Кто передал от мигрени
К счастью, остальному большинству мигрень знакома только как болезнь, которой страдал Понтий Пилат из романа «Мастер и Маргарита». Кстати, Булгакову не понаслышке были знакомы симптомы болезни, поэтому ощущения больного во время приступа и его предвестников (ауры) описаны столь образно. Интересно, что многие неврологи считают, будто автор книги «Алиса в стране чудес» Льюис Кэрролл также страдал мигренью, а перед каждым приступом мигрени у него начиналась микропсия (патологическое состояние, при котором человек визуально воспринимает окружающие предметы в уменьшенном виде), что и позволило ему сделать приключения своей героини Алисы настолько яркими и неординарными. Вообще многие знаменитости сами болели мигренью: Александр Македонский, Альфред Нобель, Людвиг ван Бетховен, Чарлз Роберт Дарвин, Генрих Гейне, Эдгар По, Зигмунд Фрейд, Джозеф Редьярд Киплинг, Ги де Мопассан, Петр Ильич Чайковский.
Подробнее о мигрени нам расскажет Марина Геннадиевна Василенко, врач невролог-алголог клиники «Медицина».
— Чем объясняется столь обширный список великих? Талант — причина болезни?
— Конечно, нет. Сейчас медики единодушны в том, что болезнь эта наследственная, считается, что почти у 70% людей больных кто-то из родителей, а то и оба, страдали этим видом головной боли. Причем некоторые неврологи высказывают мнение, что болезнь эта 100% наследственная, просто у наших пациентов родители испытывали приступы или очень редко или они не были настолько мучительными и их приняли за обычную головную боль.
— Что может провоцировать мигрень?
— Есть много таких факторов, они еще называются триггерами, причем это индивидуально. Смена погоды, яркий свет, звук, резкий запах,стрессы, напряженная умственная или физическая деятельность, бокал красного вина или шампанского. Вообще, еда играет не последнюю роль в провокации мигрени: горький шоколад, сыр бри, копчености, крепкий кофе и чай, бутилизированные газированные напитки, субпродукты. Есть сведения о том, что цитрусовые, если их есть в большом количестве, тоже могут повлиять на возникновения приступа. В такой пище есть много тирамина — токсичного алкалоида, который влияет на процессы возбуждения и торможения нервной системы. Интересно, что в переводе с греческого «тирамин» означает «сыр».
Ну и изменения гормонального фона играют тут не последнюю роль. Вот почему женщины болеют чаще — у них в зависимости от периода полового созревания колеблются концентрация гормонов в крови.
— Что чувствует при приступе больной, даже страшно себе представить…
— Людей давно интересовал этот вопрос, ведь мигрень — болезнь, известная еще во времена шумеров, древней цивилизации. которой 3000 лет. Ее описывали Парацельс и Гиппократ, попробуем и мы. Прежде всего все отмечали характерную для классической мигрени локализацию — в одной половине головы. Даже одно из названий болезни происходит от древнегреческого слова «гемикрания» (hemicrania), что значит «половина головы».
Медики различают два типа мигрени: классическая и общая, причем классическое течение болезни наблюдается у 10% больных, у оставшегося 1%, соответственно, общая. Для классической мигрени характерна аура, период предвестников. Проявления многобразны — нарушения зрения, нарушения обоняния, слуха, речи, координации движений. В случае мигрени общего типа дело ограничивается только приступом головной боли, без ауры.
Приступ мигрени может продолжаться от нескольких часов до 3 суток. За несколько часов до начала болевой фазы больные отмечают резкое ухудшение настроения, работоспособности, появляется состояние сонливости, «нападает» зевота. Боль нарастает постепенно и потом локализутся в области виска, глаза, уха, даже шеи или плеча. Иногда болят обе половины головы. Боль очень интенсивная, усиливается при ярком свете, звуках, запахах. Приступ часто сопровождается рвотой, головокружением, учащенным мочеиспусканием или ознобом. После приступа больной чувствует себя полностью истощенным, как морально, так и физически.
— Как отличить просто сильную головную боль от мигрени?
— Чаще всего приходится проводить дифференцированную диагностику мигрени от очень распространенной формы головной боли, такой как головная боль напряжения. Главное отличие — головная боль напряжения постепенно проявляется и развивается, а мигрень проявляется только при наличии других симптомов, которые мы уже описали, и чаще всего внезапно. Обычная головная боль проходит от обычных обезболивающих, а при ярком свете или сильных звуках она не усиливается, нет чувства тошноты и не бывает рвоты.
