Клиники по диагностики головокружений
Основные задачи центра — диагностика и лечение заболеваний, сопровождающихся головокружением и расстройствами равновесия. Для этого применяются самые современные и эксклюзивные методы диагностики, лечения и реабилитации, доступные раньше лишь в лучших специализированных зарубежных клиниках.
История создания и особенности «Центра головокружений и вестибулярных расстройств»
Центр головокружений и расстройств равновесия создан в 1998 году на базе АНО «ГУТА КЛИНИК». Его организации предшествовало изучение опыта работы подобных центров в Европе и США. Установлены и поддерживаются деловые контакты со специалистами и клиниками в этой области в России и за рубежом. Наши врачи регулярно участвуют в международных конференциях и семинарах, что позволяет прочно удерживать высокий рейтинг среди подобных лечебных учреждений в России. За это время к нам обратилось тысячи пациентов, которым была оказана специализированная помощь. Успехи, достигнутые нашим центром, получили и получают признание и поддержку. Сотрудники центра являются авторами наиболее известных монографий, посвященных головокружению и расстройству равновесия, изданных в нашей стране. Являются членами редакционных советов отечественных и зарубежных периодических изданий, посвященных этой проблеме.
Головокружения и расстройства равновесия могут быть вызваны самыми разнообразными заболеваниями, затрагивающими, в частности, центральную и периферическую нервную систему, внутреннее ухо и глаза, эндокринную и сердечно-сосудистую системы. По статистике причиной лишь вестибулярного головокружения (ощущения мнимого вращения окружающих предметов) могут быть более 80 различных заболеваний. Из них 80% это патология нервной системы и внутреннего уха. Поэтому такое большое значение для установления диагноза имеют консультации невролога и отоневролога.
Нередко головокружение бывает обусловлено хроническим стрессом. Диагностика такого головокружения невозможна без самого тщательного объективного инструментального обследования, целью которого является исключение органического повреждения нервной и вестибулярной системы.
Таким образом, для решения вопроса об определении причины заболевания, необходим комплекс методов исследования и специалистов, вооруженных современными знаниями о природе этих явлений. Поэтому консультации подобных врачей вне специализированного центра будут иметь меньшую эффективность.
Методы диагностики:
- Консультации и обследования невролога и отоневролога
- Вестибулометрия – исследование состояния вестибулярной системы
- Постурография – исследование равновесия
- Традиционные и объективные методы исследования слуха
- Экстратимпанальная электрокохлеография – неинвазивный метод определения гидропса лабиринта (водянки внутреннего уха)
- Ультразвуковое исследование магистрального кровотока головы и шеи с функциональными пробами
- Лабораторные исследования крови, в том числе исследования иммунного статуса и свертывающей системы
- Рентгенологические исследования опорно-двигательной системы
- Нейроофтальмологические исследования
- Электрофизиологические исследования: электроэнцефалография, вызванные соматосенсорные, слуховые и зрительные потенциалы
- Лучевые методы исследования: компьютерная томография, магнито-резонансная томография
- Консультации специалистов центра.
Методы лечения, применяемые в Центре:
- Медикаментозное
- Физиотерапия
- Рефлексотерапия
- Мануальная терапия
- Вестибулярная реабилитация
- Маскирование ушного шума
- Хирургическое
Что необходимо для записи на консультацию:
Собрать результаты всех предшествующих исследований в других клиниках для предоставления их на первой консультации у невролога или отоневролога.
Записаться на консультацию к неврологу или отоневрологу: при наличии головокружений и измененного слуха желательна первая консультация у отоневролога. При наличии только головокружений и/или расстройства равновесия возможна запись к любому из специалистов.
Для иногородних больных: рекомендуем предварительно описать Ваше заболевание: когда впервые возникло? Как развивалось? Что Вы предпринимали и с каким результатом? Что беспокоит в настоящее время? Какие исследования проведены и какой результат получен? Далее отправить Ваше сообщение через раздел «Задать вопрос специалисту» на сайте клиники. Предварительно Вам будет предложена программа визита (обследования и консультации) для оптимального планирования сроков пребывания.
