Кластерная головная боль у женщин
Кластерные головные боли (мигрень Хортона) — это резко выраженная серия приступов болевого синдрома в областях проекции головного мозга на стенки черепной коробки, в ограниченный период времени (от нескольких недель до нескольких месяцев) с последующей длительной ремиссией (от нескольких недель до нескольких месяцев)[1]. Сила боли настолько велика, что может привести к попыткам самоубийства с целью избавления от болевых ощущений.
Описание[править | править код]
Кластерная боль возникает сериями (кластерами, отсюда название синдрома) приступов по несколько раз в день в течение ряда недель, а то и месяцев, затем внезапно проходит и не отмечается месяцы, а то и годы. Длится приступ от 15 минут до часа и характеризуется такой острой болью, что отмечаются даже случаи суицида среди больных этой разновидностью головной боли. Больные, испытавшие приступы этой боли, рассказывали, что это похоже на прокалывание глаза раскаленной спицей.
При приступе сначала закладывает ухо, потом начинается острая боль позади глаза. Наблюдается покраснение глаза и появление слёз, закупорка носовой полости, прилив крови к лицу и потоотделение. Такая боль обычно поражает только одну сторону лица, но может переходить и на другую при последующих приступах. Боли могут носить сезонный характер, весна и осень — наиболее опасные времена года. Хотя до сих пор не обнаружено гена, ответственного за возникновение данного типа боли, вероятность возникновения её у родственников первой степени страдающего от неё выше, чем в среднем по популяции.[источник не указан 2758 дней]
Симптомы[править | править код]
- Головные боли начинают появляться после периода полового созревания — между 20 и 50 годами и, вероятней всего, около 30 лет.
- Головная боль не имеет предваряющего периода или каких-либо признаков, предупреждающих о её приближении.
- Очень болезненные, но короткие по продолжительности приступы идут один за другим несколько дней, недель или даже месяцев подряд. Человек чаще всего испытывает от одного до трёх приступов в день, хотя может произойти серия из 10 приступов головной боли за сутки.
- Во время кластерного периода головная боль появляется в одно и то же время суток ежедневно.
- По завершении серии головных болей следует период без них до 3 лет.
- Соотношение мужчин и женщин, страдающих этим типом головной боли, составляет приблизительно 6:1. Для женщин головная боль не имеет связи с менструальным циклом.
- Обычно больной — единственный человек в семье, страдающий этим типом головной боли.
- Боль локализуется только на одной стороне головы, сильнее всего вокруг одного из глаз, но болезненные ощущения могут распространяться на лоб, висок или щеку. В большинстве случаев боль ощущается на одной и той же стороне лица. Только примерно у 15 % больных она меняла стороны.
- Головная боль часто будит больных ночью. В течение длящейся несколько дней серии приступов головные боли появляются с точностью, подобной работе часового механизма, в одно и то же время каждую ночь. Глаза слезятся. Нос заложен.
- Лицо может краснеть от прилива крови к нему; лоб может потеть.
- Веко на пораженной стороне головы опускается и может выглядеть припухшим.
- Глаз часто налит кровью.
- Зрачок временно сужается, а зрение может быть расплывчатым.
- Частота сердечных сокращений увеличивается (тахикардия).
- Возможна сезонная регулярность в появлении головных болей, которые могут преобладать весной и осенью.
- Употребление алкоголя во время периода головных болей может вызывать боль.
Кластерная головная боль клинически отличается от мигрени, и не должна смешиваться ни с каким другим типом головной боли.
