Коагуляция сетчатки головная боль
Всем привет!
Пишу свой первый отзыв и посвещаю его лазерной коагуляции сетчатки!
Пишу, что бы рассказать свои впечатления о данной процедуре. Сама долго читала отзывы, очень переживала — больно или нет, каковы последствия и т.д., но все по порядку.
Говорю сразу, трус я жуткий. Очень нервничаю и боюсь всего чего не знаю )
Приехала я 2 октября 2015 года в МНТК «Микрохирургии глаза» им. С.Н.Федорова, чтобы пройти обследования и понять можно ли мне делать лазерную коррекцию зрения (мое зрение — 6,5) В регистратуре дали направление и отправили по кабинетам. Первый кабинет — был диагностическим. Ничего страшного, просто проверка зрения, глаза (одевать разные линзы, читать буквы, следить за красной точкой, все такого плана) А потом оправили к врачу… Сначала закапали капли для расширения зрачка и хочу сказать, реакция у всех разная. Девушка передо мной ревела от того как щипали глаза, я же ничего не почувствовала.
Когда подошла моя очередь к врачу, я уже не переживала, так как устала сидеть в этой нескончаемой очереди (зато бесплатно, твердила себе). Зашла к врачу, мне что то закапали и началось веселье. В глаз мне вставили линзу, а перед, как сказали потом, закапали анестезию. Ощущения анестезии, я бы назвала прикольными да да, именно такими. Глаз закрываешь, а кажется будто их держат и не дают закрыть. Дальше через линзу мне смотрели сетчатку, руки были все мокрые, что нервничала понятия не имею. Это было небольно, немного неприятно что раскрыт широко глаз, не можешь моргнуть (я еще и не могла дышать почему то) и светит яркий свет. Но спасибо врачу, он со мной разговаривал и все все объяснял, что видит. Оказывается, где то глубоко в глазу, бывают родинки
В итоге, все закончилось и мне врач начал говорить мои дальнейшие действия и рассказывать про дырочки в сетчатки, которые нужно убирать (лазерная коагуляция) и тут почему то меня начинает тошнить, кружиться голова и я теряю сознание…на долю секунд, но ощущения были неприятными (в своей жизни не разу не падала в обморок). Дав мне нашатыря и яблока я пришла в себя!
Далее врач сказал, что скорее всего я перенервничала (поэтому не нервничайте!) Но после операции и другого обследования, я поняла, что реакция на анестезию. Голова кружится, но теперь я внушаю себе, что все хорошо и падать в обморок мне не к чему ))
Операцию стоимостью 7900 руб. за глаз мне назначил на следующей недели. Сказав, что укреплять сетчатку надо, иначе может пойти ухудшения. да и вообще перед коррекцией укрепить ее необходимо. Сказали, что операция будет проходить также, при помощи линзы и небольшие вспышки лазера.
Следующую неделю я жила в отзывах о лазерной коагуляции. Ничего, что могло меня успокоить я не нашла. Но за день до операции, разговорилась с коллегой и как узнала, она делала давно данную операцию будучи беременной. Ее фраза была короткой — «это не больно, ощущения, что в мозгах копаются» Ее операция длилась около часа.
День операции. 6 октября
Конечно же, меня всю трясло и не давало покоя, что значит «ковыряются в мозгах» Это как вообще???
По старой схеме, мне закапали в глаза, врач поржал и сказал медсестре, что со мной надо быть аккуратней — я падаю в обмороки. И скажу честно, меня это успокоило и я даже повеселела))
Мне закапали анестезию, снова закружилась голова, но внутри себя я сказала «спокуха, меня же не режут». Поставили линзу (это уже было совсем не страшно) и тут я увидела зеленый луч лазера и приготовилась к адской боли))) Врач сказал — «сделаю одну вспышку и скажешь ощущения.» После вспышки ничего не поняла. Ну просто вспышка зеленого луча. Ответила, что все хорошо. Но страха было еще больше, я же готовилась к боли. Когда вспышки участились, я улыбнулась, потому что поняла фразу «ковыряются в мозгах» Постараюсь описать. Вспышка делается каждую секунду и куда то в затылок отдает еле заметная боль. Когда голова болит, только в затылке и не очень сильно. Да, это не очень приятно ( не расслабишься), но это НЕ больно! Что было для меня самым главным. Неприятно было от яркого зеленого света и этой не понятной боли в затылке, реально ковыряние в мозгах. Все это длилось каких то 5 минут. Когда врач снял линзу, я спросила — «что? все?»
