Кортексин побочные действия головная боль

Приветствую ВАС!

Как часто мне приходится обращаться к врачам по поводу боли в шее, спине? Нечасто. Стараюсь лечиться самостоятельно, потому что пользуюсь старыми рекомендациями врачей. И, бывает, помогает…

Но при появлении новых симптомов, спешу на прием к специалисту.

Так было на этот раз: в течение года появление резкой боли в голове — именно резкой, будто кто стукнул, повторялось несколько раз. В больнице появился новый невролог, решила проконсультироваться у нее.

Узи сосудов головного мозга патологии не выявило, внутричерепного давления тоже не было обнаружено. И, видимо, на основании моих слов, был поставлен диагноз ВСД по гипотоническому типу и, как водится, остеохондроз.

Было назначено

— Курс кортексина

— Курс массажа головы

— ЛФК

— Магнитотерапия.

Обычно я внимательно изучаю отзывы на лекарственные средства, так было и на этот раз. И отзывы, надо сказать, все попались положительные.

Поэтому купила кортексин не сомневаясь.

Также пришлось приобрести новокаин, чтобы было в чем растворять кортексин, ведь он идет в виде порошка, а также для уменьшения чувствительности инъекций.

ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Что такое кортексин

Фармакопейный полипептидный биорегулятор с биологической активностью, получаемый из коры головного мозга особей крупного рогатого скота и свиней.

КОРТЕКСИН — это ноотроп. Ноотроп это—

группа психотропных препаратов, воздействующих на высшие функции мозга и повышающих его устойчивость к негативным экзогенным факторам: чрезмерным нагрузкам, интоксикации, травмам или гипоксии. Ноотропные средства улучшают память, повышают интеллект, стимулируют познавательную деятельность.

Показания к применению

Черепно-мозговые травмы и посттравматические осложнения;
Выраженные нарушения мозгового кровообращения (перенесенные геморрагические инсульты или явления ишемии мозга) и последствия на фоне этих нарушений;
Энцефалопатии различного происхождения;
Нарушения памяти;
Снижение концентрации внимания, рассеянность, забывчивость;
Эпилепсия;
Плохая работоспособность и не восприятие новой информации (особенно у школьников и студентов);
Вегетососудистая дистония с частыми приступами панических атак;
Задержка речевого и психического развития у детей;
Родовые травмы у новорожденных и перинатальные нарушения у плода, которые влекут за собой различные поражения центральной нервной системы;
Детский церебральный паралич.

Также кортексин показан при процессах старения и тем, кто постоянно работает в душных помещениях, имеет легкие проблемы со сном.

Фармакологическое действие

Кортексин улучшает высшие функции мозга, память, облегчает процесс обучения, положительно влияет на внимательность и устойчивость к стрессам. Применение препарата позволяет защитить нейроны от повреждений нейротоксинами, повысить их выживаемость в условиях гипоксии, оксидантного стресса, уменьшить токсичность психотропных веществ. Также препарат активизирует репаративные процессы, улучшает функцию коры мозга, тонус нервной системы, стимулирует метаболизм нейронов периферической, центральной нервной системы.

Состав

Действующее вещество препарата – кортексин, вспомогательное – глицин.

Применение

— Внутримышечно.

Приготовления инъекционного раствора

Порошок препарата из 1го флакона разводят в 1-2мл 0,9% р-ра натрия хлорида, специальной воды для инъекций, или р-ра прокаина 0,5%. Уколы Кортексин взрослым колют один р/сутки в течение 5-10дн. Кортексин для детей весом больше 20кг назначают так же, как и взрослым. Детям весом до 20кг (в т.ч. новорожденным) колют 5мг один р/сутки. В педиатрии курс лечения назначают продолжительностью 5-10дн. Если есть необходимость, терапию повторяют через 1-6мес.

Побочные действия

Аллергические реакции возникают только из-за индивидуальной непереносимости.

Противопоказания к применению Кортексина

Противопоказан во время лактации, беременности, при наличии в анамнезе данных об аллергии на кортексин.

Еще могу добавить, что если у вас хронический недосып, то сначала нужно подлечить нервную систему, успокоить ее, а уже потом начать лечение кортексином.

