Кратковременные головокружения при смене положения

Оглавление

• Описание
• Симптомы
• Причины головокружения
• Физиологические причины головокружения
• Патологические головокружения
• Головокружение. Диагностика и лечение
• Лекарственная терапия
• Когда немедленно стоит обратиться к доктору?
• Лечение головокружения в домашних условиях
• Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Головокружение – не заболевание, а симптом, который возникает при ряде самых разнообразных заболеваний, вызывая у больного дезориентацию в пространстве, ложное ощущение подвижности предметов и неподвижных объектов относительно него или самого человека – относительно окружающих его объектов. Чрезвычайно распространен, особенно среди пожилых пациентов и лиц женского пола – по частоте медицинских жалоб стоит на втором месте после головной боли.

Диагностика головокружения затруднена, так как ощущение нестабильности в пространстве носит крайне субъективный характер и может существенно различаться у разных пациентов как по степени проявления, так и по возникающим при этом сенсорным феноменам.

Описание

Состояние может возникать внезапно, носить эпизодический характер: больной испытывает что-то вроде толчка в одну из сторон, его как будто «ведет». В других случаях может возникнуть ощущение движения окружающих предметов по кругу или чувство вращения самого человека, как после длительного кружения на каруселях. Такое состояние способно сохраняться достаточно долго – до часа. Но чаще головокружение выражается в ощущении общей нестабильности объектов и самого человека, нарушении чувства равновесия – больной испытывает неуверенность при ходьбе, ему кажется, что он вот-вот упадет или оступится, земля «уходит» у него из-под ног. Иногда симптомы достигают такой силы, что больной хватается за предметы и испытывает дурноту, как перед потерей сознания.

Симптомы

Головокружение могут сопровождать и другие симптомы, которые зависят как от причин, его вызвавших (основного заболевания), так и от степени проявления.

Для системного головокружения (вертиго) характерны:

• Ощущение вращения вокруг своей оси, либо вращения окружающей обстановки вокруг, чувство неправильного положения тела в пространстве (с наклоном в одну или другую сторону)
• Похолодание конечностей
• Гипергидроз (повышенная потливость), которая может локализоваться в области конечностей или же охватывать все тело
• Чувство страха, нехватки воздуха
• Ощущение неестественной легкости в голове, отсутствия мыслей
• Онемение губ, лица и другие предвестники обморока, слабость, дурноту
• Тошноту и рвоту
• Ускорение пульса, повышение артериального давления
• Шум в ушах, потерю слуха
• Мерцание «мушек», потемнение в глазах
• Нистагм (непроизвольное подергивание глазных яблок)

Симптомы появляются или усиливаются при резкой смене положения тела, вращении головой, наклонах/подъемах, взгляде на подвижные предметы, поездках в транспорте.

Причины головокружения

Можно условно разделить причины данного состояния на физиологические (нормальные) и патологические (в результате заболевания).

Физиологические причины головокружения:

• Быстрое нелинейное/резкое движение (катание на аттракционах, прыжки с высоты)
• Испуг (за счет действия гормонов стресса на сердечнососудистую систему)
• Гипервентиляция легких (перенасыщение кислородом – например, в результате погружения с аквалангом)
• Низкий уровень железа при несбалансированном питании – недостаток кислорода в крови и тканях, в том числе головного мозга
• Гипогликемические состояния (при несвоевременном питании или низкокалорийной диете) – истощение энергетического запаса организма
• Головокружение у женщин во время или незадолго до менструации, при беременности

Патологические головокружения возникают при:

• Заболеваниях внутреннего уха (лабиринтит, болезнь Меньера, вестибулярный неврит), в результате которых нарушается не только восприятие, но и проведение слуховых и вестибулярных импульсов к анализатору в головном мозге
• Остеохондроз и грыжи шейного отдела – в результате сдавления сосудов шеи и нарушения кровоснабжения головного мозга
• Инсульты, тромбозы, ишемии – когда в результате острого нарушения кровообращения головной мозг испытывает кислородное голодание (гипоксию)
• Мигрени и ДППГ (доброкачественное пароксизмальное головокружение – приступообразное, при движениях головы)
• Панические атаки
• Климактерический синдром
• Опухоли головного мозга
• Прием некоторых лекарств

Всего существует порядка 80 заболеваний, вызывающих вертиго, и только комплексное обследование поможет выявить причину и назначить этиотропное лечение.

