Когда мигрень не отступает
Нарушение кровотока в головном мозге, вызванное теми или иными факторами, может стать причиной инсульта.
Да, конечно, этот этап приступа мигрени длится совсем недолго. И риск того, что он спровоцирует инсульт, весьма низок. Скажем, мигрень без ауры повышает вероятность инсульта в 1,2 раза – лишь на 20 %. Что это означает? Возьмем, например, женщин младше 45 лет. В данной возрастной группе риск инсульта крайне низок – всего 10 случаев на 100 тыс. женщин. Другими словами, у молодых женщин инсульт – чрезвычайно редкое событие. Таким образом, при мигрени без ауры в наших расчетах практически ничего не меняется. Но и при мигрени с аурой, когда спазм сосудов головного мозга способен вызывать кратковременные инсультоподобные симптомы, риск инсульта повышается только в два раза. Это тоже, в общем, ничего кардинально не меняет.
Однако если добавить другие факторы, которые провоцируют развитие инсульта, картина вырисовывается иная. Известно, что курение повышает свертываемость крови, а значит, еще больше затрудняет ее ток по сосудам головного мозга. Это особенно заметно во время их спазма в период ауры. Поэтому рассчитали, что курение при наличии мигрени с аурой увеличивает риск инсульта в восемь раз.
Еще одним мощным фактором, который повышает свертываемость крови, является прием эстрогенсодержащих гормональных контрацептивных препаратов. Сочетание мигрени с аурой, курения и приема контрацептивов увеличивает вероятность инсульта в 38 раз!
Мигрень с аурой – абсолютное противопоказание к приему комбинированных гормональных контрацептивов.
Если врач диагностировал у вас мигрень с аурой, нужно подобрать другие методы контрацепции.
Если же вы страдаете мигренью без ауры, обратите внимание, как ваша болезнь реагирует на гормональные контрацептивы. Если во время первого-второго месяцев их приема резко участились приступы или появилась аура, препараты следует сразу же отменить. Не играйте с огнем! Обсудите с гинекологом, действительно ли эстрогенсодержащие препараты вам жизненно необходимы, ведь врачи назначают их не только с целью контрацепции. Но инсульт может сделать вас инвалидом.
Решение о приеме препаратов, содержащих половые гормоны, всегда должно быть очень обдуманным.
Почему мигрень нужно лечить
Обычно первые приступы мигрени появляются у девушек в школе или на первых курсах вуза. У некоторых женщин болезнь дебютирует после первых родов.
Врачи установили, что средний возраст начала мигрени у девушек во всем мире – 19 лет.
У мужчин мигрень, как правило, начинается раньше, несмотря на то, что у них это заболевание вообще бывает относительно редко – не более чем у 6 %. Зачастую мальчики уже в младших классах знают, что такое сильная головная боль. Мигрень у них дебютирует примерно в 8 лет. В течение жизни частота приступов у мужчин меняется мало, и только в пожилом возрасте болезнь постепенно прекращается.
У женщин все не так.
Каждая четвертая девушка и женщина моложе 45 лет страдает мигренью. Частота приступов, конечно, у всех разная. Они могут происходить почти каждый день, а могут – один раз в год.
Перед наступлением менопаузы (климакса) приступы иногда временно учащаются, поскольку в организме начинается сбой гормонального цикла, что отражается и на регулярности менструаций. Однако после наступления менопаузы и полного прекращения менструации приступы могут стать гораздо более редкими, чем в предыдущие годы. Это случается примерно у 60 % женщин. Но нельзя же просто ждать менопаузы и надеяться, что мигрень отступит сама по себе!
Имеется еще один довод. Давайте повторно обратимся к параграфу «Что происходит в головном мозге во время приступа» главы 1. Мы писали: «Кроме очень редких случаев, когда требуется медицинская помощь, они [приступы] заканчиваются самостоятельно, даже если не принимать никаких лекарств. Так происходит потому, что в головном мозге есть и противоболевые отделы, например околоводопроводное серое вещество. В них содержатся серотонин и другие вещества, выделение которых увеличивается во время головной боли и постепенно прекращает приступ мигрени».
Итак, организм преданно защищает вас и всеми силами пытается прекратить боль. Если вы не принимаете адекватные обезболивающие препараты, которые вовремя останавливают развитие приступа, в головном мозге выделяется повышенное количество серотонина и приступ мигрени заканчивается.
