Когда идти к врачу при мигрени

В последнее время участились жалобы людей на головные боли. Порой приступы достигают такой силы, что человек не в состоянии думать ни о чем другом. Встречаются ситуации, когда больной на несколько дней выпадает из ритма жизни. В подобном случае человеку просто необходима медицинская помощь. Рассмотрим, какой врач лечит мигрень, и насколько возможно от нее избавиться.

Почему возникает болезненная симптоматика

Факторов, которые способствуют образованию мигрени, множество. Однако до конца не изучена истинная причина возникновения болезни. В настоящее время установлено, что недуг обычно поражает взрослое население старше восемнадцати лет. Поскольку приступы находятся в прямой зависимости от гормонального фона, обращаются к врачу для лечения мигрени преимущественно женщины.

Однако головные боли не всегда опасны. Порой они появляются по вполне закономерным причинам. Например:

• Отравление спиртосодержащей продукцией или табачными изделиями.
• Механические повреждения, например, сотрясение мозга.
• Длительное катание на каруселях.
• Авиаперелеты.
• Хроническая усталость.

Если мигрень появилась единожды по закономерной причине, волноваться не стоит. Часто повторяющиеся болезненные состояния должны насторожить человека. Нельзя самостоятельно предпринимать каких-либо действий. Лечить мигрень должен только врач.

Какая клиническая картина заболевания

Перед началом приступа головные боли слабо выражены. По истечении некоторого времени они нарастают, становятся резкими и отчетливо чувствуются. При этом увеличивается область распространения неприятной симптоматики.

Чаще всего впервые болезненные ощущения человек испытывает в возрасте около двадцати лет. Сначала мигренозные состояния возникают не столь часто – не более одного раза в два месяца. Постепенно их частота увеличивается. На этом этапе необходимо обязательно идти к врачу, который поможет лечить недуг. Иначе мигрень перерастет в хроническую форму и затянется на несколько лет.

Причины возникновения недуга

Помимо рассмотренных выше причин, головные боли могут проявляться в качестве сопутствующего заболевания на фоне основного недуга. Эта ситуация более опасна для здоровья. Если больной в курсе, какая именно патология является причиной мигренозных приступов и лечит ее, то после исцеления проблема будет решена. Вот почему необходимо своевременно нанести визит врачу при мигрени. Перечислим патологии, которые могут вызвать болезненные ощущения и которые требуется лечить:

• заболевания НС;
• перебои в функционировании сосудов;
• нарушения гормонального фона;
• гипертония;
• неврозы.

Что провоцирует причины мигрени у детей

Как было отмечено ранее, приступы в детском возрасте возникают крайне редко. Мигрень у ребенка может быть под влиянием следующих факторов:

1. Наследственность. Исследования показали, что дети, имеющие предков с предрасположенностью к головным болям, страдают от приступов втрое чаще.
2. Подростковый возраст. В этот период активизируется синтез половых гормонов, которые могут вызывать головные боли.
3. Напряжение глазных мышц. Дети часто увлекаются просмотром телевизора, компьютерными играми. Для исключения негативных последствий требуется делать перерывы.
4. Психоэмоциональные перегрузки. К негативным факторам, отрицательно влияющим на деятельность НС, могут относиться, например, плохие оценки или первая любовь.
5. Активная умственная деятельность. Этого не избежать во время учебного процесса.

Дети не всегда делятся с родителями болезненными ощущениями, или попросту не придают им значения. Поэтому взрослые должны быть более внимательными к поведению ребенка. Детская мигрень подлежит лечению в обязательном порядке.

Характерная симптоматика

Основной признак, указывающий на развитие мигрени − нестерпимая долго не прекращающаяся боль в головной области. Дополнительно больной испытывает следующие патологические ощущения:

• тошнотворное чувство, часто накатывающие рвотные позывы;
• головокружение;
• учащенное сердцебиение;
• притупление зрения;
• резкие перепады АД;
• сильная отдышка;
• чрезмерно быстрая утомляемость;
• агрессия, раздражительность, плохое настроение.

О возникновении подобной симптоматики следует поделиться с лечащим врачом.

В каких случаях нужно немедленно бежать к доктору

Существует несколько тревожных признаков, появление которых при мигрени требует срочного обращения к врачу и лечения. Нельзя откладывать посещение медицинского учреждения, если:

• произошла потеря сознания;
• появились необъяснимые звуки, заложенность, ощущение посторонних предметов в слуховых каналах;
• один приступ плавно перешел в другой;
• у больного отмечается спутанность сознания, неразбериха в мыслях;
• беспокоят сильные болевые ощущения в грудине.