Характерные черты больных[править | править код]
При исследовании кластерных головных болей врачи обнаружили необычные сходные черты пациентов, страдающих ими. Наблюдения носят специфический характер, и их значение медицинская наука всё ещё не может объяснить. В 1972 году Джон Грэм подтвердил, что большинство страдающих — большие мускулистые мужчины[2]. Они выше среднего роста; часто имеют сильное, крепкое тело. Эти мужчины обычно обладают квадратной челюстью и раздвоенным подбородком. Кожа грубая, похожая на кожуру апельсина; лоб часто покрыт глубокими морщинами; большинство имеют светло-голубые или светло-зелёные глаза. До 94 % страдающих кластерными головными болями курят сигареты (свыше 30 штук в день) причём начинают курить в подростковом или юношеском возрасте. У них также есть склонность злоупотреблять спиртным. Однако эти сходные черты являются лишь наблюдениями. Неизвестно, почему люди с такими физическими характеристиками и привычками более восприимчивы к кластерным головным болям. Связь между этими чертами и головными болями остается в своей основе неясной, однако врачи иногда пользуются этими характерными особенностями при постановке диагноза страдающим кластерными головными болями. Также неясно, почему употребление алкоголя вызывает боль во время периода кластерных головных болей, а по его окончании не оказывает заметного влияния на появление головной боли.
Причины[править | править код]
Кластерная головная боль является циклическим расстройством. Все имеющиеся в настоящее время факты показывают, что этот синдром связан с биологическими часами человека. Теория биологических часов частично возникла из-за циклической природы этих головных болей и того факта, что они часто появляются в одно и то же время суток в течение цикла.
Биологические часы человека регулируют ферментативную деятельность, температуру тела, гормональную секрецию, а также другие физиологические реакции. У больных кластерной головной болью организм, по-видимому, испытывает некоторые трудности с управлением этими естественными ритмами. Гипоталамус, управляющий сном и бодрствованием, вероятно, лежит в корне этой загадки. Он может посылать импульсы центральной нервной системе, кровеносной системе, заставляя кровеносные сосуды расширяться. Но, как полагают[кто?], это расширение кровеносных сосудов является следствием, а не причиной данной болезни. Уровень содержания серотонина может быть еще одним влияющим фактором; это химическое вещество мозга вместе с гистамином регулирует биологические часы, и анатомически связано с глазом. Содержание гистамина также может являться причиной этой проблемы. Гистамин является вазоактивным веществом, находящимся прежде всего в гипоталамусе, расширяющим кровеносные сосуды. Ученые[кто?] обнаружили, что инъекция (введение) небольшого количества гистамина пациентам вызывает головную боль. На этот факт ссылаются[кто?] как на доказательство связи между гистамином и головной болью. Многие пациенты сообщают, что они просыпаются ночью из-за кластерных головных болей. Ученые установили, что приблизительно в половине случаев это пробуждение приходится на фазу быстрого сна, или, как её ещё называют, фазу быстрого движения глаза. Недостаточно изучена причина этих явлений. Алкоголь, являясь сосудорасширяющим фактором, может провоцировать головные боли в течение кластерного цикла. Пациентов предупреждают о противопоказании к употреблению алкоголя в периоды кластерных головных болей.
Лечение[править | править код]
Поскольку приступы, как правило, кратковременны, кластерные головные боли трудно поддаются лечению. Однако, в апреле 2017 года администрация по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) зарегистрировала неинвазивное медицинское устройство для лечения кластерных головных болей.[3] Устройство gammaCore снижает выраженность боли путем электростимуляции блуждающего нерва. Технология gammaCore была разработана американской компанией electroCore. Были проведены исследования, в которых принимали участие 85 пациентов. Результаты показали, что применение устройства снижается выраженность боли на 34,2% (в плацебо-группе показатель составил 10,6%). Как было показано еще в одном испытании (27 пациентов), приступ кластерной головной боли проходил через 15 минут у 47,5% пользователей gammaCore, и только у 6,2% пациентов из плацебо-группы.
Специалисты FDA отметили, что электростимулятор не должен использоваться пациентами с имплантируемыми медицинскими устройствами (в частности, с кардиостимуляторами), а также с клинически значимой гипертонией, гипотонией, брадикардией или тахикардией. Помимо этого, gammaCore не рекомендован для людей с имплантированными металлическими медицинскими изделиями в районе шеи.
