Кто принимал кофеин при мигрени
1. Причины и механизм мигрени до сих пор загадка для науки
Конкретные механизмы приступа мигрени действительно отчасти загадка. У больных мигренью пониженный порог чувствительности на целый ряд раздражающих факторов, которые не приводят к приступу головной боли у всех других людей. Но что именно служит тому причиной, не до конца понятно. Эта чувствительность на раздражители, вероятно, в значительной степени определяется генетически. Буквально несколько недель назад были опубликованы результаты совместного международного исследования 50 тысяч человек, показавшего, что особенности ДНК 8-й хромосомы серьезно повышают риск развития мигрени. Однако нужны дополнительные обстоятельства, чтобы возник приступ. Это может быть экстремальная усталость, менструация, атмосферные изменения или отдых после перенесенного стресса.
2. Мигрень начинается от плохого вина
Нет. Словосочетание «Шато Мигрень» прочно вошло в обиход, обозначая плохое вино, якобы способствующее возникновению приступа мигрени. Действительно, некоторые свято верят, что приступы мигрени у них возникают после выпитого вина. Чаще всего имеют в виду красное вино, но тут роль играют национальные особенности — например, французы и итальянцы убеждены, что у них приступ возникает только после белого вина, а красное по определению качественнее и лучше. Другие утверждают, что вино только из определенных районов вызывает у них приступ, например бордо или бургундское, а вино из других мест они могут пить без проблем. Теоретически различие в восприятии различных сортов вин можно объяснить разными сортами винограда. Известно, что каждый сорт винограда, который возделывают в определенных районах, имеет свои неповторимые биохимические и фармакологические свойства (каберне совиньон и мерло в Бордо, пино нуар в Бургундии и т. д.). Вот только беда состоит в том, что никаких научных доказательств, подтверждающих эти факты, нет. Ни одно исследование не смогло продемонстрировать связь между приступом мигрени и вином, белым или красным, из различных районов и от разных производителей. Исключить, что у кого-то есть особая чувствительность к вину, невозможно, но встречается это чрезвычайно редко, при этом надо еще быть уверенным, что возникает именно мигрень, а не другая форма головной боли, более знакомая и понятная — например, в результате избыточного потребления алкоголя и всех связанных с этим последующих эффектов (безусловно, интересная тема для отдельного разговора).
3. Мигрень провоцируют сыр, кофе, шоколад и апельсины
И да, и нет. Среди продуктов, которые больные связывают с мигренью, прежде всего шоколад, сыр и цитрусовые. Объяснений этому может быть как минимум два. Первое связано с феноменом избирательной памяти. Что это? Мы запоминаем значимые моменты: возможно, больной множество раз ел, например, сыр, но запомнился лишь тот день тяжелого приступа мигрени, и с тех пор появилась глубокая убежденность, что во всем виноват сыр. Но есть другое объяснение: в фазе предвестников приступа мигрени у больных может меняться настроение, возникают изменения вкуса, порой их, как при беременности, тянет на сладкое или острое. Они едят этот продукт больше обычного, а потом появляется боль, вот только не еда тому виной.
Есть ли продукты, которые больным мигренью и правда вредны? Да, хотя об этом мало кто думает. Это кофеин, а значит, кофе, чай, кока-кола и все остальные продукты, его содержащие. Изменив свою диету, исключив из нее кофеин, можно сильно сократить количество приступов — путь простой, но чрезвычайно эффективный. А вот лишать себя удовольствия выпить хорошее вино и поесть сыр и шоколад, пожалуй, не стоит.
4. От мигрени случаются галлюцинации
Я бы не назвала это галлюцинациями, скорее, это искаженное визуальное восприятие. У трети больных приступ начинается с так называемой ауры, чаще всего проявляющейся в виде визуальных нарушений, которые длятся от нескольких минут до часа. В 1991 году в Сан-Франциско прошла выставка Mosaic Vision, представившая работы больных мигренью, в которых они изобразили то, что испытывают во время приступа. Куратору этой коллекции Дереку Робинсону (Derek Robinson) пришлось ждать более 10 лет, прежде чем был создан фонд под названием «Мигренозное искусство. Опыт внутреннего восприятия мигрени» (Migraine Art. The Migraine Experience from Within). Коллекцию в основном составляли отображения визуальных феноменов во время мигренозной ауры.