— Надо ли проходить какие-то обследования?
— В большинстве случает эти виды болезней можно различить по симптоматике. Неврологи ставят этот диагноз преимущественно на основании анамнеза. Дополнительное обследование необходимо только если врач заподозрит другие патологии.
— Действительно ли мигрень неизлечима? В детективах Дарьи Донцовой, главная героиня, страдающая от приступов, постоянно на это сетует…..
— Ее можно понять, долгое время мигрень пытались лечить только симптоматическими средствами, которые облегчали состояние только временно или не помогали совсем. Вообще, так как мигрень одна из старейших болезней, накопился большой опыт в ее лечении. Пробовали все — и окуривали больного дымом горящих лечебных растений, ставили пиявки, оборачивали голову страдальца засушенной шкурой крокодила, которую предварительно держали в холодной воде. Интересно, что все эти методы не лишены логики и действительно облегчали головную боль. Судите сами — например, пока шкурка холодная — действовала как легкий анастетик, а после высыхания она стягивала голову, что тоже давало некоторое облегчение.
— Если нет под рукой крокодила?
— Есть современный аналог этого средства — тугая повязка на голову из ткани, можно приложить еще лед. Не лишним будет проветрить комнату, изменить позу, сделать легкий массаж. Но это, разумеется, от мигрени не спасет, а только облегчит состояние. Лечение во время приступов для каждого больного должно быть индивидуально и подобрано врачом-неврологом. Помогают и парацетамол, аспирин, но ими, как и прочими нестероидными противовоспалительными средствами увлекаться нельзя, так как они могут спровоцировать абузусную головную боль, которая возникает из-за неподконтрольного увлечения обезболивающими.
В девяностых годах появились новые высокоэффективные средства от мигрени — триптаны. Они действуют сразу в нескольких направлениях. Во-первых, они сужают сосуды головного мозга, снимая тем самым болезненную пульсацию, при этом ни на какие иные сосуды они влияния не оказывают. Во-вторых, они подавляют группу рецепторов в головном мозге, которые выделяют вещества, вызывающие головную боль и воспаление.
— Можно ли нашим больным как-то повлиять на возникновения приступа и не прибегать к дорогостоящим триптанам?
— Если приступы повторяются более двух раз в месяц, ваш врач, во-первых, назначит специальное лечение, которое надо будет принимать курсами вне зависимости от того, болит голова или нет. Лечение включает в себя антиконвульсанты, блокаторы кальциевых каналов, антидепрессандты и другие лекарства. Но важно помнить. что большую роль играет образ жизни больного.
Во-первых, надо полностью поменять распорядок дня. Полноценный сон при мигрени — очень важная составляющая. Придется отказаться от курения, алкоголя, кофе, организовать правильное питание. Пища — только свежеприготовленная и натуральная, в меню должны быть овощи и фрукты. Двигайтесь как можно больше, но без чрезмерной нагрузки..
— Про мигрень придумано множество легенд и мифов, вы можете про них рассказать?
— Ну, самый главный миф о том, что она неизлечима мы уже опровергли…Часто люди убеждены, что мигрень — это болезнь кисейных барышень и маменьких сынков, но это далеко не так, более того, часто болеют люди волевые и амбициозные. Еще считается, что силу боли всегда преувеличивают. Но это не так, в романе «Мастер и Маргарита» Булгаков описывал мигренозную боль как самую сильную из всех болей и вот какие эмоции испытавал прокуратор Понтий Пилат во время приступа: «О боги, боги, за что вы наказываете меня? Да, нет сомнений! Это она, опять она, непобедимая, ужасная болезнь гемикрания, при которой болит полголовы. От нее нет средств, нет никакого спасения. Попробую не двигать головой».
— Чтобы не останавливаться на такой грустной ноте, расскажите о новых способах лечения?
Новых способов пока нет, но разработки активно ведутся. Пробуют коферменты, которые влияют на организм на клеточном уровне — это, например, коэнзим Q10. Пробуют влиять на мигрень с помощью инъкций ботокса, тем самым, которым пытаются останоновить уходящую красоту и молодость лица. Считается, что ботокс может расслаблять мышцы вокруг головы, также он уменьшает способность нервов отправлять сигналы боли во время приступа мигрени.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Source: health.mail.ru
Источник
Мигрень по наследству Как выяснить, разовьется ли у вас в течение жизни наследственная мигрень? Существует ли профилактика этого недуга? Можно ли с помощью анализов подобрать наиболее действенный препарат от мигрени?