Также в качестве еще одного метода борьбы с данным синдромом используется дыхание кислородом (через маску). Иногда боли снимают интенсивные физические упражнения. Также заболевание лечится с применением медикаментозных средств, но только под наблюдением врача, при этом применяются соматостатин, эрготамин, лидокаин («капли в нос»).
В зарубежной практике лечения успешно применяется Верапамил дозами от 240 до 960мг. При этом эффективность лечения согласно исследованиям составляет до 94% у пациентов с эпизодическими приступами, и до 55% у пациентов с хроническими приступами. [4]
В 2007 году американскими учеными было проведено исследование с применением псилоцибина[5], в котором были получены поразительные результаты. Около 50 % больных или полностью перестали страдать этим недугом, или же получили значительное ослабление приступов. Однако данное исследование не соответствовало всем требованиям доказательной медицины, а выборка исследования была слишком мала для адекватного статистического анализа, вследствие чего о достоверном эффекте препарата говорить ещё рано, а доказательства эффективности его применения требует дополнительных исследований. В середине XX века в научных изданиях также сообщалось о поразительных результатах при использовании природных натуральных производных триптамина. В связи с тем, что исследуемое вещество (псилоцибин) практически повсеместно относится к запрещённым веществам, организовать масштабные исследования не представляется возможным. Также проводились исследования по лечению непсихоактивным 2-бром-ЛСД.
Примечания[править | править код]
Литература[править | править код]
- Д. Хайер. Головная боль. Неврология. Под ред. М. Самуэльса. — М.: «Практика», 1997.
- Симптомы заболеваний и лечение. Причины возникновения и профилактика. — М.: «Крон-Пресс», 1997.
- Бондаренко У. С., Ширеторова Д. С., Фрейдков В. И. Головная боль у детей и подростков. — М.: Общество детских неврологов, 1997.
- Дж. Адлер, А. Роджерс. С больной головы… // «Итоги». — 16.02.1999. — С. 51—54.
Источник
Кластерная головная боль
Каждому человеку известно мучительное состояние головной боли, а 0,1 % населения страдает от самой «адской» — пучковой (или кластерной ) головной боли. Большинство из них — это курящие, крепкого телосложения мужчины с «львиным» лицом — с квадратной челюстью и раздвоенным подбородком, толстыми морщинами и светло-голубыми глазами. Первый приступ может появиться в любом возрасте – от 20 – 60. Женщины болеют крайне редко.
Симптомы кластерной головной боли
Очень сильная, жгучая, молниеносно пронизывающая головная боль в одном глазу, за глазом, с возможной иррадиацией в висок, ухо, щеку, лоб, сопровождающаяся односторонними вегетативными нарушениями — заложенностью носа, слезотечением, приливом крови к лицу, покраснением глаза, потливостью лба, — называется кластерной головной болью. Головная боль быстро нарастает, глаз краснеет и человек в возбуждении ищет себе место – мечется, ходит кругами, «хочет биться головой о стену», держит голову в руках, раскачивается, стонет, плачет, кричит…Часто может присутствовать синдром Горнера – птоз (опущение века), миоз (сужение зрачка) и энофтальм (западение глазного яблока). Такая сильная боль может вызвать мысли о суициде.
Кластерная головная боль – возникает сериями (пучками, кластерами) по несколько приступов, от 15 минут до полутора часов, в день, с небольшими откатами и последующим нарастанием боли до максимально дикой, в течение недель и месяцев с последующей длительной ремиссией – месяцы, годы. Существует хроническая форма кластерной головной боли при которой ремиссии отсутствуют. Самая тяжелая головная боль наступает по ночам, всегда появляется в одно и то же время.
Предвестников (ауры) нет. Больной просыпается от сильной боли. Сторона боли во время одного пучка не меняется, но в дальнейшем, в разные эпизоды возможна смена стороны. В начале и в конце кластерного периода приступы менее интенсивные и могут длиться несколько минут. Далее приступы становятся тяжелее и боли очень интенсивными и мучительными. В межкластерный период человек чувствует себя здоровым.