У детей мигрень может сопровождаться аурой в виде синдрома «Алисы в стране чудес» — да, той самой Алисы Льюиса Кэрролла, когда возникают зрительные иллюзии, при которых предметы меняют форму (метаморфопсии) и, например, удлиняются или уменьшаются (микроскопия), или же увеличиваются (макроскопия), а иногда просто становятся другого цвета и т. д. В 1999 году в журнале Lancet вышла статья, доказывающая, что многие именно мигренозные состояния Льюиса Кэрролла — основа иллюзорного мира его героини Алисы. В первых изданиях книг об Алисе это было точно проиллюстрировано сэром Джоном Тенниелом, который руководствовался набросками в рукописи Кэрролла.
5. Мигрень — женская болезнь, но у беременных мигрень проходит
Не вполне. Еще не так давно на мигрень смотрели как на «болезнь истеричных дам в темных очках, которые хотят привлечь к себе внимание». Согласно эпидемиологическим исследованиям, проведенным в различных странах мира, мигренью страдают от 3 до 16%, а по некоторым данным, до 30% населения. При этом мигрень имеет женское лицо: cоотношение мужчин и женщин составляет примерно 1:3 (существует даже менструальная форма мигрени). Пик распространенности заболевания среди женщин приходится примерно на 40 лет, среди мужчин — на 35.
Насчет беременности: течение мигрени тесно связано с гормональными изменениями, поэтому неудивительно, что болезнь может вести себя по-другому. Все зависит от формы мигрени: обычная мигрень без ауры во время беременности часто (у трети) исчезает вообще, а у остальных может протекать легче, хоть приступы и не становятся реже, но они менее болезненны и легче переносятся. Такие же соотношения относятся к периоду грудного вскармливания. Однако и в этой группе больных есть невезучие, у которых происходит ухудшение во время беременности. У тех же, у кого мигрень с аурой, облегчения при беременности не наступает, более того, именно в этот период может возникнуть первый приступ.
6. Мигрень не лечится, можно только обезболить
Нет. Это не просто головная боль, а серьезное неврологическое заболевание. Значит ли это, что надо срочно делать всевозможные дополнительные обследования? Нет, не надо! Это клинический диагноз, требующий консультации с неврологом и выбора правильной стратегии поведения и подходящих препаратов. Лечить ее необходимо, потому что показано, что у больных мигренью в два раза больше шанс получить инфаркт миокарда и в три раза — нарушение мозгового кровообращения.
Абсолютно неправильным является частый прием анальгетиков (два раза в неделю и чаще), при этом совершенно не важно, какие это препараты: цитрамон, парацетамол или пенталгин. При таком злоупотреблении анальгетиками приступы любой головной боли учащаются, возникает так называемая абузусная головная боль, а мигрень приобретает хроническую форму. Что будет, если не лечить, а просто заглушать боль таблетками? Ну смотрите: когда провели сравнительную оценку качества жизни у больных мигренью, ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью и диабетом, оказалось, что хуже всех дело обстоит у больных мигренью. Понятно, что приступы мигрени существенно влияют на трудоспособность и качество жизни, но научно доказано, что если приступы мигрени возникают лишь два раза в месяц, то больной теряет в творчески активном возрасте (между 15 и 45 годами) как минимум два года жизни.
Источник
Официально подсчитано, что от такого серьезного заболевания, как обыкновенная мигрень, страдают 18 процентов женщин и 6 процентов мужчин. Больных с нетипичным проявлением ее гораздо больше. Количество людей, подверженных этому недомоганию, каждый год увеличивается.
В аптеках среди самых покупаемых препаратов – таблетки от головной боли, в частности от мигрени. Прибыль их реализаторов и производителей неуклонно растет.
Но, к сожалению, одними таблетками при этой хвори не поможешь. Оказывается, приступ мигрени могут вызвать обыкновенные продукты, которые мы обычно покупаем и употребляем без разбору.
