Купировать головную боль у ребенка

Прежде чем давать таблетки от головной боли для детей, необходимо выяснить причину болевого синдрома и только потом выбирать соответствующее лекарство.

Основные причины головной боли

Достаточно часто в детской практике встречается головная боль напряжения. Характер болевого синдрома связан не только с физической, но и с психоэмоциональной деятельностью малыша. Родители должны понимать, что такая боль не дает серьезных осложнений, поэтому можно дать щадящие обезболивающие препараты.

Более серьезная боль называется мигрень, она возникает в виде болевых приступов. Если вовремя не дать от головной боли детям таблетку или сироп, то могут возникнуть серьезные нарушения со стороны слуха и зрения.

В старшем возрасте причиной недуга может служить повышенное внутричерепное давление. Это уже достаточно серьезное явление, поэтому перед тем, как дать ребенку лекарство, необходимо проконсультироваться с доктором. Ведь причина повышения давления может быть разнообразна, например:

Менингит.
Опухоль.
Гидроцефалия.

Дополнительные причины головной боли у ребенка:

нарушение зрения;
неправильная осанка;
простудные заболевания;
нарушение психики малыша.

Как вы видите, что причин для возникновения недуга много, поэтому, прежде чем что-то дать ребенку от головной боли, необходимо проконсультироваться с доктором, чтобы избежать осложнений со здоровьем.

У детей встречается головная боль напряжения

Список разрешенных препаратов для детей

Рассмотрим самые назначаемые препараты, которые используют в детском возрасте при головной боли.

Но-шпа

К более щадящим лекарствам относится Но-шпа. Состав лекарственного препарата основывается на синтетическом происхождении. Лекарство обладает хорошим составом, основной компонент – дротаверин.

Действие препарата – спазмолитическое, поэтому помогает снять спазм, непосредственно мышечной мускулатуры, Но-шпа также помогает быстро расслабить желчные протоки.

Но-шпу назначают в детском возрасте при головной боли, но только в возрасте от 6-ти лет. Отметим, если у ребенка температура и вы дали жаропонижающий препарат, то Но-шпа усилит его действия. Будьте предельно осторожны, могут возникнуть побочные эффекты, например: бессонница, тошнота, рвота.

Дозировка Но-шпы:

В детском возрасте от 6-12 лет, принимать по 1 таблетки дважды в день.
В возрасте от 12-ти лет, аналогичная дозировка, можно принимать до 4-х раз в день.

Помните, что препарат имеет противопоказания, например: сердечная или почечная недостаточность, а также индивидуальная непереносимость состава лекарства.

Спазмолитическое средство, помогающее снять боль и спазм

Анальгин

Самое дешевое средство, которое можно дать ребенку при боли – Анальгин. Несмотря на столь небольшую стоимость, препарат обладает хорошим спазмолитическим спектром действия. В составе лекарства содержится метамизол натрия, поэтому его дают при сильной головной боли, мигрени или при почечной колике.

Анальгин разрешается использовать детям, которые достигли 14-ти летнего возраста. Однако в некоторых случаях врачи могут прописать аналоги препарата, которые можно принимать с 6-ти летнего возраста.

Дозировка лекарства: назначают по 5-10 мг на один кг массы тела малыша, пить 3-4 раза в день, в зависимости от интенсивности головной боли.

Парацетамол (Ибупрофен)

Хорошо себя зарекомендовали препараты Парацетамол и Ибупрофен. Такие лекарства не только помогают от головной боли, но и сбивают высокую температуру (педиатры часто назначают их при простудных болезнях).

Парацетамол выпускается в разной дозировке:

0,2 г;
325 г;
0,5 г.

Лекарство можно давать с 3-х летнего возраста, дозировка: на кг массы тела ребенка 60 мг. В возрасте начиная с 6-ти лет, можно увеличить дозу лекарства до 300 мг.

Если у ребенка болит голова в возрасте от 1 месяца и до 3-х лет, то лучше приобрести в аптеке свечи Парацетамол. Годовалым детям необходимо рассчитать правильно дозу препарата: на 1 кг массы не более 15 мг.

Что можно еще дать малышу, если имеется непереносимость Парацетамола? В этом случае врачи назначают аналоги.

Например:

Панадол.
Ифимол.
Альдолор.
Тайленол.
Флютабс.

Каждый аналог имеет свой спектр действия и противопоказания. Поэтому перед тем как дать лекарство, необходимо внимательно изучить инструкцию по применению.

Нурофен

В составе препарата имеются схожие компоненты с Парацетамолом, а именно вещества ибупрофен и кодеин. Нурофен в виде таблеток или сиропа можно использовать при мигрени.