Пучковую головную боль можно назвать циклическим расстройством, связанным с биологическими часами человека. В механизме развития, который точно еще не изучен, большую роль играет гипоталамус, крылонебный ганглий, тройничный нерв, вазоактивные вещества – серотонин и гистамин. В результате сложных нейрогуморальных, нейрофизиологических и циклических процессов развивается патологическое расширение сосудов. Именно на эту фазу развития боли и направлено лечение – нужно сузить сосуды и приступ купируется. Тройничный нерв является главным проводником боли. Вегетативные симптомы приступа обеспечиваются парасимпатической нервной системой — парасимпатические волокна от верхнего слюноотделительного ядра к крылонебному ганглию и далее обеспечивают иннервацию сосудов головного мозга, слезных желез и желез слизистой носа. Во время эпизода боли алкоголь, нитроглицерин могут спровоцировать приступ. Изменения привычного образа жизни может ускорить появление нового кластера: смена графика работы, смена климатического пояса, нервно-эмоциональные стрессы…
Такая сильная головная боль сразу приводит больного к врачу — неврологу.
Обследование при головной боли
Дифференциальный диагноз проводится с мигренью, дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, височным артериитом.
Диагноз ставится клинически при подробном описании пациентом характерных, повторяющихся в одно и то же время приступов. Для диагноза имеет значение наличие пяти вышеописанных приступов за период эпизода и наличие ремиссий. При этом не обнаруживается очаговой неврологической симптоматики и других причин головной боли.
При первом обращении для исключения серьезного органического поражения головного мозга потребуется магнитно-резонансная томография. Симптоматические кластероподобные боли могут возникать при патологии гипофиза и параселлярной области, аневризме сонной артерии, назофарингеальной карциноме, патологии верхне шейных сегментов (менингеоме).
Лечение кластерной головной боли
Для купирования приступа используют ингаляции 100% кислорода в течение 15 минут через маску, триптаны (суматриптан в виде назального спрея или парентеральное введение, золмитриптан), назальный спрей дигидроэрготамина, холод к виску, иглорефлексотерапию, седативные препараты и снотворные. При длительном кластерном периоде и тяжелых атаках назначают стероидные гормоны.
Обычные аналгетики и спазмолитики не помогают снять приступ, наркотические только чуть снижают интенсивность боли. В начале кластера можно применять нестероидные противовоспалительные препараты в сочетании с кофеином. Возможно применение интраназальной аппликации 4% раствора лидокаина. Можно применять для профилактики ночного приступа эрготамин 2 мг за час до сна.
Профилактика кластерной головной боли
Для профилактики, то есть уменьшения количества и тяжести приступов во время обострения применяют верапамил, стероиды, карбонат лития. Дозировки и курсы назначает врач ввиду множества побочных эффектов.
Достаточно эффективно применение топирамата от 25 до 200 мг, длительное применение с постепенным повышением и снижением дозы.
Используются в лечении:
- иглорефлексотерапия,
- лазеротерапия,
- бальнеотерапия,
- психотерапия,
- аутотренинг,
- седативные препараты для нормализации работы вегетативной нервной системы.
Необходимо исключить табакокурение и употребление алкоголя. Приветствуются витамины группы В, антиоксиданты.
Консультация врача по кластерной головной боли
Вопрос. что такое кислородный концентратор?
Ответ. Кислородный концентратор генерирует кислород из воздуха. Прибор предназначен для проведения кислородной терапии.
Концентратор с помощью специальных угольных стержней отделяет от закаченного воздуха азот. Азот выводится в сторону, а на выходе к маске получается требуемый концентрированный кислород — 90-95%. Выходная мощность концентраторов кислорода разная в зависимости от модели и составляет от 3 до 10 литров в минуту. Каждый прибор оснащен регулятором выходного потока, и можно настроить требуемый Вам уровень.
Врач невролог Кобзева С.В.
Комментарии
#2 Елена 28.11. 14:57
Муж страдал на протяжении 6-7 лет кластерными долями. Приступы случались ежедневно,приме рно в одно и тоже время. Не помогало ничего. Пока не бросил курить. Прошёл год без болей, весной они вернулись на неделю и опять ушли. Цикличность раз в год? Возможно такое?
