Колющие головные боли в правой части
Самая большая группа пациентов (около 75%), у которых болит правая сторона головы, имеют первичную цефалгию. Она возникает сама по себе, в ее этиологии не участвует никакая другая болезнь. Наиболее известное заболевание – мигрень, но самая распространенная – тензионная головная боль (возникающая из-за чрезмерного психического напряжения).
Почему болит правая сторона головы
Причин, почему болит правая сторона головы, есть много. Среди них – как относительно незначительные (простуда), так и серьезные, способные спровоцировать тяжелые последствия.
Мигрень
Мигрень – это наследственная болезнь, связанная с генетической предрасположенностью, имеющая специфические симптомы, которые не проявляются при других типах головной боли.
Пульсирующая боль в голове с правой стороны или с левой локализуется в области глаза, за глазом (давит на глаза), в виске, на лбу. В этих местах болезненность в основном начинается, после чего распространяется по всей голове. Боль при мигрени сильная, пульсирующая, сопровождается рядом симптомов:
- общее беспокойство;
- тошнота;
- повышенная чувствительность к свету, шуму, запахам.
Менингит
Менингит – инфекционное заболевание, вызывающее воспаление мозговых оболочек (менингов). Головной и спинной мозг, пораженный менингитом, отекают, уменьшается поставка кислорода и питательных веществ в нервные ткани.
Важно! При отсутствии своевременного лечения менингита происходит повреждение головного мозга.
Воспаление выражается лихорадкой, резкой головной болью в правом полушарии или в правом. Характерная особенность – жесткость шеи.
Другие симптомы:
- боли в мышцах и суставах;
- покалывание пальцев;
- рвота;
- чувствительность к свету;
- путаница, нарушения сознания;
- путаная речь;
- снижение болевого порога;
- герпес вокруг рта.
Внутричерепное кровотечение
Это состояние может быть острым, часто возникающим после травмы головы, и хроническим, когда гематома в мозге вырастает, проявляясь позже.
Типичный признак – острая боль в голове. Внутричерепное кровотечение вызывается также разрывом артерии, и в этом случае проявления представлены невыносимой болью в правом полушарии головы или в левом.
Внутричерепное давление
Боли в правом полушарии головы – это самый распространенный симптом повышенного внутричерепного давления. При медленной внутричерепной гипертензии начало и развитие интенсивности головной боли постепенное. Напротив, при паренхиматозной геморрагии болевой прострел в голову немедленный, при острой блокировке ликворных путей развивается в течение нескольких часов.
Боль усиливается при повышении давления во внутричерепном пространстве: при наклоне, кашле, дефекации и т. д. Типично усиление цефалгии после сна. Головная боль при внутричерепной гипертензии плохо реагирует на анальгетики.
Хроническая пароксизмальная гемикрания
Пароксизмальная гемикрания – это редкое заболевание, при котором характер и расположение боли (голова пульсирует), вегетативные симптомы схожи с проявлениями кластерной цефалгии. Но приступы более короткие и частые. Атаки характеризуют резкие сильные односторонние боли, расположенные либо орбитально, супраорбитально, либо в височной области, выше уха, за ухом.
Головная боль продолжается 2–30 минут, резко начинается и внезапно заканчивается. Частота атак высока, среднее количество превышает 10 приступов в день. Заболевание чаще затрагивает женщин.
Около 80% пациентов с болезнью имеют хроническую форму, остальные 20% – эпизодическую.
Кластерные головные боли
Этот тип цефалгии характеризуется атаками односторонних головных болей, при которых болит правая сторона головы и правый глаз или левый бок. У 15–20% пациентов во время приступа стороны чередуются. Продолжительность атаки – 15–180 минут.
Это, вероятно, одно из самых болезненных состояний, известных людям. Кластерная головная боль имеет резкое начало и внезапный конец, сопровождается одним или несколькими из следующих вегетативных признаков на ипсилатеральной стороне:
- слезотечение;
- раздражение конъюнктивы;
- отек носовой слизистой;
- секреция из носа;
- птоз, миоз;
- отек век;
- гипергидроз лица.
Опухоли головного мозга
Боли с правой стороны головы – это 1-й признак опухоли мозга примерно в 1/5 случаев. Но нередко этим болям уделяется мало внимания, т. к. они хронические не сильные.