Также любые ноотропы противопоказаны при онкологии, так как могут спровоцировать увеличение роста опухоли.

ЛИЧНЫЙ ОПЫТ

Кортексин мне ставил муж.

С открыванием кортексина не было проблем.

Удобно придумано, нажав на верхний колпачок, он быстро убирается и можно пользоваться: обработав спиртом открывшееся пространство, вводим иглу шприца и впрыскиваем постепенно ампулу новокаина.

Легко встряхиваем несколько раз. Кортексин очень хорошо растворяется.

Кортексин, как и другие ноотропы лучше всего принимать утром или вечером, иначе они могут повлиять на ночной сон.

Больно ли?

Если нормально ввели иглу, то нет. Особо болевых ощущений у меня не было, кстати, кочек от лекарства позже тоже не возникло.

Побочных действий от кортексина выявлено не было.

Эффективность

И самое главное — эффект.

«А был ли мальчик?»… Где эффект, спрашивается…

За время приема кортексина головная боль возникла на третий день приема — погода была дождливая, хмурая, часто действует на меня. В течение последующего лечения боли больше не посещали.

Так они и были редкими, в основном, появлялись как метеозависимость, и иногда при длительном мышечном напряжении.

Дополнительно посещала физкабинет.

Массаж головы пришлось делать самим: в больнице у нас, оказывается, такой услуги уже не оказывают.

Через два месяца

Немного беспокоили легкие головные боли, связанные с погодой, резких «ударов» не было.

Эффекта улучшения памяти, сообразительности, внимательности — не могу отметить. Все, как и раньше.

Прояснения в мозгах не заметила.

Такое ощущение, что кортексин оказался пустышкой, хотя, конечно, лечение было комплексным, учитывая мои ежедневные посещения физкабинета.

Значительного улучшения состояния не могу отметить.

В общем, эффект от лечения кортексином у меня под сомнением.

ИТОГ

Когда закончился курс инъекций кортексина, я стала ждать эффекта, думала, заодно и память подлечу, и может, умнее, наконец, стану. Ведь многие хвалят кортексин за то, что помог сдать сессию, а кому-то действительно улучшил состояние после инсульта.

Ждала-ждала, да решила заново прошерстить Интернет. Нарыла, конечно, не совсем лестные факты о кортексине, и в общем о ноотропах. Пишут разное, и отзывы разные.

Но свое мнение о приеме ноотропов у меня уже сложилось:

Кортесин можно принимать лишь в случае крайней необходимости, и при этом состояние нервной системы должно быть — нормальным, то есть нервы должны быть спокойны, иначе организм можно загнать, как загнанную лошадь, и тогда эффект в целом для организма может быть непредсказуемым.

Взрослым и детям без веских на то оснований, кортексин однозначно не рекомендую.

Источник

Человек – это его мозг. Вся общественная и индивидуальная деятельность человека определяется функционированием головного мозга; оптимальная его работа – одна из главных задач организма. Однако на различных стадиях жизни мозгу приходится сталкиваться с препятствиями и преодолевать их – будь это профессиональная или научная деятельность, последствия болезней, старение. Да даже экзамены в институте могут привести к перенапряжению и истощению умственных возможностей.

Однако существуют средства, которые могут помочь мозгу в его работе. Наверное, многие сталкивались с термином «нейропротекторы» в медицинских изданиях, средствах массовой информации и рекламе. Нейропротекторы не только защищают нейроны и помогают им восстанавливаться после усиленной работы, но и способствуют более эффективной деятельности мозга. Поиск новых нейропротекторов – трудоемкий процесс, который требует совместных усилий врачей, биологов и фармакологов. Один из них, препарат под названием «Кортексин», был разработан советскими учеными в начале 1980-х годов и с тех пор прошел широкую проверку как в медицинских учреждениях, так и в боевых условиях во время войны в Афганистане. Кортексин помогает при лечении поражений мозга различной этиологии (вследствие травм, инфекций, инсульта), улучшает память, внимание и способность к обучению у пациентов всех возрастов, а также применяется при вегетососудистой дистонии и эпилепсии.

