Ком в горле мигрень
Чувство инородного тела в горле пациенты нередко описывают как «ком в глотке». Человек может при этом испытывать довольно неприятные ощущения – затруднение сглатывания слюны, жжение, давящие симптомы и другие. Обращаясь к отоларингологу и терапевту, проводя УЗИ-исследования, многие даже не думают, что встречается ком в горле при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. О причинах, механизме развития, симптоматике, обследовании и правильном лечении такой проблемы пойдет речь в статье.
Причины появления кома в горле
Конечно, ком в горле и остеохондроз далеко не всегда сочетаются. Это ощущение характерно, но не обязательно для данного заболевания, поэтому о подобном симптоме слышали не все больные с диагностированным поражением шейного отдела позвоночника. Почувствовав комок в глотке, пациенты начинают лечиться от простуды – рассасывать таблетки, полоскать горло. Только при длительном отсутствии эффекта от таких таблеток человек обращается за помощью к врачу.
На деле, вопрос, может ли шейный остеохондроз отдавать в горло, имеет положительный ответ. Этот симптом характерен для дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике. Боль, периодически или постоянно присутствующая у человека, частично подавляется и преобразуется головным мозгом, и у отдельных людей обретает характер кома в горле.
Почему так происходит? Остеохондроз шейного отдела – сложное заболевание, непосредственно касающееся важного отдела позвоночника, нервов и сосудов, питающих головной мозг – центр нервной системы. Также в области шеи, кроме жизненно важных нервных стволов и артерий, проходит трахея и пищевод – не менее нужные человеку органы. Канал спинного мозга в области шеи очень тонкий, узкий, позвонки довольно хрупкие. Если происходит их малейшее смещение или рост костных остеофитов, что при остеохондрозе – не редкость, межпозвоночные диски ущемляют чувствительные нервные волокна.
Нарушение работы нервов (в том числе глоточных) вследствие их компрессии вызывает воспалительный процесс, влечет сбои трофики тканей и изменение иннервации. Мышцы компенсаторно напрягаются, чтобы поддержать страдающий позвоночник, и в этом процессе участвуют также глоточные мышечные волокна. Итогом становится першение, боль, комок в горле вкупе с разнообразными болевыми ощущениями по обеим сторонам шеи. Особенно характерен ком в горле из-за остеохондроза при поражении четвертого шейного позвонка (С4).
Среди медиков бытует еще одно мнение, почему при остеохондрозе имеют место столь странные ощущения.
Нарушение кровоснабжения головного мозга может повлечь за собой неврозы и депрессивные состояния, для которых характерны различные мнимые, навязчивые ощущения. Поэтому при запущенном шейном остеохондрозе многие пациенты жалуются на регулярный комок в горле и другие симптомы.
Они совершенно не поддаются направленному лечению, но могут уменьшаться после прохождения курса сосудорасширяющих препаратов и ноотропов.
Симптомы кома в горле при остеохондрозе
Клиническая картина при обострении остеохондроза всегда включает боль, воспаление, жжение в области шеи и плеч. Но подострое течение или ремиссия включают менее выраженную симптоматику, в том числе – чувство кома в горле. В целом, оно напоминает першение и другие неприятные ощущения при ОРВИ и простуде, но с медицинской точки зрения резко отличается от проявлений инфекции.
Температура, воспаление горла (миндалин, неба) отсутствуют, а на первый план выходит именно дискомфорт при глотании. По интенсивности он может не прогрессировать в течение длительного периода, напротив, часто уменьшает выраженность (в разное время суток, после отдыха и т.д.).
Ком в горле при шейном остеохондрозе не проходит при усиленном глотании слюны, после приема пищи, зато может полностью исчезнуть после лежания на валике или удобной подушке.
Специалисты именуют такой симптом при остеохондрозе разновидностью цервикалгии (боли в шее). Прочие ощущения, которые могут сопровождать ком в горле:
- Чувство присутствия постороннего предмета, косточки;
- Желание постоянно сглатывать слюну, чтобы избавиться от кома;
- Общий дискомфорт в области шеи;
- Покалывание под лопаткой и в зоне сердца;
- Боли в шее;
- Постоянная напряженность мышц;
- Болезненность кожи, мышц при касании;
- Иногда – появление боли в горле при глотании еды как при ангине;
- Онемение губ, языка;
- Сухость во рту;
- Головная боль;
- Икота.