Важно! Даже опытному врачу бывает сложно определить разницу между обычными головными болями и проявлениями опухолей мозга.
Болезненность имеют тенденцию ухудшаться с течением времени, часто присутствует утром после пробуждения, может варьироваться независимо от размера или скорости роста опухоли.
Небольшая, быстрорастущая опухоль может вызывать аналогичные приступы цефалгии, как большая, медленнорастущая.
Черепно-мозговые травмы
Мозговые травмы имеют различные причины, наиболее частые – удар или падение. ЧМТ проявляется кратковременным бессознательным состоянием, стреляющей болью в голове, потерей памяти в течение периода травмы.
В результате кровотечения происходит сжатие головного мозга, за которым следует гематома, подавляющая мозговую ткань.
Симптомы более тяжелой черепно-мозговой травмы:
- непонятная речь;
- нарушения координации движений;
- зрительные, слуховые, чувствительные нарушения;
- беспокойство;
- замешательство;
- необычное поведение;
- прозрачная или кровавая жидкость, вытекающая из носа или ушей;
- сильные колющие головные боли (могут отдавать в ушах);
- рвота;
- изменения размера зрачков, их асимметрия;
- отек раны, синяки, деформация головы, наличие осколков кости в ране;
- синяки вокруг глаз.
Сотрясение мозга
Сотрясение мозга – это нарушение мозговых функций, вызывающее краткосрочную потерю сознания и ретроградную амнезию.
Симптомы:
- головная боль;
- зрительные нарушения;
- головокружение;
- тошнота;
- потеря равновесия;
- путаница;
- звон в ушах;
- нарушение концентрации;
- амнезия.
Боль и покалывание в голове, присутствующие длительно или постоянно, необычны, являются причиной посещения врача.
Синдром Костена
Это боль в лице, связанная с дисфункцией челюсти. Синдром встречается довольно часто. Интересно, что структурные изменения в челюстном суставе редки. Напротив, в этой популяции распространена сниженная устойчивость к стрессам и соматизационные тенденции.
Синдром Костена характеризуется тупой, пульсирующей или резкой болезненностью, локализованной, преимущественно, пре- и постаурикулярно, распространяющейся на затылок и шею. Боль может быть временной или постоянной. Боль в ухе и голове возникает и/или ухудшается при движении челюсти, например, при открывании рта, широком зевании, жевании. Часто при жевании слышится хруст. Подвижность челюсти и возможность открытия рта ограничены. Дисфункции в челюстном суставе часто вызывает бруксизм, неправильный прикус, неправильный зубной ряд.
Симптомы:
- головная боль, развивающаяся во временной связи с заболеванием челюстного сустава, улучшающаяся или ухудшающаяся в контексте развития болезни;
- болезненность является результатом активного/пассивного движения или давления на челюстной сустав и жевательные мышцы в его окружении;
- если стреляет в голове с правой стороны, боль указывает на сторону пораженного сустава.
Тонзиллит
Тонзиллит – это острое воспаление, поражающее миндалины, которые отекают, покрываются белым покрытием, становятся очень болезненными.
Симптомы тонзиллита (ангины):
- лихорадка;
- усталость;
- мышечная, головная боль (часто отдает в глаз);
- боль в горле;
- отек миндалин и связанные с этим проблемы с глотанием (вплоть до невозможности проглотить твердую пищу);
- хрипота;
- кашель.
Второстепенные признаки:
- больного тошнит, нередко появляется рвота;
- беспокоит обструкция и выделения из носа;
- часто болят и увеличиваются лимфоузлы;
- опухшие железы в передней части шеи.
Горло и миндалины при ангине красные, на миндалинах нередко присутствуют гнойные очаги – белые покрытия или пятна. В исключительных случаях, повышенная температура отсутствует или, наоборот, повышается еще до возникновения боли в горле и трудностей с глотанием.
Что делать, если болит голова справа
Покой и увлажненное полотенце на лбу – это одни из самых простых, но эффективных способов избавления от головных болей с правой стороны. Помощь может также оказать легкий массаж висков и области сзади головы.
Облегчить приступы тензионной головной боли могут помочь безрецептурные болеутоляющие средства, наиболее рекомендуемые врачами:
- Ацетилсалициловая кислота (Аспирин);
- Ибупрофен (Нурофен, Ибалгин, Бруфен);
- Парацетамол (Парален, Панадол).