Форма выпуска и состав

В аптеках можно приобрести Кортексин №10 по 10 мг и Кортексин №10 по 5 мг. В каждой упаковке находится 10 флаконов, по 5 флаконов в одной картонной форме.

Кортексин 10 мг предназначен для взрослых и выпускается во флаконах объемом 5 мл. Один флакон содержит 22 мг порошка, из них собственно кортексина 10 мг, с добавлением 12 мг глицина в качестве стабилизатора. Кортексин 5 мг предназначен для детей; объем флаконов детской версии 3 мл. Кортексина в них 5 мг, а глицина соответственно 6 мг.

Кортексин на фармацевтическом рынке присутствует только в виде лиофилизата – это специальным образом замороженный и высушенный вакуумным способом медицинский материал. Внешне лизофилизат Кортексина выглядит как порошок или однородная пористая масса белого или светло-желтого цветов. Активное вещество Кортексина – это комплекс водорастворимых полипептидных фракций.

Как действует Кортексин

Кортексин получают переработкой коры головного мозга крупного рогатого скота и свиней. Он представляет собой комплекс полипипетидов – это молекулы, построенные из остатков аминокислот. Небольшая длина молекул позволяет им свободно проникать через гематоэнцефалический барьер при инъекции. Еще пептидные нейропротектекторы хороши тем, что для их действия нужна небольшая доза, значительные побочные эффекты отсутствуют, воздействуют они мягко и прекрасно совмещаются с самыми разными методами лечения.

Помимо полипептидов, Кортексин содержит структурные элементы хроматина с комплементарными участками ДНК и набор микроэлементов, важных для жизнедеятельности клеток человеческого тела. Витаминный и минеральный состав препарата сбалансирован с учетом работы нейронов человеческого мозга.

Считается, что Кортексин оказывает церебопротекторное, ноотропное, антиоксидантное действие на мозг, снижает побочные эффекты других ноотропных препаратов, принимаемых совместно, и помогает мозгу восстановиться после стресса. Основной механизм его действия – предупреждение гибели нервных клеток вследствие образования активных форм кислорода. Кортексин оказывает нейромодулирующее воздействие на нейроны, в полтора-два раза, снимает (или значительно уменьшает) блокаду рецепторов и тем самым предотвращает развитие патологических процессов. Он поддерживает поврежденные нейроны и снижает аутоиммунные процессы. Препарат Кортексина по результатам исследований регулирует соотношение тормозных и возбуждающих аминокислот в мозге, нормализирует уровень серотонина и дофамина и способен улучшать биологическую активность мозга.

Правда, не все единодушны в высокой оценке деятельности препарата. До сих пор существуют значительные разногласия, чем считать Кортексин – панацеей или пустышкой. Причина – малое число методически правильных исследований воздействия лекарства. Препарат Кортексина по результатам самых достоверных на настоящий момент исследований безусловно улучшает когнитивные функции (память, внимание, способность сосредотачиваться) и двигательную сферу деятельности мозга (ориентация в пространстве, способность тела поддерживать вертикальное положение). Стоит добавить, что если в России Кортексин включен в группу медицинских препаратов в качестве ноотропного средства, то в Европе и США он продается как биодобавка.

Фармакокинетика

Препарат свободно преодолевает гематоэнцефалический барьер. Однако сложный состав препарата – его активное вещество представляет собой смесь полипептидов – не позволяет провести обычный фармакокинетический анализ компонентов.

Показания к применению Кортексина

Кортексин для взрослых

Инсульты. Эффективность действия препарата зависит от тяжести повреждения и от того, насколько рано больной стал принимать лекарство. Наилучшие результаты показало применение Кортексина в первые шесть часов после развития ишемического поражения головного мозга; это значит, что основной объект действия препарата – так называемая «область полутени», то есть ткани, окружающие участок мозга с необратимыми изменениями. Какое-то время нейроны в этой области еще могут сохранять свою функциональность, поэтому так важно начать применять препарат в первые 3-6 часов после заболевания. Прием Кортексина в первые часы после развития инсульта способен уменьшить поражение головного мозга на 40%; у больного наблюдается заметное улучшение общего состояния здоровья. Действие Кортексина при инсультах подтверждено одним из самых полных и достоверных исследований, проведенных на настоящий момент; в нем участвовали 270 пациентов. Благотворный эффект от применения препарата наблюдался уже на десятый день после начала лечения.