Головокружение. Диагностика и лечение

Симптоматическое лечение головокружения возможно только после установления врачом вызвавшей его причины и только параллельно с квалифицированным лечением основного заболевания. Как правило, оно включает несколько компонентов: прием лекарственных препаратов, соблюдение режима дня и двигательной активности, диету.

Лекарственная терапия:

• При нарушениях кровообращения медикаментозная терапия будет включать прием сосудорасширяющих и антигистаминных препаратов и средств, улучшающие реологические свойства (текучесть) крови (циннаризин, бетагистин)
• Нейрогенные головокружения требуют приема ноотропов (пикамилона, гамма-аминомасляной кислоты), которые не только улучшают кровообращение и нервную проводимость
• Вызванное остеохондрозом вертиго требует приема миорелаксантов для снятия мышечного спазма
• У женщин лечение головокружения, вызванного климактерическими изменениями или нарушениями цикла, осуществляется гормональными препаратами, позволяющими вернуть гормональный фон организма к норме

Режим. Сводится к соблюдению распорядка дня, правильному чередованию умственных и физических нагрузок, сна и бодрствования.

Диета. Исключает употребление продуктов, повышающих давление и вызывающих спазм сосудов, возбуждающе действующих на нервную систему (кофе, крепкий чай, алкоголь, никотин, очень соленые или острые блюда).

Народные средства. Народные рецепты включают прием корня имбиря, семян петрушки или фенхеля, настой боярышника и т. д.

Ни одно народное средство не должно применяться без предварительного согласования с лечащим врачом, так как даже самые безобидные из них могут иметь индивидуальные противопоказания.

Гимнастика. Для тренировки вестибулярного аппарата вне приступа рекомендуется выполнять некоторые упражнения:

• Вращение головой, туловищем из стороны в сторону при закрытых и открытых глазах
• Качание на качелях с постепенным увеличением амплитуды
• Упражнения на равновесие (стойка на одной ноге с открытыми и закрытыми глазами)
• Вращение глазами в разные стороны
• Плаванье

Когда немедленно стоит обратиться к доктору?

• Если головокружение возникло впервые, сопровождается тошнотой, рвотой или головной болью
• Привело к потере сознания
• Присоединяются слабость, тремор (дрожь) конечностей, тахикардия, потливость, ощущение нехватки воздуха, боль за грудиной
• Длится более часа
• Если вместе с головокружением резко снизилась чувствительность или возникла слабость в одной половине тела, лица или конечности

Эти симптомы говорят о возможном развитии неотложного состояния и требуют срочного медицинского вмешательства.

Лечение головокружения в домашних условиях

Если приступы вертиго возникают периодически и их причина известна, можно облегчить симптомы самостоятельно, используя следующие приемы:

• Если голова закружилась после резкого вставания – наклонить голову вперед и совершить полный выдох
• В положении сидя – наклониться к коленям, сохранять положение до прекращения симптомов
• Занять устойчивое положение (сидя, расставленными ногами упереться в пол) и сфокусировать взгляд на одной точке на неподвижном объекте
• Плеснуть в лицо холодной водой
• Вдохнуть пары нашатырного спирта
• Выпить немного горячего сладкого чая
• В дальнейшем – соблюдать осторожность при перемене положения тела: медленно ложиться, наклоняться и вставать

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:

• Лечение головокружений в Москве в удобном месте в удобное время – широкая сеть клиник позволяет найти подходящий филиал в вашем районе
• Наличие аппаратного оснащения, позволяющего провести полную диагностику вертиго
• Оказание помощи при неотложных состояниях, сопровождающихся головокружением
• Прием ведут квалифицированные специалисты со стажем – врачи высшей и первой категории
• Высокий рейтинг клиники при сохранении средней для Москвы стоимости услуг

Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону: 8 (495) 7-800-500

Головокружение при смене положения тела не является нозологическим критерием нормы. Это симптоматика, обладающая признаками нормы или отклонения.

Головокружение — это субъективное ощущение пространственного перемещения тела или окружающих предметов вокруг себя.

