Кратковременное головокружение у ребенка
Рассказывает Екатерина Довлатова,
оториноларинголог, отоневролог-вестибулолог, к.м.н.
Головокружение может быть системным и несистемным. За рубежом даже используют два отдельных понятия: vertigo (системное головокружение) – это ощущение вращения себя или окружающих предметов вокруг, ощущение падения, и dizziness (несистемное) – чувство покачивания, нечеткости в голове, слабости, приближающейся потери сознания, сложность сконцентрироваться. Тип головокружения по большей части зависит от причины, которая его вызвала. У детей патологические состояния, приводящие к головокружению, несколько отличаются от патологий взрослых.
Причины возникновения головокружения у ребенка
Самые частые причины и виды системного головокружения у детей:
- Доброкачественное пароксизмальное головокружение детского возраста. Это короткие (длящиеся менее минуты) эпизоды внезапного головокружения и нарушения равновесия. Обычно проходят сами к 5 годам и нередко сменяются приступами мигрени.
- Мигрень. В этом случае головокружение возникает одновременно с головной болью или является предвестником приступа мигрени (аурой). Длительность его может быть разной: от 15-20 минут до нескольких часов. При этом отсутствуют признаки поражения вестибулярной системы.
- Средний отит. При воспалении среднего уха у детей головокружение может возникать по двум причинам: вследствие раздражения вестибулярной системы из-за увеличения давления в барабанной полости или при развитии лабиринтита (воспаления непосредственно во внутреннем ухе). Поэтому при диагностике головокружения обязательно проводится отоскопия.
- Укачивание (кинетоз, болезнь движения). Несмотря на название, это состояние не является болезнью. Это лишь индивидуальная особенность устройства вестибулярной системы. Наука до сих пор не может объяснить, почему кого-то укачивает, а кого-то нет. При кинетозе голова может кружиться во время передвижения на наземном, водном и/или воздушном транспорте. Помимо головокружения возникает тошнота, может быть рвота, бледность и потливость. Такие проявления могут сохраняться в течение нескольких дней после окончания путешествия.
- Травмы головы или среднего уха, такие как перелом височной кости, сотрясение головного мозга, хлыстовая травма и другие. В этом случае головокружение бывает выраженным и длительным, нередко сопровождающимся рвотой. Требует срочной консультации специалиста.
Чуть реже причиной системного головокружения у детей является вестибулярный нейронит (вирусное поражение вестибулярной части VIII черепно-мозгового нерва), сопровождающийся длительным выраженным головокружением с тошнотой и рвотой.
Так же головокружение может стать побочным эффектом некоторых препаратов (например, аминогликозидных антибиотиков, петлевых диуретиков, цитостатиков и других). У подростков иногда встречается психогенное головокружение, связанное с тревожным или депрессивным расстройством.
Очень редкие, но опасные состояния, которые могут стать причиной головокружения: инфекции центральной нервной системы (менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга), новообразования головного мозга, инсульт (редко, но может встречаться и у детей), отравление некоторыми веществами (этанол, кетамин, барбитураты).
Самые частые причины несистемного головокружения у детей:
1. Анемия – снижение количества красных кровяных телец (эритроцитов) в крови или снижение концентрации гемоглобина (белка, переносящего кислород к органам и тканям). К другим частым симптомам анемии относятся бледность кожных покровов, тахикардия, повышенная утомляемость, сонливость и многие другие.
2. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой и интоксикацией.
3. Тревога или депрессия. Кроме головокружений, здесь будут отмечаться расстройства настроения: подавленное состояние, апатия или, наоборот, тревожность, повышенная возбудимость. Иногда головокружение является одним из проявлений панической атаки, для которой другими наиболее характерными симптомами являются сердцебиение, чувство нехватки воздуха, выраженная тревога или страх.
4. Ортостатическая гипотензия – временное снижение артериального давления более, чем на 20 мм.рт.ст, при резком подъеме из положения лежа или сидя. При этом возникает кратковременное (несколько секунд) головокружение, может быть слабость в ногах, потемнение в глазах, шум в ушах. Изредка это состояние может привести к потере сознания.
Последние два пункта более характерны для подросткового возраста.
К нечастым, но опасным причинам несистемного головокружения относятся аритмии и другие заболевания сердца, гипогликемия (пониженный уровень сахара в крови), тепловой удар или отравление (передозировка антидепрессантов, противосудорожных препаратов и др.)