В течение нескольких лет организм способен компенсировать ваши ошибки. Но постепенно запасы серотонина истощаются. Приступы мигрени удлиняются, голова может болеть дольше 3 дней подряд. Поскольку ваша противоболевая защита ослабевает, приступы учащаются. Врачи называют это явление хронификацией мигрени. На приеме мы нередко видим пациентов, у которых головная боль стала практически постоянной – обычно ноющей или давящей с периодическими усилениями. Во время таких всплесков боль пульсирует, начинается тошнота. Узнаете? Да, это приступы мигрени, однако теперь они развиваются на фоне постоянной слабой головной боли.
МИФ
При мигрени достаточно просто принять обезболивающее. Мигрень требует к себе большого внимания. Проследите за частотой ваших приступов и их длительностью. Не изменились ли они в последнее время?
Мигрень никогда не начинается с хронической или очень частой боли. Обычно наследуемая частота – максимум два-три приступа в месяц. Первые годы головная боль практически всегда беспокоит человека редко. Резкое учащение приступов может быть следствием того, что вы вовремя не снимали их и истощили свои защитные механизмы. Это происходит, если вы принимаете недостаточно эффективные обезболивающие или полностью отказываетесь от них и терпите боль.
Для тех, кто по-прежнему думает: «Раз мигрень неопасна и вообще после 55 лет пройдет, может быть, и не делать ничего? Ну, не обращать на нее внимания?» – суммируем наши доводы.
Мигрень нужно лечить, потому что:
• очень сильная боль мучительна;
• ее приступы снижают качество жизни;
• приступ может снижать трудоспособность.
А врач еще скажет, что:
• если ваши обезболивающие недостаточно эффективны, вы, скорее всего, в итоге принимаете их слишком много, а это может разрушить желудок, печень и почки;
• длительные приступы мигрени приводят к учащению головной боли – это замкнутый круг.
Как управлять мигренью
Мы уже много раз отмечали, что мигрень – наследственное заболевание. Постарайтесь отнестись к этому философски. Просто примите этот факт как данность. К тому же мигрень неопасна для здоровья и не повреждает внутренние органы.
У женщин мигрень будет как минимум до менопаузы, а велика вероятность, что и дольше. У мужчин вообще невозможно предсказать, когда мигрень отступит окончательно. Но не все так плохо. Люди, вооруженные знаниями, способны очень хорошо контролировать болезнь.
В идеале мы с вами должны добиться того, чтобы приступы мигрени происходили не чаще двух-трех раз в месяц и длились не больше 2 часов.
Вылечить мигрень нельзя. Но она не должна разрушать вашу жизнь. Вы можете контролировать частоту приступов и их длительность. Собственно, именно этому книга и посвящена.
Предвидим ваши возражения. Если головная боль мучает вас по несколько дней подряд, вы, должно быть, не верите в успех. Но он возможен. Мы научим вас правильно жить с мигренью, чтобы не она управляла вами, а вы – ею. Вы убедитесь, что очень многое способны изменить сами. А врач подключается только тогда, когда вам не удалось что-то сделать самостоятельно.
Чтобы контролировать мигрень, нужно:
• не провоцировать приступы;
• быстро снимать боль;
• сделать приступы более редкими.
Об этих трех основополагающих принципах мы сейчас и поговорим.
Ваши главные враги
Мы уже неоднократно отмечали, что мигрень – такое заболевание, при котором никаких постоянных изменений в головном мозге нет. Все изменения в виде расширения сосудов и их воспаления происходят только во время приступа и прекращаются сразу после его завершения. Причина и механизмы развития мигрени изучены не до конца, но в настоящее время специалисты считают, что наследуется повышенная возбудимость головного мозга, вследствие которой разные внешние и внутренние факторы способны легко вызывать головную боль.
Примечания
1
https://www.pharmateca.ru/ru/archive/article/6322.
2
Источник: https://newsru.com/world/27ian2007/migr.html
Конец бесплатного ознакомительного фрагмента.
Source: modernlib.net
Источник
Âñåì ñîáðàòüÿì ïî íåñ÷àñòüþ ïîñâÿùàåòñÿ.
