Купирование острых приступов мигрени

Мигрень – заболевание нервной системы, которым страдают многие люди независимо от возраста. Для нее характерны настолько сильные приступы головной боли, что больному становится сложно выполнять даже обычные дела. Сказать, сколько длится приступ, нельзя, все зависит от состояния организма. Купирование приступа мигрени возможно с помощью медицинских препаратов и различных народных средств.

Выбор средства

Для выбора препаратов, которые будут более эффективны, учитываются симптомы и продолжительность приступов, наличие хронических заболеваний, а также то, принимает ли пациент другие обезболивающие. В идеале препарат, снимающий мигренозный приступ, должен соответствовать следующим критериям:

• простота в подборе дозировки и применении;
• отсутствие противопоказаний;
• достаточно высокая эффективность;
• снятие острых симптомов;
• постепенное улучшение состояния больного;
• снижение рецидивов заболевания.

Говоря о том, как предотвратить частые приступы мигрени, прежде всего необходимо подобрать наиболее эффективные средства. Можно завести специальную тетрадь, в которой записывать, сколько длился приступ мигрени и как он проходил, а также сколько времени прошло со времени последнего обострения заболевания.

Применение анальгетиков

Прежде всего снять мигренозные пароксизмы помогают анальгетики.

• Говоря о том, как быстро снять боль и как облегчить состояние пациента, нужно отметить так называемые слабые обезболивающие: ибупрофен, парацетамол, анальгин. Оказание помощи больному при их использовании происходит довольно быстро. Между тем они имеют противопоказания: период беременности и лактации, язвенная болезнь, кровотечения, тяжелые заболевания печени и почек.
• Неотложную помощь при приступе мигрени способны оказывать средства от мигрени средней степени действия – Спазмолгон, Аскофен. Правда, принять их лучше, пока головная боль не слишком интенсивна. Действуют они достаточно медленно и лучше подходят для того, чтобы избежать обострения симптомов.
• Третья группа – это триптаны, самые сильнодействующие лекарства. Если обычные анальгетики только купируют приступы боли, то триптаны применяются для лечения хронической мигрени. Отличие их в том, что они оказывают избирательное действие, сужая сосуды головного мозга. Триптаны могут использоваться и для профилактики, в таком случае их назначают на несколько недель. Правда, поскольку они сужают сосуды, при высоком давлении принимать их нельзя.

Определенные преимущества перед таблетками имеют средства против мигрени в виде нозальных спреев или свечей. Активные вещества из этих препаратов попадают в организм, минуя желудок, поэтому принимать их можно даже при тошноте или рвоте, которые нередко возникают во время приступов.

Кроме того, может возникнуть необходимость и в приеме противорвотных препаратов (можно принять Реглан или Церукал). Это довольно эффективные средства, которые ускоряют процесс выведения пищи в кишечник, а также улучшают всасывание аспирина.

Народные методы

С точки зрения физиологии, сильная головная боль связана с повышенной возбудимостью нейронов головного мозга. Поэтому купировать приступ можно с помощью средств, нормализующих мозговое кровообращение. Говоря о том, как снять приступ мигрени с помощью народной медицины, можно выделить следующие методы:

• успокаивающие травяные отвары (мята, пустырник, валериана). Эти травы снижают спазмы сосудов и облегчают боль;
• чтобы укрепить мышечные ткани и стенки сосудов, полезно принимать витаминные комплексы. Кроме готовых аптечных препаратов, не стоит пренебрегать и натуральными средствами: сок свежей калины, облепихи, смородины способствует предотвращению приступов мигрени и улучшает общее состояние здоровья;
• массаж головы, который помогает нормализовать кровообращение. Его можно делать перед сном, после которого нужно надеть теплый платок и некоторое время поспать. Хорошо, если есть возможность пройти курс массажа;
• хорошо помогают и горячие обертывания. Повышенное потоотделение помогает вывести из организма токсины, поэтому купирование острого приступа мигрени возможно и с помощью оборачивания тела мокрой простыней, поверх которой больного укрывают одним или несколькими одеялами;
• ванна с морской солью, отварами трав или теплый душ. Такую ванну можно принять и после приступа мигрени, чтобы облегчить состояние.