Но в случае приступа мигрени эти лекарства помогут только временно или не помогут вообще. Правильное лечение мигрени – это применение лекарств при первых признаках ауры или болевой атаки. Антимигренозные препараты предназначены для максимально быстрого подавления самого приступа и всех сопутствующих симптомов (рвота, тошнота и т. д.). В то же время они должны иметь минимальные побочные эффекты, хорошо действовать в случае долгосрочного применения.
Значительный прогресс обеспечило открытие нового типа лекарств, триптанов. Сегодня они являются наиболее эффективной терапевтической группой, составляют основу лечения мигрени. Триптаны доступны в виде таблеток, подкожных инъекций, назальных спреев.
Диагностика
Нередко для постановки правильного диагноза врачу бывает достаточно подробного собеседования с пациентом, выявления обстоятельств начала и хода его проблем. Конкретные болезни имеют характерный курс, причинные факторы, частоту возникновения основных симптомов, их продолжительность, присутствие сопровождающих признаков. Например, боль в голове, когда продуло, отличается от цефалгии, сопровождающей внутричерепную гипертензию. Приступы болезненности сверху головы свидетельствует о другой проблеме, нежели ее проявление на правой стороне. Поэтому важно вспомнить все подробности о беспокоящей головной боли.
После первичного собеседования врач проведет физическое обследование, сосредотачивая внимание на области шеи и головы, не забывая о других частях тела, способных спровоцировать цефалгию.
Если не удалось постановить диагноз в ходе первичного собеседования и базового обследования, пациент направляется на специализированные исследования. К ним относятся:
- рентгеновское изображение позвоночника;
- КТ;
- МРТ;
- ЭЭГ;
- УЗИ;
- поясничная пункция.
Важно! Выше указан полный список обследований. Пациент проходит только те из них, которые порекомендует врач, основываясь на базовом осмотре.
Лечение
Результатом обследований и диагностики является назначение лечения конкретных проблем со здоровьем. Из кабинета врача пациент может выйти с рецептом или «лишь» с рекомендациями об изменении образа жизни, сосредоточении на правильном питании, отказе от вредных привычек.
Как и при большинстве заболеваний, головная боль требует корректировки режима. Это наряду с психотерапией и релаксационными методами может способствовать значительному сокращению количества приступов.
Острая медикаментозная терапия назначается в соответствии с конкретным типом цефалгии. Дозировка и длительность применения лекарства должны быть строго ограничены во избежание злоупотребления медикаментами. Риск медикаментозной головной боли ниже у дигидтераминов и триптанов, чем у анальгетиков, опиоидов, эрготамина.
Как можно скорее рекомендуется начать профилактическую терапию с постепенным увеличением дозировки препарата. Но следует учесть, что эффект превентивного лечения проявляется в течение 3–6 недель после начала. При выборе препаратов отдается предпочтение монотерапии.
Профилактика
В профилактике боли на правой стороне головы обратите внимание на стресс. Он подстерегает современного человека в любом месте, в любое время. Попытайтесь избегать его, старайтесь решать конфликтные ситуации сразу.
Также учтите воздействие питания. Есть много продуктов, содержащих вещества, вызывающие приступы мигрени. К ним относятся преимущественно шоколад и зрелые сыры. Старайтесь питаться регулярно. Ограничьте количество потребляемого алкоголя, особенно красного вина, способного негативно повлиять на частоту приступов! Отказ от курения поможет не только предотвратить головную боль, но и улучшить состояние тела в целом.
Не забывайте о важности сна. Было обнаружено, что не только недостаток, но и избыток сна тесно связан с развитием цефалгии. Идеальное время сна – 6,5 часа в день (для взрослых).
И самое главное, не употребляйте лекарства без консультации с врачом. Злоупотребление медикаментами может вызвать привыкание, поддающееся лечению намного хуже, чем головная боль.
Источник
Стреляющая боль в голове не рассматривается в современной медицине, как отдельная болезнь. У нее есть собственное название – простреливающая краниалгия, представляет собой неожиданную кратковременную импульсивную боль, без какого – либо провоцирующего фактора.
Он сопутствует общим патологиям нервной системы или отдельных ее узлов, локализованных в области шеи или головы.