Ìåíÿ ýòî «ïðîêëÿòüå» ïîä íàçâàíèåì ìèãðåíü íàñòèãëî ïî ïîëíîé â 15 ëåò (ñåé÷àñ ìíå 34). Áîëü àäñêàÿ âûêèäûâàëà ìåíÿ èç æèçíè, âñåãäà áîëèò ïîëíîñòüþ ïðàâàÿ ÷àñòü ãîëîâû, ãëàç, øåÿ, ÷åëþñòü. ß ëåæàëà 1-2 äíÿ ïëàñòîì, îçíîá, ïîòîì ðâîòà. Ïîñëå ðâîòû «ïîïóñêàëî» èíîãäà äî 12 ÷àñîâ. ß êàê òî ñàìà ñðàçó äîãàäàëàñü, ÷òî ýòî ìèãðåíü. Ñíà÷àëà ïî íàèâíîñòè ïèëà öèòðàìîíû, ñîëïàäåèíû è ïðî÷óþ áåñïîëåçíóþ òóôòó. Íî ãäå-òî ëåò â 19-20 ÿ (äàæå íå ïîìíþ ãäå ïðî÷èòàëà èíôó), ÷òî íóæíî êóïèòü Àíòèìèãðåí èëè ïîïðîñòó òðèïòàíû.
Ðàäîñòè íå áûëî ïðåäåëà, Àíòèìèãðåí 100 ñíèìàë áîëü, íî ïîëäíÿ ÿ õîäèëà êàê îâîù, âåðíåå ëåæàëà. Ïîòîì ÿ ïåðåøëà íà ìåíüøóþ äîçó Àíòèìèãðåí 50, íî îí íå âñåãäà ñíèìàë ïðèñòóï. Âîîáùåì ñî âðåìåíåì êòî òî ïîñîâåòîâàë êóïèòü Çîëìèãðåí (òîæå ñóìàòðèïòàí íî ôîðìóëà ÷óòü «ïîëåã÷å»). Íó è ñ ýòîãî ìîìåíòà íà÷àëàñü ìîÿ ïëîòíàÿ «äðóæáà» óæå áîëåå 10 ëåò ñ Çîëìèãðåíîì. Ïðèñòóïû â 2007-2008 ã. áûëè ìîæåò 5 ðàç â ìåñÿö. ß ñüåäàëà òàáëåòî÷êó, ïàðó ÷àñèêîâ â ñîñòîÿíèè îâîùà, íî çàòî áåç áîëè. ß ñìèðèëàñü, ÷òî ýòî íà âñþ æèçíü è íå ëå÷èòüñÿ íè÷åì.
Íå áóäó îïèñûâàòü âñå ïîäðîáíîñòè, íî àëêîãîëü ýòî òàáó (ñðàçó ïðèñòóï), ÷åðíûé øîêîëàä, âåòðåííàÿ ïîãîäà, íåäîñûï, ñòðåññ ëþáîé, ÷ðåçìåðíûå ôèç. íàãðóçêè, ðûáà (!), ìîðåïðîäóêòû è ïð. âûçûâàëè ìèãðåíü. Ëåã÷å ïåðå÷èñëèòü, ÷òî åå íå âûçûâàëî.
Íî äî 2015 ãîäà ÿ ñ÷èòàþ ýòî áûëè öâåòî÷êè. Çîëìèãðåí ñïàñàë è âñåãäà ïîä ðóêîé. ß ïðîñòî êàê òîëüêî íà÷èíàëîñü ñðàçó ñüåäàëà òàáëåòî÷êó. Çà ãîäû «ïðàêòèêè» ÿ çíàëà ñâîþ ìèãðåíü íàèçóñòü. Ïðîáîâàëà ïðîñòî ïåðåëåæàòü, íî ýòî òðîå ñóòîê â áîëåâîì àäó, ñ òàçèêàìè âîçëå äèâàíà, îçíîá, ñëåçÿùèéñÿ îò áîëè ãëàç è âèä çîìáè. Çàñíóòü òîæå íå ìîãëà, ïðîñòî òóïî îò áîëè ñïàòü áûëî íåâîçìîæíî.
 2015 ãîäó íà ôîíå ñèëüíîãî ñòðåññà ñâÿçàíîãî ñ ëè÷íîé æèçíüþ ÿ çàìåòèëà, ÷òî ãîëîâà ñòàëà áîëåòü íîí-ñòîï. Èíîãäà ïðèõîäèëîñü âûïèâàòü 3 ñóìàòðèïòàíà â äåíü, ÷òîá ïîãàñèòü ïðèñòóï. Ïîòîì ìèãðåíü óõîäèëà íà äíåé 10, è îïÿòü ïî íîâîé, ïðèñòóï çà ïðèñòóïîì. Êîðî÷å çà 3 ãîäà ÿ ñäåëàëà íåñêîëüêî ÌÐÒ ãîëîâû, äîïëåðû ñîñóäîâ, ÌÐÒ øåè, ýíöåôàëîãðàììó. Êàê ìîæíî äîãàäàòüñÿ âñå ýòî äî ëàìïî÷êè.