#1 любовь 20.07. 09:32
около 2 недель болит голова, отмечается симптоматика: слабость, потливость лба, боли в правой стороне головы, иррадиируют в висок, глазницу, нос. иногда боли в затылке. Давление низкое, гапотоник. Какие препараты можно применять для лечения?
Кластерная головная боль. Симптомы и виды кластерной боли. Атипичная лицевая боль.
Кластерная головная боль (мигренозная невралгия) — пароксизмальное, рецидивирующее заболевание неизвестной природы, характеризующееся эпизодами интенсивной, строго односторонней боли в области лица, продолжающейся от 30 минут до 2 часов. Боль обычно возникает один или несколько раз в течение дня, ежедневно на протяжении периода от недель до нескольких месяцев, с последующим периодом ремиссии, длящимся от нескольких месяцев до нескольких лет.
Клинические проявления. Характерна периокулярная локализация боли, однако могут также вовлекаться области лба и щек. Боль так же мучительна, как и тригеминальная боль, но более продолжительна. Иногда боль бывает колющей, стреляющей, но триггерная зона обнаруживается редко. В отличие от невралгии тройничного нерва, кластерная боль часто пробуждает пациента ото сна. В отличие от мигрени, (1) заболевание чаще встречается среди мужчин, (2) начало заболевания в детском возрасте является необычным, (3) семейный анамнез мигрени встречается редко, (4) пациенты во время приступа обычно гиперактивны, тогда как при мигрени пациенты предпочитают пребывание в тишине и в полутемной комнате, (5) отсутствует аура и (6) тошнота и рвота нехарактерны.
Неврологические симптомы. Во время приступа можно наблюдать румянец на одной стороне лица, инъецирование сосудов конъюнктивы и заложенность носа. Неврологическое обследование во время приступа не выявляет патологических отклонений, за исключением обнаружения в редких случаях частичного синдрома Горнера, который проявляется легким птозом и миозом. Синдром Горнера, связанный с любым другим типом лицевой боли, является грозным признаком и требует детального обследования для выявления структурных поражений.
Варианты кластерной боли
1. Синдром «кластерного тика». Иногда пациенты с кластерной головной болью страдают и невралгией тройничного нерва. Боль всегда локализуется на той же стороне, захватывает зону иннервации одной и той же ветви тройничного нерва и провоцируется теми же раздражителями, что и кластерная боль. Последнее свидетельствует о том, что имеет место одно заболевание, а не два одновременных патологических процесса. Эффективность медикаментозного или хирургического лечения до конца не установлена.
2. Кластерная мигрень. Мигренозная головная боль наблюдается у 1—3 % пациентов с кластерной головной болью, и наоборот.
3. Хроническая пароксизмальная гемикрания. При этом патологическом состоянии боль имеет сходные черты с кластерной, но короче по продолжительности, а эпизоды боли возникают чаще. Хроническая пароксизмальная гемикрания чаще развивается у мужчин, чем у женщин, и быстро купируется приемом индометацина, что является одновременно диагностическим признаком.
4. Посттравматическая кластерная головная боль. Иногда головная боль, похожая на кластерную, возникает после травмы лица. Механизм развития этого состояния неизвестен. Следует заметить, что посттравматическая кластерная головная боль более резистентна к профилактической терапии, а также к лечению приступа.
Атипичная лицевая боль
Атипичная лицевая боль — термин, используемый для описания лицевой боли при подтверждении ее неорганического происхождения, когда по своим характеристикам эта боль не соответствует критериям ни одного из синдромов лицевой боли, описанных выше.
