Ксеомин в лечении мигрени
Изматывающая головная боль — один из характерных признаков мигрени. Болезнь может возникнуть в любом возрасте, а эффективных методов ее лечения практически не имеется. Ботокс от мигрени — это уникальная методика борьбы с неприятными симптомами болезни. Однако, как и всякая медицинская процедура, ботулинотерапия имеет свои показания и противопоказания. Поэтому ее назначением должен заниматься исключительно врач.
Симптомы и признаки хронической мигрени
Характерной особенностью хронической формы мигрени является большое количество приступов внезапного ухудшения самочувствия — на фоне интенсивной головной боли утрачивается трудоспособность человека. Подобные эпизоды повторяются с определенной периодичностью — от 3-5 раз за месяц, до ежедневных мигренозных атак.
Характер боли при мигрени:
- возникает внезапно — провоцирующим фактором может выступать как прием кофе, так и перенесенный человеком стресс, к примеру, на работе;
- локализация дискомфорта — как правило, мигрень располагается в одной половине головы, но иногда ощущения могут носить разлитой характер;
- на пике приступа появляется тошнота, рвота, которая не приносит облегчения;
- резко ухудшается слух и зрение — могут наблюдаться «звездочки», «молнии», странные шумы в ушах;
- на фоне мигренозной атаки изменяется сознание — спутанное, могут быть галлюцинации.
Если мигрень носит хронический характер — эпизоды достигают 14-20 раз за месяц, врач может предложить больному введение ботулотоксина при мигрени. Тогда как при редких эпизодах головной боли, даже при ее резкой интенсивности и продолжительности, подобная тактика лечения малоэффективна.
Характеристика ботулотоксина
Привычной областью применения ботокса принято считать косметологическую индустрию, его используют для уменьшения количества мимических морщин у людей. Однако проведенные медицинские исследования позволили специалистам выявить еще одну особенность средства — он обладает способностью уменьшать выраженность болевого синдрома при мигрени.
Сам по себе ботулотоксин — это вещество, получаемое в результате жизнедеятельности определенного вида микроорганизмов. В концентрированном виде ему присущ мощный мышечно-расслабляющий эффект. Ботулотоксин давно и успешно применяется в неврологической практике — для лечения ряда заболеваний, сопровождающихся мышечными спазмами и блоками.
Тем не менее, уникальные возможности ботулотоксина в борьбе с хронической мигренью были открыты врачами относительно недавно — косметические хирурги выявили неожиданный эффект снижения количества эпизодов головной боли у пациентов после введения ботокса.
Действие ботулотоксина:
- снимает мышечный спазм;
- блокирует импульсы, поступающие в мозг;
- снижает нейрогенные воспаления в сосудах мозга, уменьшая концентрацию веществ, провоцирующих появление воспалительных очагов в тканях.
Большая часть симптомов мигрени на фоне применения ботокса устраняется — результат подобной терапии зависит от восприимчивости организма больного к препарату, опыта специалиста, который вводит ботулотоксин.
Показания к ботулинотерапии
Официально ботулотоксин при мигрени допускается к введению исключительно в одном случае — при хроническом тяжелом течении болезни. Критерии определения показаний к ботулинотерапии:
- приступы свыше 10-15 раз за месяц;
- в большинстве случаев приступ провоцирует значительное ухудшение самочувствия, вплоть до потери сознания;
- помимо головной боли, человека беспокоят светобоязнь и повышенная восприимчивость к звукам, запахам, тошнота и рвота, утрата трудоспособности;
- неэффективность проводимой терапии мигрени — прием аптечных медикаментов снижает интенсивность неприятных симптомов незначительно, на короткое время;
- эпизоды мигрени становятся частыми, страдает качество жизни.
Специалисты подчеркивают, ботокс лишь помогает улучшить самочувствие человека, снять часть неприятных ощущений. Он вовсе не устраняет саму причину появления мигрени. Поэтому ботулотоксин помогает далеко не всем людям.
Врач, назначая уколы ботокса, ориентируется на тяжесть течения мигрени и время появления приступов. Так, при редких эпизодах расстройства самочувствия и их относительно недавнем появлении целесообразнее прибегать к помощи иных лечебных мероприятий.
