Ладисан и головная боль
Мне 32 года. В течение месяца днем поднималась температура до 37-37,3. Я ее игнорировала, так как особого ухудшения самочувствия не было. Ранее головная боль возникала эпизодически, но снималась темпалгином.
30 декабря начались приступы головной боли (не снимались никакими обезболивающими), слабость, тошнота, рвота.
Состояние резко ухудшалось в вертикальном положении (лежа было относительно нормально). Болели глаза. Во время сильных болей головы так же болели шея и спина (между лопатками, боль не мышечная, трудно сформулировать характер боли).
Обратилась к терапевту. Диагноз ВСД со стойкими головными болями. Было назначено лечение (Танакан 3р в день 2-3 месяца, фенотропил 1 р в день 1 месяц, нейрорубин 1 р. в день 1 месяц, эуфилин 3 р в день 1 месяц). Еще пропила адапотл (10 таблеток)
На сегодняшний день таблетки пропила месяц. Общее состояние улучшилось, постоянных болей нет. Но голова болит приступами. Особенно после того, как долго сидела, и встаю. Голову пронзает боль, но длится недолго, секунд 15-30, минуту. Температура по прежнему днем поднимается.
Все остальное обследовалаи сдала все анализы — патологий не обаружено.
УЗИ сосудов головного мозга: изгиб дистальной части левой ВСА, признаки повышения тонуса в сосудах картидного бассейна с 2-х сторон.
Сегодня была на консультации невролога. Сказал, что головные боли от повышенной тревожности. Пока не избавлюсь от тревожности, не избавлюсь от головных болей.
Д-з: (пишу как получилось расшифровать) соматоформир. вегетативная дисфункция с редкими мигренеподобными пароксизмами(?), астени. (?)
Лечение: сермион (1 мес 3 р в день), ладисан от тревожности (3 р в день 1 мес), синкаптон (перед приступами)
Я опасаюсь принимать антидепрессанты. Во-первых боюсь привыкания, во-вторых, Я читала, что при резком прерывании приема ладисана возможно обострение. И вообще эти препараты принимаются по несколько месяцев. Мне их сказано пить месяц.
Консультация платная, речи о том, что приходить на повторную консультацию на коррекцию принимаемых препаратов не шло. Стоит ли мне начинать принимать эти препараты? Можно ли ладисан принимать месяц 3 раза в день, а потом резко прекращать?
У нас Вы можете задать любой вопрос высококвалифицированному врачу — невропатологу, вертеброневрологу и получить оперативную онлайн консультацию!
Посмотрите уже существующие вопросы в сообществе Вегетососудистая дистония или задайте новый вопрос на странице Вопросы невропатологу, вертеброневрологу!
Ладисан – препарат, входящий в группу антидепрессантов.
Согласно инструкции Ладисан – ингибитор захвата серотонина и норадреналина. Препарат способствует торможению обратного нейронального захвата нейромедиаторов серотонина и норадреналина пресиноптическими мембранами нейронов коры головного мозга. Данный лекарственный препарат сочетает в себе все главные свойства антидепрессантов. Применение Ладисана способствует повышению настроения, а также исчезновению возбужденного состояния и чувства страха. Препарат снимает психомоторную заторможенность и другие соматические расстройства, которые характерны для депрессии.
Ладисан быстро действует, после нескольких суток приема лекарственного препарата проявляется эффект от лечения. Отзывы о Ладисане подтверждают, что лекарственное средство хорошо переносится. Препарат нашел большое применение в амбулаторной практике.
Фармацевтическая промышленность выпускает Ладисан в двух лекарственных формах. Препарат можно приобрести в виде таблеток, имеющих круглую форму и покрытых специальной оболочкой. Таблетки содержат 25 или 50 мг действующего вещества – мапротилина гидрохлорида. В блистере находится десять таблеток.
Вторая лекарственная форма Ладисана – раствор, предназначенный для инфузий и внутривенных инъекций. В 1 мл раствора имеется 5 мг действующего вещества. Вспомогательными веществами в растворе выступают вода для инъекций, метансульфоновая кислота и маннитол.
По инструкции Ладисан противопоказан при гиперчувствительности к мапротилину или другим составляющим препарата. Препарат нельзя использовать при инфаркте миокарда, аритмии сердца и конвульсиях. Применение Ладисана противопоказано в первом триместре беременности.
Препарат Ладисан рекомендуется использовать при депрессиях различного характера: соматогенных, эндогенных, психогенных. По инструкции Ладисан можно применять при депрессиях климактерического характера или маскированных формах депрессии. Ладисан назначается при депрессивных расстройствах, которые выражаются апатией, раздражительностью, чувством страха. Отзывы о Ладисане говорят, что данный лекарственный препарат эффективно воздействует на соматические расстройства, которые вызывают чувство страха и тоски.