Ну правда, я думала это будет около часа и дико больно))
После операции домой ехала в двух очках ))) (простых и солнцезащитных) Хорошо, что на машине.
Дома очень маялась, у меня немного болела голова и как то не приятно было в глазах. Телевизор смотрела, как и обычно, и достаточно рано решила лечь спать. На утро все было хорошо, но в течении дня, долго прокаталась за рулем. Поэтому заболели глаза и кружилась немного голова. Отдых помог и я пришла в себя. Про ограничения, ничего сказано не было. Единственное, что я делала — это не наклоняла голову вниз в первые дни и не красила глаза, дабы их не тереть. Через 10 дней приехала на осмотр, все было ок.
Сейчас прошла обследования у хирурга и разрешили делать коррекцию, но только на лазере который работает с тонкой роговицей.
Но об этом в следующем отзыве Операцию планирую в конце зимы!
Очень надеюсь, что кому нибудь поможет этот отзыв и вы не будете таким трусом как я. Потому что это совершенно не страшно и главное не больно!)) Накрутила себя сама и переживала)
Источник
Краткое содержание статьи
Глаз и виды его заболеваний.
Нам, обычно, с самого детства наши родители и учителя пытаются втолковать о том, что нужно беречь зрение. Я думаю, сейчас каждый читатель вспомнил слова мамы: «не суйся носом в книгу» или «не читай в плохо освещённом помещении». Но, как правило, все эти данные слова просто не замечаются и пропускаются «мимо ушей».
Как в итоге показывает жизнь, в зрительных органах мы очень нуждаемся, а они восприимчивы к болезням. С научной точки зрения, глаз (oculus) — человеческий созерцающий орган, который приспособлен к восприятию электромагнитных импульсов, на прямую связан с мозгом и обеспечивающий функцию зрения. Около ста процентов восприятии окружения происходит с помощью зрительных органов. В наше время самыми распространёнными болезнями глаз являются: амблиопия, астигматизм, блефарит, близорукость, глаукома, дальнозоркость, катаракта, компьютерный зрительный синдром, коньюктивит, отслойка сетчатки и синдром сухого глаза. А вообще специалисты данного профиля насчитывают сотни болезней, конечный итог которых – потеря зрения.
Об отслойке сетчатки.
Одной из самых сложных и трудно излечимых считается отслойка сетчатки глаза, а это отделение внутренних слоёв, от сосудистой оболочки и эпителия. Вот об этой болезни и методах её лечения мы сейчас и поговорим. В медицине различают несколько видов отслойки сетчатки глаза — регматогенная или первичная, травматическая и экссудативная (тракционная) или вторичная.
Отслойка сетчатки глаза — это постоянная угроза полной потери зрения и требует срочного хирургического вмешательства. Так называемые «вспышки», «молнии», «пятна» в зрительном поле – это просто ежедневно мешающая и раздражающая помеха, а ещё и предзнаменатель данного недуга. К сожалению, на данные симптомы обычно не обращаешь внимание, а прогрессирование болезни может начинаться незначительными темпами и особо не мешая вам жить спокойно. Факты показывают, что активные болевые ощущения могут появиться и через года, и только после заметного снижения зрительного обзора или же в случае нестерпимой боли, пациент решается и приходит на диагностику.
Поэтому советуем всем периодически обследоваться и проходить тщательный осмотр или же при появлении описанных симптомов не откладывать поход к врачу. К нашему великому счастью, с недавнего времени наши ведущие офтальмологи нашли способы лечения и реабилитации, и определённо достигли успехов в данных исследованиях.