Вкусные провокаторы
Но прежде чем говорить о продуктах, хотелось бы обратить внимание на вещества, вызывающие мигрень. Это всем нам знакомый «гормон счастья» серотонин, лишнюю выработку которого в организме обеспечивают всевозможные сладости, тирамин – аминокислота, что образуется в результате старения продуктов, насыщенных белками, и глютен, то есть клейковина.
Именно продукты, которые содержат их, врачи советуют употреблять в небольших количествах или вообще исключить из рациона. Благо, перечень их не так уж и велик:
- шоколад и все, что включает какао, в частности торты и мороженое;
- всевозможные сыры;
- мясо в маринованном и копченом виде;
- орехи;
- клубника, виноград, бананы, инжир, цитрусовые;
- хлеб и вся выпечка на дрожжах;
- колбаса, насыщенные бульоны;
- квашеная капуста;
- жирные молоко и творог, если их много кушать;
- баклажаны, шпинат, огурцы, авокадо.
Может спровоцировать мигрень и сахар, поэтому лучше употреблять мед.
ПРИМИТЕ К СВЕДЕНИЮ! Так бывает, что именно продукты влияют на длительность и частоту возникновения приступов при мигрени. Таким больным необходимо следить за рационом питания на протяжении всей жизни.
Конечно, все эти вкусности часто бывают на нашем столе, поэтому врачи их полностью не запрещают. Однако, продукты провоцирующие приступы, рекомендуют употреблять как можно реже и понемногу.
Конкретное табу
Давайте более конкретно разберемся, какие продукты вызывают мигрень .
Оказывается, боли в голове при этом недуге зависят не только от вредной еды, они бывают и при аллергии на продукты. Среди запрещенных всевозможные блюда с пшеницей, апельсины, яйца, чай и кофе, шоколад и молоко, говядина, кукуруза, тростниковый сахар, дрожжи, грибы, горох.
ПРИМИТЕ К СВЕДЕНИЮ! Мигреневые боли настолько сильные, что больной отказывается от всего. Не следует заставлять его есть в такие дни. Когда боль ослабнет, нужно предложить легкую пищу, а потом постепенно увеличивать ее калорийность.
Вредными при этом недуге считаются субпродукты, в частности печень, почки, сердце и т. д., свинина, дичь, солонина, икра рыбная, бобовые, в том числе и в консервированном виде, соевый соус. От замороженных мяса и рыбы вообще лучше отказаться, употреблять их нужно свежими.
Опасность составляют и такие сыры, как чеддер, швейцарский, эмментайлер, грюер, пармезан и др.; сыры с плесенью – рокфор, бри, камамбер, дор блю и т. д., рассольные типа моцареллы.
Из напитков не рекомендуются: кофе, шоколад, черный и зеленый чай, кола, энергетические напитки, алкогольные (особенно красное вино и пиво), все сладкие газированные.
Отдельно следует сказать о пищевых добавках, которые ныне усиленно используются при изготовлении любых продуктов:
- глутамат натрия – усилитель вкуса;
- аспартам – заменитель сахара;
- нитрат натрия – консервант и другие.
Об их наличии обычно можно прочитать на упаковке. Кроме вреда, они ничего хорошего не приносят. И употреблять их человеку, особенно больному, нельзя. Поэтому постарайтесь вообще не покупать готовые продукты и полуфабрикаты.
ПРИМИТЕ К СВЕДЕНИЮ! Хотите головную боль на все день? Ешьте сладкое, пейте по несколько чашек крепкого кофе в день, а вечером ко всему этому прибавьте бокал вина – и она вам обеспечена.
Ознакомившись с этим запретным перечнем, многие страдающие подумают о голодной диете. Но и тут они будут неправы. Потому что голод тоже провоцирует приступы.
Так какой выход? Следует отметить сразу, что до сих пор отсутствуют конкретные данные, которые бы подтверждали/опровергали действенность такого ограничения в питании. Обычно болеющие мигренью люди самостоятельно определяют продукты, которые подходят им, а какие вызывают приступы. Голод, хочется еще раз подчеркнуть, облегчения не приносит. Так что прием сбалансированной пищи будет куда полезнее.