О новых диагностических возможностях в этой области рассказывает кандидат медицинских наук, директор «Университетской клиники головной боли» в Москве, врач-невролог Кирилл Владимирович Скоробогатых.
— Скажите, пожалуйста, передается ли мигрень по наследству и каким образом? Вот у меня, например, тяжелыми приступами страдала бабушка…
— Да, безусловно. Наследственная предрасположенность к развитию мигрени существует. Сравните. В целом это заболевание есть у 10–15% людей. А среди ближайших родственников людей, страдающих мигренью, эта цифра достигает 30–40%. При этом, если мигрень есть у матери, то риск ее развития у ребенка — 72%, если у отца — 20%. Если же недуг имеют оба родителя, то риск составляет около 90%. Как видите, заболевание передается в основном по женской линии. Даже если мигренью не страдает мать пациента, то заболевание зачастую встречается у бабушки, тети или сестры. Однако прямым путем наследуются далеко не все виды мигрени. Из поколения в поколение передается, прежде всего, ее особый тип — так называемая семейная гемиплегическая мигрень. Это тяжелое, но редкое заболевание. И у него есть один характерный признак. Во время приступов головной боли у человека возникает слабость и онемение руки или ноги. Люди могут принимать это даже за симптомы инсульта. И хотя при мигрени эти явления полностью обратимы, они пугают пациентов. И, конечно, сильно снижают качество жизни. Дебютирует этот тип головных болей, как правило, в детстве или молодости — в возрасте от 5 до 30 лет. Иногда пусковым фактором служит небольшая травма головы. Но чаще приступы возникают как будто беспричинно. В настоящее время ученые обнаружили 5 генов этой болезни.
— И теперь эти гены можно выявить при помощи анализа?
— Совершенно верно. При подозрении на описанный тип мигрени отныне можно сдать специальный анализ. Он покажет, имеются ли у вас изменения в генах. Таким образом, вы узнаете, разовьется ли у вас заболевание в течение жизни. Такое генетическое тестирование имеет смысл пройти и тем, у кого пока нет мигрени. Но есть страдающие ею родственники. При этом у них должен быть именно описанный тип заболевания. То есть приступы, сопровождающиеся зрительными галлюцинациями и чувством онемения рук и ног.
— А если у меня или родных «обычная» мигрень? Ведь она переносится ненамного легче. Можно ли узнать, грозит ли она мне или моим детям?
— Для обычной мигрени такого точного анализа пока не существует. Это дело будущего. Но есть другие, очень полезные исследования. Они позволяют выявить гены, увеличивающие риск развития хронической головной боли. То есть дать не стопроцентный, а вероятный прогноз на будущее. Также ученым известны гены, которые влияют на эффективность лечения мигрени. В связи с этим разработаны тесты, по которым можно спрогнозировать течение заболевания. Оценить чувствительность к тем или иным препаратам от мигрени. Кстати, это очень ценное исследование. Ведь до сих пор многие люди подбирают себе лекарства самостоятельно. Как правило, методом проб и ошибок. Теперь есть возможность «вычислить» оптимальный препарат, минуя долгий путь экспериментов.
— Где можно сделать все эти анализы? Я не нашла такой услуги ни в одной известной лаборатории.
— Генетическое тестирование на мигрень проводится лишь в специализированных центрах головной боли. Это направление и у нас в стране, и во всем мире только развивается. Многие тесты являются инновационными. Информации о них пока действительно очень мало.
— Расскажите о тонкостях этих тестов. Как к ним готовиться? Как долго ожидать результата?
— Специальной подготовки исследование не требует. Нужно просто прийти в клинику и сдать всего лишь 2–3 мл крови из вены. Забор крови можно проводить независимо от приема пищи. То есть голодать, как при сдаче многих анализов, не нужно. А ожидание результата зависит от исследования, которое назначил вам врач. Некоторые могут быть готовы в течение 2–3 дней. А другие придется ждать несколько недель.
— А насколько эти результаты точны?
— Генетические анализы являются точными. Однако их интерпретация зависит от цели исследования. Например, анализ на семейную мигрень точно покажет, есть ли у вас это заболевание или нет. А анализ при обычной мигрени позволит лишь предположить, как будет развиваться ваш недуг. Но и это — немалая информация для врача. Ведь на основе данных анализа он сможет подобрать вам более точное, индивидуальное лечение.