Нервные импульсы, поступающие от рецепторов, обладают некоторой инертностью. Этот параметр имеет значение буквально в несколько миллисекунд.

Однако это является вполне достаточным, чтобы передать информацию в центр равновесия. Таким образом, при смене положения тела центр равновесия приходит в возбуждение, что и вызывает головокружение.

Как пример можно рассмотреть качание на качелях, вращение на одном месте, морскую болезнь (укачивание), перелеты на самолетах.

Аналогично организм человека может отреагировать на интенсивность и продолжительность силовых движений или физических нагрузок.

Если приступ дурноты нападает периодически, то особых причин для волнения нет. Возможно, таким образом проявляется активность наших мозговых нейронов.

Все остальные случаи, когда при изменении положения тела на вертикальное или на горизонтальное начинает кружиться голова принято связывать с наличием в организме человека патологии.

Данное нарушение работы жизнедеятельных систем требует серьезного отношения и немедленного обращения к специалистам.
Задача медиков заключена в выявлении причины — почему кружится голова, идентификации генеза (происхождения), купировании приступа и устранении недуга.

Дополнительная симптоматика

Состояние головокружения подразделяют на два типа — системный и несистемный.
Системный синдром.
Связан с поражением периферических или центрального отдела одной из систем вестибулярного аппарата.

Периферические изменения связаны с разрушением костных каналов, преддверно-улитковых нервов ядра и прочих.

Данная патология сопровождается раздражением ядра мозгового ствола и мозжечка вестибулярной системы.

Основной симптом:

• ощущение тела в пространстве.

Физиология несистемного синдрома.
Связана с патологическими изменениями или наличием заболеваний (сахарный диабет, гипертония и т. д.).

Основные симптомы:

• потемнение в глазах;
• чувство дурноты, при котором может тошнить;
• обострение или потеря зрения, вкуса, обоняния;
• рвота.

Головокружение может возникать в разной позе: сидя, лежа, при повороте головы и т. д.

Особенно уделяется внимание данному явлению в горизонтальном положении как днем, так и ночью.

Приступы имеют следующие признаки:

• чувство, что на вас внезапно начинают надвигаться стены и потолок;
• сон, в котором вас преследует ощущение собственного вращающегося тела;
• чувство плавающих вокруг предметов;
• сильная тревога при постоянстве подобных ощущений;
• тошнота, головные боли;
• сильнейшая рвота, слабость.

Системная кинестетика (мышечные, тактильные, проприоцептивные, осязательные, зрительные ощущения) может носить сменный характер на несистемный синдром.

Это происходит при неустойчивости позы, несогласованности функций вестибуляторного аппарата и прочих органов.

Истинное и ложное вертиго

Головокружение имеет научный медицинской термин — вертиго, которое различают на истинное и ложное.
Истинное вертиго относится к системному синдрому и является симптомом многих патологий или заболеваний.

К примеру, ДППГ (доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение), лабиринтиты, нейрониты, холестеатомы и т. д.

Системное истинное вертиго обладает определенными признаками:

• чувство вращения;
• ощущение определенного положения головы;
• ощущение раскачивания или наклона;
• кажущееся падение окружающих предметов или собственного тела;
• тошнота, рвота, гипергидроз.

Существует множество случаев, когда головокружение путают с абсолютно другими состояниями.

Например, предобморочные ощущения или легкость в голове принимают за головокружение. Данная симптоматика характерна для ложного вертиго, которое сопровождается липотомией.

Однако все это патологи ЦНС (центральной нервной системы), стресса или признаки психогенного характера, не имеющие отношения к истинному головокружению.

Вертиго может наблюдаться в любом возрасте: в подростковом периоде, у мужчин, у женщин или пожилых людей.

Почему может кружиться голова при смене положения тела?

Причиной для возникновения головокружения могут послужить различные состояния организма:

• резкое снижение глюкозы в крови;
• ортостатический коллапс (резкая смена положения тела с горизонтального на вертикальное);
• невриты разной этиологии;
• мозговая нехватка кислорода;
• нарушение функций центра равновесия;
• продолжительное пребывание в одном положении;
• депрессивные состояния, невроз;
• нарушения сердца и сосудов;
• травмы головы и шеи;
• специфические заболевания.