Источник
Головокружения являются частой причиной обращения к врачу. Они могут варьироваться от лёгких и кратковременных до длительных, сопровождающихся тяжелыми нарушениями равновесия, которые серьезно нарушают привычный образ жизни.
Головокружение может сопровождаться следующими ощущениями:
- Слабость, «дурнота», состояние, близкое к обмороку, потере сознания.
- Нарушение баланса – чувство неустойчивости, при котором ощущается вероятность падения в связи с невозможностью устоять на ногах.
- Вертиго – головокружение, при котором возникает ощущение вращения тела или окружающих предметов.
Во время беседы с врачом старайтесь описать Ваши ощущения как можно более подробно. Это существенно облегчит задачу специалиста по выявлению возможной причины данного состояния и подбору лечения.
Причины головокружения разнообразны: от самых элементарных, таких как укачивание, до заболеваний внутреннего уха. Иногда головокружение является симптомом такого жизнеугрожающего состояния, как инсульт, а также признаком заболеваний сердца и кровеносных сосудов.
Наиболее распространенной причиной головокружения являются заболевания внутреннего уха: доброкачественно пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), инфекции внутреннего и среднего уха (отиты), болезнь Меньера, «морская болезнь» — укачивание. Доброкачественно пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) сопровождается ощущением вращения предметов вокруг пациента или ощущением вращения самого пациента («в голове всё кружится»). Характеризуется кратковременными приступами того или иного ощущения, которые могут провоцироваться определенными положениями головы (запрокидывание головы вверх или вниз), или возникать только в лежачем положении или при поворотах в постели, попытках сесть. Обычно этот тип головокружения не является угрожающим, (только если он не приводит к падениям) и хорошо поддается адекватно назначенной медикаментозной терапии.
Специальная диагностика ДППГ включает в себя:
- неврологический осмотр, в процессе которого врач обратит внимание на то, какими движениями глаз или головы может быть вызвано головокружение. При необходимости врач проведет дополнительные «вестибулярные тесты», направленные на выявление «нистагма» — непроизвольных движений глазных яблок;
- видеонистагмография – метод исследования, который также позволяет зафиксировать датчиками видеокамер «нистагм» и проанализировать его в замедленном режиме. Исследование проводится в разных положениях головы и тела и позволяет нам выяснить, является ли заболевание внутреннего уха причиной головокружения;
- магнитно-резонансная томография головного мозга (МРТ), которая позволяет исключить патологию структур головного мозга, которые могут явиться причиной головокружения, например, такое доброкачественное новообразование как невринома слухового нерва и др.
Другой распространенной причиной головокружений являются нарушения мозгового кровообращения, которые приводят к снижению уровня кровотока и недостаточному снабжению головного мозга кислородом вследствие таких заболеваний и состояний, как:
- Атеросклероз сосудов головного мозга (экстракраниальных и интракраниальных).
- Обезвоживание (дегидратация).
- Аритмии сердечной деятельности.
- Ортостатическая гипотензия.
- Острое нарушение мозгового кровообращения.
- Транзиторная ишемическая атака (ТИА).
Головокружение также может развиться вследствие приема определенной группы лекарственных препаратов, особенно при превышении их дозировок. Подобным свойством могут обладать:
- Антидепрессанты.
- Противосудорожные препараты.
- Гипотензивные препараты (снижающие артериальное давление).
- Седативные препараты.
- Транквилизаторы.
Среди других нередких причин головокружения: анемия, сотрясения головного мозга, панические атаки, мигрень, генерализованное тревожное расстройство, гипогликемия (понижение уровня глюкозы крови).
При возникновении головокружения следует:
- двигаться медленнее (особенно при переходе из одного положения в другое);
- пить больше жидкости (достаточная степень гидратации позволит улучшить самочувствие при многих типах головокружения);
- избегать излишнего употребления кофеина и никотина (они могут провоцировать снижение уровня мозгового кровообращения).