В зависимости от локализации остеохондроза ощущения могут варьировать и сосредотачиваться в зоне корня языка, подбородка, в горле с одной стороны, в глубоких отделах глотки. У многих людей, особенно, спящих на неподходящей подушке, комок в горле усиливается ночью.
Последствиями таких ощущений может стать даже страх задохнуться, умереть, что влечет за собой депрессию, нервные расстройства. Они, в свою очередь, «замыкают круг», делая чувство комка в глотке устойчивым. На деле опасности для органов дыхания от такого кома в горле нет, но психологические ощущения могут быть довольно тяжелыми.
Как диагностировать ком на фоне остеохондроза?
С вопросом, может ли болеть горло при шейном остеохондрозе, удалось разобраться. Но все описанные выше признаки характерны для многих заболеваний, некоторые из которых очень опасны. Это – опухоли горла, гортани, пищевода, которые требуют экстренного врачебного вмешательства. Вызвать тягостные симптомы может и инородное тело, извлекать которое должен опытный хирург.
Также комок в горле присущ всем хроническим болезнях голосовых связок, надгортанника и гортани, сужению пищевода, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс-эзофагиту, некоторых другим болезням пищеварительного тракта. Ком в горле характерен и для болезней щитовидной железы. Именно поэтому следует исключить указанные заболевания, обратившись к:
- Терапевту;
- Отоларингологу;
- Эндокринологу;
- Гастроэнтерологу.
При исключении возможных заболеваний, с которыми дифференцируют проявления шейного остеохондроза, следует посетить невропатолога и пройти обследование позвоночника (рентгенография или КТ, МРТ). Самостоятельно ставить диагноз нельзя, как и подбирать лечение, ведь признаки остеохондроза могут маскировать другие опасные заболевания.
Комок в горле при остеохондрозе – лечение
Терапия направлена на замедление прогрессирования остеохондроза, на прекращение разрушения межпозвоночных хрящей и разрастания костных остеофитов. Это поможет снизить неприятную симптоматику, тем самым, уменьшить или полностью ликвидировать чувство кома в горле.
Без комплексного подхода устранить симптом не получится, либо он станет вновь возвращаться.
Медикаментозная терапия будет включать:
- Местное нанесение кремов, гелей с НПВП (Диклофенак, Вольтарен). Эти средства проникают в поверхностные ткани, снимают воспаление, уменьшают спазм мышц.
- Прием системных НПВП (Дексалгин, Кеторолак, Аркоксиа). В острой стадии остеохондроза без таких таблеток не обойтись – они купируют воспаление и боль уже с первых суток приема, снимают чувство сдавливания горла.
- Миорелаксанты (Сирдалуд). Препараты этой группы предназначены для расслабления мышечных волокон, устраняют зажатость и скованность мышц, снимают спазм. Обычно ком в горле на фоне приема миорелаксантов прекращает свое проявление.
- Блокады (инъекции) с анестетиками (Лидокаин, Новокаин). Такие серьезные процедуры проводит опытный врач, но эффект от них довольно скорый и выраженный. Болевой синдром исчезает, как и чувство комка в глотке. Блокады ставят курсом в 3-6 процедур.
- Уколы с глюкокортикостероидами (Дипроспан, Гидрокортизон). Кортикостероидные гормоны – мощные противовоспалительные препараты, надолго «успокаивающие» проблемную область и убирающие все неприятные ощущения.
- Хондропротекторы, витамины. Способствуют улучшению трофики тканей, восстановлению хрящей, чем снижают неприятные явления.
К сожалению, медикаменты не смогут подействовать на причину заболевания, поэтому через определенный промежуток времени симптоматика шейного остеохондроза – и ком в горле, и боль – могут вернуться. Поэтому важно сразу после диагностирования заболевания получить рекомендации специалиста по поводу выполнения ЛФК. Только лечебная гимнастика укрепит мышцы и реально замедлит развитие заболевания. Дополнять ее нужно массажем и, по показаниям:
- Иглоукалыванием;
- Электрофорезом;
- Микротоками;
- Магнитотерапией;
- Применением пневмоворотника;
- Мануальной терапией;
- Тракцией;
- Ношением воротника Шанца и т.д.