Дозировка и длительность применения препарата подбирается индивидуально лечащим врачом в зависимости от тяжести и формы заболевания. Обычно Ладисан пьют два-три раза в сутки, но допускается прием суточной дозы за один раз. Также можно уменьшать или увеличивать вечернюю дозу за счет дневной в зависимости от состояния пациента. При улучшении рекомендуется понижать дозу. Однако если признаки депрессии опять вернулись, следует вернуться к прежней дозе.
Таблетки Ладисан принимают внутрь. Чаще всего таблетки используют при амбулаторном лечении. Их принимают три раза в день по 25 мг, либо один раз вечером в дозе до 75 мг. При тяжелой стадии болезни дозу можно увеличивать до 150 мг.
Если при лечении таблетками нет хорошего результата, то назначают внутривенное капельное вливание Ладисана. Доза в сутки может составлять от 25 мг до 100 мг препарата. Чтобы приготовить раствор для вливания, необходимо растворить одну-две ампулы Ладисана в 250 мл раствора глюкозы или натрия хлорида. Раствор вводят очень медленно, в течение двух часов. При увеличенной дозе препарата время вливания увеличивается до трех часов.
Отзывы о Ладисане подтверждают, что применение препарата вызывает самые разные побочные эффекты. Пациенты могут испытывать головокружение, сухость во рту, усталость, запоры, нарушение аккомодации. Иногда появляются тахикардия и понижение артериального давления. Применение Ладисана может также вызвать аллергические реакции в виде сыпи на коже или крапивницы.
По инструкции Ладисан принимают с осторожностью при острых и хронических заболеваниях, в том числе при почечной и печеночной недостаточности, при расстройствах мочеиспускания. Если пациент очень длительное время принимает Ладисан, необходимо периодически проводить ЭКГ и контролировать сердечно-сосудистую систему. Это особо касается пациентов пожилого возраста, а также пациентов, имеющих заболевания сердечно-сосудистой системы.
В первом триместре беременности, как и говорилось, Ладисан запрещен к применению. Во втором и третьем триместрах рекомендуется прием препарата только по жизненно важным показателям, если нет другой альтернативы.
Во время приема препарата грудное вскармливание необходимо прекратить.
Препарат Ладисан может вызвать передозировку, симптомы которой появляются примерно через четыре часа после применения, а максимума достигают через сутки. К таким симптомам относятся нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, сильное возбуждение или, наоборот, угнетение центральной нервной системы. Также могут появиться рвота, сильное потоотделение, цианоз. В случаях передозировки необходимо вызвать врача. В таких случаях применяется симптоматическое лечение.
Лекарственный препарат Ладисан должен быть недоступен для детей. Раствор и таблетки Ладисан хранят в сухом месте при комнатной температуре.
Препарат можно использовать в течение пяти лет со дня изготовления.
Во время приема препарата Ладисан, в связи с воздействием на психофизические реакции, нельзя управлять транспортными средствами и сложными и опасными механизмами.
Запрещено при применении данного лекарственного препарата употребление алкогольных напитков.
Отпуск препарата Ладисан осуществляется только по рецепту врача.
Ладисан представляет собой антидепрессант, показан при депрессивных состояниях различной этиологии.
Препарат Ладисан выпускают нескольких фармацевтических форм:
- В виде таблеток, покрытых сверху оболочкой, круглые.
Действующие вещества: в 1 таблетке — 25 мг, 50 мг мапротилина гидрохлорида.
Вспомогательные компоненты: желатин, лактоза, коллоидный диоксид кремния, фосфат кальция, красители, кукурузный крахмал, полисорбат-80, гипромеллоза, тальк.
В упаковке из картона – 1 блистер с 10 таблетками.
- В виде раствора для в/в инъекций и инфузии, прозрачный, бесцветный.
Действующие вещества: в 1 мл р-ра – 5 мг мапротилина метансульфоната.
Вспомогательные компоненты: маннитол, метансульфоновая кислота, вода для инъекций.
В упаковке из картона – 1 ампула объемом 5 мл из бесцветного стекла.
Ладисан относится к группе СИОЗС и норадреналина.
Терапевтическое действие наступает достаточно быстро. При сопровождающихся чувством страха расстройствах и с проблемами сна эффективность от применения Ладисана фиксируется уже спустя несколько дней с начала приема.
В механизме действия препарата – приостановление обратного нейронального захвата пресиноптическими мембранами нейронов коры ГМ нейромедиаторов норадреналина и серотонина.