Но, каждый родитель должен понимать, что данный препарат обладает и жаропонижающим спектром действия. Поэтому перед тем как дать таблетку или сироп, необходимо измерять ребенку температуру.

Нурофен разрешается использовать в возрасте с 12-ти лет, принимать 1-2 таблетки 3 раза в день. Дозировка сиропа рассчитывается исходя из массы тела.

В нурофене содержаться вещества ибупрофен и кодеин

Гомеопатия при головной боли

Сейчас некоторые врачи-педиатры начали пользоваться гомеопатической продукцией, так как такие лекарства быстро снимают болевой признак и улучшают общее состояние малыша.

при давящей головной боли прописывают Аргентум нитрикум;
если у ребенка ощущается тяжесть в области головы, то назначают Игнацию;
при инфекционных заболеваниях, если у ребенка болит голова и шейно-плечевой пояс, назначают препараты с широким спектром действия, например: Бриония;
голова может болеть не только в верхней части, но и в шейном отделе. Как правило, она сопровождается дополнительными симптомами: головокружением и рвотой. В этом случае врачи прописывают Коккулюс;
при боли в висках назначают Хину.

Важно! Самостоятельно принимать перечисленные лекарства нельзя, их назначает врач, так как неправильный прием может спровоцировать серьезные осложнения со здоровьем.

Гомеопатия — хорошая альтернатива обычным лекарствам

Ацетилсалициловая кислота

Самое безобидное средство, которое можно использовать и без консультации с доктором – Ацетилсалициловая кислота. Форма выпуска лекарства по 0.1, 0.25 и 0.5 грамма. Активные компоненты препарата быстро всасываются в стенки желудочно-кишечного тракта, а период полуэлиминации не более 20 минут.

Дозировка:

Годовалым детям принимать по 0,05 г.
В возрасте 2-х лет назначают по 0,1 г.
В возрасте 4-х лет назначают по 0,2 г.
В возрасте 5 лет принимать по 0,25 г.

При неправильно подобранной дозировке, возникают побочные эффекты. Чаще всего у ребенка проявляется аллергическая реакция на кожном покрове в виде сыпи, тошнота, диарея или гастралгия.

Врачи признают аспирин самым безобидным средством

Эрготамин

Серьезное лекарство, назначается детям, которые достигли 11-ти летнего возраста. В педиатрической практике Эрготамин используют для купирования приступов мигрени. Как правило, такое лекарство назначается в комплексной терапии.

Самостоятельно давать Эрготамин нельзя, так как лекарство оказывает сильное депримирующее действие на сосудодвигательный центр.

Какие таблетки еще можно дать? Конечно, все препараты при головной боли не перечислить, так как средство должно подбираться исходя из причин болезни и возраста ребенка.

К более дешевым, но эффективным лекарствам можно отнести Каффетин. Его можно использовать не только при головной боли, но и при зубной, посттравматические болевые признаки, а также в комплексном лечении при простудных заболеваниях.

Назначается в возрасте старше 7-ми лет, врачи прописывают по 1/4-1/2 таблетки. Курс лечения индивидуальный, в зависимости от характера боли. Обычный прием медикамента 2-4 раза в день.

Противопоказания к применению: почечная и печеночная недостаточность, бронхиальная астма.

Каффетин — недорогое, но эффективное лекарство от головной боли

Солпафлекс

Выпускает в виде капсул и таблеток, назначается в возрасте с 12-ти лет. Солпафлекс обладает не только обезболивающим эффектом, но и противовоспалительным и антиагрегантным спектром действия.

При сильной головной боли назначают по 1-2 капсулы в день. Обратите внимание, что препарат имеет сильный состав, поэтому не стоит давать ребенку более 4 капсул в течение дня. В противном случае могут возникнуть осложнения.

Как вы видите, что лекарств от головной боли много, каждый имеет свои возрастные ограничения, показания и противопоказания. Если вы не знаете, что дать ребенку, то лучше обратиться к доктору или вызвать скорую помощь. В это время, чтобы облегчить состояния, необходимо малыша всеми возможными способами успокоить.

Источник

Головная боль (цефалгия) у детей входит в пятерку наиболее частых обращений к врачу. Жалобы могут начаться с двухлетнего возраста, и, по данным педиатров, уже 45–50 % семилетних детей испытывают периодические головные боли. А в возрасте 15 лет до 80 % детей при осмотре жалуются на головные боли.

В нашей стране врачи обычно ставят страдающему цефалгией ребенку один из диагнозов:

синдром вегетативной дистонии;
гипертензионно-гидроцефальный синдром (синдром повышения внутричерепного давления);
нестабильность шейного отдела позвоночника;
последствия черепно-мозговой травмы (посттравматический арахноидит).