Многие невропатологи считают, что облегчение симптомов болезни приносит рвота. После очистки желудка больному становится легче и удается заснуть. Хороший результат приносят горячие ванны, которые надо принимать с головой. Часто пациентам помогает барокамера или просто короткий сон.

Нормализовать состояние человека может постельный режим в хорошо проветриваемом помещении, отсутствие яркого света и тишина, а также ограничение физической и умственной активности.

Если же нет возможности поспать, надо хотя бы выйти на свежий воздух, отдохнуть, выпить крепкого черного чая с сахаром.

Меры профилактики

Профилактика приступов мигрени особенно важна для купирования приступа в дальнейшем. Профилактические средства надо принимать по назначению врача. Так, если приступы мигрени возникают несколько раз в месяц и их длительность достигает 8–12 часов, можно использовать следующие лекарства:

• антидепрессанты (Велафакс, Иксел);
• медикаменты, блокирующие кальциевые каналы, такие, как Нифедипин;
• антиконвульсанты;
• некоторые другие средства (Метисергид , различные противовоспалительные препараты).

Применяются они достаточно длительное время, обычно около полугода. Назначают их с учетом имеющихся симптомов болезни, а также того, какие еще средства принимает больной.

Немедикаментозная профилактика не менее важна. Прежде всего стоит исключить из рациона или свести к минимуму употребление продуктов, провоцирующие приступы боли: орехи, цитрусовые, сыр, шоколад, красное вино.

Вызывать мигрень могут стрессы, повышенная эмоциональность, тревожность. Справиться с ситуацией помогут занятия с психологом, аутотренинг и другие лечебные методики. Кроме того, у женщин мигрень нередко возникает во время приема контрацептивов.

В качестве других профилактических мер специалисты рекомендуют закаливание и занятия физкультурой, отказ от вредных привычек, полноценный сон. Говоря о том, как снять приступ мигрени, можно посоветовать ограничить просмотр телепередач и время работы за компьютером: яркий мерцающий свет от дисплея тоже может вызвать обострение. Нужно избегать и чрезмерных физических нагрузок.

Частые приступы мигрени возможны во время гормональной перестройки организма. В этот период важно обеспечить больному максимальный покой, сберечь его от переживаний и стрессов. Со временем такая боль проходит, если следовать всем рекомендациям лечащего врача, соблюдать режим и при необходимости применять народные средства.

Что делать при мигрени в том случае, если приступ случился дома или на улице — вопрос, который актуален абсолютно для всех.

Даже в том случае, если вам повезло, и вы не попали в число тех, кто страдает этим недугом, все равно нужно знать, какой должна быть медицинская помощь в этой ситуации на догоспитальном этапе.

Мигренозный приступ может случиться с любым из ваших друзей, знакомых или родственников и только от ваших грамотных действий будет зависеть жизнь близкого вам человека. Зная о том, как вылечить мигрень, можно спасти пациента.

Совет: Знать, как снять проходящий приступ мигрени должны все ваши близкие, коллеги, друзья и знакомые. Не нужно стесняться своего недуга — это может для вас плохо закончиться.

Что такое мигрень?

Мигренью называется выраженная приступообразная головная боль, локализующаяся, как правило, с одной стороны (этот состояние называется ее гемикранией). Сопутствует ей тошнота, рвота, сильнейшее головокружение и нарушение зрения. Возможна даже потеря сознания или острая недостаточность мозгового кровообращения.

Патофизиологический механизм этого явления заключается в возникновении сильнейшего спазма сосудов мозга и сетчатки. Это приводит к грубейшему нарушению сложнейших биохимических процессов, связанных с обменом нейромедиаторов. Как результат — нестерпимый болевой синдром, который может привести к тяжелейшим осложнениям.

Иногда возникает во время сна. Именно поэтому приступ мигрени должен быть купирован в самые кратчайшие сроки. Сама по себе она не проходит, даже во время сна.

Вопрос о том, как снять начавшийся приступ мигрени на догоспитальном этапе освещается на всех курсах начальной медицинской подготовки, что еще раз подтверждает актуальность проблемы. 

Вариант «самоизлечения» здесь точно те пройдет, не надо ждать, пока начинающаяся головная боль исчезнет безо всякой помощи. Необходимо действовать быстро и грамотно — в случае оперативно оказанной помощи можно исключить дальнейшую манифестацию патологического процесса, ибо нет еще препарата, применение которого позволило бы избавиться от мигрени навсегда.