— Допустим, анализ выявил лишь наследственный риск мигрени. Это ведь не однозначный «приговор»? От чего зависит, проявится ли проблема в течение жизни?
— Риск мигрени — еще не сама мигрень. Для того чтобы заболевание проявилось, необходимы и другие предрасполагающие факторы. И чем их больше одновременно влияет на человека, тем выше возможность болезни «проснуться». Один из самых важных таких факторов — гормональный фон у женщин. Как известно, у девочек мигрень начинается в подростковом возрасте, в период полового созревания. У многих женщин развитие головной боли напрямую связано с менструальным циклом. В определенные дни, при определенном «раскладе» гормонов приступы учащаются. А после менопаузы мигрень, как правило, становится более редкой. Повлиять на сам процесс появления и исчезновения недуга почти невозможно. Но если мигрень все же возникла, не надо отчаиваться. И можно, и нужно приложить все усилия, чтобы приступы были как можно более редкими и легкими.
— Интересно, каким образом?
— Во-первых, нужно знать, что делает приступы более частыми. Это череда стрессовых событий. Длительно сохраняющееся тревожное, депрессивное состояние. Нарушения сна — как его недостаток, так и избыток. Причем риск выше, если во сне вы храпите. Также спровоцировать приступ может чрезмерное физическое напряжение. Работа «на износ», интенсивная спортивная тренировка. Кроме того, на женщин могут плохо влиять резкие запахи, яркий свет, химические испарения. Есть определенная связь мигрени и с питанием. Известно, что некоторые продукты повышают вероятность приступов. Лидируют в этом «черном» списке кофе, красное вино, сыр, шоколад и орехи. Однако на деле «пищевая мигрень» возникает лишь у 20% пациентов. Зато на всех без исключения влияют режим и стиль питания в целом. Голодание, пропуски приема пищи, недостаточное потребление жидкости — все это может приблизить очередной приступ головной боли. Здоровым людям перечисленные «вольности» в режиме и внешние «раздражители» могут быть нипочем. Но у человека, предрасположенного к мигрени, все иначе. Он не может быстро адаптироваться к внешним и внутренним изменениям. И это нужно обязательно учесть не только тем, кто уже столкнулся с этой проблемой. Но и тем, у кого выявлена наследственная предрасположенность к мигрени. Запомните: умение расслабляться, прогулки на свежем воздухе, плавание, фитнес, здоровое, регулярное питание, соблюдение режима сна во многом защитят вас от тяжелых приступов.
Такая профилактика может проводиться в любом возрасте.
— Но для современной, активно работающей женщины с детьми такой образ жизни почти что утопия. Нам проще принять таблетку.
— Вы, конечно, правы насчет образа жизни наших современниц. Но постоянно принимать обезболивающие таблетки — не выход. Чрезмерный и бесконтрольный их прием — более 20 таблеток в месяц — лишь приведет к хронической головной боли. Боли, уже связанной с приемом самих лекарств. И таких случаев, увы, становится все больше и больше. Но разорвать замкнутый круг все-таки можно. В этой ситуации врачу приходится полностью отменять «виновный» препарат. И назначать индивидуальное профилактическое лечение. Не нужно пугаться, если врач назначит лекарство, как вам кажется, «не по профилю». Например, в инструкции к которому вы прочитаете, что это антидепрессант или средство для снижения давления. Некоторые препараты против эпилепсии, депрессии, гипертонии оказались эффективны и для лечения хронической мигрени. Сейчас их активно включают в схемы лечения как в нашей стране, так и за рубежом. В среднем профилактический курс длится 2–3 месяца. Но самостоятельно принимать столь серьезные лекарства не стоит. Они назначаются индивидуально после обследования. И, наконец, для снятия самого приступа острой боли применяются специальные препараты из группы триптанов. Их выпускают в форме таблеток, инъекций, спреев и даже свечей. Для того чтобы подобрать именно «свое» лекарство, можно провести уже упомянутый анализ крови на чувствительность.
При повторяющихся приступах препарат нужно всегда носить с собой. И принимать при первых же симптомах надвигающейся «атаки». В случае с наследственной мигренью начальным признаком является так называемая аура. Вы видите перед собой вспышки, пятна, мелькание мушек. Иногда даже нарушается острота зрения. Если выпить заранее подобранную таблетку или брызнуть спрей сейчас — тяжелого приступа точно не будет.