К какому врачу обратиться для лечения мигрени, будет рассмотрено далее.

К какому врачу обратиться

Как известно, мигрень является не самостоятельным заболеванием, а лишь отражением других, более серьезных недугов. После того как больной безуспешно лечит мигренозные приступы самостоятельно, он понимает, что необходимо идти в больницу. Только к какому врачу? Мигрени возникают под воздействием многих заболеваний, поэтому и лечит их не один специалист, а разные.

Терапевт

Для начала обращаются при мигрени к терапевту, который лечит широкий круг болезней. Этот врач проведет следующие процедуры:

• опрос больного: выяснит, при каких обстоятельствах зародилась болезнь, спросит о частоте болей, наследственности;
• послушает сердцебиение;
• измерит показатели АД.

Если врач посчитает, что терапевтические процедуры не помогут, он даст направление к другому доктору, который лечит при определенных заболеваниях.

Невропатолог

Этот врач окажет помощь при подозрении, что мигрень возникает под воздействием невралгических болезней или психоэмоциональных нагрузок. Доктор, скорее всего, назначит лечение с помощью приема успокоительных и стимулирующих работу ЦНС средств.

Окулист

Если во время мигрени наблюдаются проблемы со зрением, например, часть изображения пропадает, поможет врач, который лечит глаза. Также стоит учесть, что головная боль может быть предвестником серьезных зрительных патологий, таких как слепота.

Онколог

Развитие раковых опухолей зачастую сопровождается головокружениями и сильными болями в голове. Поэтому при появлении подобных признаков, лучше обезопасить себя и посетить онколога, врача, который лечит при новообразованиях.

Инфекционист и отоларинголог

Следует посетить этого врача при наличии неприятных ощущений в ушных раковинах или при потере равновесия. Дело в том, что головная боль может появиться на фоне протекания инфекционных процессов в органе слуха, а не подозревающий этого человек безуспешно борется с мигренью.

Как проводится диагностика патологии, на основании чего устанавливают такой диагноз

Процедур для диагностики мигренозного приступа существует множество. Ниже перечислены основные из них:

1. Получение анамнеза.
2. Ультразвуковое исследование сосудов и сердечной области.
3. КТ, МРТ коры больших полушарий.
4. Анализ крови и мочи.
5. Рентгенограмма.

Важно отметить, что в каждой конкретной ситуации могут быть назначены дополнительные методы исследования.

Какими могут быть последствия

Лечить мигрень нужно обязательно, поскольку эта болезнь может привести к следующим негативным последствиям:

• Хроническая мигрень.
• Мигренозный статус.
• Мигренозный инсульт.
• Судорожные приступы из-за непроизвольного сокращения мышц.

На пути к исцелению необходимо быть предельно откровенным с врачом, который лечит мигрень, и обо всем ему подробно рассказывать. Это приблизит выздоровление.

Берут ли в армию с мигренью

При поступлении на военную службу будущие защитники отечества проходят призывную комиссию. При предъявлении призывником медицинской справки, в которой отражено наличие мигрени, принимается решение о возможности или невозможности прохождения им военной службы. То есть, все зависит от мнения членов комиссии. В этом вопросе все индивидуально. Если диагностирована легкая форма мигрени, призывника могут отправить в армию. Если тяжелая, может быть получен отказ в прохождении военной службы.

Лечение мигренозных приступов

Рассмотрим подробнее, что может посоветовать врач, который лечит пациента от мигрени.

Как снять болезненные ощущения

При неожиданном приступе специалисты советуют выполнить следующие действия:

• открыть все окна;
• лечь на спину, расслабиться, не паниковать;
• при ознобе укрыться одеялом;
• наложить на больное место прохладный компресс;
• выпить стакан сладкого чая;
• отдохнуть, поспать.

Эти действия должны свести головную боль на нет.

Какие лекарства помогают в лечении мигрени

Перечислим наиболее эффективные средства медикаментозной терапии:

• Ноотроп.
• Имигран.
• Секабревин.
• Пенталгин.
• Циннаризин.

Как лечить мигрень при беременности

Перечислим средства, при помощи которых можно лечить мигрень у беременных:

• Трамадол.
• Флуоксетин.
• Цитрамон.
• Глицин.
• Панадол экстра.