Äàëüøå õóæå. Ïîñëåäíèå ãîäû â ìîåé æèçíè òâîðèòüñÿ íàñòîÿùèé àä (ïî âñåì ôðîíòàì). ß íàõîæóñü â õðîíè÷åñêîé äåïðåññè ïî ïîâîäó ìíîãèõ íåãàòèâíûõ ñîáûòèé â æèçíè. Íà ôîíå ýòîãî ìèãðåíü «ñîðâàëàñü ñ öåïè» è ãîëîâà íà÷àëà áîëåòü î÷åíü ÷àñòî. Ïà÷êè Çîëìèãðåíà â 10 òàáëåòîê ïåðåñòàëî õâàòàòü íà ìåñÿö. Ïðñòóïîâ ñòàëî áîëüøå 15 â ìåñÿö. ß ïðîäîëæàëà åñòü Çîëìèãðåí ïà÷êàìè, ñåé÷àñ î÷åíü æàëåþ. ß âñåãäà ñ÷èòàëà ñâîþ ìèãðåíü íå òî ÷òîáû åðóíäîé, ïðîñòî ÿ äóìàëà òàáëåòêàìè åå ìîæíî äåðæàòü â óçäå. Íî íåò… â íîÿáðå-äåêàáðå 2018 ó ìåíÿ íà÷àëàñü ìèãðåíü ïî÷òè êàæäûé äåíü. Ñòàëî îòåêàòü ëèöî ( îò ïîñòîÿííîé ãîëîâíîé áîëè), ÿ ñòàëà àãðåññèâíîé è ðàçäðàæèòåëüíîé (ó ìåíÿ ïîìèìî ìèãðåíè êó÷à äðóãèõ ïðîáëåì), íî ñàìîå ñòðàøíîå, ÿ çàìåòèëà êàê ñíèæàåòñÿ êà÷åñòâî æèçíè.
Óòðî. Ïðîñûïàþñü. Óæå áîëèò ãîëîâà. Ïåðâûì äåëîì ïüþ Çîëìèãðåí. Ê 11 óäàåòñÿ êîå êàê ïîäíÿòüñÿ. Íà÷èíàþ ðàáîòàòü, äåëàòü äåëà. ×àñàì ê 4 îïÿòü áîëü âîçâðàùàåòüñÿ, îïÿòü òàáëåòêà. Ê âå÷åðó îïÿòü áîëèò ãîëîâà. Ñüåäàþ òðåòèé Çîëìèãðåí çà äåíü (!). ß ïîíèìàëà, ÷òî òàê äîëãî íå ìîæåò ïðîäîëæàòüñÿ. ß ïðåâðàùàþñü â èíâàëèäà.
Ó ìåíÿ åñòü õîðîøèé íåâðîëîã, ÿ ó íåå áûëà â ñâÿçè ñ äðóãèìè ïðîáëåìàìè. Ïðî ìèãðåíü åé ãîâîðèëà âñêîëüçü, åùå ãîäà 1.5 íàçàä îíà ñêàçàëà, ÷òî ÿ ïüþ ìíîãî òàáëåòîê, ÷òî ìîæåò ðàçâèòüñÿ ðåçèñòåíòíîñòü.