Противопоказания и ограничения
Терапияботоксом при мигрени имеет ряд своих особенностей и ограничений. Введение ботулотоксина будет противопоказано:
- людям, имеющим непереносимость препарата;
- лицам, склонным к аллергическим реакциям на аптечные средства;
- женщинам, планирующим беременность или уже вынашивающим малыша;
- мамочкам, кормящим ребенка грудью;
- маленьким детям и подросткам в период полового созревания;
- людям, с врожденной или приобретенной несвертываемостью крови;
- пациентам, страдающим заболеваниями с мышечной недостаточностью.
Ограничения к введению ботокса:
- не установлен точный диагноз мигрени;
- головные боли не связаны с мигренозными приступами;
- имеются внутренние болезни с высоким риском остановки дыхания, сердечной деятельности;
- квалификация врача вызывает сомнения;
- применение иных лекарств и средств позволяет справиться с головной болью;
- эпизоды мигрени редки, не носят системный характер.
В случае выявления вышеперечисленных противопоказаний и ограничений к введению ботокса, специалист будет подбирать иную схему терапии мигрени.
Проведение процедуры ботулинотерапии — видео
Процедура введения ботокса отличается крайней простотой, что и обусловливает ее высокую эффективность. Никакой подготовки от человека не требуется — достаточно вовремя прийти на процедуру, хорошо отдохнувшим.
Тогда как от врача требуется высокая квалификация и специализация по применению ботулотоксина, как лекарства от мигрени. Раствор вводится одномоментно — за одну процедуру в виде серии микроинъекций с помощью ультратонкого инсулинового шприца.
В индивидуальном порядке врач определяет: дозы ботулотоксина, область введения медикамента, количество инъекций.
Сам процесс осуществляется в кабинете врача, как правило, без наркоза. Человек указывает, в каком именно месте черепа у него чаще всего локализуется головная боль при мигрени — в висках, темени, затылке. В точку максимального дискомфорта и рядом с ней специалист вводит от 4 до 10 единиц ботулотоксина.
Если же зона имеет особое косметическое значение — рядом с лицом, лекарственный раствор должен вводиться симметрично, чтобы расслабленные мышцы выглядели естественно.
Процедура не доставляет больному дискомфорта — незначительная болезненность легко переносится взрослым человеком. Однако, для достижения требуемого терапевтического эффекта — снижения количества эпизодов мигрени, медикамент должен вводиться только врачом.
Кратность повторения ботулинотерапии — 1-2 раза за год, по индивидуальным показаниям допускается повторение введения раствора каждые 3—4 месяца.
Плюсы ботулинотерапии
Ботокс против мигрени — инновационный метод борьбы с коварной болезнью получил широкое распространение относительно недавно. Поэтому далеко не все имеют представление о его положительных и отрицательных сторонах.
Преимущества ботокса в лечении мигрени:
- результат сохраняется долгое время — эпизоды невыносимых болей в голове становятся редкими, а неприятные ощущения минимальными;
- процедура постановки микроинъекций не отнимает много времени — достаточно один раз посетить врача;
- последствия — отсутствуют, при высокой квалификации специалиста, обладающего навыками введения ботулотоксина, какие-либо неприятные осложнения полностью исключены;
- дополнительные бонусы — разглаживаются мимические морщины;
- отсутствие системных осложнений — медикамент вводится местно, поэтому активные вещества лекарства в кровоток не поступают;
- отсутствие привыкания.
Если женщина в дальнейшем планирует беременность, ей рекомендуется заранее воспользоваться ботоксом — тогда приступы мигрени в первые месяцы вынашивания малыша не будут ее беспокоить. Поэтому и потребности в приеме препаратов, которые могут сказаться на здоровье ребенка, не будет.
Несомненно, полезной процедура применения ботокса будет для людей, проживающих в отдаленных регионах, где отсутствует возможность посещать врача при приступах мигрени. Единожды проведя ботулинотерапию, человек имеет возможность вести привычный образ жизни и не мучиться от головной боли.
Минусы ботокстерапии
Хроническое течение мигрени подразумевает, что эпизоды расстройства самочувствия появляются 2-3 раза за неделю, а то и чаще — ежедневно. Для того чтобы избавиться от неприятных ощущений, человек готов пойти на что угодно. Однако впадать в крайности не следует.
Перед тем как ввести в свой организм токсичный препарат — а, по сути, ботулотоксин является ядом, врач должен ознакомить больного с возможными неприятными последствиями терапии ботоксом:
- временность положительного эффекта — максимальный срок, на который рассчитано действие медикамента, составляет 3.5-4 месяца, затем требуется вновь посетить специалиста;
- несовместимость с отдельными подгруппами лекарств — при предварительном консультировании человек с мигренью должен обязательно предупредить врача о том, что он регулярно принимает какие-либо препараты;
- крайне редко могут появляться такие осложнения, как нарушения дыхательной деятельности, затрудненность приема пищи из-за патологического расслабления мускулатуры в области диафрагмы.
