды, как правило, имеют сезонный характер, т.е. возникают в одно и то же время года (чаще весной и осенью); у некоторых пациентов отмечается 2-3 болевых периода в год, у других могут быть длительные ремиссии (в течение 2-3 лет). Вне кластерного периода пациенты с эпизодической ПГБ не имеют никаких симптомов. Хроническая кластерная головная боль характеризуется ежедневными, или практически ежедневными, приступами головной боли, продолжающимися из года в год, без светлых промежутков; частота хронической формы ПГБ не превышает 10%. Эпизодическая ПГБ может переходить в хроническую и наоборот.
Симптомы ПГБ хорошо узнаваемы. Один из основных симптомов — мучительный, нестерпимый характер боли. Боль всегда возникает с одной стороны; редко при эпизодической форме ПГБ сторона боли может меняться от одного болевого периода к другому. Боль локализуется вокруг или в области глаза и описывается как жгучая, кинжальная, сверлящая. Боль нарастает стремительно, достигает максимума в течение 5-10 минут и при отсутствии лечения продолжается от 15 минут до 3 часов (в среднем 30-60 минут). В отличие от приступа мигрени, во время которого большинство пациентов стремятся лечь и сохранять максимальный покой, пациенты с ПГБ, напротив, не могут ни сидеть, ни лежать, становятся возбужденными и беспокойными.
Также, на стороне боли у большинства пациентов возникает покраснение глаза, слезотечение, отечность, а иногда опущение верхнего века. Может отмечаться заложенность носа, или выделение из носа прозрачного секрета на стороне боли. При этом другая сторона головы абсолютно не беспокоит пациента. Из-за характерных симптомов кластерная головная боль легко распознается. В настоящее время, не существует методов обследования, подтверждающих диагноз ПГБ. Диагностика основывается на Вашем описании характеристик головной боли и сопутствующих симптомов, при этом обязательным является отсутствие каких-либо отклонений при медицинском осмотре. Постарайтесь, как можно подробнее описать врачу свою головную боль. Если врач не будет уверен в правильности диагноза, он может назначить Вам дополнительные методы обследования, включая нейровизуализацию (компьютерная или магниторезонансная томография), для исключения других причин головной боли. Как правило, в этом нет частой необходимости. Если Ваш доктор не назначил дополнительных исследований, это означает, что он уверен в диагнозе и проведение обследований никаким образом не облегчит назначение лечения.
Есть несколько видов эффективного лечения ПГБ, но все они требуют врачебного назначения. Для купирования приступов наиболее эффективным методом являются ингаляции 100% кислорода, для которых необходимо специальное оборудование, включающее маску, дозатор потока и концентрации O2, а также резервуар О2. Также применяются инъекции препарата суматриптан, которые Вы можете осуществлять самостоятельно с помощью специального инъекционного устройства. Другие формы выпуска триптанов обладают меньшей эффективностью, но также могут применяться для купирования приступа ПГБ. Профилактическое лечение — один из наиболее эффективных методов борьбы с ПГБ. Для предотвращения атак кластерной головной боли и уменьшения продолжительности кластерного периода лекарственные препараты следует принимать ежедневно в течение всего болевого пучка. Профилактическая терапия у большинства пациентов является эффективной, однако, требует тщательного медицинского наблюдения, включая контроль анализов крови, что обусловлено возможностью побочных эффектов. Терапевт или невролог, к которому Вы обратитесь в случае начала болевого периода, может направить Вас к специалисту по головной боли, поскольку, из-за мучительного характера болей пациенты с ПГБ должны получать специализированную помощь. Существует несколько препаратов для профилактического лечения. При неэффективности одного, может быть использован другой; иногда применяют комбинации из двух или более лекарственных средств.
Обычные анальгетики при кластерной головной боли не работают: они действуют слишком медленно, и головная боль успевает развиться до наступления обезболивающего эффекта. Для правильной и успешной терапии вам необходима медицинская консультация. Постарайтесь обратиться к врачу в самом начале болевого периода, поскольку, чем раньше начато лечение, тем выше его эффективность. Ведение дневника поможет собрать важную информацию о головной боли: как часто болит голова, когда возникает и как долго длится головная боль, какие симптомы ее сопровождают. Эта информация является очень ценной для постановки правильного диагноза, выявления факторов провоцирующих головную боль и оценки эффективности лечения. ПГБ может повторяться в течение многих лет. Тем ни менее, у большинства людей с возрастом отмечается улучшение (уменьшение количества кластерных периодов или их прекращение), особенно это характерно для хронического варианта кластерной головной боли.