Следует записаться на консультацию к врачу, если:
- головокружение возникло впервые, или привычное головокружение изменило свои характеристики (частоту возникновения, продолжительность приступов);
- возникли трудности при ходьбе вплоть до полной потери равновесия и падения;
- снизился слух.
Следует немедленно обратиться к врачу, если головокружение возникло в результате травмы головы или сопровождается хотя бы одним из следующих симптомов:
- боль в груди;
- учащенное сердцебиение, «трепетание»;
- одышка;
- нарушения зрения или речи;
- слабость в одной или нескольких конечностях;
- потеря сознания длительностью более 2 минут;
- судороги.
Источник
Головокружение — симптом, который может сопровождать самые разные неврологические заболевания. Пациент жалуется на мнимое ощущение вращения, поступательных движений собственного тела или окружающих предметов. Походка при этом становится неуверенной, нарушается равновесие, человек чувствует себя так, словно он «проваливается». Головокружение также может сопровождаться вегетативными реакциями (потливость, побледнение или покраснение лица), тошнотой, рвотой, неприятными ощущениями в области сердца.
Врачи отделения неврологии Клинического госпиталя на Яузе проводят всестороннюю диагностику для выявления причин головокружения и установления заболеваний, с которыми оно может быть связано.
Наши врачи специализируются на диагностике и лечении широкого спектра заболеваний, в том числе цереброваскулярной патологии, головокружения и нарушения устойчивости, нарушения сна, ослабления памяти и внимания, болевых синдромах различного генеза, заболеваний позвоночника, нарушения подвижности, мышечной дистонии и др. Для лечения ряда заболеваний специалисты с успехом применяет препараты ботулотоксина типа А.
При обращении пациента с жалобами на головокружения врачи Клинического госпиталя на Яузе проводят самую тщательную диагностику.
Причины головокружений
Истинные головокружения являются следствием нарушений в работе вестибулярного аппарата, а также зрительного и кинестетического анализаторов, участвующих в регуляции равновесия человека.
Истинные головокружения бывают как постоянными, так и эпизодическими (приступообразными). Бывают состояния, которые пациенты описывают как головокружения, однако они связаны с другими причинами. Например, головокружением нередко называют приступ дурноты, предобморочное состояние, когда человек может испытывать резкую слабость, потливость, внезапно бледнеет. Это состояние характерно для сердечно-сосудистых патологий, резкого снижения давления и не имеет отношения к вестибулярному аппарату. Другой комплекс ощущений, который пациенты могут принимать за головокружения, связан с неврологическими патологиями, приводящими к неуверенной походке и нарушению ориентации в пространстве (мозжечковые нарушения, паркинсонизм). Также головокружениями могут называть ощущение тяжести в голове, похожее на опьянение, характерное для людей с неврозами.
Заболевания, сопровождающиеся головокружениями
Головокружения служат симптомом для многих заболеваний, в том числе, тяжелых, в числе которых:
- остеохондроз шейного отдела позвоночника
- вегетососудистая дистония
- вестибулярный неврит (воспаление вестибулярного нерва)
- заболевания внутреннего уха
- травмы шеи и головы
- опухоли головного мозга
- мигрень
- эпилепсия
- сахарный диабет (головокружение является признаком опасного уменьшения уровня глюкозы в крови)
- инсульт
- болезнь Меньера (головокружение, сопровождающееся шумом в ушах, снижением слуха, тошнотой, рвотой) и другие
Диагностика головокружений в Клиническом госпитале на Яузе
Диагностика причин головокружений в Клиническом госпитале на Яузе начинается с подробной беседы врача и пациента. Истинную причину заболевания часто позволяют установить симптомы, сопутствующие головокружению, длительность, частота и характер приступов.