Это только краткий список возможных провоцирующих факторов. Рассмотрим подробнее наиболее распространенные причины вертиго.

Гипотония

Гипотония и вертиго — это взаимодополняемые понятия, возникающие из-за недостатка питания мозга.

Сопутствующие симптомы:

• чувство апатии, переутомления;
• постоянно хочется спать;
• повышенное потоотделение, слабость;
• приступы сильной цефалгии;
• холодные конечности;
• постоянно тошнит, появляется рефлекс на рвоту.

Вегетососудистая дистония

ВСД характеризуется перепадами артериального давления, сильным головокружением, гипергидрозом, чувством усталости, сердечной и головной болью, а также множеством других признаков.
В первую очередь, врач обращает внимание на один из главных симптомов – частое и внезапно возникающее головокружение.

ВСД сопровождается ложным вертиго, которое возникает при отсутствии заболеваний.

Сопутствующие симптомы:

• ощущение предобморочного состояния;
• страх потери координации;
• кажущаяся шаткость;
• нехватка кислорода;
• слабость в ногах и т. д.

Данные симптомы повергают человека в ураганное паническое состояние страха и аффекта, которое приводит к развитию приступов.

Именно паническая атака в преддверии обморока воспринимается за истинное вертиго.

Остеохондроз в области шеи

Вертиго при шейном остеохондрозе часто является первым признаком заболевания. Данной патологии часто предшествуют:

• наследственность;
• дистрофия мышц;
• нарушение обмена веществ;
• избыточная масса тела;
• малоподвижный образ жизни;
• сидячая работа или, напротив, поднятие тяжестей, влияние вибрации.

Заболевание Меньера

Данную патологию относят к хроническим, неизлечимым заболеваниям внутреннего уха, провоцирующим вестибулопатию.

Даже на ранней стадии болезни Меньера первым симптомом считаются сильнейшие, внезапные головокружения.

Постепенно приступы атакуют чаще и становятся более длительными.

На поздней стадии головокружение часто заканчивается падением, но без утраты сознания. Приступы могут продолжаться от 15 минут до целых суток.

Частота атак может быть каждую неделю или пропадать на месяцы, даже годы. Заболевание носит непредсказуемый характер.

Эффективного способа лечения болезни Меньера на сегодняшний день не существует. Однако проводится лечебная терапия, позволяющая облегчить состояние.

Позвоночные грыжи

Дегенеративные изменения позвоночного столба часто проявляются осложнениями. Тяжелые случаи характеризуются образованием межпозвонковой грыжи.

Выпячивание образовавшейся массы или разрыв фиброзных колец дисков приводят к следующему:

• смещаются позвонки;
• возможно появление травм, отеков или воспалительного процесса в соседних тканях;
• защемления нерва;
• рефлекторный защитный спазм окружающих мышц;
• нарушение кровоснабжения;
• сдавливание кровеносных сосудов.

Каждый из этих симптомов является источником появления сильнейших головокружений, которые могут возникать при любом положении тела.

В данном случае вертиго — это реакция организма на принудительно суженный сосуд и нарушение кровообращения.

Отолиты (ушные камни)

В ЛОР-практике вертиго, возникающее вследствие попадания фрагментов отолитов в полукружные каналы внутреннего уха называется ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение).

При нарушении иннервации и кровоснабжение эпителия лабиринтов внутреннего уха отолиты получают свойство перемещаться из эллиптического мешочка в полукружный канал.

С чем связано подобное вертиго может определить только специалист.

При помощи мануальной терапии гуляющие отолиты смещаются в отведённое для них природой место — эллиптический мешочек.

Данная проблема в большинстве случаев встречается у людей после порога в 50 лет.

Воспаления в носоглотке и ухе

Воспалительные процессы во внутреннем или внешнем ухе, а также носоглотке приводят к появлению опухолей. Образования сдавливают сосуды, нарушая естественный кровоток, который провоцирует головокружение.
Причины возникновения разнообразны:

• различные инфекции;
• травмирование уха от удара или случайного прокола любым острым предметом (шпилькой, иголкой и т. д.);
• гематогенные воспаления.

Головокружения обычно возникают спустя 10 дней после начала заболевания и сопровождаются рядом неприятных симптомов. Ощущения усиливаются при повороте или любом движении головы.