Энцефалопатия (нарушения мозгового кровообращения) различного генеза. Хотя инсульт, последствия черепно-мозговой травмы или различных заболеваний имеют разные причины и клиническое проявление, но сопутствующая потеря нервных клеток является следствием запущенных ими каскадных патологических процессов. Ключевой из них – повреждение и гибель нервных клеток под действием нейромедиаторов, способных вызвать чрезмерную активность различных рецепторов. Кортексин нормализует действие нейромедиаторов, снижая субъективные общемозговые симптомы – головокружения, головную боль, шаткость походки.

Эпилепсия. Противосудорожное действие Кортексина основано на балансе тормозных и возбуждающих аминокислот в головном мозге. Проведенное несколько лет назад исследование показало, что применение Кортексина вызывает существенное снижение частоты судорог, быструю ремиссию и исчезновение таких симптомов, как головная боль, головокружения, астения, тревожные и депрессивные расстройства, повышенное давление.

Офтальмология. Применение Кортексина дает положительные результаты для нейропротекции сетчатки, улучшает функционирование зрительного нерва, зрительного тракта и нейронов зрительного центра.

Применение психотропных веществ. Кортексин способен защитить клетки головного мозга от вредного воздействия психотропных веществ, таких как алкоголь, наркотики и препараты, предназначенные для лечения психотических расстройств (нейролептики). Благодаря Кортексину клетки головного мозга становятся более устойчивы к вредным факторам и функционируют эффективнее.

Воздействие окружающей среды. Японское исследование действия Кортексина на группу молодых здоровых людей продемонстрировало, что Кортексин действует как адаптоген – это медицинский препарат, который помогает организму противостоять вредным воздействиям окружающей среды. Особенно эффективен Кортексин в условиях, связанных с низким атмосферным давлением и недостатком кислорода. Применение лекарства может помочь альпинистам или людям, проживающим высоко над уровнем моря, а также пациентам, страдающим от гипоксии.

Показания препарата к применению включают и когнитивные нарушения, снижение способности к обучению и усвоению нового. Кортексин помогает мозгу легче переносить стресс, а также улучшает память, способность сосредотачиваться, познавать новое и работать.

Тревожные расстройства. Кортексин оказывает успокаивающее действие. В отличие от антидепрессантов, оно очень мягкое и не вызывает привыкания.

Кортексин для детей

Кортексин назначается при врожденных отклонениях в развитии мозга, при задержке развития у детей. Кортексин могут назначить детям практически с первых дней жизни ребенка – это позволяют как отсутствие побочных реакций, так и хорошая переносимость его пациентами. Препарат используется для лечения повреждений головного мозга, произошедших во внутриутробном периоде или сразу после рождения. После применения лекарства ребенок ведет себя более спокойно, его моторные навыки становятся лучше.

Также Кортексин для детей назначается при детском церебральном параличе. Препарат применяют для реабилитации при различных формах ДЦП (с повторными курсами через 6 месяцев).

Улучшение внимания и памяти. Современные школы представляют большую нагрузку для детей. Учеба на износ может привести к переутомлению, развитию синдрома хронической усталости и астеническому состоянию. Один из основных методов терапии при этих состояниях – нейропротекция. У 70-75% обследуемых детей возрастом 7-12 лет с нарушениями памяти двадцатидневный курс кортексина (по 10 мг в день) продемонстрировал существенное улучшение слуховой и зрительной памяти.

Противосудорожное действие. Кортексин используется для снижения мышечного тонуса и показывает хорошие результаты при лечении эпилепсии у детей. Хорошие результаты показало совмещение действия лекарства и рефлексотерапии, массажа и несложной гимнастики.