ПРИМИТЕ К СВЕДЕНИЮ! Не делайте подарка для этой хвори в виде голодания – ешьте понемногу, но часто.
Доступное меню
Говоря о питании и продуктах при мигрени, нельзя не отметить и еще один нюанс. Одни из них оказывают неприятное воздействие почти мгновенно, а другие — несколько часов после еды и действуют почти неделю. Но наряду с этим есть немало полезной еды, которая может предотвратить приступы головной боли. Именно она должна ежедневно быть на столе у людей, которым приходиться бороться с мигренью.
Речь идет о пище, в которой низкий процент тиромина. Свободно можно есть при мигрени такие продукты:
- все напитки, в том числе и кофе, без кофеина;
- яйца только свежие;
- птицу, мясо и рыбу, приготовленные на пару;
- молочные продукты пониженной жирности;
- каши, макароны, бисквиты;
- овощи – морковь, спаржу, лук жареный или вареный, помидоры, картофель, кабачки, свеклу, тыкву;
- фрукты – груши, яблоки, вишни, абрикосы, персики;
- супы домашнего приготовления;
- специи;
- кексы, мед, печенье, желе, варенье, леденцы;
- соки – грейпфрутовый, виноградный, свекольный, морковный, шпинатный, сельдерейный.
Полезной будет и провизия, содержащая магний, – дикий лосось, палтус, семечки из подсолнечника, тыквы, кунжута, льна.
Имеются, хотя совсем и мало, определенное съестное, которое препятствует возникновению болей в голове. Правда, перечень его совсем маленький. В первую очередь это имбирь (1 г в день). Неплохо отзываются и о крупной ромашке (садовой, девичьей), которую ни в коем случае не следует принимать за ромашку лекарственную. Отвар из ее листьев, которые, бывает, просто жуют, хорошо снимает боль в голове. Показан в таком случае и прием больших доз (до 400 мг) витамина В6 или препаратов с магнием (600 мг).
ПРИМИТЕ К СВЕДЕНИЮ! Послабит болевые ощущения при мигрени обычный гранат. Он совсем неаллергенный, обладает рядом лечебных свойств. Правда, этот фрукт не подходит язвенникам и больным гастритом.
Полезными для таких больных будут продукты с рибофлавином (витамином В2) — нежирная говядина, оленина, баранина, капусты брокколи и брюссельская.
Нужно следить при этом, чтобы питание было сбалансированным, особенно по белкам и углеводам. Кстати, для снижения признаков заболевания разрешается кушать немного анчоусов, огурцов, кукурузы, свеклы, вареных яиц, инжира и изюма.
Вместо послесловия
Подытоживая сказанное, хочется дать несколько советов по избеганию приступов мигрени у взрослых. Таким больным следует:
- отрегулировать режим питания;
- не перегружать себя физически;
- ночью полноценно отдыхать;
- отказаться от губительных манер.
При мигрени обязательно следите за тем, что вы едите. Пища, богатая на вредные вещества, всегда выглядит соблазнительно и очень вкусная. Но ее при таком заболевании следует обходить стороной.
Чтобы исключить вероятность возникновения приступа мигрени, поменяйте в корне свой образ жизни и рацион питания, уберите из него нежелательные продукты (какие именно – подскажет ваш организм).
Употребление здоровой пищи небольшими порциями, наличие белковых продуктов, должное насыщение организма водой обязательно помогут укрепить иммунитет и облегчить, а может и избавиться навсегда от этого сложного недуга.
А чем вы питаетесь? Как вы думаете, на сколько ваше питание способно помочь избавиться от мигрени. Напишите ответ в комментариях. Ваши сообщения очень важны для нас.
Source: GolovaNeBoli.ru
Источник
Оцените ваш “кофейный” статус
Исследование Nielsen в 2015г. показало, что среднестатистический россиянин выпивает в день 1 чашку кофе.
А сколько кофе выпиваете вы?
Помните, что кофеин содержится не только в кофе, но и в чае, в напитках типа Колы и Red Bull и в лекарствах — например, в Цитрамоне.