Специалисты отделения неврологии нашей клиники проводят следующие обследования, которые помогают установить точный диагноз:
- клинический анализ крови
- МРТ головного мозга (в том числе с внутривенным контрастированием)
- МР-ангиография интракраниальных артерий и сосудов шеи
- МСКТ сосудов шеи с контрастированием
- рентгенография шейного отдела позвоночника
- триплексное сканирование экстракраниального (шея) и интракраниального (голова) отделов
- консультации эндокринолога, отоларинголога, окулиста
Лечение головокружений в Клиническом госпитале на Яузе
На основании поставленного диагноза врач-невролог Клинического госпиталя на Яузе назначает лечение.
Головокружение можно ослабить назначением сосудорасширяющих средств, препаратов, улучшающих микроциркуляцию головного мозга, и транквилизаторов.
Помимо назначения лекарственных средств, наш невролог разрабатывает для пациентов диету (ограничение в потреблении соленых продуктов, жидкости, чая, кофе шоколада, исключение табака и алкоголя) и посоветует специальные упражнения, предназначенные для тренировки вестибулярного аппарата.
- Стоимость услуг
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
3 900 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
2 900 руб.
Подробнее цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Источник
Головокружение — это патологическое состояние, при котором возникает ощущение нарушенной ориентации в пространстве, вращения окружающих предметов с потерей ими четких очертаний либо собственного вращения (головы, тела). Выделяют два вида головокружений.
Вестибулярное. Обусловлено поражением вестибулярных структур (центральных, периферических).
Несистемное. Связано с психогенным фактором, проявляется предобморочным состоянием, нестабильностью равновесия. Наблюдается после длительной стимуляции вестибулярного аппарата при вращении, резком изменении положения тела, наблюдении за передвигающимся предметом. Считается составляющей состояния укачивания.
Симптоматика системного головокружения зависит от причины его возникновения. При заболевании Меньера наблюдается снижение слуха, звон в ушах. При вестибулярном нейроните беспокоит исключительно головокружение, которое продолжается несколько часов или дней.
В случае откладывания кальция в полости полукружных канальцев наблюдаются непродолжительные приступы выраженного головокружения при смене положения головы, которые длятся не больше минуты. Также отмечаются тошнота, брадикардия, ощущение жара, при этом отсутствует шум в ушах, очаговая неврологическая симптоматика.
После травмы симптомы появляются спустя 2-3 суток. При токсическом поражении нарушается координация движений.
Отличительный признак несистемного головокружения — ухудшение состояния при закрытии глаз. Также отмечается потемнение в глазах, звон в ушах, что указывает на предобморочное состояние.
Диагностические исследования
Диагностикой занимается невролог. Процесс постановки диагноза начинается с изучения клинических проявлений, которые беспокоят больного. Пациенту необходимо точно описать симптомы, указать их связь с двигательной активностью, закрыванием глаз.
Отдельное внимание уделяется неврологическому осмотру, во время которого выявляется нистагм, неврологический дефицит, проводятся координаторные пробы, позволяющие определить степень и уровень поражения.
Не всегда удается поставить точный диагноз на первом осмотре, поэтому возникает необходимость в динамическом наблюдении.
Кроме того, невролог изучает анамнез заболевания, принимает во внимание перенесенные инфекционные болезни, наличие воспалительной, аутоиммунной патологии.
В большинстве случаев требуется дополнительная консультация отоларинголога, вестибулолога. Для более детального обследования назначается проведение рентгенографии, компьютерной, магнитно-резонансной томографии позвоночного столба. Инструментальная диагностика позволяет исключить наличие онкологических новообразований, демиелинизирующие заболевания. Также назначается ультразвуковое исследование, допплерография сосудов шеи, головного мозга, ЭЭГ, вестибулометрия, вращательные тесты, стабилография, регистрация аудиограммы.