Кортексин для пожилых людей

Острая и хроническая недостаточность мозгового кровообращения, инсульты (ишемический, геморрагический). Доказана эффективность Кортексина при лечении пожилых пациентов после инсульта. Применение Кортексина в этих случаях повышает эффективность комплексной терапии в сочетании с тромболитическими препаратами.

Когнитивные функции — нарушения памяти, внимания и мышления. Ученые особенно выделяют эффективность Кортексина для лечения таких случаев; у больных, получавших инъекции препарата во время курса лечения, улучшались неврологические характеристики (уровень в крови кортизола, тиреоидных гормонов и пр.).

Повышенное давление. Если применять нейропротекторы, потребность в уменьшающих давление средствах снижается на 30%. Кортексин способствует более благоприятному течению заболевания, снижает риск осложнений.

Изучены далеко еще не все возможности препарата – для некоторых, например, для пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера, клинические исследования по выяснению деятельности препарата не проводились.

Как применять Кортексин

Курс лечения, как на дому, так и амбулаторного, составляет обычно 10 дней. Клинический эффект отмечается с третьего или пятого дня терапии.

Для взрослых. Инъекцию (Кортексин, 10 мг, т. е. 1 флакон) делают раз в сутки в течение 10 дней.

Для детей весом до 20 кг. Доза Кортексина для детей рассчитывается индивидуально – по 0,5 мг на 1 кг веса. Курс инъекций также длится 10 дней.

Для детей весом более 20 кг. Инъекцию 10 мг Кортексина делают пациенту один раз в сутки.

При полушарном ишемическом инсульте. Кортексин, 10 мг (один флакон) два раза в сутки, утром и днем, в течение 10 дней (если вводить препарат вечером, у пациента могут возникнуть трудности с засыпанием). Через 10 дней проводят повторный курс такой же длительности и дозировки.

Как разводить Кортексин

Так как Кортексин поставляется на рынок в виде лизофилизата, для его применения требуется подготовить медицинский раствор. Важно соблюдать как пропорции, так и технологию разведения – в случае несоблюдения правил можно испортить препарат. Правила разведения Кортексина одинаковы как для детского, так и для взрослого препарата и отличаются только дозировкой.

Готовить раствор следует непосредственно перед инъекцией. Обычно для него используют физиологический раствор (0,9% раствор хлорида натрия), воду для инъекций или раствор новокаина или прокаина (0,5%), если укол Кортексина без обезболивающего эффекта трудно переносится пациентом. Для детей уколы Кортексина обычно делаются на физиологическом растворе или воде, новокаин не используется, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию у ребенка. Растворы придется докупать отдельно, так как в комплект они не входят. Лучше всего приобретать ампулы с раствором по 2 мл (для детей) или по 5 мл (для взрослых), чтобы доза лекарства полностью растворилась. Не рекомендуется заготавливать сразу большой объем раствора для последующих инъекций – флакон с растворенным препаратом нельзя хранить и использовать после хранения.

Готовят раствор следующим образом:

Насадить иглу на стерильный шприц требуемого объема (5-10 мл).

2а. Если вещество, в котором планируется растворить Кортексин, находится в ампуле: отломить у ампулы кончик, опустить туда иголку и набрать раствор в шприц.

2б. Если жидкая основа будущего раствора находится в бутыли, закрытой резиновой пробкой: снять фольгу (если есть), проколоть иглой пробку, набрать требуемое количество. Пробку с флакона не снимать, иначе раствор перестанет быть стерильным.

С флакона с порошком Кортексина снять фольгу. Пробку не снимать, а проколоть ее иглой. Опустить иглу где-то до середины флакона, подвести ее к стенке (чтобы избежать вспенивания) и медленно ввести жидкость во флакон. Иглу не вынимать.
По-прежнему не вынимая иглу, осторожно потрясти флакон, чтобы порошок хорошо растворился и не оставил осадка. Когда крупинки порошка перестанут быть различимы, можно набирать раствор в шприц. Если иглу по каким-то причинам пришлось вынуть, следует использовать новый шприц с новой иглой. Раствор препарата не следует смешивать с другими растворами.