Наталья ДАЛЬНЕВА
Источник
Мария Аниканова, врач-невролог, топ-блогер ЖЖ
Каждый второй пациент, который пришел на прием к неврологу, жалуется на «мигрень». Отчего-то этот диагноз обыватель ставит себе особенно легко. Болит голова? Значит, мигрень, чего тут думать! При этом железобетонная уверенность в диагнозе часто сочетается с меланхолическими убеждениями, что болезнь эта изучена плохо, толкового лечения не придумано и помочь пациенту ничем нельзя.
Однажды я даже увидела упоминание о мигрени как об объекте дискриминации: мол, болезнь эта чаще встречается у женщин, деньги исследователи на прекрасный пол тратить не хотят; вот поэтому-то так плохо изучено, отчего да почему болит голова при мигрени и можно ли помочь чем-то, кроме таблетки цитрамона.
На самом деле мигрень изучена неплохо. Однако эта болезнь окружена множеством мифов. Попробую назвать самые частые.
Миф № 1. Любая головная боль — мигрень
Мигрень — одна из многочисленных видов первичной головной боли, то есть такой, которая возникает сама по себе, без иных причин вроде инсульта или опухоли. Однако не любая случайная головная боль — это мигрень. У мигрени есть четкие признаки, на которые и ориентируется врач при постановке диагноза. Это продолжительность приступа не менее 4 часов, локализация в половине головы, очень высокая интенсивность боли, которая делает человека полностью нетрудоспособным, непереносимость любых звуков и света, тошнота и рвота во время приступа и некоторые другие особенности.
Очень часто пациенты принимают за мигрень головную боль напряжения — причиной ее является сильный мышечный спазм, который сохраняется долгое время, поддерживается стрессовыми ситуациями. Некоторые даже пытаются пить препараты из группы триптанов, которые применяются при мигрени, и получают крайне неприятный результат в виде слабости, тошноты, головокружения. После чего часто убеждаются, что у них «устойчивая к лечению форма мигрени», и покидают обитель официальной медицины, отправляясь к иглорефлексотерапевтам и остеопатам (и часто получают долгожданное облегчение, потому что в силу вступает волшебство плацебо в сочетании с особенностями личности таких пациентов).
Миф № 2. Мигрень — это боль в половине головы
Несмотря на то что Международная ассоциация по изучению головной боли называет этот признак важным критерием для постановки диагноза, боль в половине головы совсем не обязательный спутник мигрени.
Более того, голова при мигрени может совсем не болеть. Один из вариантов течения болезни — «обезглавленный», когда пациент ощущает лишь ауру в виде искажения изображения перед глазами, онемения или слабости в конечностях, а головной боли так и не возникает.
Еще один вариант течения — боль в животе, абдоминальная мигрень. Такая проблема чаще возникает у детей и доставляет их родителям, а также многочисленным педиатрам, которые ищут ответ на эту клиническую загадку месяцами, множество трудностей и волнений. У ребенка с завидной периодичностью возникают боль в животе и рвота. Анализы в порядке. Приступ не длится больше суток, после чего дитя внезапно выздоравливает. Разнообразные лекарства от боли в животе не приносят облегчения…
Наконец, боль при мигрени может возникать в лице, в области затылка и иметь другие локализации. К счастью, бывает такое нечасто. Поэтому боль в половине головы — неизменный «маячок», на который всегда обращает внимание врач.
Миф № 3. Мигрень возникает от расширения сосудов в голове
Теория о «расширении сосудов», которая была в ходу еще каких-то десять лет назад, сегодня стала частью истории. Исследования и правда показали расширение артерий мозговых оболочек во время приступов головной боли, к тому же в голове не так много «объектов», которые могут болеть, — это сами мозговые оболочки, а также сосуды и периферические нервы, которые располагаются на голове и лице. Именно поэтому идея «сузить сосуды», чтобы остановить приступ мигрени, долгое время владела умами. Отсюда пошло предложение выпить кофейку с шоколадкой, чтобы облегчить состояние больного. Это потом выяснилось, что кофе и сам является провокатором приступов, равно как и шоколад, который часто прилагается к ароматному напитку в качестве «домашней терапии» мигрени.