Для того чтобы лечение мигрени было максимально эффективным, а нежелательные последствия сведены к минимуму, процедура должна выполняться исключительно в медицинском учреждении врачом, имеющим высокую квалификацию. В этом случае ботокс станет действенным оружие, к тому же принесет и дополнительные плюсы — гладкую кожу лица, без морщин.
Источник
Пластическая хирургия – наука консервативная. Новые технологии в ней «обкатываются» годами, а иногда десятилетиями. Это предупреждает распространение непроверенных техник или шарлатанских методов. Квалификация пластического хирурга также определяется количеством лет практики и проделанных операций.
Тем не менее, новые технологии все же появляются. Некоторые из них разрабатываются отечественными хирургами, другие приходят из-за рубежа. Клиника Росса изучает и перенимает новые технологии, находясь в тесном сотрудничестве с ведущими клиниками США, десятилетиями являющимися флагманами пластической хирургии. Ведущий пластический хирург «RossClinic» Ольга Олеговна Носова рассказывает о новых протоколах хирургического лечения мигрени.
В Кливленде проблема мигрени изучается на протяжении уже 15 лет.
После клинического исследования пациентов с симптомами мигрени, выяснилось, что при оперативном удалении мышцы, отвечающей за сморщивание брови, 80% пациентов испытали значительное облечение. У части из них приступы прекратились, а другая часть стала испытывать приступы гораздо реже и менее выраженно. Такой результат заставил врачей основательно заняться изучением связи между тройничным нервом и возникновением мигрени. Вообще же, роль тройничного нерва как причина возникновения мигрени изучается уже более 30 лет.
Тройничный нерв(nervus trigeminus – лат.) — это основной нерв лица и ротовой полости, состоящий из трех ветвей (что и определяет его название). Его главные функции – это чувствительность ( способность воспринимать раздражения), иннервация (снабжение тканей и органов нервами для обеспечения связи с центральной нервной системой) и двигательная функция. Три ветви тройничного нерва – это глазничный нерв, верхнечелюстной и нижнечелюстной нервы. Таким образом, тройничный нерв охватывает основные лицевые зоны, в том числе проходит над надбровной мышцей, отвечающей за сморщивание кожи в этой области.
Итак, самая современная версия возникновения мигрени такова:
При работе мышцы, сокращающей бровь, так называемой мышцы «нахмуривания», оказывается давление на тройничный нерв, что инициирует болевой приступ. Некоторые пациенты утверждают, что им удается отдалить или вовсе предупредить приступ мигрени, массируя область бровей или вокруг носа. Пациенты жалуются на возникновение болей в трех областях – в зоне лба, висков, а также в области шеи.
Таким образом, хирургическая операция мигрени проводится в одной из трех зон возникновения болевого приступа. Она заключается в удалении мышцы в «зоне возбуждения», оказывающей давление на тройничный нерв. При этом нерв в мышце не удаляется. В случае удаления мышцы «нахмуривания», хирург делает небольшой надрез в складке века. Другой вариант – доступ к нерву в височной области через небольшой, скрытый волосами, надрез на виске. Третий аналогичный вариант состоит в освобождении нерва в шейной области.
До хирургического вмешательства пациенту необходимо пройти тест на ботулотоксин.
При положительном результате назначается день операции. Она длится около часа и проходит под общей анестезией. Покинуть клинику можно в тот же день. После операции иногда появляются гематомы или отеки, которые проходят обычным порядком в течение нескольких дней. На протяжении двух недель после операции рекомендуется полный отдых.
При отрицательном тесте на ботулотоксин доктор может порекомендовать консервативное лечение, состоящее в применении медицинских препаратов триптанов и в индивидуальном наблюдении течения болезни. Некоторые пациенты применяют болеутоляющие препараты без консультации с врачом. Однако, неправильно подобранные препараты не только не облегчают симптомы мигрени, но могут спровоцировать очередной приступ.