К сожалению, по данным медиков, у 35 % детей правильный диагноз вообще невозможно поставить, так как не получается классифицировать боль согласно критериям МКБ (Международной классификации болезней). В результате во многих случаях назначается терапия, ничего общего не имеющая с истинной причиной боли и чаще обладающая эффектом плацебо. К счастью, у детей огромные восстановительные возможности организма.

Виды головных болей

По Международной классификации детских головных болей от 2013 года выделяют первичные и вторичные головные боли. К первичным относятся головная боль напряжения (до 40 % от общего числа зарегистрированных жалоб у детей), мигрень (до 25 % в структуре головной боли) и кластерная головная боль (которая скорее казуистика, чем норма). К вторичным — головные боли при инфекциях (чаще всего — инфекциях верхних дыхательных путей), объемных новообразованиях, сосудистых мальформациях (врожденных нарушениях кровеносной системы), травмах и связанные с психогенными факторами.

Также головные боли могут быть вызваны проблемами со зрением, например близорукостью, своевременно не отслеженной родителями и врачами. В целом у детей цефалгии чаще носят вторичный характер.

По проявлениям врачи различают:

острую повторяющуюся головную боль (самые частые причины: мигрень, эпилепсия);
острую диффузную (инфекционной этиологии, системная патология, субарахноидальное кровоизлияние, менингит);
острую локализованную (синуситы, травма, офтальмологическая патология);
хроническую прогрессирующую (серьезная неврологическая патология — объемное образование или сосудистая патология, хроническая гидроцефалия, абсцессы, интоксикации);
хроническую непрогрессирующую (депрессия, головная боль напряжения, тревога и другие психологические факторы);
смешанную головную боль (мигрень плюс другие причины).

Рост распространенности головных болей у детей в последние полвека, с одной стороны, обусловлен серьезными изменениями в образе жизни: увеличением интенсивности нагрузок в школе, нарушениями режима сна, питания, снижением физической активности, длительным пребыванием за компьютером, ростом числа стрессовых воздействий. С другой стороны, по-прежнему актуальны медицинские проблемы, связанные с отсутствием своевременной диагностики заболеваний и эффективного планирования лечения.

Особенности цефалгии у детей

Возьмем, например, мигрень. Все неврологи, которые читали книги Джоан Роулинг или смотрели экранизацию, сходятся в одном — вымышленный герой, Гарри Поттер, явно страдал распространенной формой мигрени, которая называется «мигрень с аурой» (хотя в порыве энтузиазма врачи придумали по меньшей мере 7 причин, способных вызывать боли у персонажа, начиная от субарахноидального кровоизлияния, заканчивая неправильным подбором очков).

У мальчиков мигрень начинается чаще в возрасте 6–7 лет, у девочек дебют заболевания приходится на 10–11 лет. При этом в семье точно есть страдающий мигренью человек (если мигрень у матери — вероятность ее у ребенка 60–70 %, если у отца — 30 %, у обоих родителей — 90–95 %). У детей, как правило, нет характерной боли в половине головы и нет характерного «взрослого» приступа. Приступы могут быть очень короткими (до нескольких минут) и… навсегда пройти с возрастом!

В свое время СМИ много писали на тему того, что у актера Дэниэла Рэдклиффа тоже часто бывают приступы, «из-за которых ему приходится горстями глотать таблетки». Появился даже термин «хогвартская головная боль», им называют цефалгии, связанные с непривычным для современных детей занятием — быстрым чтением большого объема информации. Например, увесистые книги плодовитой писательницы (первая 309 страниц, последующие до 870), «запоем проглатываемые» школьниками, оказались для них тяжелым испытанием.

Кстати, вы помните, кому в книге жаловался Гарри на головные боли? Правильно — никому! Как и большинство детей, к сожалению…

Основные триггеры (провокаторы приступа)

Родителям нужно знать, что цефалгию у детей чаще всего провоцируют следующие факторы:

Стресс (как положительные, так и отрицательные эмоции) и мышечное напряжение. Кстати, регулярная аэробная нагрузка «до второго пота» — но никак не «до седьмого»! — хорошо укрепляет нервную систему и снижает число приступов по крайней мере вдвое. А вот значительные физические нагрузки и выраженное мышечное напряжение (например в мышцах шеи при чтении) — наоборот провоцируют приступы. Выше я уже писала про «чтение запоем», но то же самое относится к увлечению компьютером и спортом — все хорошо в меру. А ведь у некоторых детей режим дня расписан более интенсивно, чем у взрослого!
Нерегулярное питание. Отсутствие полноценного завтрака или обеда является очень частой причиной головной боли у детей. Чтобы существенно снизить количество приступов, необходимо нормализовать режим питания.
Несоблюдение режима дня. Врачи называют это «мигрень утра понедельника». Все родители знают о важности гигиены сна, но мало кто следует рекомендациям врачей на практике. Между тем правильный режим засыпания и длительность сна 8–10 часов очень важны для эффективной помощи всем детям с головными болями. «Плавающий» режим дня тоже является выраженным провоцирующим фактором цефалгий.
Некоторые продукты могут вызвать приступ цефалгии у детей: это сыр, шоколад, цитрусовые, фастфуд, мороженое, аспартам, газированные напитки с красителями, сосиски, копчености, не адаптированные для детей йогурты и практически все продукты, содержащие кофеин.