Сегодня исследователи выяснили, что приступ начинается с «цунами» — волны деполяризации в мозге, когда нервные клетки на время теряют возможность взаимодействовать друг с другом в обычном режиме. В этот миг у пациента чаще всего возникает аура — комплекс странных ощущений, по которым он безошибочно учится определять, что вот-вот настанет та самая нестерпимая головная боль. Аура может выглядеть как «всполохи» перед глазами или «мозаичная» слепота, онемение в лице, руках или ногах, слабость в конечностях или даже ощущение дежа вю, или «уже виденного». Это самое «цунами» и запускает болевую реакцию, которая имеет вполне определенные «географические координаты» — узел тройничного нерва. Выброс биологически активных веществ провоцирует боль, а сосуды мозговых оболочек расширяются уже потом, реагируя на этот процесс.
Поэтому «лечить сосуды» при мигрени бессмысленно, равно как и делать профилактические капельницы с сосудистыми препаратами или пытаться сократить частоту приступов при помощи контрастного душа. Расширение сосудов всего лишь результат, а не причина. Боль начинается вовсе не в кровеносном русле, а в нервных клетках.
Миф № 4. Мигрень — это не опасно, у нее не бывает осложнений
К счастью, большинство случаев мигрени действительно не представляет опасности для пациента, особенно если ему подобрано лечение, которое помогает либо совсем избежать приступов, либо свести их частоту к минимуму.
Но… Мигрень не так безобидна, как принято считать. Иногда случаются и осложнения, например мигренозный статус, когда головная боль не проходит, становится причиной сильной рвоты, обезвоживания и даже судорог. Такая ситуация хорошо заканчивается только в условиях стационара. Еще одна проблема — мигренозный инсульт, когда хорошо знакомая головная боль сменяется грозными признаками неврологического дефицита: нарушением речи, слабостью в руке и ноге, ухудшением зрения и ориентации в пространстве, и симптомы эти, вначале так похожие на обычную ауру при мигрени, не думают проходить, а состояние больного все ухудшается.
Помнить об осложнениях мигрени нужно не для того, чтобы растить собственную тревогу, но затем, чтобы понимать: если вдруг что-то пошло не так, необходимо срочно обратиться к врачу.
Миф № 5. Мигрень нужно лечить обезболивающими. Чем больше, тем лучше!
Какие только обезболивающие не идут в ход, чтобы снять приступ головной боли! Это ибупрофен, парацетамол, анальгин, кетопрофен, напроксен, а также спазмолитики, комбинированные анальгетики и многое другое.
Иногда одной таблетки парацетамола или ибупрофена действительно бывает достаточно, чтобы прекратить приступ мигрени. И если это так, пациент может считать себя счастливчиком. Потому что бывают ситуации, когда боль не удается снять ни перечисленными средствами группы нестероидных противовоспалительных, ни спазмолитиками. Причем чем позже от начала приступа приняты таблетки, тем меньше вероятность побороть приступ головной боли.
Все осложняет рвота — пациент не всегда может удержать в себе принятые лекарства.
Поэтому старый добрый парацетамол далеко не всегда помогает при мигрени. Врач может назначить комбинацию из нестероидного анальгетика и препарата группы триптанов — они способствуют сужению сосудов твердой мозговой оболочки и помогают снять приступ.
Если приступы частые или головную боль крайне сложно снять обезболивающими в самых разнообразных комбинациях, подход к лечению будет иным: врач назначит лекарства для постоянного приема, которые помогут снизить частоту приступов.
Мигрень — это не «просто головная боль». Не нужно принимать первую обезболивающую таблетку, которая упадет на вас из аптечки. Консультация врача при сильной головной боли необходима потому, что каждый случай мигрени требует индивидуального подхода: для одной пациентки это будет беседа с гинекологом и отмена противозачаточных таблеток, а также упаковка обезболивающего с собой в сумочке, а для другого пациента это может быть рецептурный препарат для постоянного приема. Наконец, случается и такое, что «мигрень» оказывается никакой не мигренью, и головная боль имеет совсем другие причины.
Поэтому при головной боли не стоит сразу бежать на МРТ или за таблетками в ближайшую аптеку. Обратитесь к врачу, и вероятность того, что эту проблему удастся решить быстро, сразу станет значительно выше.
Онлайн-журнал SUNMAG.ME — это всё самое интересное из мира моды, кино и драгоценностей. Актуальные идеи, модные тренды, свежие гороскопы — читайте и смотрите
Источник