Диагностика

Естественно, прежде, чем начать оказание неотложной медицинской помощи, необходимо будет убедиться на 100% в том, что перед вами действительно больной, страдающий приступом мигрени.

Это имеет принципиальное значение в виду того, что неотложная помощь при мигрени (то есть, препарат, принимаемый в данном случае) отличается от помощи при любых других состояниях, сопровождающихся выраженной головной болью (это может быть и гипертоническая болезнь, и приступ нейроциркуляторной дистонии).

И в том случае, если дать гипертонику антимигренозные препараты (точно также, как и наоборот), можно достичь совсем не тех результатов, которые планировались изначально.

Совет: Лучше всего узнать, как справиться с мигренью, у своего лечащего врача после проведения всех необходимых диагностических мероприятий. И проинформировать об этом близких. Зная о том, как вылечить мигрень, можно спасти пациента. 

Отличить приступ мигрени от всех других состояний, имеющих схожую симптоматику, можно по наличию начинающейся ауры — так называемых предвестников сильной головной боли. То есть, в подавляющем большинстве случаев, возникает классическая (офтальмическая) мигрень — вначале отмечаются зрительные нарушения, а уже потом, через некоторое время, возникает головная боль, тошнота и рвота.

Мигрень что делать?

Наибольшая интенсивность приступа наступает через полчаса-час после ауры, однако этого дожидаться не стоит.
Медицинская помощь должна быть оказана в тот момент, как только возникнут первые признаки ауры — в этом случае возможно будет предотвратить развитие приступа мигрени. То есть, чем раньше будут использованы антимигренозные средства, тем лучше будет для человека.

Средства для неотложной помощи

С учетом того, что приступ мигрени может случиться с человеком где угодно и вероятность того, что будут в наличии специальные антимигренозные медикаментозные средства ничтожно мала, нужно будет больному принять любое обезболивающее из нестероидных противовоспалительных препаратов (лекарства -индометацин, ибупрофен, диклофенак, нимесулид).

Пусть это будет далеко не самая удачная схема лечения, но вероятность развития сосудистой катастрофы существенно снизится. Помогать она будет все равно. В идеале, человеку, страдающему приступами мигрени, постоянно носить с собой антимигренозные препараты — в этом случае оказать ему неотложную помощь будет намного проще.

Устранения приступа

Эффективное средство от мигрени — препараты Антимигрен и Рапимиг. Их можно выпить в сочетании с одним из нестероидных противовоспалительных препаратов, характеризованных выше позволяет достичь положительных результатов и купировать приступ на этапе предвестников. Кстати сказать, проявления ауры могут быть намного более опасными, чем сама головная боль. Это тоже необходимо учитывать при оказании неотложной медицинской помощи.

Однако наиболее эффективными лекарственными средствами, позволяющими купировать мигренозный приступ, являются препараты спорыньи, в частности эрготамина гидротартрат. Медикамент предназначен для употребления внутрь и сублингвально (имеется в виду под язык) по 1-2 таблетки (1-2 мг). Кроме того, возможно его введение в/м или подкожно по 1 мл 0,05 раствора эрготамина, в некоторых случаях (но значительно реже) эрготамин вводят внутривенно по 0,5 мл.

Профильная терапия

Намного более выраженных результатов позволяет добиться сочетанное использование эрготамина гидротартрата и кофеина по 2 мл 20% раствора подкожно либо по 0,2 г внутрь. Согласитесь, схема с теоретической точки зрения несколько странная — кофеин, повышающий артериальное давление и стимулирующий симпатическую нервную систему, используется при головной боли.

Но следует учитывать, что в данном случае этот симптом вызван не повышенным артериальным давлением, а сосудистым спазмом, так что назначение можно считать вполне обоснованным.

Кстати сказать, это еще один момент, подтверждающий большое значение проведения дифференциальной диагностики мигрени с другими патологиями, имеющими схожую симптоматику.

Также необходимо учитывать, что обезболить препаратами эрготамина не получится во многих случаях. Они категорически противопоказаны при органических патологиях сосудов мозга и сердца (ишемическая болезнь) и беременности на любых сроках.