Клинические проявления и неврологические симптомы. Чаще этот симптомокомплекс наблюдается у женщин среднего возраста. Характерна продолжительная выраженная лицевая боль без отчетливой локализации, не соответствующая зоне иннервации одной из ветвей тройничного нерва. Вначале боль односторонняя, но в 1/3 случаев со временем развивается двусторонняя симптоматика. Пациенты могут испытывать затруднения при описании боли, но часто используются термины «тянущая», «ноющая» и «разрывающая». Интенсивность болевого синдрома может меняться, но постоянно наблюдается ощущение дискомфорта. Физическая активность или изменения погоды могут усиливать боль, тем не менее, боль никогда не достигает той степени, которая характерна для невралгии тройничного нерва. Пациенты часто склонны преувеличивать ее выраженность.
Типичные сопутствующие симптомы — колебания настроения, раздражительность, бессонница. Больные могут предъявлять список лекарственных препаратов, прием которых оказался неэффективным или к которым развилась «аллергия». В типичном случае пациент уже обращался ко многим специалистам и подвергался многочисленным исследованиям, результаты которых не выявили отклонений. Безуспешными оказывались также анестезирующие блокады и хирургические манипуляции. Больные, страдающие атипичной лицевой болью, могут ожидать от очередного врача направления на дополнительные исследования или процедуры в надежде на то, что со временем все же обнаружится причина их заболевания и будет назначено эффективное лечение. Помните, что у пациентов с типичной невралгией тройничного нерва после многих лет страданий могут иметь место болезненные ощущения, которые трудно дифференцировать от атипичной лицевой боли. Очень важен тщательный сбор анамнеза о начальном периоде заболевания.
Примерно у половины пациентов первые проявления атипичной лицевой боли возникают после травмы, а также лечения или удаления зубов. Многие исследователи полагают, что причины этого синдрома носят психологический характер.
Кластерная головная боль
Кластерная головная боль — довольно редкое и тяжелое заболевание. Иначе она называется пучковой и характеризуется как крайне интенсивный, жгучий, пронизывающий и сконцентрированный в одном месте болевой синдром. Такие болевые ощущения порой подталкивают пациента к суициду.
Слово кластер — переводится как группа . Боли чаще всего возникают сериями по несколько приступов в день. Затем может наступить длительная ремиссия.
В связи с путаницей в терминологии данное заболевание также известно под такими названиями как цилиарная невралгия, гистаминовая цефалгия, синдром Редера и др.
Терапия основана на профилактике и купировании болевых атак. В первую очередь важно своевременно установить точный диагноз.
Причины
Основной причиной кластерных головных болей служат всевозможные отклонения в нервной системе и кровеносных сосудах. Среди возможных провоцирующих факторов выделяют:
- аномалии в гипоталамусе, участвующем в регуляции выработки нейропептидов и гормонов, в том числе серотонина и норадреналина, бета-эндорфинов и мелатонина, кортизола и др.
- нарушения в привычных биоритмах человека. К примеру, сезонное увеличение света и тепла, изменение часовых поясов, стрессы и недосыпание ;
- расширенные кровеносные сосуды или воспаленные нервы, локализованные за глазом, приводят к пульсирующим, колющим болям;
- отклонения в симпатической нервной системе, регулирующей мышцы в различных органах и тканях, к примеру, в сердце.
Факторами риска являются возраст около 30 лет и мужской пол. Группой особого риска являются мужчины с раздвоенным подбородком, квадратной челюстью, крепкого телосложения и с вредными привычками. Женщины страдают от кластерной головной боли крайне редко. Замечено также, что на возникновение кластерных болей влияет образ жизни человека (к примеру, ночной, что влияет на изменение биоритмов), наличие вредных привычек (курение и алкоголь), наследственность и генетический компонент, травмы головы и всевозможные расстройства сна.
Впервые болевой синдром может проявиться при авиаперелетах, после сильных переживаний, при сложном графике работы и т.д. Также провоцирующими факторами служит употребление продуктов-гистаминолибераторов, прием нитроглицерина, а также алкогольных напитков.
Симптомы
Данный вид головной боли характеризуют как острую одностороннюю болевую атаку, достигающую максимума за несколько минут и не имеющую предвестников.
- Характерно, что боль начинается в области уха и постепенно распространяется на заглазничную область и само глазное яблоко, щеку, лоб или висок.