Из профилактических мер против мигрени можно назвать расслабляющие практики, иглоукалывание, избегание стрессовых ситуаций, виды спорта на выносливость, такие, как бег, велосипедный спорт, плавание и пр. Сбалансированное питание, блокаторы кальциевых каналов и бета-блокаторы также рекомендуются в качестве профилактики. Провоцирующими факторами у некоторых пациентов являются употребление алкоголя, курение. Сокращение или полный отказ от вредных привычек значительно способствуют предупреждению мигрени.
Среди причин, вызывающих мигрень, до сих пор не найдено сколько-нибудь определенных факторов, которые можно было бы привести в систему. У некоторых пациентов приступ может быть вызван определенными продуктами питания, у других это небольшое количество алкоголя или стрессовая ситуация. У женщин мигрень возникает иногда во время беременности. Зачастую, нарушения сна могут привести к появлению боли.
В любом случае, причин мигрени множество, они до сих пор не поддаются классификации. Перед обращением к пластическому хирургу пациенту рекомендуется вести записи о графике приступов, образе жизни, отражать физические нагрузки, систему питания, сна, принимаемых медицинских препаратов. Такой дневник позволит врачу увидеть полную картину болезни и рекомендовать хирургическое вмешательство, либо консервативное лечение.
Source: medgel.ru
Источник
- Главная
- >Лечение
- >ботулинотерапия
- >Ботулинотерапия от головной боли и мигрени
Инновация в лечении головной боли. Быстро, эффективно, безопасно.
В настоящее время в нашей стране имеются четыре препарата токсина ботулизма — БОТОКС, ДИСПОРТ, ЛАНТОКС, КСЕОМИН, которые используются для лечения мышечного спазма и связанных с ним хронических головных болей.
«Загадочная молекула века» – так в 2000 году мировое неврологическое сообщество назвало токсин ботулизма. Многие думают, что эти препараты применяется только для устранения морщин. И ошибаются! Это не так. Препараты токсина ботулизма типа А (БТА) стали надежными помощниками неврологов в лечении хронической головной боли, с напряжением мышц, окружающих череп и шейных мышц. В Клинике проведено уже более 400 инъекций ботокса, лантокса, ксеомина и диспорта — препаратов токсина ботулизма типа А.
Инъекция препарата поможет Вам если:
- Голова болит ежедневно или почти каждый день
- Вы ощущаете тянущие боли в области шеи, распространяющиеся на голову
- Приступы мигрени возникают 2 раза в неделю или более
- Все ранее проводившиеся методы лечения были мало эффективны
Во всех этих случаях вам следует обратиться к специалисту по ботулинотерапии — опытному неврологу. Эффективность лечения во многом зависит от правильной диагностики и точно определённых показаний для введения препарата. Кстати, в нашей Клинике инъекцию проводят только сертифицированные специалисты с большим опытом работы. Сертифицированных специалистов в России всего около 500 человек. Профессионализм и опыт врача – залог успешного проведения процедуры.
Как действует препарат типа ботокс?
Инъекции ботокса, лантокса, ксеомина и диспорта обладают миорелаксирующим и обезболивающим действием. Локальное введение препарата в напряжённые мышцы приводит к длительному (2 – 6 мес.) их расслаблению и прерывает порочный круг – «мышечный спазм – боль – мышечный спазм». Препарат убирает локальные болезненные уплотнения в мышцах, которые играют важную роль в провокации приступов головной боли, особенно мигрени. Пациенты наблюдает значительное облегчение!
В чём преимущество ботулинотерапии в лечении головной боли и мигрени?
Лечение хронической головной боли является сложной задачей. Стандартные методы терапии используют длительный приём (3 – 6 мес.) лекарственных препаратов, имеющих порой частые и выраженные нежелательные побочные эффекты и нелекарственные методы, требующие больших временных и финансовых затрат. Многие пациенты не удовлетворены лечением и не хотят принимать ежедневно таблетки.
Применение ботулинотерапии является однократной процедурой, повторные инъекции производятся по мере необходимости в среднем 1 раз в 6 месяцев.
Лечение БТА возможно также сочетать с медикаментозным лечением таких частых спутников хронической головной боли как депрессия и тревога, нарушения сна, вегетативные расстройства и др.
Лечение БТА не только избавит Вас от головной боли, но и попутно уберёт мимические морщины на лбу!
Побочные эффекты наблюдаются редко и самостоятельно проходят через 2 недели.
Как происходит лечение?
Инъекции препарата тонким шприцом обычно производят в мышцы гордецов, лобные, нахмуриватели бровей, височные и затылочные в несколько точек, в каждой из них. Инъекции безболезненны. Выбор мышц-мишеней и доза препарата зависят от жалоб пациента и наличия напряжения мышц в зоне болей. Средняя доза препарата на одну процедуру составляет 100 ед.