Когда обращаться к врачу, если у ребенка кружится голова
Если ребенок жалуется, что у него кружится голова, или вы заметили у него нарушение равновесия, шаткость при ходьбе, обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Очень важно как можно быстрее исключить опасные, угрожающие здоровью или жизни состояния. После того, как они исключены, можно браться за выявление причины головокружения.
Для начала необходимо определить, связано ли головокружение с поражением вестибулярной системы – в этом поможет вестибулолог (ЛОР-врач, специализирующийся на головокружениях). Если такое поражение обнаружено, то следующим шагом будет установление уровня поражения: если заподозрена патология внутреннего уха или вестибуло-кохлеарного нерва, обращаться следует к оториноларингологу, если выявлены признаки поражения структур центральной нервной системы, лучше проконсультироваться у невролога.
В случае отсутствия проблем с вестибулярной системой искать причину головокружения следует среди сердечно-сосудистых и эндокринных патологий. Иногда причиной может стать и психогенное расстройство или анемия. Обычно все эти патологии проявляются не только головокружением, но еще какими-либо симптомами.
Для каждого заболевания характерны свои проявления, поэтому важную роль играет подробная беседа с ребенком и его родителями. На основании жалоб, истории жизни и заболевания ребенка, а также исследования вестибулярной функции составляется индивидуальный план дальнейших действий: дополнительных исследований, анализов, консультаций специалистов.
Поведение маленьких детей при головокружении
Выявить причину головокружения у маленького ребенка сложнее, так как ему пока трудно описать свои ощущения, а большинство тестов предполагает внимание и сотрудничество пациента. Тем не менее, это очень важная и вполне выполнимая задача.
Что делать если у ребенка кружится голова
Если у ребенка кружится голова, обеспечьте ему покой и комфортные условия, чтобы минимизировать риск падения. И как можно скорее обратитесь к врачу.
Как избежать осложнений при головокружении у ребенка
Само по себе головокружение не опасно, т.к. это всего лишь симптом, но оно может быть проявлением одного из потенциально опасных состояний, перечисленных выше. Именно поэтому, само головокружение не имеет осложнений, помимо падения из-за нарушенной функции равновесия. А вот осложнений заболевания, которое привело к появлению головокружения, можно избежать, своевременно определив его и начав лечение.
Автор: Екатерина Довлатова, оториноларинголог, отоневролог-вестибулолог, к.м.н.
Источник
Доброго времени суток, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о случаях, когда у ребенка кружится голова. Вам станет известно, по каким причинам это происходит, какой симптоматикой характеризуется, какие меры можно предпринять, чтобы помочь малышу, и в каких случаях необходимо обращаться к специалисту.
Головокружение
Далеко не всегда подобное состояние является симптомом какого-то заболевания. Иногда головокружение может возникать просто при катании на каруселях или при наличии морской болезни.
Различают три формы головокружения.
- Острое. Характерно внезапное возникновение приступа, сопровождающегося интенсивными симптомами:
- звон в ушах;
- снижение слуха;
- светобоязнь;
- возможен нистагм.
Причиной может быть:
- инфекционный процесс в организме;
- травмирование среднего уха;
- сильное переутомление;
- аллергическая реакция;
- опухоль головного мозга.
Обычно подобное состояние не вызывает каких-либо последствий.
- Периодическое. К основным проявлениям относятся такие же симптомы, как и при остром, а ряд приступов может сменяться полным спокойствием. Выделяют такие причины:
- базилярная болезнь;
- кривошея.
- Постоянное. Характерна задержка развития моторных навыков, нарушение равновесия. Детки жалуется на:
- шум в ушах;
- плохую координацию;
- головные боли.
Такие малыши способны часто травмироваться. Причиной подобного состояния становятся:
- проблемы с эндокринной системой и почками;
- врожденный дефект ЦНС;
- патологии вестибулярного аппарата.
Причины
Чрезмерная эмоциональная нагрузка может стать причиной головокружения
Данное состояние возникает из-за наличия определенных факторов. Давайте рассмотрим, какими могут быть причины головокружения у детей.