Спонтанное возникновение, крайне неприятные ощущения неясной этиологии может беспокоить человека длительное время.
Простреливающая боль в голове, которая продолжается нерегулярными приступами, иногда может стать последствием простудных заболеваний, или сидения на сквозняке.
Простреливающая краниалгия, появление которой человек наблюдает с пугающей периодичностью, обычно соотносится специалистами с другими негативными явлениями в организме.
За любые боли, возникающие в человеческом теле, несут ответственность нервные волокна, чувствительные или двигательные, передающие нервный импульс о боли в головной мозг.
По характеру негативных ощущений можно разграничить некоторые этиологические поводы ее возникновения.
Простреливающая краниалгия, в силу специфики своего проявления, может быть следствием различных заболеваний, но эту боль не спутать ни с чем.
Такое опасное состояние должно обязательно быть продемонстрировано специалисту, чтобы выяснить причины его появления. Чаще всего – это симптом какой-либо болезни, лечение которой жизненно необходимо.
Характер ощущений и их локализация
Головная боль такого характера имеет свои специфические особенности, что и дает основания для ее дифференциации.
Она всегда возникает неожиданно, без видимых поводов, и локализуется в голове, точнее, определенной области, с одной стороны.
Для краниалгии двусторонний прострел – несвойственное явление. Локализация спонтанной боли может находиться в любом сегменте головы, потому что она вызвана иннервацией определенного нерва.
Если это симптом общего заболевания, боль – иррадиация нервного импульса с нерва, отвечающего за пораженный участок. Прострел, возникающий при локализации заболевания в голове – сигнал непосредственный.
По месту возникновения наиболее частыми являются негативные ощущения в:
- Лобной доле. Гораздо чаще справа, чем слева, в месте выхода на надбровную дугу лицевого нерва.
- Теменной области. Обычно, отраженная боль, определить происхождение которой сложно, поскольку именно в темени находятся разветвления нервных стволов. Стреляющая боль в этом случае может иметь несколько поводов для возникновения, и в зависимости от них, носить одиночный характер, или повторяться в голове многократно.
- Висках. Этиология боли с разных сторон может носить вариабельный характер. Общие причины частого проявления в височной области связаны со средоточием в этой зоне болевых рецепторов. Нервные волокна с правой стороны поражаются реже, чем слева, и это факт трудно объяснимый. С левой стороны даже простое пережевывание пищи может спровоцировать дискомфорт. Замечено. что левое сочленение чаще подвержено воспалительным процессам.
- Затылке. Острые негативные ощущения за ушами, боли в основании черепа, иногда отдающие в позвоночник или плечевой пояс, могут проявляться с разных сторон, посредине, справа или слева.
- Лице. Возникает при воспалении тройничного нерва, непосредственно в месте возникновения патологического процесса. Онемение лица при этом возникает слева или справа.
- Внутри головы. Свидетельство острых воспалительных процессов, развивающихся в органах слуха, зрения, или других структурах, находящихся под сводом черепа. Такой дискомфорт обычно вызывается поражением глазного или ушного нервов.
Возникновение патологических проявлений спазматического или приступообразного характера в голове -свидетельство поражений нервных волокон, подающих организму настоятельные сигналы об опасности.
Такая симптоматика в голове, может быть вызвана вариабельными причинами.
Их этиология находится по месту возникновения простреливающей боли, или в любом другом сегменте организма, с которого поступает нервный импульс.
Причины появления специфических болей
Краниалгия проявляется при различных патологиях, но можно выделить несколько основных групп по месту локализации боли и причинам, которые вызвали болевые ощущения:
- поражение крупных нервов непосредственно в лицевой области, голове и шее — тройничного и языкоглоточного (в первом случае страдает многое — уши, губы, подбородок и нижняя челюсть, недуг поражает и скулы, нос, лоб виски и глазные орбиты с прилегающими областями; во втором – мигрень затрагивает область расположения нерва, отдавая за ухо, в ротовую полость и нижнюю часть головы);
- остеохондроз шейного отдела позвоночника, при котором простреливающие сигналы поступают от ущемленных нервных волокон, стреляющая боль может стать результатом стеноза шейных артерий или их сдавления, нарушения работы связочного или мышечного аппарата;
- простреливающая боль как результат офтальмологических заболеваний, болезней уха и стоматологических проблем;
- органическое поражение головного мозга, причины которого могут крыться в опухолевых образованиях, черепно-мозговых травмах, аневризме сосудов;
- боль в голове как симптом артрита затылочного, височного, нижнечелюстного суставов.