Нужно заметить, что головная боль сама по себе является стрессом как для ребенка, так и для его родителей, поэтому помните, что тревожное ожидание приступа боли тоже может этот приступ спровоцировать!

Трудности диагностики

Ребенок практически до подросткового возраста не может внятно объяснить свои жалобы (боль пульсирующая? сжимающая? давящая? какая? — нет ответа. Это считается ограниченным описанием паттерна головной боли и затрудняет диагностику), кроме того, дети часто путаются в локализации боли.

Врач не может применить ВАШ (визуальную аналоговую шкалу боли). Для ребенка поставить 4 балла или 8 по этой шкале может быть совершенно непонятным процессом или игрой. Он может не жаловаться именно на головную боль а предъявлять какие-то неспецифические жалобы (усталость, потемнение в глазах, тошноту), что при ассоциации с другими заболеваниями также может слишком далеко завести врача в его предположениях.

Поможет в диагностике прежде всего внимательность родителей. Нужно вспомнить (для этого лучше всего вести дневник) и лаконично рассказать врачу, как долго, на протяжении какого периода (недели, месяцы) отмечаются головные боли, с какой регулярностью болит голова, каким образом и как сильно, где локализуется боль, что именно влияет на ее появление (голод, физическая нагрузка) и ослабление, сопровождается ли головная боль другими жалобами (тошнота, головокружение, свето- и звукобоязнь), как выглядит ребенок при приступе (побледнение, покраснение лица, темные круги под глазами), какие лекарства принимает ребенок. Иногда можно попросить ребенка нарисовать его боль. Рисунок может многое рассказать специалисту.

Вести ли ребенка на МРТ?

Надо заметить, что у детей, у которых врач-невролог не нашел никаких тревожных симптомов при неврологическом осмотре, чаще всего (в 99 %) не находят никаких отклонений и при аппаратных исследованиях (КТ, МРТ). Но не стоит забывать об этом единственном проценте. Поэтому если доктор настаивает на нейровизуализации — нужно сделать ее как можно скорее.

Абсолютными показаниями для МРТ служат:

головная боль более 6 месяцев без ответа на проводимое лечение;
сочетание боли с отклонениями в неврологическом статусе;
ночная головная боль с пробуждениями;
головная боль в сочетании с нарушениями сознания, зрения и рвотой;
отсутствие в семейном анамнезе мигрени;
отягощенный семейный анамнез.

Когда срочно нужно к врачу

Родители должны знать, что головная боль у ребенка опаснее всего, если:

боль началась в возрасте младше 5 лет;
когда количество приступов резко (менее чем за 2 месяца) увеличилось;
боль локализуется в затылочной области;
носит распирающий и внезапный характер;
имеет выраженную интенсивность.

Не верьте, что у детей не бывает инсультов! «Громоподобная» головная боль, разросшаяся в течение минуты до крайне интенсивной, чаще всего имеет причиной сосудистую катастрофу в мозге. Ребенок должен быть доставлен в больницу как можно быстрее.

Средства скорой помощи

Необходимость в обезболивающем препарате появляется, если приступ не проходит в течение 30–40 минут отдыха (для мигрени — 20 минут) или короткого сна, также если боль неинтенсивно нарастает. Важно знать, какие препараты можно использовать, чтобы снять боль у детей. К подходящим средствам относятся ибупрофен (детский нурофен и т. п.) и ацетаминофен (парацетамол и т. д.) в возрастных дозировках. Для детей старше 5 лет после приема лекарства (таблетки или суспензии, свечи или укола) обязателен прием жидкости не менее 300 мл.

Нельзя использовать препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, метамизол натрия, но-шпу и комбинированные анальгетики (особенно — содержащие кофеин и фенобарбитал), так как в возрасте до 15 лет они редко, но могут приводить к достаточно тяжелым осложнениям. Если головная боль не купируется приемом простых анальгетиков, необходимо обратиться к специалисту для подбора эффективной и безопасной терапии. Ноотропы и витамины при головной боли выполняют роль плацебо! Не пичкайте ими детей без нужды!

Валентина Саратовская

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: ибупрофен, нурофен, парацетамол