Âîîáùåì â äåêàáðå ïîáåæàëà ÿ ê íåé. Îíà ïîñòàâèëà ìíå äèàãíîç Õðîíè÷åñêàÿ ìèãðåíü (àáóçóñíîãî òèïà). Áîëü êàê áû ïðîñèò óæå òàáëåòêó Çîëìèãðåíà. Ïîïðîñòó ðàçâèëàñü çàâèñèìîñòü îò òàáëåòîê. Ïðîõîæó ñåé÷àñ òåðàïèþ àíòèäåïðåññàíòîì Ñàðîòåí ( áåëüãèéñêèé Àìèòðèïòèëèí). Î÷åíü íàäåþñü íà ýôôåêòèâíîñòü. Ñ íà÷àëà ïðèåìà ïðèñòóïû ìèãðåíè ñîêðàòèëèñü. Ïðîäåðæàëàñü 10 äíåé áåç ìèãðåíè, ïîòîì ñâàëèëî íà 2 äíÿ. Ñåé÷àñ 5 äíåé áåç Çîëìèãðåíà, ýòî óæå ðåçóëüòàò äëÿ ìåíÿ…
Ñåé÷àñ âîò äóìàþ, êàê áóäåò âåñòè ñåáÿ ìèãðåíü ïîñëå îòìåíû àíòèäåïðåññàíòà. Ñòðàøíî ñòàíîâèòüñÿ…
Î÷åíü æàëåþ, ÷òî íå íà÷àëà åå ëå÷èòü ïðîôèëàêòè÷åñêè ðàíüøå. Äîâåëà ñåáÿ äî àáóçóñíîé õðîíè÷åñêîé áîëè. Íàäåþñü íà ñâîåãî âðà÷à, ñëàâà Áîãó îíà ãðàìîòíàÿ.
Åñëè òóò åñòü ëþäè, ó êîòîðûõ ýòà áåäà, ïèøèòå ñâîé îïûò. Êàê ñïàñàåòåñü, ÷åì ëå÷èòåñü.
Источник
Головная боль — это не вполне то, что мы о ней привыкли думать. Как уверяет современная медицина, открытия последних лет вскоре избавят нас от некоторых ее разновидностей
Двести видов головной боли — столько разновидностей этого неприятного недуга выделяют сегодня медики. Самая распространенная — головная боль напряжения — знакома практически всем. Это когда голова болит не сильно, но долго, при этом ее будто сдавливают с двух сторон стальным обручем. Самые редкие связаны с индивидуальными особенностями организма, как, например, резкая головная боль при сексуальной активности или «первичная громоподобная боль», чье название дает представление о том, как она ощущается. Но главное — у медиков появились новые средства, а пациенты, как подчеркивалось на конференции «Лечение головной боли: 100 лет открытий и новые горизонты», которая собрала в Москве специалистов со всего мира, зачастую об этом не знают.
— Главное, что изменилось,— это сам взгляд на головную боль,— рассказал «Огоньку» Паоло Мартеллети, президент Европейской федерации головной боли.— В прошлом веке к ней не относились всерьез, сегодня же выявлено, например, что мигрень — хроническая головная боль — на третьем месте среди причин нетрудоспособности.
На головную боль обратили внимание в конце прошлого века, когда начали просчитывать экономические потери, с ней связанные. Они складываются из двух показателей: потеря рабочих дней и снижение работоспособности. Как выяснилось, в США общие расходы на 22 млн пациентов, страдающих мигренью, составили свыше 14 млрд долларов в год. Европа тратит на 41 млн таких пациентов до 27 млрд евро в год.
А вот в России таких расчетов никто не делал. В итоге население по-прежнему не считает головную боль серьезным заболеванием и использует болеутоляющие бесконтрольно. Между тем, по данным ВОЗ, головная боль напряжения признана вторым заболеванием в списке тех, что бьют по нетрудоспособности мужчин и женщин больше всего. А лидером аналогичного списка среди неврологических заболеваний стала мигрень.
Это провокация!
Важное открытие наших дней: за мигрень — один из самых тяжелых хронических видов головной боли — отвечают не столько сосуды головного мозга, как считалось десятилетиями, сколько особые белки. Ученые обнаружили в головном мозге вещество, которое запускает мигрень — белок-нейромедиатор со сложным названием «кальцитониноподобный пептид», который находится внутри тройничного нерва и осуществляет передачу импульсов. У страдающих мигренью этот белок очень чувствителен к разным факторам, как внешним, так и внутренним.
Так, изменение гормонального уровня или погодных условий, стресс, недостаток сна, яркий свет или сильный запах — любой из этих факторов может стать спусковым крючком для запуска боли.
В ответ на его воздействие в гипервозбудимых нервных клетках меняются электрическая активность, биохимические процессы, и запускается электрическая цепочка боли.
— Боль работает, как электрическая схема,— объясняет «Огоньку» невролог Кирилл Скоробогатых, руководитель Университетской клиники головной боли.— Допустим, вы укололись иголкой, и этот сигнал по нервным волокнам попадает в зону ядра тройничного нерва (связан с чувствительностью лица.— «О»), оттуда — в кору головного мозга. При мигрени же уколов не происходит, а боль тем не менее сильная. Все дело в повышенной возбудимости нервных клеток.