Оцените для себя примерное количество кофе и кофеиносодержащих напитков в ваш обычный день. Чуть позже в статье мы вернемся к этому…
Узнайте, советуют ли неврологи кофе при мигрени
Обратимся к Клиническим рекомендациям неврологов в РФ при диагнозе “Мигрень”:
- Лечение мигрени: исключение продуктов, содержащих … вазоактивные вещества, в том числе кофеин […];
- Профилактика мигрени: для профилактики хронизации мигрени рекомендуется разъяснение пациентам роли факторов хронизации мигрени (таких как […] избыточное употребление кофеина […]).
- Диетические факторы при мигрени: […], отмена кофеина, […].
Как видим, невролог в России, в общем случае, предложит нам держаться от кофе подальше, независимо от количества.
Теперь посмотрим, какие рекомендации страдающий от мигрени может услышать в США. Национальная Ассоциация Головной Боли (National Headache Foundation) сообщает что:
- Кофеин может быть триггером мигрени (о таком случае читайте здесь) или, наоборот, подавлять мигрень. Перед мигренью кровеносные сосуды имеют тенденцию к расширению. А кофеин имеет сосудосуживающие свойства, поэтому он может помочь в облегчении головной боли. В комбинации кофеина с аспирином обезболивающий эффект увеличивается до 40%.
Как видим, в США рекомендация уже не такая однозначная, как в России. Становится понятна причина, по которой в популярном лекарстве от головной боли Цитрамон содержатся кофеин и аспирин — кофеин усиливает действие и может быть даже полезен от головной боли.
Конечно, страдающий мигренью человек, учитывая рекомендации врача, накладывает их на собственный опыт. Таким образом, МОЖНО пить кофе, если:
- В межприступный период: кофе не провоцирует мигрень лично у вас.
- Во время приступа: кофе или кофеиносодержащее лекарство, например, Цитрамон, облегчает головную боль.
Моя история: как и сколько я пью кофе при мигрени
Моя история мигрени, начавшейся с 11 лет, включает в себя взаимоотношения с кофе, поэтому расскажу о том сколько и как я пью кофе.
Так как я имею высокий рост, астеническое телосложение и слегка пониженное давление, то кофе был моим спутником еще с университетских времен.
“Со стаканом по жизни” — это про меня, если стакан бумажный, с крышечкой и принесен из соседней кофейни. Но со временем, возрастом и участившимися приступами мигрени я выработала правила своих взаимоотношений с этим стаканом:
- Кофе с утра — это закон, иначе я вялая сосиска;
- Кофе не должен быть растворимым/гранулированным — иначе мигрень;
- Кофе может быть капсульным (Nescafe), но только разово, при постоянном употреблении, увы, мигрень;
- Кофе должен быть только кофе — без добавления какао/шоколада — иначе мигрень;
- Кофе может быть из автомата, но только если это зерновой кофе. Здесь еще нужно смотреть, чтобы до меня кто-то не пил какао, иначе тот порошок, что останется на трубках автомата и попадет в мой кофе может вызвать мигрень. Если даже чуть-чуть какао попало в кофе это легко будет определить по запаху — такой кофе мне придется выкинуть;
- Кофе может быть из кофемашины (эспрессо, капучино, латте), но только 1 раз в день, иначе — мигрень. (Связываю это с высокой сосудистой активностью кофе).
- Кофе с утра должен быть из турки*, а не из кофемашины, иначе — мигрень. (Связываю это со слишком резким сосудистым эффектом для утренней меня). Поэтому с утра кофемолка, потом турка и варим до ореховой пенки. Или капельная кофеварка.
- Кофе вечером под запретом — у меня это приводит к плохому сну (но не к мигрени).
* Еще несколько моментов про кофе в моем случае, кому интересно: я пью кофе с молоком, без сахара, могу пить с корицей или мороженым, пью большими чашками, но не больше 2 чашек в день. Покупаю зерновую арабику средней обжарки.
Для меня эти взаимоотношения с кофе работают — сколько себя помню во взрослой жизни я пью кофе каждый день и это не провоцирует у меня мигрени.
Что касается кофе во время приступа мигрени:
- от легкой головной боли при переутомлении, мне помогают 2 таблетки Цитрамона и лечь спать.