Когда подобное состояние не является патологией:
- у малышей до пятилетнего возраста все еще может продолжать формироваться вестибулярный аппарат, и поэтому возникают проблемы с равновесием, особенно при сильной нагрузке;
- может возникнуть головокружение в темноте из-за того, что отсутствует зрительный сигнал;
- сильный голод;
- малая подвижность;
- перегрев, в частности при купании в горячей воде, в душном помещении (тоже касается и очень холодной воды);
- сильное физическое или эмоциональное перенапряжение;
- у девочек подростков возможна беременность;
- побочные действия каких-либо лекарств;
- гормональная перестройка в подростковом возрасте.
Причины, свидетельствующие о медицинской проблеме:
- последствия травмы;
- болезни ушей;
- инфекционные заболевания;
- поражение центральной нервной системы;
- менингит;
- нехватка глюкозы в крови;
- новообразование в головном мозге;
- кинетоз;
- сосудистые патологии (ВСД);
- энцефалит;
- анемия;
- отравление, например, грибами или ядовитыми испарениями;
- паразитарная инфекция;
- пищевая аллергия;
- резкий скачок давления, гипотония;
- сколиоз, остеохондроз (особенно в шейном отделе);
- защемление нервных окончаний;
- патологии эндокринной системы.
Симптомы
Не всегда ребенок жалуется на головокружение. Кто-то не придает этому значения, а кто-то еще не способен описать свои ощущения или слишком мал, чтоб об этом сообщить. В такой ситуации именно родители должны вовремя заметить возникновение подобного состояния по ряду проявлений в поведении малыша:
- нежелание подниматься с постели;
- карапуз сидит, облокотив голову на твердую поверхность, глазки ребенка закрыты;
- у малыша возникает растерянный вид во время игры;
- могут встречаться глазодвигательные движения непроизвольного характера.
Срочно к врачу
Головокружение сопровождается сильными головными болями — срочно к врачу
Обязательно обратиться к специалисту нужно, если помимо головокружения у вашего карапуза наблюдаются еще и другие симптомы:
- предобморочное состояние;
- нистагм;
- звон в ушах;
- сильные головные боли;
- диплопия;
- судороги;
- парестезия;
- ухудшение слуха.
Также имеется ряд факторов, при наличии которых нужно отправиться в медучреждение:
- неоднократные эпизоды головокружения;
- предшествующая травма головы;
- продолжительность головокружения больше часа;
- наличие данного состояния у других членов семьи.
Диагностика
При появлении первых тревожных звоночков, необходимо поспешить к врачу. Педиатр или сам осмотрит вашего малыша и направит на анализы или сразу перенаправит к узкому специалисту, который уже более детально рассмотрит все жалобы и назначит положенное обследование, а следом за ним и лечение.
Методы диагностики при головокружении, особенно при повторяющемся, в себя включают:
- тщательный осмотр пациента, сбор анамнеза;
- общий анализ крови, особое внимание уделяют показателю гемоглобина;
- исследование крови на уровень глюкозы;
- печеночные пробы (биохимия крови);
- оксигенометрия;
- рентген головного мозга или шейного отдела позвоночника;
- КТ или МРТ.
Кроме основных, ребенку могут назначить дополнительные исследования:
- ЭКГ;
- УЗИ головного мозга;
- постурография;
- РЭГ головы.
Так как головокружение может возникать по разным причинам, то ребенку может понадобиться консультация какого-то специалиста узкого профиля, а в некоторых случаях имеет место комплексная проблема, и тогда возникнет необходимость попасть на прием сразу к нескольким докторам. Так при наличии головокружения у малыша, вас могут направить к:
- вертебро-неврологу;
- отоневрологу;
- отоларингологу;
- неврологу;
- сурдологу;
- эндокринологу;
- кардиологу;
- офтальмологу;
- инфекционисту.
Ваши действия
- Сохраняйте спокойствие и попытайтесь успокоить ребенка.
- Положите малыша на горизонтальную поверхность, желательно жесткую, и на такую же подушку.
- Позаботьтесь о том, чтоб отсутствовали какие-либо раздражители.
- Необходимо, чтобы малыш соблюдал постельный режим до того времени, пока его состояние не улучшится.
- Если присутствует тошнота и головокружение у ребенка, а также начинаются приступы рвоты, то необходимо позаботиться о том, чтобы не допустить обезвоживания организма. Обеспечьте малышу обильное питье.