- Записаться на прием
Ботулинотерапия и рефлексотерапия в лечении мигрени и головной боли.
Источник
В пятницу еду в Новосибирск колоть ботокс. Кто пробовал? Какие побочные действия? Как долго отходить? Есть ли результат?
Евгения, почитайте эту статью. Там немного рассказывают о ботоксе при мигрени. Может будет Вам полезна эта информация:
Евгения, обязательно отписывайтесь по результатам
В пятницу кололи ботокс. В общем процедура не очень болезненная. Правда в середине процедуры закружилась, голова, затошнило, потом покрылась. Отошла быстро от нашатыря и стакана холодной воды. На второй день пока все нормально, только левый висок стучит. Сказали две недели могу отекшая ходить. Месяц будем смотреть на результаты. По результатам обязательно напишу. Пока все нравится
Евгения, спасибо за информацию! Сколько уколов делали, и куда? Как определяли, куда колоть?
Определили с моих слов, где основная мигрень. Кололи симметрично, потому что боль 50*50 с двух сторон. Кололи сначала лоб и над бровями 60 единиц. И по три точки в каждый висок по 15 единиц в каждый. Больше не стали, потому что не известно какая реакция будет, первый раз кололи. Через две недели можно будет под корректировать сказали (доколоть в виски, если доза маленькая была)
Ну как, уже ничего не стучит? 🙂
Если честно, пальцы держу ))) на следующий дени и через день стучало (но я подозреваю что от напряжения. Я три часа за рулем ехала). А понедельник, вторник тьфу тьфу я даже никакие таблетки не пью от головной боли!!! Как же надеюсь что так будет и дальше… Жаль затылок колоть отказались. Хмуриться уже почти не могу. Не отекла, хорошо уколы поставили по всей видимости. Возлагаю огромные надежды на это…
Первые несколько дней вообще не ощущала, что мне что то вкололи. Вот только сегодня и вчера вечером чувствуется. Но то что нет головной боли (от лба начиналась, а потом в мигрень перерастала) оказывается я давно этого не чувствовала. Всегда на таблетках. Надеюсь хоть брошу их да спортом снова смогу заняться, пока ботокс будет действовать ))
Круто, надеюсь и правда результат продержится несколько месяцев — а там, глядишь, со временем можно и операцию будет сделать.
Евгения, Вам сейчас самое главное перетерпеть, если боль возникнет, и не принимать НИКАКИХ болеутоляющих. Вам нужно «отмыться» от лекарственной зависимости и тогда через месяц Вы сможете оценить чистый эффект. Страх, что боль придет снова и прием лекарств может сам по себе включить психосоматические механизмы мигрени
Сергей, у ботокса длительность эффекта зависит от индивидуума. У кого-то он 9 мес, а у кого-то и через 2 мес заканчивается. Непредсказуемо
Юрий, я так и подумала. Очень постараюсь перетерпеть (но надеюсь что будет меньше и реже), итак полно лекарств принимаю, которые не только печень убивают ))) пока страха нет, убедила себя что мне поможет и ничего принимать не надо будет. Думаю тут самое главное насколько человек верит, что это ему поможет…
Евгения, вот, верный и зрелый подход! 🙂
Пять дней живу как человек! Ни одной таблетки не выпила (даже от головной боли). Очень надеюсь что продержится подольше такое счастье. За это время было много провоцирующих факторов (резкая смена погоды, ураган, пара стрессов и др.). Первый раз за многое время ем с аппетитом. Вообще появилось желание есть!
Сделала диспорт месяц назад. За это время не было ни одного приступа!!! Можно сказать начала жить заново))) Очень довольна! Не знаю сколько продлится эффект, но я в восторге)) Раньше приступы мигрени были очень частыми, до 4-х раз в неделю. Длительность приступа иногда доходила до 9-ти дней. В общем если уже ничего не помогает, то можно попробовать уколоться ботоксом или диспортом. Всем здоровья!!!
Евгения, поведайте, пожалуйста, как ваши дела обстоят на данный момент?
Наталья, у меня все прекрасно. После операции жизнь наладилась. Оказывается счастье жить без боли. Мигрень не сильная раз в месяц из за менструации и то не всегда. Ем что хочу!
Наталья, спасибо! Теперь всем советую попробовать. Счастье жить без боли
Источник