- от приступа мигрени Цитрамон, конечно же, не работает. Работают в этом случае только триптаны, убрать полностью свет и лечь спать. В этом смысле выпитый перед/во время приступа кофе обычно ничего не меняет, за исключением того, что заснуть будет сложнее.
Конкретно мне при посещении ни один невролог не давал рекомендации относительно кофе.
Помните, что мой опыт может отличаться от вашего — кофе может выступать триггером мигрени.
>> Думаете отказаться от кофе, чтобы вылечить мигрень? Подробнее о таком эксперименте в статье Хакнуть мигрень: личный опыт
Рассчитайте ваше количество кофеина в день
Вы можете напрямую рассчитать количество кофеина, которое вы употребляете за день. Вам помогут эти данные по содержанию кофеина на 1 среднюю чашку (объем 150 мл) :
Растворимый кофе — 47-68 мг
Кофе из турки или капельной кофеварки — 106-164 мг
Кофе без кофеина — содержит 2-5 мг
Эспрессо/латте/капучино — 30-50 мг
Рассыпной черный чай — 25 — 110 мг
Рассыпной зеленый чай — 8-36 мг
(!) Черный чай в пакетиках, 1 минута — 20-80 мг (чем дольше заваривается, тем больше кофеина)
(!) Кока-кола (все сорта) — 46 мг
(!) Доктор Пеппер — 41 мг
(!) Пепси — 38 мг
(!) Диета Пепси — 36 мг
(!) Red Bull — 76 мг
(!) Шоколадная плитка — 9 мг
(!) Темная шоколадная плитка — 18 мг
Цитрамон П (1 таблетка) — 30 мг
(!) напитки, помеченные этим знаком, могут содержать другие триггеры мигрени, такие как аспартам, сульфиты, фенилэтиламин, таурин в повышенных количествах
Мои цифры обычно укладываются в 250-300 мг кофеина в день.
Узнайте, не провоцирует ли кофе приступы мигрени именно у вас
Если вы еще не ведете Дневник мигрени, то обязательно начните! Ни один современный, даже самый опытный, невролог не даст вам однозначную рекомендацию по кофе без дневника — слишком на сегодняшний день разнятся данные исследований (раз: jns.dergisi.org/pdf/pdf_JNS_386.pdf, два: sciencedirect.com/science/article/pii/030439599390057V).
Все, что вам нужно сделать, это начать записывать свои собственные данные по дневному количеству кофеина. Лучше, если это будет пищевой дневник, но и блокнот на смартфоне тоже подойдет. Через неделю у вас будет больше информации и вы сможете увидеть — есть ли в вашем случае связь между употреблением кофе и приступами мигрени.
Не торопитесь делать вывод, если вы пьете много кофе! Имейте в виду, что много — это больше двух-трех чашек в день. Для начала рассчитайте количество кофеина в день — взаимосвязь между количеством и приступами мигрени может оказаться важной. Обнаружили связь между большим количеством кофеина в день и приступами мигрени? Не торопитесь вычеркивать кофе из своего меню!
Данные множества исследований сейчас говорят, что употребление кофе до 2-3 чашек в день полезно для организма в целом (например, в плане долголетия, раз: ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14506489, два: ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23551936, три: ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24631256)
Разумной рекомендацией будет сначала попробовать снизить количество до 2-3 чашек в день.
Точные рекомендации по количеству кофеина в день могут быть только индивидуальными! (Так как все мы разные — и физически, и генетически, и биохимически). Получить индивидуальные данные о том, можно ли вам кофе и сколько кофеина в день вы можете безопасно употреблять вы сможете после анализа записей вашего дневника мигрени.
Совсем коротко
Не хотите вести записи и хотите получить быстрый ответ на вопрос “Можно ли кофе при мигрени?”.
Общая рекомендация такова:
“Кофе при мигрени можно, главное — умеренность. Умеренно — это 2-3 чашки в день капельного кофе или обычного кофе из турки.”
А вы пробовали отказаться от кофе? Напишите в комментариях, как это повлияло на вашу мигрень.
Источник