- Следите за тем, чтоб малыш не перегревался.
- Когда вы укладываете карапуза спать, позаботьтесь о том, чтоб в комнате присутствовало хотя бы минимальное освещение.
- Если головокружение застает его при поездке в транспорте, посоветуйте сфокусировать свое внимание на неподвижном объекте. При необходимости выйдите на остановке, чтобы подышать свежим воздухом.
- Если вы видите, что самочувствие ребенка становится все хуже, возникают тревожные симптомы, то необходимо экстренно вызвать врача.
Выявив причины, которые провоцируют развитие подобного состояния, вас направят к конкретному специалисту, который уже назначит соответствующий курс лечения и будет держать под контролем состояние ребенка.
У моего сына в очень редких случаях, но все же возникает головокружение. При этом оно может сопровождаться тошнотой. В основном это происходит, когда снижается давление. Чтоб прийти в норму, ребенку достаточно спокойно полежать. Я прикладываю на лобик влажный платочек, смоченный в холодной воде, и ему становится легче.
Теперь вы знаете, что делать, если у ребенка слабость, головокружение. Помните о том, что подобное состояние может свидетельствовать о наличии какого-то заболевания, порой даже серьезного. При появлении подобного проявления, не медлите с обращением к врачу. Лучше перестраховаться, чем упустить время, и поздно начать лечение.
Источник
Головокружение или вертиго представляет собой иллюзорное движение окружающих предметов или собственного тела в пространстве. Это всего лишь симптом, который проявляется при различных патологических состояниях.
Симптомы
Не всегда маленькие дети могут описать свое состояние, поэтому достаточно трудно диагностировать этот симптом не только родителям, но и специалистам. Чаще всего, на что обращают внимание, при появлении головокружения – это изменение поведения ребенка. При движении ему требуется держаться за какой-либо предмет. Малыш может сказать вам, что у него все кружиться перед глазами.
Причины
Причины головокружения у детей могут быть самые различные. Основным фактором развития головокружения считается воспаление в ухе, при котором патологический процесс захватывает вестибулярный аппарат. Однако, нельзя исключать следующие факторы, способствующие развитию вертиго:
- Морская болезнь или отклонение в нормальном функционировании вестибулярного аппарата;
- Патологии среднего и внутреннего уха;
- Болезни головного мозга, включая опухолевые образования;
- Нарушение работы ВНС;
- Воспалительные процессы мозговых оболочек;
- Перенесенные травмы;
- Частые простудные заболевания;
- Токсическое поражение головного мозга;
- Интоксикация организма;
- Отравления пищей, лекарствами;
- Имеющие паразитарные инвазии;
- Пониженное содержание гемоглобина;
- Физическое переутомление;
- Пониженное содержание глюкозы в крови;
- Аллергические реакции организма;
- Голодание и низкокалорийное питание;
- Резкая смена положения тела.
Также головокружение у ребенка может сопровождаться такими неприятными симптомами: головная боль, рвотный рефлекс, подъемом температуры, изменением АД, бледностью кожных покровов.
Если головокружение сопровождается подъемом температуры тела и ухудшением общего самочувствия, то это может свидетельствовать о наличии поражения головного мозга, отравлении организма или его интоксикации и других недугах.
При присоединении рвотного рефлекса можно предположить развитие кинетоза, но тогда должны присутствовать и иные симптомы: шум в ушах, слабость, головная боль, болезненность в области живота, расстройство стула и другие признаки.
Сильная болезненность в приступ головокружения может свидетельствовать о развитии мигрени, инфекционном поражении мозга, опухолевых образованиях, гипертонии, бруцеллезе и других патологических состояниях. При появлении боли в голове ребенок беспокойно начинает хвататься за нее и кричать. Также головокружение может наблюдаться на фоне судорожных состояний, потери сознания.
Самое главное, что необходимо сделать взрослому – это обратиться к специалисту и не важно присутствует ли у ребенка при этом боль, рвота или повышение температуры. Необходимо выяснить причину возникновения головокружения.
Виды
Различают несколько форм головокружения:
- Острая. Развитие приступа начинается внезапно с сильно выраженными ощущениями: ребенок может вскрикнуть, дети немного постарше могут жаловаться на ослабление слуха, болезненную чувствительность глаз к свету, головокружение. Причинами острого типа могут быть различные инфекции, отит, чрезмерные физические и психические нагрузки, аллергические реакции. Такой вид практически не имеет осложнений, исключением являются опухолевые образования мозга.