Эффективность таких мер против кома в горле, боли и воспаления будет явной: болезнь вполне можно затормозить при правильном подходе!
Source: osteoz.ru
Источник
Комок в горле — распространенная жалоба, с которой люди приходят на прием к врачу. Причин возникновения симптома множество, он может быть следствием, как различных инфекционных заболеваний, так и отклонений психологического характера. Без правильной диагностики и установления причин, вызвавших болезнь, невозможно назначение адекватного лечения. При этом обязательно следует обращаться за помощью к специалистам, которые помогут устранить неприятные ощущения.
Содержание статьи
Причины
Если пациент обращается к врачу с жалобой на комок в горле, то зачастую он имеют следующие симптомы:
- чувство сдавленности в горле;
- трудности при глотании слюны;
- чувство присутствия инородного тела в глотке;
- трудности при проглатывании твердой и крупной пищи;
- чрезмерное скопление слизи;
- чувство шевеления в глотке.
Причины появления этих симптомов:
- усталость, стрессовые состояния;
- вирусные или бактериальные инфекции, поражающие гортань;
- проблемы с щитовидкой;
- патологии шейного отдела позвонка;
- нарушения в работе желудка;
- грыжа;
- избыточный вес;
- последствия приема лекарств;
- опухоли.
Так достаточно часто именно перенесенный стресс становится причиной ощущения сдавленности в глотке. При этом симптом присутствия кома может возникать периодически, или же иметь постоянный характер.
Стрессовые ситуации провоцируют резкое сокращение мышц в горле или их перенапряжение, что и становится причиной возникновения неприятных и даже опасных ощущений.
Депрессии, нервозность, переживания, все это может спровоцировать внезапное мышечное сокращение и возникновение чувства сдавленности в горле.
Вирусные и бактериальные инфекции ЛОР-органов, эндокринные патологии, болезни позвоночника, также могут спровоцировать ком в горле симптомы которого существенно различаются в зависимости от вида болезни.
Если вовремя не был поставлен правильный диагноз и не начато адекватное лечение, особенно в тех случаях, когда заболевание вызвано инфекциями носоглотки, могут развиться осложнения. Ком в горле становится следствием различных болезней, например, фарингита или гнойной ангины, неправильное лечение которых часто приводит к возникновению более серьезных патологий. Например, наиболее опасным осложнением считается накопление гноя в области надгортанника. Это заболевание быстро развивается и характеризуется наличием воспалительного процесса в той области глотки, где отек запросто может привести к удушью.
Чувство кома в горле также может развиться как следствие опухоли, локализованной в гортани.
В процессе своего роста опухоль может перемещаться, занимая место в верхней части гортани, что и становится причиной возникновения неприятного симптома. Если на ранних этапах болезни не было начато правильное лечение, то на более поздних этапах чувство сдавленности в горле сменяется ощущением недостатка кислорода.
Особенности диагностики заболевания
Если возникло чувство кома в горле, необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к своему терапевту. После осмотра доктор примет решение относительно дальнейшего лечения, и, возможно, посоветует пройти дополнительное обследование или проконсультироваться у другого специалиста. Чаще всего при подобном симптоме может понадобиться консультация отоларинголога, невролога, эндокринолога, гастроэнтеролога, хирурга.
Для наиболее точного определения причины чувства сдавленности в глотке могут назначить дополнительные диагностические процедуры:
- клинические анализы крови и мочи;
- полное обследование щитовидки, включая сдачу крови на гормоны и ультразвуковое исследование;
- биохимический анализ;
- провести оценку состояния лимфатических узлов в области шеи;
- компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
- полный осмотр полости рта и глотки.
Помните, чем быстрее поставлен правильный диагноз, тем эффективнее будет назначенная терапия.
Лечение
Если возникла сдавленность и чувство кома в горле, необходимо незамедлительно начать терапию. Однако лечение должно быть направлено на столько на устранение самого неприятного симптома, сколько на причины его возникновения.
Если при помощи диагностических процедур врачу удалось точно поставить диагноз, то лечение будет назначено в соответствии с заболеванием.