Также при ожидании малыша можно использовать фитотерапию. Хорошо лечит недуг отвар из мелиссы, хвоща, мяты, чабреца.

Профилактика мигренозных приступов

Чтобы не мучиться вопросом, какой же врач лечит болезнь, можно воспользоваться действенными советами по предотвращению мигрени:

1. Исключение из рациона нездоровой пищи: солений, консервов, жирных сортов мяса, выпечки, фастфудов.
2. Ежедневное пребывание на свежем воздухе не менее сорока минут.
3. Достаточное питье, до двух литров в сутки.
4. Восьмичасовой сон.
5. Полноценный отдых, не следует стараться выполнять несколько дел одновременно.
6. Исключение психоэмоциональных нагрузок, стрессов.
7. Отказ от спиртосодержащих напитков.

Главное, что нужно сделать при появлении характерной симптоматики − обратиться в медицинское учреждение за помощью, даже при отсутствии знания, какой именно врач лечит патологию. В любом случае доктор общей практики направит пациента к нужному специалисту.

Головная боль в сочетании с некоторыми другими неприятными симптомами является очень распространённым недугом. О мигрени слышал каждый человек, и большинство из нас, к сожалению, имели возможность лично убедиться в существовании этой напасти. Характерным симптомом мигрени является выраженная пульсирующая боль в голове (обычно локализованная только в правой или левой её части). Она может сопровождаться тошнотой, рвотой, головокружением, слабостью, раздражительностью, неврологическими нарушениями.

Поскольку подобные симптомы могут быть признаком более серьёзного заболевания, приступ мигрени является поводом для обращения к неврологу. Если головные боли повторяются часто, врач назначит соответствующее лечение. Обычно специалисты рекомендуют два варианта медикаментов — купирующие приступ и предотвращающие его повторение.

Как определить, является ли ваша головная боль мигренью? Приступ мигрени может продолжаться от 2 — 3 часов до нескольких суток. Головная боль может быть умеренной или значительной, она всегда усиливается при движении, наклонах, снижает работоспособность, негативно влияет на когнитивную функцию головного мозга. Локализуется она в правой или левой части головы, реже — в затылочной области. На фоне приступа нередко наблюдаются тошнота, рвота, непереносимость громких звуков и яркого света.

Очень часто перед приступом мигрени появляется так называемая аура. Это индивидуальная особенность организма, у разных людей она проявляется неодинаково. Признаком неблагополучия может быть онемение половины лица, появление блестящих точек, линий, зубчатых дуг или кругов перед глазами, снижение зрения, ограничение поля видимости, нарушения понимания и воспроизведения речи, ощущение постороннего запаха (вспомним Понтия Пилата из романа «Мастер и Маргарита», который перед приступом болезни гемикрании, от которой у него болела половина головы, повсюду ощущал сильный запах розового масла). Симптомы могут продолжаться от 5 минут до часа. У некоторых ауры вообще не наблюдается — боль возникает внезапно.

Моя предмигренозная аура называется очень красиво — «мерцающая скотома». Лучше бы мне об этом не знать, но, увы, несколько раз в год я внезапно начинаю видеть ярко светящиеся зубчатые дуги, похожие на раскрытую пасть акулы. (Однажды мерцающая скотома появилась, когда я шла на работу. Половину пути я преодолела практически вслепую (хорошо, что не пришлось переходить улицу). Примерно полчаса пришлось делать вид, что я внимательно изучаю текст на экране монитора (на самом деле, в таких случаях поле зрение у меня сужается почти до точки)).

Через час зубчатые дуги постепенно расползаются по сторонам, и я снова начинаю видеть. Самое главное — как можно быстрее после появления ауры принять два лекарства: сильное обезболивающее и мочегонный чай. Если лекарства оказываются под рукой, и у меня есть возможность после этого отдохнуть хотя бы час, мигрень ограничивается лёгкой головной болью и почти незаметной тошнотой, от которой помогают мятные таблетки. Когда мигрень начинается дома, самое лучшее средство против неё — обезболивающие и непродолжительный сон, минут 20, не больше. Моя головная боль не связана ни с переутомлением, ни с менструальным циклом, ни со стрессовыми ситуациями. Она просто внезапно возникает, начинаясь с ауры и заканчиваясь сном или неприятным состоянием, напоминающим похмелье.