Для приготовления раствора для ребенка, доза которого рассчитывается индивидуально, порошок во флаконе не разделяют и не взвешивают, его растворяют сразу и целиком. И только потом из флакона в шприц набирается нужное количество препарата. Флакон с оставшимся раствором не хранят, а сразу выбрасывают. Для следующей инъекции необходимо готовить раствор заново.

Как делать инъекции Кортексина

Кортексин вводят внутримышечно – это значит, что инъекцию делают в те части тела, слой мышц в которых имеет максимальную толщину. Еще рядом с местом укола не должно находиться крупных нервных стволов и кровеносных сосудов. Таких мест у человека четыре – верхний квадрат ягодиц, дельтовидная мышца руки (наружная верхняя треть плеча), передняя поверхность верхней трети бедра и передняя стенка живота. Если требуется сделать укол Кортексина кому-нибудь другому, непрофессионалу будет проще всего с зоной ягодиц. Если себе, то удобнее всего бедро. Совсем маленьким детям возрастом до полугода инъекции в ягодицу не делаются, чтобы случайно не повредить седалищный нерв; их колют в переднюю поверхность бедра.

Место предполагаемого укола сначала обрабатывают обеззараживающим средством (йодом, зеленкой, хлоргексидином, медицинским спиртом и так далее). Затем иглу быстро втыкают в ткань тела под прямым углом к поверхности кожи; чем быстрее это сделать, тем меньше боли ощутит пациент. Глубина укола должна быть такой, чтобы до поверхности шприца оставалось всего 3-4 мм. Затем медленно нажимая на поршень, вводят лекарство; чем неспешнее это делать, тем меньше шансы образования синяков и уплотнений в месте укола. Потом смоченной в антисептике ватой прижимают место укола и резким движением извлекают иглу (опять же чем быстрее это сделать, тем безболезненнее выйдет игла). Затем мышцу немного массируют, чтобы снять спазм и обеспечить более быстрое всасывание препарата, а место укола снова протирают антисептиком. Если потребуется провести курс инъекций, их следует делать в один и тот же участок тела, но так, чтобы между уколами оставалось расстояние в 1 см.

В случае пропуска инъекции не стоит вводить двойную дозу в один день, а провести следующую инъекцию, как обычно.

Противопоказания

Возможна индивидуальная непереносимость Кортексина.

Беременность и кормление грудью. Данные о том, как Кортексин действует на организм беременной женщины и плода отсутствуют, поэтому рекомендуется отказаться от его применения во время беременности. Кортексин проникает через гематоэнцефалический барьер и попадает в грудное молоко, поэтому предпочтительно отказаться от грудного вскармливания во время курса применения препарата.

Побочные действия

Как и прочие полипептидные нейролептики, Кортексин практически не вызывает побочных действий.

Если в качестве растворителя был использован новокаин, побочные действия у него могут быть следующими:

Аллергические реакции: крапивница, зуд, кожная сыпь вплоть до анафилактического шока.
Нервная система: головокружение, сонливость, повышенная утомляемость, головная боль.
Сердечно-сосудистая система: скачки давления (понижение и повышение), боль в груди, аритмия.

Если же для инъекций применять физиологический раствор или дистиллированную воду, то, как правило, побочные реакции выражаются в покраснении места укола и чувстве жжения.

Передозировка препаратом

За все время использования препарата не было зафиксировано ни одного случая передозировки.

Взаимодействие Кортексина с другими лекарственными средствами

Есть данные о несовместимости Кортексина и имеющих сходную с ним пептидную структуру лекарств. Данные о взаимодействии Кортексина и других лекарственных средств отсутствуют.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Кортексин следует хранить при комнатной температуре (от 15° до 25°), вдали от прямых солнечных лучей и вне досягаемости детей и домашних животных.

Срок годности

3 года.

Цена Кортексина

Цена на препарат зависит от объема лекарственного вещества, ценовой политики аптеки и региона, в котором она находится. Обычно стоимость Кортексина варьируется от 750 руб. до 1100 руб. (флаконы по 5 мг) и выше (флаконы по 10 мг).

Аналоги Кортексина

По составу Кортексин ближе всего к Церебролизину, Церебролизату и Церебрамину – все эти препараты представляют собой полипептидные органические композиты.