Основные этапы лечения
Лечебная тактика определяется исходя из причины возникновения клинических симптомов. Задача терапии заключается в устранении провоцирующего фактора, уменьшении выраженности клинических симптомов. Для улучшения мозгового кровообращения назначаются антиагреганты, ноотропы, вазодилататоры. При развитии судорожных приступов рационально применение противосудорожных средств. Также используются диуретические препараты, бетагистин.
При отсутствии эффекта от консервативных методик рассматривается вопрос о хирургическом вмешательстве.
Осложнения
Без лечения наблюдается прогрессирование основного заболевания, которое проявляется головокружениями. Это приводит к появлению неврологической симптоматики, нарушению чувствительности, двигательной активности, когнитивных способностей.
Источник
Лечение головокружения определяется не только симптоматикой. Лечение основывается на причинах проявления этой симптоматики и должно сочетаться с индивидуальными параметрами формирования организма.
Лечение головокружения 8 (495) 632-00-65
Мы помогаем в самых сложных ситуациях.
Лечение головокружения в клинике
При лечении головокружения наши специалисты предварительно проводят тщательную дифференциальную диагностику. Мы считаем, что лечение должно проводиться в соответствии с истинными причинами проявления головокружения. Симптоматическое лечение временно и не даёт хороших, стойких результатов.
Мы применяем различные современные методики лечения головокружения. В нашем арсенале имеются не только стандартные медикаментозные схемы лечения. Мы используем специальные методики восстановительной медицины с использованием аппаратных методов и нейрометаболической терапии.
Головокружение может быть симптомом как неврологических, так и соматических заболеваний. Если больной предъявляет жалобу на головокружение, то следует попросить его подробно описать свои ощущения, чтобы отнести их к одному из основных вариантов головокружения.
Дифференциальная диагностика при лечении головокружения
Вестибулярное головокружение, связанное с поражением или физиологической стимуляцией периферических или центральных вестибулярных структур (внутреннего уха, вестибулярного нерва, вестибулярных ядер в стволе мозга или их связей), обычно характеризуется ощущением вращения часто в определенную сторону (вправо-влево— вращательное головокружение, вперед-назад— линейное головокружение), нарушением равновесия и ходьбы (вестибулярной атаксией) с тенденцией к падению в определенную сторону.
Эти симптомы часто сопровождаются тошнотой, рвотой, нистагмом. Сходные симптомы иногда возникают при дисфункции других сенсорных систем, обеспечивающих ориентацию в пространстве (зрительной и соматосенсорной).
Головокружение при предобморочном состоянии, связанном с ортостатической гипотензией или гипогликемическим состоянием (например, при передозировке инсулина или инсулиноме), проявляется ощущением дурноты и „тумана» в голове. Сходное головокружение бывает вызвано препаратами, угнетающими ЦНС (в частности, транквилизаторами и антиэпилептическими средствами).
Больные часто называют головокружением чувство неустойчивости, возникающее при нарушении ходьбы различной генеза. У пожилых людей причиной головокружения часто служит „мультисенсорная недостаточность».
Психогенное (психофизиологическое) головокружение развивается у больных с неврозами и личностными расстройствами. Иногда оно появляется приступообразно в сопровождении чувства тревоги или страха, часто на фоне гипервентиляционного синдрома.
В других случаях оно возникает в определенной ситуации например, при посещении магазина, поездке в общественном транспорте, переходе через мост, в пустой комнате или на концерте) и входит в структуру фобического синдрома. У многих больных выявляются черты навязчивой личности или депрессия. Психогенное головокружение обычно не имеет вращательного характера, связано с ощущением неустойчивости и нередко усиливается при ходьбе. Характерно отсутствие нистагма даже в момент сильного головокружения.
Доброкачественное позиционное головокружение
Доброкачественное позиционное головокружение возникают в любом возрасте, но чаще после 60 лет.
Иногда ему предшествуют ЧМТ, отит, ишемия в вертебробазилярном бассейне, ни и половине случаев причину выяснить не удается. Клиническая картина весьма характерна— кратковременные приступы головокружения, повторяющиеся всякий раз, когда больной меняет положение тела (встает с постели или ложится в нее, поворачивается с боку на бок, наклоняет или запрокидывает голову).