Время создания: 04 Декабря 2018 12:52

Вот ничего не понимаю: почему с такой лёгкостью народ советует триптаны??? И почему с такой же легкостью автор собирается их пойти купить и попить??
Автор,не вздумайте. Сначала идите к неврологу. Это очень серьёзные препараты. У меня мигрень,но я их принимаю в крайней ситуации,побочек много ,сосудистого характера. Не стоит без назначения врача.

У меня бывают приступы мигрени, наблюдаюсь у невролога — поставил диагноз «классические мигрени», проверяла и сосуды и мрт .
Начинает болеть определенная часть головы, если успеваю выпить обезбаливающее в первые 5-10 минут (тут тоже каждому свое, мне помогает нурафен, пришла опытным путем, до этого пробовала неомигрен, найз и т.д.), то боль притупляется. И я спокойно живу.
Если не успеваю — то боль жуткая, такая что ты на все готов, чтоб это прекратить, до блювоты (извините). Бывает и со скорой, бывало и с госпитализацией. Чаще всего у меня длится сутки.
У меня это наследственное по женской линии.
И я бы с мигренью была не в состоянии сидеть на форуме за компом. Я бы валялась и стонала от боли.

У меня мигрень с аурой, сперва появляются зайчики, как от сварки в углу глаза, боли пока ещё нет. Пока эти зайчики продвигаются в другую сторону, проходит минут 20, при зайчиках видишь плохо, как пятна. Если не выпить таблетку за время ауры, то все! Головная боль жуткая будет.
Я тоже за кофеиносодержащие, мне помогает обычный кофетин. И кстати как стала пить регулярно зелёный чай, приступы значительно уменьшились. Так же курсом раз в полгода пью Мемоплант, витамины Е, Фоливую. И Стугерон. Сейчас приступы сократились до 1 в полугодие. Ттт

Фикус,
В точку, когда мигрень, то должна быть абсолютная тишина и темнота.

У меня с аурой, темные пятна перед глазами. Как то раз ночью началось — я проснулась уже очень поздно , голова разболелась так что дышать больно. Найз который эобычно принимаю не помог уже и я решила на авось попробовать мовалис суточную дозу. Как ни странно и тошнота ушла и даже аура. Вот думаю это или найз все таки догнал или мовалис помог

аноним ,
Болят виски, плохо от света, духоты, громких звуков, тошнота.
Со временем заметила, что если пойти потолкать пальцы в рот и проб…ваться, мгновенно отпускает. Прямо как рукой снимает головную боль. Потом немного полежать и как огурчик)

Выпила как то суматриптан 100мг вместо 50, думала все….еле очухалась((

ВалЯВалЯ,
Конечно! У меня после принятия таблетки онемение в конечностях и тремор бывает. Голова ватная.Вообще по минимуму их принимаю. Даже после таких явлений страшновато.

Кто ставит диагноз мигрень и какие обследования пройти надо?

Есть головная боль- напряжение, а есть мигрень. Это совсем разные вещи . Так что автор лучше к врачу а не на форум. Симптомы у этих штук совсем разные и лечатся по разному. И многие боли от проблем в шоп.

Вообще, самое главное в мигрени это ВОВРЕМЯ выпить обезболивающее, а уж какое, дело десятое.

Сначала в виске как будто тяжесть, и я уже знаю, что мигрень начинается. Нужно срочно выпить таблетку парацетамола, тогда до сверления не дойдет. Да, хочется тишины и свежего воздуха, в духоте не могу вообще.

У меня ощущение при головной боли будто какой то кол впился над глазом с одной стороны, но тошноты и рвоты нет. Но состояние тяжелое. МРТ и УЗДГ ничего не выявили. Обычные обезболивающие не помогают. Иногда только помогает одновременный прием баралгина и нурофен форте. Если и это не помогает, то тогда только релпакс как крайний вариант. Не знаю, мигрень это или нет…

Мастерс,
Понимающих-то нас много тут. Но каждый случай индивидуален. Мы не знаем всех вводных автора. Поэтому вот лично моё мнение-лучше не конкретизировать,а неправить к специалисту 🙂

ПоIiна,
Вы описываете достаточно характерный признак так называемой кластерной боли. Это достаточно серьезное состояние. Рекомендую вам найти невролога Лебедеву Елену Разумовну. Раньше она в 33 Новой больнице приём вела,сейчас не знаю. И проконсультируйтесь у нее. Если это всё-таки кластерная боль,лечение у нее совершенно противоположное,чем у мигрени.

Южаночка,
Спасибо!