- Возникает распирающее ощущение в глазу, слезотечение, насморк, нетерпимость к свету и звукам, покраснение половины лица, отек век на стороне боли.
- Сердце начинает биться чаще, зрачки сужены, возможно даже нарушение зрения.
- Приступ может длится от 10-15 минут до часа. Различна и частота атак: у одних пациентов наблюдается несколько атак в день, а у других – 1-6 атак в неделю.
- Особенностью боли является периодичность, проявляющаяся в виде возникновения приступа точно в определенное время. Пациент, таким образом, страдает еще и от мучительного ожидания повторения болевой атаки.
Диагностика
Диагностика кластерной головной боли обычно не представляет сложности благодаря яркому и специфичному симптомокомплексу.
Опытный невролог после подробного расспроса пациента о характере беспокоящих его болей, о его образе жизни сможет сразу предположить вариант диагноза.
При посещении специалиста пациент должен описать врачу следующее:
- характер болевого синдрома (пульсирующий, колющий) и его локализацию;
- частота приступов, желательно дата и время каждой атаки;
- продолжительность и интенсивность приступа;
- сопутствующие симптомы (потливость, рвота и тошнота, насморк, слезотечение);
- предшествующие приступам факторы;
- меры, облегчающие состояние (к примеру, свежий воздух, уход в темную тихую комнату);
- применяемые лекарственные средства;
- наличие нарушений сна. храпа, сонливости в дневное время;
Для подтверждения диагноза и исключения других патологий применяется такие методы как:
- полный неврологический осмотр;
- компьютерная томография;
- МРТ
Лечение
Лечению поддается сложно. Для более успешного результата необходимо не только купировать острые атаки, но и принимать меры для профилактики рецидивов.
Методы лечения острого приступа
-
Кислородные ингаляции при помощи специальной маски. За несколько минут вдыхания 100% кислорода боль может полностью утихнуть. Для этого метода лечения используются портативные концентраторы кислорода, которые можно использовать в домашних условиях; - Подкожное введение таких препаратов группы триптанов. При этом инъекции могут вводиться вместе с ингаляциями кислорода;
- Также могут быть использованы назальные спреи лидокаина, однако эффективность его может варьироваться у разных пациентов.
Профилактика
Кроме непосредственного купирования острой боли пациентам, страдающим хронической кластерной головной болью, крайне важно уделять внимание профилактике. Без профилактических мер приступы боли будут повторяться снова и снова, хотя описаны случаи внезапных и полных ремиссий.
Для предотвращения повторных болевых атак применяются:
- психотерапевтические тренинги: поведенческая терапия,релаксация, другие техники;
- крайне большое значение имеет изменение образа жизни, основанное на исключении факторов риска и провоцирующих факторов. К примеру, полный отказ от курения и алкоголя, достаточное время для отдыха, избегание психотравмирующих ситуаций;
- из медикаментозных препаратов используют используют блокаторы кальциевых каналов (к примеру, верапамил), кортикостероиды (преднизолон), противосудорожные препараты. Дозировки и курсы определяет врач, так как указанные медикаменты имеют побочные эффекты.
Также применяются методы хирургического вмешательства – ДЭНС, или глубокая электрическая стимуляция мозга, затылочная стимуляция нервов, удаление лицевых нервов и другие. Однако, на территории России официально эти методы лечения не зарегистрированы.
Прогноз
В некоторых случаях кластерные головные боли прекращаются с возрастом сами собой, либо уменьшается частота возникновения приступов. Предсказать время и особенности завершающей стадии пока невозможно.
Видео по теме
Ниже следует видео о причинах и лечении кластерной головной боли:
Как мы экономим на добавках и витаминах. пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.
Источники: https://www.medicalj.ru/diseases/neurology/696-klasternaja-golovnaja-bol-simptomy-lechenie, https://meduniver.com/Medical/Neurology/363.html, https://www.neuroplus.ru/bolezni/migren-golovnaya-bol/klasternaya-golovnaya-bol.html
Комментариев пока нет!
Источник