Вестибулярный неврит (острая периферическая вестибулопатия) – одна из самых частых причин головокружения, связанная с поражением периферического вестибулярного аппарата или вестибулярного нерва. Остро развиваются сильное вращательное головокружение, тошнота, повторная рвота. Снижение слуха и другие неврологические симптомы отсутствуют (в тех случаях, когда сходный вестибулярный синдром сочетается с нарушением слуха, диагностируют лабиринтит). Малейшее движение головой усиливает головокружение, поэтому больные иногда специально поддерживают голову.
Тяжелое головокружение с повторной рвотой обычно продолжается не более 3—4 дней, но полное восстановление происходит и течение нескольких недель, хотя у пожилых может затянуться на несколько месяцев. Изредка, спустя несколько месяцев или лет возникают рецидивы. Если состояние не улучшается в течение 1 мес., необходимо направить больного на КТ или МРТ, чтобы исключить центральное поражение, и провести аудиографию для исключения болезни Меньера.
Вертебробазилярная недостаточность
Вертебробазилярная недостаточность — частая причина головокружения у пожилых больных, имеющих сосудистые факторы риска. Причиной головокружения могут быть ишемия лабиринта, вестибулярного нерва и/или ствола. Головокружение начинается остро, продолжается несколько минут и часто сопровождается тошнотой, рвотой, нарушением равновесия. Ишемия прилегающих отделов ствола обычно вызывает дополнительные симптомы: нарушение зрения, двоение, дизартрию, падения, слабость и онемение в конечностях. Приступы головокружения нередко бывают первым симптомом вертебробазилярной недостаточности.
Болезнь Меньера проявляется основными симптомами: эпизодическим головокружением, шумом в ухе, ощущением заложенности и распирания в ухе, флюктуирующим снижением слуха. Головокружение достигает максимума в течение нескольких минут и затем регрессирует в течение нескольких часов. После острого эпизода несколько дней сохраняются неустойчивость и умеренное головокружение.
На ранней стадии снижение слуха обратимо, но от приступа к приступу слух постепенно утрачивается. Шум в ухе становится постоянным, усиливаясь перед приступом и во время него. Периодичность приступов вариабельна, иногда они разделены длительными ремиссиями.
У некоторых больных отмечаются внезапные падения без нарушения сознания или сопутствующих неврологических нарушений, вызванные раздражением вестибулярных рецепторов внезапным повышением давления во внутреннем ухе. Лишь в том случае, когда головокружение сочетается с другими неврологическими симптомами.
Лечение посттравматического головокружения
Посттравматическое головокружение развивается после ЧМТ и может быть связано с сотрясением лабиринта, переломом височной кости (в этом случае обычно страдают не только вестибулярная, но и слуховая часть нерва, а также лице вой нерв), образованием перилимфатической фистулы.
В последнем случае головокружение усиливается при чиханье и натуживании. 6) Другие заболевания уха. Иногда причиной головокружения оказываются серная пробка, отосклероз, дисфункция евстахиевой трубы, нередко связанная с патологией височно-челюстного сустава, опухоли мостомозжечкового угла В нашей клинике для лечения используется комплексная методика, которая дает максимальный эффект по лечению и достаточно быстрому начальному эффекту.
В методику входят такие методы как:
- подбирается адекватная
- лекарственная терапия
- мануальная терапия
- различные виды массажа
- интегральная телесная терапия
- гомеопатическая фармакопунктура
- сухое скелетное вытяжение (детензор терапия)
- физиотерапия
- лечебные ванны
- сауна
- траволечение
- используются и другие методы лечения
Бесплатную информацию о лечении головокружения, лечении психозов и цены на данную услугу можно получить по телефону в Москве +7(495)6320065 или с помощью формы на сайте.
Узнать стоимость консультации
Источник