Ладисан характеризуется оптимальным соотношением главных свойств антидепрессантов. Снижает чувство возбуждения и страха, улучшает настроение, устраняет соматические нарушения, присущие для маскированной депрессии.
Ладисан переносится организмом хорошо, что повлияло на широкое распространение препарата в амбулаторной практике.
Основные показания препарата Ладисан:
Терапия депрессий и депрессивных состояний:
- маскированные формы депрессии;
- соматогенные депрессии – органические и симптоматические;
- климактерические депрессии;
- эндогенные депрессии – инволюционные, периодические, циклические;
- психогенные депрессии – реактивные, невротические, депрессии истощения.
Также Ладисан показан при:
- депрессивных состояниях, при которых фиксируется апатия, раздражительность, чувство страха, дисфория, а также психосоматические и соматические расстройства на фоне страха либо чувства тоски.
Препарат Ладисан имеет противопоказания:
- гиперчувствительность;
- острый ИМ;
- аритмии сердца;
- конвульсии;
- эпилепсия;
- беременность (I триместр – особенно);
- лактационный период.
- функциональные нарушения почек и печени;
- расстройство процесса мочеиспускания;
- повышенное внутриглазное давление.
Схема лечения, продолжительность и дозировка Ладисана устанавливаются врачом, сугубо индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания.
Таблетки Ладисан, как правило, назначают при амбулаторном лечении.
Рекомендуемые дозировки в сутки:
- 1–3 раза по 25 мг или один раз (предпочтительнее в вечернее время) 25–75 мг – стандартная дозировка;
- 3 раза по 25 мг либо однократно 75 мг – при тяжелых депрессивных состояниях, в вечернее время, обычно подобная схема дозирования применяется при стационарном лечении, допускается при необходимости увеличение дозы до 150 мг (однократно или в несколько приемов).
В/в применение применяют при неэффективности перорального лечения либо в случаях тяжелой депрессии.
Рекомендуемые дозировки в сутки:
- от 25 до 100 мг — стандартная доза при в/в капельном вливании;
- непосредственно перед введением 1-2 ампулы (соотв. 25-50 мг) разводят в 250 мл р-ра NaCl или глюкозы, вводят р-р в течение 1,5–2 часов;
- при более высоких дозах введение осуществляют в течение 2–3 часов (3-6 ампул в 500 мл р-ра).
В/в введение Ладисана производится исключительно в стационарных условиях. После осуществления инъекционной или инфузионной терапии и достижения эффективности больного переводят на пероральную терапию. Ощутимый терапевтический эффект с момента начала инфузий или инъекций фиксируется в течение двух недель.
При высоких дозах длительный период применения препарата — необходим контроль функции сердца и проведение регулярное ЭКГ, особенно пациентам преклонного возраста и с заболеваниями ССС. Контроль артериального давления следует осуществлять при склонности к ортостатической гипотонии.
При передозировке препаратом Ладисан фиксируются следующие симптомы, развивающиеся, как правило, спустя 4 часа с момента приема и спустя сутки достигают максимума:
- нарушения со стороны ССС (АГ, сердечная недостаточность, тахикардия, аритмия);
- возбуждение или угнетение ЦНС (мышечная ригидность, сонливость, судороги, беспокойство, ступор, кома).
В редких случаях:
- цианоз;
- лихорадка;
- рвота;
- олигурия;
- мидриаз;
- усиление потоотделения;
- анурия.
В качестве лечения показана симптоматическая терапия.
При применении препарата Ладисан могут наблюдаться в первые дни лечения побочные явления:
- запоры;
- головокружение;
- усталость;
- нарушения аккомодации;
- сухость во рту.
В редких случаях:
В отдельных случаях:
Появление данных побочных явлений требует отмены препарата.
Пероральной форме Ладисана свойственно воздействие на психофизические реакции, особенно в комплексе с алкоголем и препаратами, характеризующимися депрессивным воздействием на ЦНС.
В/в введение Ладисана оказывает более сильное воздействие на психофизическую активность.
При применении препарата Ладисан одновременно с прочими лекарственными препаратами наблюдаются:
- ослабление либо полное прекращение антигипертензивного действия непосредственно ингибиторов адренергических нейронов (гуанетидина, например), в подобных случаях показаны гипотензивные средства иного механизма действия;
- потенцирование действия норадреналина или адреналина на ССС, активность антихолинергических средств и с блокирующим воздействием на ЦНС;
- противопоказано одновременное применение с ингибиторами МАО, прием Ладисана (как и прочие препараты- антидепрессанты) можно назначать после завершения приема ингибиторов МАО, соблюдая в обязательном порядке определенный период времени (как правило, через 14 дней).
Во время терапии препаратом Ладисан следует отказаться от управления автотранспортом и сложными механизмами, поскольку при приеме препарата вероятны снижение реакции и проявление побочных действий, а именно — негативное воздействие на психофизические реакции.