- Патологии позвоночника в области шеи могут стать причиной постоянного ощущения постороннего предмета.
Если симптом сопровождается острой болью в горле, онемением и снижением чувствительности верхних конечностей, вероятно, что он вызван остеохондрозом шейной области позвоночника. В таком случае используют как медикаментозное лечение, так и хирургическое вмешательство.
В этой ситуации часто применяют специальные мази, кремы, мануальную терапию. Лечение с помощью лазера, иглоукалывания, парафинолечение также дает положительный результат. Но зачастую заболевание требует комплексного подхода, включая использование противовоспалительных препаратов для снижения боли, специально разработанные упражнения и коррекцию образа жизни.
Важно! Подобная терапия при остеохондрозе противопоказана при беременности и в острой стадии болезни.
Эффективное лечение сдавленности в горле, вызванной патологиями позвоночника, может быт основано на массаже. Этот способ позволяет существенно снизить болевые ощущения и ускорить выздоровление.
- Если имеет место воспаление в глотке, вызванное бактериями или вирусами, больному будет назначен курс антибиотикотерапии или лечения противовирусными препаратами.
Обострение хронического тонзиллита также может вызвать ощущение сдавленности и наличия постороннего предмета. Признаками данного заболевания считается воспаленное горло, субфебрильная температура, сохраняющаяся длительное время, белый налет на миндалинах. Именно избыток гнойного налета на миндалинах и создает ощущение сдавленности в горле.
Регулярное полоскание, промывание миндалин, ингаляции, согревающие компрессы в сочетании с применением антибиотиков, также могут быть использованы в качестве процедур, снижающих выраженность неприятного симптома и ускоряющих процесс выздоровления. Однако добиться полного восстановления работы миндалин очень сложно, поэтому в терапии хронического тонзиллита первоочередной задачей является восстановление общего иммунитета.
- Если причиной сдавленности в горле стали нарушения работы щитовидки, то терапия будет проводиться с помощью йодсодержащих препаратов при гипофункции железы, или же при помощи гормональных средств при развитии аутоиммунного тиреоидита.
- Болезни желудка также нередко становятся причинами возникновения сдавленности в глотке. В этом случае больной часто жалуется на отрыжку и комок в горле. Только после полной диагностики, врач сможет назначить эффективное лечение.
- В тех ситуациях, когда причиной появления кома в горле стали психоэмоциональные факторы, лечение будет подразумевать использование успокаивающих препаратов. В стрессовых состояниях больному также рекомендуется отдых и полноценный сон.
Особенности лечения при беременности
Если женщина беременна, то чаще всего основной причиной возникновения сдавленности в горле являются переживания. Стресс, присутствующий на ранних сроках беременности, связан главным образом с боязнью чего-то нового. Поэтому, для того, чтобы устранить ощущение кома в горле, необходимо успокоить женщину, убрать раздражители, вызывающие психоэмоциональные перегрузки. В случае, если неприятный симптом не проходит даже в состоянии покоя, необходимо незамедлительно обратиться к доктору. Если необходимо, то после осмотра врач может направить женщину на консультацию к неврологу или отоларингологу.
Если все-таки причиной сдавленности в горле стала депрессия или перенесенный стресс, то врач, вероятно, посоветует прием специальных расслабляющих средств на основе корня валерьяны, которые не противопоказаны при беременности.
Профилактика
Существует большое количество способов диагностики, позволяющих понять причину возникновения сдавленности в горле и назначить правильное лечение, которое в большинстве случаев даст положительный результат. Однако лучше предотвратить болезнь, чем искать способы ее лечения. Поэтому стоит обратить внимание на методы профилактики возникновения симптома кома в горле. К профилактическим мерам относят:
- незамедлительное лечение заболеваний носоглотки;
- ведение активного образа жизни, соблюдение режима сна и бодрствования, отказ от курения и злоупотребления алкоголем, достаточное количество прогулок на свежем воздухе;
- достаточная влажность в помещении во избежание пересыхания в горле;
- своевременный профилактический осмотр у эндокринолога, лечение болезней щитовидки;
- правильное лечение хронического тонзиллита и регулярное промывание миндалин;
- лечение болезней желудочно-кишечного тракта;
- профилактика и лечение болезней шейного отдела позвоночника;
- увлажнение носовой полости солевым раствором;
- исключение ситуаций, вызывающий стресс;
- своевременное лечение при возникновении первых симптомов.