В подобной ситуации необходимо незамедлительно обратиться к врачу, так как осложнения бывают довольно тяжелыми, вплоть до полной глухоты и парализации пораженной стороны лица.

Вестибулярный неврит

Данная патология возникает вследствие воспаления вестибулокохлеарного нерва, отвечающего за передачу импульсов в мозг.

Диагноз ставят при поражении именно вестибулярной части нерва, сигнализирующей о фиксации положения тела человека.

Причиной заболевания являются различные вирусные инфекции в организме или перенесенные инфекционные заболевания, к примеру, герпетический энцефалит, грипп и т. д.

Патология характеризуется:

• острыми приступами головокружения с иллюзией стремительного кругового вращения;
• быстрыми горизонтальными и круговыми движениями глазных яблок;
• появляется шаткая походка;
• человека начинает тошнить, иногда появляется рвота.

Мигрени

Мигренозное головокружение — это распространенная форма спонтанного системного вертиго. Данный симптом возникает у 10% страдающих гемикранией.

Анамнез при мигрени:

• приступы, различные по длительности, спонтанные или позиционные;
• головокружения возникают при движении головой;
• вертиго сопровождаются головной болью, фотофобией, фонофобией или аурой.

Отмечается специфика провоцирующих факторов, например, появление приступа на фоне гормональных изменений или недосып.

Мигренозное вертиго может начаться в любом возрасте. Нередко отмечают семейный патогенез заболевания, что свидетельствует о наследственности.

Сильная усталость и стрессы

Даже у абсолютно здорового человека могут возникать головокружения, которые обычно носят кратковременный характер.

Причиной является сильное переутомление, умственное или физическое перенапряжение, бессонница, повергающие человека в стрессовое состояние.

Как следствие — приступы головокружения, учащения сердцебиения и прочие неприятные ощущения.

Достаточно правильно организовать свой ритм жизни и подкорректировать ситуацию, чтобы данная симптоматика прекратилась.

Голодание

Резкая потеря массы тела вследствие изнуряющих диет, заболевания, хирургического вмешательства или отказа от пищи приводит к снижению нормального уровня глюкозы в крови.

Быстрый рост тела у подростков

Практически все подростки в период бурного роста жалуются на головокружение, которое возникает при резком движении головой.

Причины вертиго в этом случае связаны с тем, что рост тела ребенка опережает формирование сердечно-сосудистой системы.

По мере взросления подростка проблема головокружений исчезает сама по себе.

Опухоль мозга

Механизм процесса образования опухоли постепенно приводит к сдавливанию и пережатию сосудов или окружающих тканей, обеспечивающих питание для мозга.

Головокружение может возникать спонтанно при смене положения тела или, напротив, развиваться медленно, сопровождаясь попутными симптомами.

По мере роста новообразования нарастающее вертиго часто заканчивается обмороком. Обычно именно постоянное головокружение заставляет человека обратиться в клинику.

Причины головокружений у женщин

В определенном семестре (у каждой индивидуально) происходит снижение уровня гемоглобина в крови по причине увеличения общего объема крови.

Именно этот фактор провоцирует возникновение головокружений. В большинстве случаев это считается специфической нормой протекания беременности.

Однако проконсультироваться с врачом по этому поводу необходимо, чтобы исключить развитие патологии.

Что делать с недугом?

Самостоятельными действиями можно еще больше навредить собственному здоровью. Поэтому необходимо срочно обратиться к специалистам и пройти полное медицинское обследование.

Обследование

Комплексная диагностика включает посещение следующих специалистов:

• невролог;
• терапевт;
• отоларинголог;
• окулист;
• специалист по инфекционным заболеваниям;
• кардиолог.

Прохождение исследований, назначенных специалистами:

• лабораторные анализы;
• УЗИ артерий;
• МРТ для изучения изменений мозга;
• рентгенография позвоночника и шейного отдела;
• ЭЭГ для проверки активности нейронов;
• КТ (компьютерная томография) или ЯМР (ядерно-магнитный резонанс);
• аудиометрия.

Быстрая помощь таблетками

В большинстве случаев нейтрализовать головокружение помогают антигистаминные или успокаивающие препараты.