При помощи скленарного пломбирования, витректомии, лазерной коагуляции, криотерапии и пневморетинопексии наши медики делают чудеса по лечению и возобновлению зрения. В данной статье мы хотим более подробно осведомить вас о методике, под названием – лазерная коагуляция.
Лазерная коагуляция – как способ лечения.
Коагуляция сетчатки лазерная способствует востоновлению глазного яблока, и направлена на устранение образовавшихся разрывов, с целью – не дать жидкости стекловидного тела затекать под сетчатую оболочку. Она эффективно используется при следующих диагнозах: дистрофия сетчатки, поражение сосудов, опухоли (некоторые их виды), сосудистые потологии вен, трамбозе центральной вены в сетчатке и естественно при разрыве или отслоении.
(в поражённый глаз закапывается обезболивающий раствор) и относится к микрохирургичекой. Но нужно отметить, что пациенту нужно сразу запастись терпением и усидчивостью. Ведь в данном случае под «микрохирургической» подразумевается сложная процедура, так как хирургу необходимо с ювелирной точностью при помощи лазера (трехзеркальную линзу Гольдмана вставляют непосредственно в глаз) устранить образовавшиеся дефекты зрачка.
Вся операция по времени занимает около 20 минут, а пациент просто обязан быть неподвижным(хоть вам и фиксируют голову, многое зависит от вас лично).
Противопоказания и предостережения.
Стоит отметить, что лазерная коагуляция глаза проводиться на амбулаторном уровне и после осмотра специалиста вы можете вернуться к привычному образу жизни.
Ощущение дискомфорта и расширенного зрачка пройдёт уже к концу того же дня. И естественно, что при столь сложном хирургическом вмешательстве существует реабилитационный период. При котором следует соблюдать следующие неизменные правила – вам почаще нужно будет измерять давление, придерживаться легкой диеты ( для поддержание сахар в необходимом уровне), максимально исключить физические нагрузки и, наконец, придерживаться более спокойного и размеренного образа жизни.
Так же при лазерной коагуляции глаза существуют противопоказания: явно помутневшая глазная среда, свежие и не желательные кровоподточины на глазном дне, глиоз 3 – 4 степени, если зрение, ниже одной сотой и если на радужной оболочке появились новые сосуды. Ни один специалист не возьмёт на себя ответственность по проведению процедуры при данных симптомах.
Итог лазерной коагуляции глаза будет заметен после срока реабилитации, т.е. в течении 10 – 14 дней. В результате вы получите: восстановление кровотока, явное улучшение зрения, предотвращение дальнейшей отслойки сетчатки, предотвращения затекания жидкости по сетчатку. Не редко данную методику используют так же в профилактических целях.
Выбор клиники и врача.
В наше время существует множество способов найти интересующую вас информацию и один из них – глобальная сеть интернет. Сайты пестрят разнообразными заманчивыми акциями и предложениями, что бы потребитель воспользовался только теми услугами, которые они же и предоставляют. Но с выбором той или иной клиники, либо определённого врача спешить не стоит – ведь от этого напрямую зависит ваше здоровье (в данном случае — зрения). Советую вам хорошенечко проверить и перепроверить выбранное вами заведение и как минимум прочитать отзывы пациентов уже воспользовавшихся её услугами. Вопрос со зрением очень тонкий и щепетильный, и именно поэтому доверие между пациентом и ведущим специалистом должно быть стопроцентным.
Поделиться ссылкой:
Source: yrokkrasoty.ru
Источник
Лазерная коагуляция сетчатки глаза – бескровное оперативное вмешательство на сетчатке, представляющее собой создание спаек между сетчаткой и расположенной под ней сосудистой оболочкой. В виду малой травматичности вмешательство проводят в амбулаторных условиях пациентам любого возраста, в том числе и имеющим сердечно сосудистые патологии.
Процедура
Сущность вмешательства состоит в «приваривании» сетчатки к подлежащим тканям посредством создания прочной спайки. «Приваривается» сетчатка специальными лазерами-коагулянтами, вызывающими локальные микроожоги.
Операция проводится в положении сидя. Длительность вмешательства – 15-20 минут. Поэтапно процедура выглядит так.