Универсального «выключателя» или, вернее, «включателя» мигрени не существует. Тем не менее основными спусковыми крючками для мигрени считаются изменение гормонального уровня (у 62 процентов пациентов), яркий солнечный свет (47 процентов) и стресс (42 процента). Научно доказано: у женщин голова болит чаще, чем у мужчин, это связано с гормональным фоном. Больше половины женских мигреней приходится на «критические» дни, а во время беременности и в период менопаузы число приступов мигрени резко снижается. Правда, предугадать, на что именно среагирует нейрон, невозможно. Ученые полагают, что повышенная чувствительность ядра тройничного нерва к тем или иным провокаторам заложена генетически. Но какой набор генов отвечает за приступы головной боли, еще не определено. Зато появляются новые методы лечения мигрени.
— Диагностика мигрени — нелегкая задача,— говорит Марина Корешкина, руководитель Центра лечения головной боли.— Даже в Германии, которая гордится достижениями в организации медпомощи, есть проблемы при ее диагностике и лечении. Повторяющиеся исследования и консультации, противоречивые диагнозы специалистов, частые вызовы скорой помощь, лечение в стационарах — все это удорожает лечение, а результат неудовлетворителен.
Открытие белковой природы недуга привело к разработке новых препаратов из группы моноклональных антител — их в «пробирке» вырабатывают особые модифицированные иммунные клетки. Эти лекарства уже проходят третий, завершающий этап клинических исследований и сулят переворот в лечении мигрени. Пока же основным способом лечения заболевания остается как можно более ранняя профилактика: если принять обезболивающее сразу, как только появилась легкая боль, есть шанс предотвратить развитие приступа либо сделать его течение более легким. Но есть и экзотические способы — воздействие магнитными импульсами или… воздухом. Исследователи из Университета Кента разработали его на основе охлаждающих и согревающих потоков воздуха, которые с помощью специальных наушников направляют внутрь ушного канала. Регулярная тепловая стимуляция снижает количество и интенсивность приступов.
Можно бороться с мигренью и с помощью скальпеля. На эту мысль специалистов Университета имени Кейса натолкнул неожиданный эффект от вполне рутинной косметической операции — лифтинга области лба, при котором пациенту удаляют подкожные мышцы лба, чтобы избавить от морщин. У манипуляции обнаружился «побочный эффект» — давления на нервные волокна (проводники боли). В итоге пациентки, страдающие мигренью, полностью либо частично избавились от приступов.
— Очень важна для профилактики мигреней и здоровая среда: нормальное освещение, вентиляция в помещении,— рассказывает медицинский психолог Анастасия Юдаева.— Так, постоянная работа за ноутбуком увеличивает их частоту, так как маленький монитор вызывает напряжение. Стресс тоже влияет — в частности, на гипоталамус, где мигрень и формируется.
Дневник для боли
Как человек реагирует на головную боль? В 90 процентах случаев пьет обезболивающее. Притом что обычные анальгетики при той же мигрени противопоказаны, более того, вызывают абузусную головную боль — из-за злоупотребления обезболивающими. Если же человек хочет не просто снять симптомы, а всерьез избавиться от боли, нужно идти сложным способом. На Западе есть практика, когда пациент приходит на прием к цефалгологу (специалисту по головным болям) лишь после четырех недель ведения дневника боли. Туда нужно заносить сведения о том, когда у вас возникали приступы, какие симптомы их сопровождали, что вы ели в тот день, сколько спали и т.д. В рамках исследования Eurohead данные таких летописей почти 6 тысяч человек выявили — более половины пациентов, страдающих «обычной» головной болью, связывали ее с переменой погоды. Сравнили жалобы и метеоданные и оказалось, что никакой зависимости от внезапного ливня или потепления нет. Зато у пациентов с мигренью эта связь налицо. В целом же такой дневник дает комплексную картину боли и позволяет назначить адекватное лечение.
Если же и это не даст эффекта, врач может назначить исследование типа МРТ, чтобы выяснить, не является ли головная боль симптомом более тяжелых заболеваний. Ученые уверены: российским пациентам нужно прививать «культуру лечения» головной боли, тем более что число таковых у нас велико. Последнее крупное исследование в 2008 году выявило: почти 63 процента россиян регулярно страдают такими болями.
Елена Бабичева
Источник