Для профилактики кома в горле у беременных после перенесенных нервозных состояний поможет крепкий сон. Также беременным будут полезны прогулки на свежем воздухе.
Автор: Чернобай Надежда
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
Source: lorcabinet.ru
Источник
«Ком в горле», как первопричина головной боли.
«Ком в горле», по-научному — «globus pharengeus», или «globus hystericus». Определяется, как «функциональное расстройство пищевода, сопровождающееся ощущением наличия инородного предмета в нем, не являющимся следствием структурных изменений или спазма пищевода, а также рефлюкса (заброс кислого содержимого из желудка)». То есть ощущение застрявшего комка пищи есть, а физической подоплеки для этого нет.
Подобное встречается у очень большого количества здоровых людей. Ощущение кома в горле способно значительно осложнить человеку жизнь. Само по себе неприятное состояние не является болезнью, но оно сигнализирует о том, что в организме что-то не в порядке. И не стоит самостоятельно разбираться в причинах возникновения кома в горле — они слишком разнообразны, и точный диагноз может поставить лишь специалист на основании осмотра, опроса и результатов исследований.
Симптомы кома в горле.
Ощущения кома в горле – очень коварный симптом! Это может быть единственным симптомом стенокардии или бронхиальной астмы, когда промедление с адекватным лечением стоит жизни. Это может быть проявлением онкологии пищевода. И в то же время – одно из самых частых проявлений конверсионного расстройства.
Толчок к возникновению этого ощущения может быть один, а дороги разные. У одного стресс приводит к развитию спазма сосудов сердца и рефлекторно к ощущению тяжести за грудиной, у другого стресс реализуется в повышении тонуса верхнего эзофагального (пищеводного) сфинктера, и точно такой же симптом. У некоторых пациентов ощущение кома в горле наблюдается на протяжении длительного времени, постоянно или с перерывами. Наряду с мешающим нормальной жизни ощущением кома в горле пациенты часто одновременно страдают и от других симптомов:
- расстройства ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), а так же тошнота или боли в желудке;
- боли в груди и сердце;
- мышечные боли;
- болевые ощущения в пояснице и спине;
- жар и озноб;
- тяжесть в теле и конечностях;
- ощущение постоянной усталости и опустошенности;
- расстройства психосоматического характера;
- головокружение;
- головные боли разных типов и интенсивности.
Причины кома в горле.
Ком в горле может быть проявлением того или иного невроза, очень часто ощущение кома в горле возникает при депрессии, причем депрессии соматизированной, при психологическом панцире. Кроме того причиной кома в горле может быть эндокринное заболевание, гипертиреоз, заболевание, вязанное с ЛОР направленностью или смещением позвонков в шейном отделе.
Необходимо, как можно более точно описать врачу свое состояние. Каждая из вышеперечисленных жалоб поможет в деле установления точного диагноза. Большинство причин, способных привести к возникновению этого неприятного ощущения, условно можно разделить на две группы: соматические и психогенные.
Наличие соматических причин подтверждается либо опровергается в первую очередь. К ним относятся следующие заболевания и состояния:
- Хронический или острый воспалительный процесс в горле или гортаноглотке. В частности, ощущение кома в горле могут провоцировать такие заболевания, как гнойная ангина, ларингит, острый либо хронический фарингит. Причем эти болезни иногда бывают предвестниками более серьезных состояний — парафарингиальный абсцесс, паратонзиллит, абсцесс надгортанника или корня языка, опасный своим быстрым развитием и чреватый отеком, способным перекрыть доступ воздуху.
- Опухоли в области гортани, трахеи, носоглотки. Речь идет как о доброкачественных, так и о злокачественных новообразованиях. По мере своего увеличения они сдавливают саму гортань либо просвет входа в нее, в результате и возникает ощущение кома. На более поздних стадиях к кому в горле добавляется еще и весьма затрудненное дыхание. Излишне говорить, что максимально благоприятный прогноз лечения всех видов опухолей возможен на самых ранних стадиях заболевания. Таким образом, ком в горле может сигнализировать о наличии крайне опасного для жизни процесса в организме, в случае чего промедление чревато серьезнейшими проблемами.