- Закапывание раствора, расширяющего зрачок, и анестезирующих капель.
- Установка трехзеркальной линзы Гольдмана. Она позволяет фокусировать лазер на нужном глазном участке.
- Воздействие на сетчатку двумя лазерами: маломощного, использующегося для прицеливания, и высокомощного, создающего спайку. 3-5 рядов лазерных спаек достаточно для формирования хориоретинального сращения, предотвращающего отслойку сетчатки. Сращение образуется в течение 10-14 дней.
Что касается болевых ощущений, то они минимальны. Доктора предупреждают, что при попадании лазера на определенные участки глаза могут возникать болевые ощущения, однако они больше напоминают покалывание. Это подтверждают и отзывы пациентов, говорящих о дискомфорте, но не о болевых ощущениях. Дискомфорт вызывает яркий свет щелевой лампы, необходимость фиксировать взгляд на одной точке и не совершать лишних телодвижений.
Если показана коагуляция обширного участка сетчатки, процедуру проводят в несколько этапов.
Реабилитация
Чтобы избежать послеоперационных осложнений, нужно обязательно выполнять врачебные рекомендации.
В первые сутки после коагуляции не напрягать глаза, не использовать контактные линзы, очки.
На протяжении двух недель:
- исключить из рациона соль;
- отказаться от употребления спиртного;
- свести к минимуму количество выпиваемой жидкости;
- носить солнцезащитные очки;
- закапывать глаза назначенными врачом каплями.
На протяжении месяца исключены все виды физических нагрузок, занятия спортом, связанные с резкими движениями, наклонами. Также в этот период нужно отказаться от посещения саун и бань, пляжа.
После коагуляции необходимо проходить осмотр у офтальмолога сначала каждый месяц, затем раз в три месяца, затем каждые полгода.
Показания и противопоказания
Показания :
- дистрофия сетчатки (возрастная в том числе);
- сосудистая патология вен;
- отслоение сетчатки;
- тромбоз центральной вены или ветвей сетчатки;
- ангиоматоз (избыточное разрастание кровеносных сосудов);
- разрыв сетчатки;
- близорукость высокой степени;
- диабетическая ретинопатия и патология, вызванная гипертонической болезнью;
- опухоли сетчатки (зло- и доброкачественные).
Многие офтальмологи назначают лазерную коагуляцию пациентам с сильной степенью близорукости до проведения лазерной коррекции. Также процедура проводится беременным женщинам для предотвращения осложнений во время родов. Дело в том, что при потугах риск разрыва сетчатки возрастает. Если есть такая вероятность, офтальмолог может назначить коагуляцию сетчатки беременной на сроке до 35–36 недели. Для проведения операции требуется разрешение не только офтальмолога, но и гинеколога.
При помутнении глазных сред, глиозе 3-ей и 4-ой степени, кровоизлияниях на глазном дне, образовании на радужке новых сосудов, остроте зрения ниже 0.1 лазерная коагуляция противопоказана. Правда, эти противопоказания не абсолютные. После проведения соответствующего лечения процедура коагуляции возможна.
За и против
Показатель риск/эффективность самый весомый при принятии решения о целесообразности лазерной коагуляции сетчатки.
В 70% случаев после лазерного «прижигания» сетчатки зрение улучшается, и риск отслойки сетчатки сходит на нет. Уже на следующий день можно приступать к выполнению рабочих обязанностей. Придется, правда, следить за показателями артериального давления и исключить физические нагрузки на весь период роста новых тканей и сосудов. Судить об успешности вмешательства может лишь врач, который во время осмотра периферии глазного дна (раз в 6 мес.) следит за появлением новых зон дегенераций сетчатки.
Преимущества
Лазерная коагуляция обладает рядом преимуществ, среди которых:
- бесконтактный способ воздействия, при котором риски инфекционных и других осложнений сводятся к нулю;
- отсутствие необходимости специальной подготовки и длительного пребывания в стационаре;
- применение во время коагуляции местной анестезии, позволяющее избежать многих осложнений, которые могут возникнуть при общем наркозе;
- возможность проведения процедуры людям любой возрастной категории, беременным женщинам (до 35 недели);
- простота реабилитационного периода;
- безболезненность.