Частота приступов мигрени может быть различной. Мне повезло — со мной эта неприятность происходит всего лишь несколько раз в год (эпизодическая форма с аурой). При хронической мигрени приступы развиваются от 10 раз в месяц и более, сопровождаясь аурой или же обходясь без неё. Определение типа мигрени очень важно, потому что на основании этой информации врач сможет назначить вам адекватное лечение. Желательно вести дневник, в котором будет содержаться информация о каждом приступе — дата, время суток, особенности болевых ощущений и ауры, названия лекарств, которые были приняты, их эффективность, продолжительность приступа, сопутствующие симптомы. Изучая записи, вы сможете самостоятельно сделать выводы о причинах возникновения боли (к сожалению, это не всегда возможно), а также предоставить доктору очень подробные сведения о вашей болезни.

Многие специалисты считают, что причина возникновения мигрени — отягощённая наследственность. Действительно, иногда данный недуг проявляется, например, у матери и детей, либо наследуется по женской или мужской линии, возникает через поколение и т.п. К сожалению, до настоящего времени не распознаны механизмы, «запускающие» головную боль, и поэтому не разработано эффективное лечение.

Нередко провоцирующими факторами мигрени являются потребление некоторых продуктов (например, шоколада, алкоголя, орехов, сыра, копчёностей), курение, сильный стресс, длительное переутомление, менструация, перемена погоды, смена климатических условий. В подобных случаях достаточно соблюдать адекватную диету и принимать соответствующие меры (полноценно отдыхать, отказаться от вредных привычек и т.п.), чтобы головная боль отступила.

Если у вас произошёл первый приступ мигрени, постарайтесь как можно быстрее обратиться к врачу. Собственно, мигрень сама по себе не опасна, но похожие на неё головные боли, которые сопровождаются тошнотой, нарушением зрения и другими сопутствующими симптомами, могут сигнализировать о развитии тяжёлого заболевания. Лучше перестраховаться и пройти обследование, чем упустить время. Для подтверждения диагноза обычно применяют современные методики исследования — компьютерную томографию, ядерно-магнитный резонанс.

Как уже было сказано выше, эффективного лечения мигрени не существует. Но вы можете уменьшить частоту приступов и облегчить собственное самочувствие, если будете следовать рекомендациям врача.

Нередко лёгкая мигрень с редкой периодичностью приступов боли купируется сном. После этого неприятные ощущения исчезают или становятся слабее. Исключение провоцирующих факторов, если таковые имеются, также помогут вам чувствовать себя лучше.

Иногда без обезболивающих не обойтись — например, если приступ мигрени застал вас на работе или в путешествии. Заранее обратитесь к доктору, чтобы он назначил вам обезболивающие. У большинства подобных средств имеются противопоказания, поэтому самолечение крайне нежелательно. Всегда держите в сумочке упаковку таблеток, чтобы при необходимости быстро принять их, а также аккуратно сложенный полиэтиленовый пакет, если головная боль у вас сопровождается тошнотой. Ни в коем случае не стесняйтесь попросить окружающих людей о помощи — например, при сужении поля зрения вам необходимо дойти до безопасного места, где вы сможете спокойно посидеть и отдохнуть, а самостоятельно вы даже не сможете перейти через дорогу. В общественном месте всегда можно обратиться к незнакомым людям и попросить обезболивающие таблетки, если до аптеки добраться невозможно.

Тяжёлые приступы мигрени являются поводом для вызова врача. Иногда головная боль может свидетельствовать о резком повышении артериального давления или развитии другой тяжёлой патологии. Купируют такую боль сильнодействующими препаратами из группы антагонистов серотониновых рецепторов. В аптеке их продают только по рецепту. Для избавления от сопутствующих симптомов можно принимать средства от тошноты.

Профилактическое лечение назначают тем людям, у которых приступы мигрени развиваются чаще 2 раз в месяц. Выбор препаратов зависит от наличия провоцирующих факторов головной боли, её особенностей, возраста и пола пациента, рода его занятий и т.п. Например, при мигрени, связанной с менструальным циклом, врач может рекомендовать приём противозачаточных таблеток, содержащих гормоны — нормализация гормонального фона нередко снижает частоту приступов и облегчает их протекание. Если боль возникает на фоне повышенного артериального давления, помогут слабые мочегонные препараты и гипотензивные средства. В некоторых случаях целесообразно назначение антидепрессантов (мигрень иногда представляет собой психосоматическое расстройство, требующее лечения).

(Иллюстрации: Bartosz Ostrowski [фото 1], Shutterstock.com)