- Всевозможные нарушения функции щитовидной железы. Они могут быть связаны как с дефицитом йода в организме, так и с воспалением щитовидной железы или заболеваниями, вызванными избыточной секрецией тиреоидных гормонов.
- Проблемы из области вертебрологии. Как правило, периодическое возникновение ощущения кома в горле — проблема, беспокоящая людей, у которых не все в порядке с шейным отделом позвоночника. Самое часто встречающееся заболевание — остеохондроз шейного отдела позвоночника. Виной всему является наличие вредных привычек, нарушение обмена веществ, малоподвижный образ жизни и тому подобные причины. Когда ком в горле вызывают проблемы вертебрологического характера, сопутствующими симптомами являются головная боль, а так же боли в шее и спине.
- Гастроэнтерологические причины. Как правило, если имеют место именно эти причины, человек ощущает ком в горле сразу после еды или же в процессе приема пищи. В этом случае, скорее всего, виной неприятного состояния являются различные болезни желудочно-кишечного тракта. Наряду с усложняющим жизнь комом в горле пациент часто страдает от изжоги, дискомфорта в области желудка, обжигающе-кислого привкуса во рту. Наконец, причиной гастроэнтерологического характера может быть и повреждение горла после глотания зонда, вызывающее ощущение кома.
Что касается причин психогенного характера, то к ним, в частности, относятся депрессивные расстройства, неврозы, психоэмоциональные перегрузки, недостаток отдыха и особенно сна, частые стрессовые ситуации. Ощущение кома в горле в этом случае является проявлением патологической иннервации со стороны головного мозга.
Состояние под названием вегето-сосудистая дистония, особенно усложняющаяся сопутствующими заболеваниями (бронхиальная астма, язвенная болезнь, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца), сопровождается активацией дыхания с опасностью поперхивания, онемением языка, сухостью во рту. Все вместе это и создает ощущения кома в горле. Вегето-сосудистая дистония является одной из главных причин психогенного кома в горле.
Бывает, что не редко, к сожалению даже от некоторых медиков, можно услышать, что одной из причин может являться вегето-сосудистая дистония, которую выделяют как отдельное заболевание, связанное с несовершенством адаптации нервной системы. Но вегето-сосудистая дистония является, ни чем иным, как обычной симптоматикой, а в качестве отдельного заболевания не существует. Поэтому правильнее называть вегето-сосудистую дистонию, как дисфункция высшей и вегетативной нервных систем. Проявление такой симптоматики следует считать признаком проявления психического расстройства, при котором следует незамедлительно обращаться к врачу-психотерапевту.
Существует еще целый ряд причин, которые достаточно сложно отнести в какую-то из двух названных выше групп:
- ожирение;
- травма со смещением шейных позвонков;
- наличие в горле реального инородного тела;
- нерациональное питание, вызывающее нарушение пищеварительных процессов;
- побочный эффект от приема некоторых медикаментозных препаратов (антигистаминные средства, лекарства от повышенного давления, антидепрессанты);
- грыжа пищевода или диафрагмы;
- последствия сильного кашля.
Ком в горле — диагностика и лечение.
При обращении человека с жалобами на ощущение комка в горле, главным является проведение правильной диагностики, которая строится хорошим врачом на основании анализа всех предъявляемых жалоб и осмотра. Для грамотного врача-психотерапевта установить причину не представляет трудности. Самодиагностика или диагностика по интернету зачастую играет роковую роль для пациента и сильно усложняет не только диагностику, но и лечение того или иного психического или соматического расстройства.
В связи с различными причинами, которые могут повлиять на проявление ощущения кома в горле, необходимо самое тщательное обследование, так как этот симптом далеко не безобидный и может указывать на серьёзную проблему здоровья.
Можно добавить к назначенному лечению, также в целях устранения и проведения, профилактических мер, методику тибетского точечного массажа.
Хотелось бы пожелать Вам крепкого здоровья! А если Вы решили изучать методику тибетского точечного массажа и самомассажа, то успешного и продуктивного применения!
Источник