Операция позволяет:
- улучшить кровоснабжение и питание сетчатки;
- предупредить ее повреждение;
- улучшить рельеф глазного дна;
- удалить опухолевые образования;
- устранить деформацию глазного яблока.
Осложнения
Имеет лазерная коагуляция и свои осложнения. Чаще они незначительные, связаны с лазерным воздействием, носят временный характер. Например, покраснение конъюнктивы и отек роговицы, сопровождающийся ухудшением зрения, проходят через несколько дней после процедуры, зрение восстанавливается.
Если развивается послеоперационный воспалительный процесс, специалист назначает подходящие глазные капли (Тобрекс и прочие). У некоторых пациентов после коагуляции отмечается такое явление, как синдром сухого глаза. Недостаточная выработка слезной жидкости вызывает ощущение, сухости, жжения и дискомфорта. Неприятные симптомы можно убрать увлажняющими каплями для глаз. В дальнейшем, когда функции глазных структур полностью восстановятся, в применении этих средств не будет необходимости.
В единичных случаях, когда лазер оказывается в руках неумелого специалиста, могут возникать более серьезные проблемы. Если точечный ожог будет наложен не на тот участок, происходит снижение зрения. Возможно также:
- заражение конъюнктивитом;
- повышение внутриглазного давления;
- развитие катаракты (помутнение хрусталика);
- изменение формы хрусталика и радужной оболочки;
- ухудшение сумеречного зрения;
- искривление контуров зрачка;
- появление темных или ярких пятен, других дефектов поля зрения;
- кровоизлияние в сетчатку, нарушение работы зрительного нерва, отслойка стекловидного тела (возникает при неправильном нанесении коагулянтов во время процедуры);
- необратимая потеря зрения.
Отзывы
Отзывы тех, кто прошел процедуру коагуляции сетчатки, в основном положительные. Операция практически не вызывает болезненных ощущений и дискомфорта, непредвиденных осложнений. Некоторые пациенты жалуются на легкое покалывание, головокружение или приступы тошноты во время процедуры, но эти побочные эффекты кратковременные.
Лазерная коагуляция – достаточно простой, эффективный и малотравматичный метод предупреждения отслойки сетчатки. А единственные условия благополучного исхода процедуры – высокий профессионализм врача и выполнение пациентом предписанных рекомендаций на этапе реабилитации.
Источник
Здравствуйте!
Поделюсь мнением о простой, с точки зрения окулистов, операции и непростой для тех, кто ее перенес.
Начну историю с того, что у меня проблемы со зрением с детства. Зрение падает, в школьные годы была склеропластика, которая, увы, процесс не остановила. К концу школы мое зрение было -3, к концу института -5, сейчас -7. С большим минусом (если не ошибаюсь, высокая степень миопии считается от -4) рекомендуется регулярно смотреть сетчатку, правда, по месту жительства мне об этом никто не сказал; если вы столкнулись с подобной ситуацией, что зрение падает, врачи пожимают плечами — проситесь в областные больницы, в крупные города. Да, приходится бороться за возможность попасть к хорошему врачу, но это того стоит.
Оказалась я на приеме в областной больнице, где мне посоветовали записаться к лазерному хирургу. Ок, только вот ближайшие 3 месяца расписаны.
Итак, наконец, я попадаю к нужному врачу и меня ошарашивают новостью — у меня на сетчатке глаза так называемые «дыры», их нужно обязательно «запаять» лазером, дабы избежать последствий в виде отслойки сетчатки и сделать это надо побыстрее. Диагноз был поставлен как «ПВХРД».
ПВХРД — периферические дистрофии сетчатки.
«Дыра» в сетчатке — это дистрофический очаг, истонченный участок сетчатки.
Под действием травм, физических нагрузок (особенно работ, связанных с подъемом и переносом тяжестей, вибрацией, подъемом на высоту или погружением под воду, ускорением), стрессов, а также при повышенной зрительной нагрузке в слабых участках сетчатки возникают разрывы, в дальнейшем приводящие к отслоению сетчатки.