Основные группы, на которые подразделяются причины, содержат в себе много заболеваний, а это значит, что механизм возникновения может быть самый разный.
Боли, возникшие в результате поражения нервной системы (неврита, невралгии, полинейропатии, поражения периферических нервов).
Боли, как следствие патологий опорно-двигательного аппарата (остеохондроза. артрита, грыжи межпозвонковых дисков).
Головная боль, как следствие инфицирования или воспаления ротовой полости и зубов, уха и глаз (отиты, гаймориты и пр.).
Такое недомогание при опухолях, кистах, абсцессах, как прорастающих из нейроглии, так и развившихся из оболочек нервов или прогрессирующих в других частях головы.
При таком многообразии факторов, провоцирующих спазматические, приступообразные или спонтанные болевые ощущения, установить самостоятельно причины без дополнительных исследований и лабораторных анализов не может даже самый опытный невролог или вертебролог.
Простреливающая боль, возникающая в голове требует тщательной диагностики.
Симптомы типичной краниалгии
Чтобы не путать возникновение краниалгии с обычными ощущениями боли и негатива, возникающими от переохлаждения или сквозняка, следует внимательно присмотреться к сопутствующим симптомам.
Нередко головная боль сопровождается специфическими признаками, которые указывают на явную патологию. Нарушение слуха и боль ясно указывают на болезнь, которая находится в компетенции ЛОР врача.
Возникновение тошноты и рвоты, стреляющие боли, головокружения, повышения температуры – на воспалительный или инфекционный процесс.
Шаткая походка, резкая смена настроения и стреляющая боль – на проблемы с нервной деятельностью или сосудистые патологии.
Онемение конечностей, иррадиация в шее, плечах и голове – на остеохондроз, или патологии суставов.
Но самостоятельно можно диагностировать только факт, что приступ или постоянный прострел головы не похож на обычную простуду или действие сквозняка.
У некоторых заболеваний бывает сходная клиническая картина, причины сразу выяснить невозможно.
Диагностика негативного проявления
Диагностика подобных приступов обычно превращается в обширное исследование головы, которое плавно перерастает в общее, если боль иррадиирует из другого сегмента организма.
Терапевт, анализируя состояние пациента, может только предположить наличие определенной болезни, дать направление на анализы, и, проанализировав причины, направить к узкому специалисту.
Это может быть ЛОР врач, если появление болей в голове связано с болезнями уха, горла и носа, вертебролог, если виноват позвоночник, невролог – если страдают нервы головы или поражение находится в другом месте.
Может понадобиться и флеболог, стоматолог, окулист или ортопед. Части тела, замешанные в болях головы, иногда просто поражают существующими взаимосвязями.
Исследования головы у ЛОРа, невролога и окулиста могут проводиться с помощью УЗИ, МРТ, КТ или рентгена, с правой или левой стороны, в зависимости от жалоб, но искать разные болезни.
Лабораторные анализы, с любой стороны – искать органическое поражение или патогенного агента.
Все зависит от того, какие именно причины можно предположить при визуальном осмотре, сборе анамнеза и изучении основных и сопутствующих симптомов.
Слева или справа, в каком именно месте, как часто беспокоит, интенсивность, частота и характер прострела – части головоломки сложатся в единое целое, дадут полную клиническую картину, и позволят лечить боли в голове.
Первая помощь
Характерным для краниалгии является невозможность успокоить ее с помощью лекарств. Поэтому глотать, с одной стороны, таблетки бесполезно, а с другой – такое недомогание становится невыносимым.
До визита врача, устраняются все части, способные выступить в роли провокатора. Яркий свет, громкие звуки, спертый воздух.
Можно сделать легкий массаж, с правой или левой стороны, на темени или затылке, осторожными, бережными движениями, использовать народные средства.
Постоянные, мучительные приступы простреливавшей боли должны быть немедленно диагностированы у специалиста и подвергнуты тщательному и планомерному лечению.
Полезное видео
Источник