Как снять головную боль при мигрени (альтернатива)

Отечественные клиницисты разработали еще несколько достаточно эффективных терапевтических схем, в виду того, что эрготамина гидротартрат в домашней аптечке находится мало у кого.

1. Схема  №1
   Индометацин — 0,025 г,
   Амидопирин — 0,5 г,
   Анальгин — 1 г внутрь и (или) 2 мл 50% раствора анальгина, внутримышечно или внутривенно, Реопирин — 1 таблетка внутрь и (или) 5 мл внутримышечно,
   Вольтарен — 3 мл.
2. Схема №2
   Применяема в том случае, если приступы мигрени сопровождаются тошнотой и рвотой.
   Седуксен — 2 мл 0,5% раствора внутримышечно, или внутривенно,
   Пипольфен — 1 мл 2,5% раствора внутримышечно,
   Супрастин — 1 мл 2% раствора внутримышечно,
   Димедрол — 1 мл 1% раствора внутримышечно.

Параллельно с проводимыми мерами назначаются горчичники на заднюю поверхность шеи, горячие ножные ванны и холодный компресс на голову. Снимать усталость и утомляемость, обезболивать пациента, так будет намного проще.
Кроме того, свою эффективность доказали таблетки кофетамина, в состав которых входит 1 мг эрготамина и 10 мг кофеин бензоата натрия.

Вот такой должна быть адекватная скорая помощь при мигренозном приступе, случившемся дома. Справедливости ради надо отметить, что зачастую этими средствами удается снять приступ и избежать госпитализации. Монотерапия НПВС имеет низкую эффективность.

Совет: Рассматривая вопрос относительно того, если случается приступ мигрени каждый день — что делать. Ответ однозначен — необходимо лечение в неврологическом отделении, причем ургентно.

Приступ мигрени дома как снять боль?

Не меньшее значение, чем прием лекарственных препаратов, имеет и немедикаментозное лечение приступа мигрени.

Необходимо будет человеку обеспечить полный покой, поместить его в темное помещение и не включать свет — это выступает провоцирующим фактором, который может значительно усугубить состояние больного.

Кроме того, необходимо усадить пациента и сделать массаж головы (височных и теменных областей).

В том случае, если прием препаратов оказался неэффективен, необходима госпитализация в стационар. Если же приступ мигрени удалось купировать и спустя два часа с момента проявления ауры головная боль не возникла, то можно будет спокойно возвращаться к прежней деятельности — это будет подтверждением эффективности оказанной медицинской помощи.

Но при этом необходимо помнить, что купирование приступов мигрени одними немедикаментозными средствами или же рецептами народной медицины категорически противопоказано. Питательная энергия БАДов, положительная энергетика мыслей — вспомогательные средства, эффективность которых возможна только в сочетании с традиционными методами лечения. Вылечить мигрень без таблеток не получится.

Мигрень на работе

Как снять приступ мигрени на работе? Все то же самое, с единственной поправкой — человека лучше отправить домой и позволить ему отдохнуть несколько дней.

Это позволит снизить вероятность рецидива заболевания, так как усталость является фактором риска в данном случае. Если отдыха не будет, то скорее всего приступ повторится снова.

Советы страдающему мигренью?

1. На сегодняшний день не существует лекарственного средства против мигрени, которое будет однозначно лучше всех остальных медикаментов;
2. Не раздумывая надо принимать противомигренозный препарат уже на этапе предвестников. Выжидательная тактика в данном случае приведет к самым неблагоприятным последствиям;
3. Не следует повторно использовать один и тот же лекарственный препарат в случае его неэффективности — необходимо применить альтернативную схему лечения.
4. В том случае, если головные боли продолжаются более 72 часов и назначенное медикаментозное лечение неэффективно, то это говорит о том, что развился мигренозный статус. Это состояние может привести к инфаркту головного мозга или к его отеку. Так что однозначно показана госпитализация. Кстати сказать, многих интересует вопрос: если повторно случилась мигрень — что надо делать? Необходимо госпитализировать больного в стационар, так как возможно развитие мигренозного статуса.

Даже в том случае, если приступ головной боли при мигрени будет благополучно купирован, то после этого необходимо будет посетить невропатолога и пройти необходимые обследования.