Такая ситуация бывает не только у людей с миопией, хотя, эти люди в особой зоне риска, т.к. при падении зрения форма глазного яблока меняется — сфера вытягивается и сетчатка натягивается, а она не резиновая, и может рваться. Иногда может быть врожденный дефект — тонкая сетчатка.
Кроме того, среди причин:
это могут быть наследственные факторы, а также травмы глаза и черепно-мозговые травмы, атеросклероз, сахарный диабет, гипертоническую болезнь и другие заболевания.
Я, шокированная, согласилась, хотя, как сказал лаз. хирург, выбора у меня нет, по сути. Противопоказания у операции, конечно, есть, и если у вас серьезные заболевания, то лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом. Но если ситуация серьезная, вариант всего один — делать.
Спасибо, что операция бесплатная, потому что ценники в платных клиниках варьируют от 10000 руб. до 50000 руб. за 1 глаз.
Через пару недель была назначена операция. Сказать, что я боялась — ничего не сказать.
Перед операцией проверяют глазное давление, зрение, если у кого-то проблемы с артериальным давлением, то замеряют и его. Затем закапывают анестетик, небольшое ожидание и, наконец, сама операция.
Вас усаживают за прибор, подобный тому, на котором врач делает осмотр глазного дна, в глаз вставляют линзу (неприятные ощущения, будто лупу в глаз поставили), говорят куда смотреть — в зависимости от того где очаг — и делают «выстрелы» в глаз. Несмотря на анестезию, чувствуется боль, слезы текут градом, после каждой цветной вспышки глаза сами закрываются. Длится это не больше 20 минут. Если вдруг себя почувствуете плохо — обязательно скажите врачу, он сделает передышку! Не могу сказать точно, но по ощущениям на один очаг не меньше 50 вспышек уходит, хотя это индивидуально, в зависимости от его размера.
После операции мне были назначены специальные капли, их нужно было использовать 4 раза в день в течение недели (а после второй и третьей операции еще и капли, снижающие давление в глазу).
Предлагается больничный на неделю.
Врач не дал никаких указаний и разрешил даже идти в своих очках, но.. Обязательно захватите солнечные очки! И, лучше, сопровождающего, особенно, если высокая степень миопии — без своих очков далеко не уйти. Глаза будут воспалены, на солнце будет смотреть невозможно.
Первый месяц лучше поберечься и не поднимать тяжести, чтобы на сетчатке успели сформироваться «коагулянты» — что-то вроде спаек, которые будут прочно удерживать сетчатку от отслоения.
Работу за компьютером лучше отложить, как и свести к минимуму пользование мобильником — я месяц не могла смотреть в комп и 2 недели старалась не пользоваться телефоном. Конечно, тем, кто работает за компьютером, это сложно — лучше взять отпуск за своей счет по возможности, дать глазам адаптироваться и постепенно нагружать их.
************************************************
Из моих последствий:
— сразу после операции и в течение нескольких дней была дикая головная боль на затылке в той половине головы, где была операция. Обезболивающие в помощь;
— появилась светобоязнь — больше месяца после операции было сложно смотреть на солнце и вообще на светлые участки на улице — появлялась боль в глазу (как мне объяснили, лазер оставляет микроожоги и они могут долго заживать). Даже дома приходилось сидеть с закрытыми шторами;
— периодические боли в глазу, которые врачи не могут прокомментировать;
— пользоваться телефоном, тем более компьютером, было сложно даже через месяц и больше после операции.
Во второй раз я пришла уже с направлением от врачей из другого города о том, что мне нужно делать коагуляцию на обоих глазах — на одном появились еще очаги, а на другом для профилактики. Врач решил сделать еще раз на том же глазу (надо сказать, было намного больнее, чем в первый раз), а через полгода подойти на контроль о определиться со вторым глазом. Так была сделана третья операция (было очень больно, видимо, это зависит от места, куда попадает лазер).
К сожалению, никто не может гарантировать, что каждый раз операция будет в последний раз, но я считаю, что ее нужно делать по показаниям врачей.
Источник