- Периодическая. Симптоматика проявлений схожа с острой формой, только с одним отличием, приступы сменяются ремиссиями. Чаще всего наблюдается при кривошеи, вертебро-базилярной недостаточности.
- Постоянная. Чаще приступ головокружения наблюдается с потерей равновесия и нарушением координации движений. Дети жалуются на звон в ушах, болезненность в области головы, а также в момент приступа отсутствуют четкие движения, что может сопровождаться травмами ребенка. Причинами возникновения могут служить заболевания почек и эндокринные нарушения. Также может присутствовать расстройство личности. К симптоматике может присоединиться образование серы в ушах в большом количестве. При обследовании выявляют врожденное нарушение ЦНС и вестибулярного аппарата.
- Аномальная. Такая форма головокружения проявляется после приема определенных лекарственных препаратов: аминогликозидов, мочегонных, аминотриптилина и противосудорожных средств. К присутствующей симптоматики присоединяются ослабление слуха и шум в ушах. Также эта форма чаще наблюдается при мигренях, наследственного характера.
Диагностика
Диагностика головокружений основывается на жалобах ребенка. Для постановки правильно диагноза необходимы консультации различных врачей с целью выявления патологических состояний:
- У ЛОР-врача проходят инструментальное обследование на наличие патологии в ухе;
- У невролога нужно исключить неврологическую патологии;
- У кардиолога прослушивают сердечный ритм и тоны, а также делают ЭКГ и ЭХО-КГ;
- В лаборатории сдают анализ крови и смотрят содержание красных кровяных телец.
В каких ситуациях необходимо срочно обратиться к врачу:
- Часто повторяющиеся приступы;
- Имеются жалобы на головную боль;
- Длительное головокружение (в течение 20 минут);
- Ребенок предъявляет жалобы на ухудшение зрения;
- На фоне приступа появляются обморочные состояния;
- Во время приступа видны быстрые непроизвольные колебательные движения глаз;
- Ребенок предъявляет жалобы на головную боль и звон в ушах;
- Наследственный фактор наличия мигрени.
Лечение
Первое, что нужно сделать при рвоте или тошноте, успокоить ребенка и быть в ним рядом. Далее провести некоторые мероприятия по облегчению симптомов:
- В первую очередь нужно следить за тем, чтобы ребенок не получил во время приступа травму и срочно уложить малыша на твердую поверхность.
- Убрать внешние раздражители: выключить яркие световые приборы, музыку.
- Для снятия рвотного рефлекса можно дать глотнуть холодной воды, а после рвоты ребенку нужно пить жидкость в больших объемах.
- Если головокружение появилось в жаркий летний день, то необходимо дать ребенку попить воды в большом количестве, а также избегать воздействия прямых солнечных лучей.
- Если приступ вызван голодом, то сначала нужно дать ребенку попить сладкой воды (но не газированной, лучше чай с сахаром), а потом уже покормить малыша, но избегать сильно соленой и острой пищи.
- Если головокружение носит повторяющийся характер и появляется по ночам, то необходимо на ночь оставлять включенным ночник. Так в начале приступа малыш сможет зафиксировать взгляд на предмете и возможно предотвратить головокружение.
Избежать головокружений можно частыми проветриваниями помещения, соблюдением рационального и сбалансированного питания, а также режима дня и приемов пищи.
Лекарства
Например, при часто повторяющихся вертиго назначают препараты, укрепляющие ВНС:
- Пиридоксин;
- Лекарства на основе красавки;
- Препараты для улучшения кровоснабжения мозга и расширяющие сосуды.
При конкретно выявленной причине лечением головокружения занимаются врачи узкой направленности: при ЛОР-заболеваниях терапию назначает отоларинголог, при нарушениях со стороны нервной системы – невролог и так далее. В комплексное лечение включают физиотерапию, лечебную физкультуру, направленную на улучшение работы вестибулярного аппарата.
Для повышения работоспособности органов равновесия врачи рекомендуют упражнения, которые сопровождаются быстрой сменой положения туловища (фигурное катание, качание на качелях и другое).
▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼
Источник