Аналогов препарат Ладисан на данный момент не имеет, исключение составляют препараты, в составе которых — мапротилин. К таковым относится препарат Мапротилин, носящий торговое название Людиомил (антидепрессант).
Препарат Ладисан содержат при комнатной температуре, в месте, недоступном для детей, достаточно темном и сухом.
Срок годности при соблюдении оговоренных инструкцией требований к хранению — 5 лет.
В сети аптек Ладисан реализуется по предъявлению рецепта врача.
Источник
Ладисан – антидепрессант.
Состав и форма выпуска Ладисана
Выпускают Ладисан в двух лекарственных формах:
- Круглые таблетки, покрытые оболочкой, содержащие 25 или 50 мг действующего вещества – мапротилина гидрохлорида. Дополнительными компонентами таблеток являются: кукурузный крахмал, лактоза, фосфат кальция, тальк, желатин, коллоидный диоксид кремния, красители, гипромеллоза, полисорбат-80. В блистерах по 10 таблеток.
- Бесцветный прозрачный раствор для инфузий и внутривенных инъекций. В 1 мл раствора содержится 5 мг мапротилина метансульфоната. Вспомогательными компонентами раствора являются: вода для инъекций, метансульфоновая кислота и маннитол. В ампулах из бесцветного стекла по 5 мл.
Фармакологическое действие Ладисана
Согласно инструкции Ладисан – лекарственный препарат, относящийся к группе ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина. Фармакологическое действие мапротилина (антидепрессанта тетрациклической структуры) заключается в приостановлении обратного нейронального захвата нейромедиаторов серотонина и норадреналина пресиноптическими мембранами нейронов коры головного мозга.
Данное лекарство отличается оптимальным сочетанием все главных свойств антидепрессантов. Применение Ладисана поднимает настроение, способствует исчезновению возбужденного состояния и чувства страха, снимает психомоторную заторможенность и различные соматические нарушения, характерные для маскированной депрессии.
Действует Ладисан довольно быстро, и лечебный эффект можно наблюдать уже спустя несколько суток после начала лечения. Кроме того, по отзывам, Ладисан очень хорошо переносится организмом, поэтому получил широкое распространение в амбулаторной практике.
Показания к применению Ладисана
Согласно инструкции, Ладисан целесообразно применять при различных депрессиях:
- соматогенных (симптоматических, органических);
- эндогенных (инволюционных, циклических, периодических);
- депрессиях климактерического периода;
- психогенных (невротических, реактивных, депрессиях истощения);
- маскированных формах депрессии.
Назначают Ладисан и при других депрессивных расстройствах, сопровождающихся следующими симптомами:
- апатия;
- раздражительность или дисфория;
- чувство страха.
По отзывам, Ладисан благоприятно воздействует на соматические и психосоматические расстройства, возникающие на фоне чувства страха или тоски.
Предостережения
С осторожностью назначают препарат пациентам с нарушением функции печени или почек, при повышенном внутриглазном давлении, при расстройствах мочеиспускания (например, при болезнях предстательной железы).
При длительном применении Ладисана пациенты должны регулярно проводить ЭКГ и контролировать функцию сердца. В особенности это касается пациентов, которые страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, и пациентов преклонного возраста. Пациенты, склонные к ортостатической гипотонии, должны регулярно проверять артериальное давление во время приема лекарства.
Следует учитывать, что, как и другие психотропные препараты, применение Ладисана снижает толерантность к алкоголю.
По отзывам, Ладисан в таблетированной форме может негативно сказываться на психофизических реакциях, особенно, если лекарство совмещать с алкоголем или лекарственными препаратами, обладающими депрессивным действием на центральную нервную систему.
При использовании раствора Ладисана возможно сильное негативное воздействие на психофизические реакции, поэтому в период лечения пациентам запрещается водить автомобиль и управлять потенциально опасными механизмами.
Способ применения и режим дозирования Ладисана
Дозировки лекарства подбираются индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести заболевания. Допускается повышение или понижение вечерней дозировки за счет понижения или увеличения дневной дозы. Также возможно принимать суточную дозу в один прием, желательно в вечернее время. По достижении положительного эффекта можно попробовать снизить дозировку лекарства, но при проявлении повторных признаков депрессии рекомендуется возвратиться к предыдущей дозе.
Прием таблеток Ладисана осуществляется внутрь. Преимущественно их применяют при амбулаторном лечении депрессий по 25 мг до трех раз в сутки либо по 25-75 мг однократно вечером. Если депрессия тяжелая и лечение ее проводится в условиях стационара, то допускается увеличение суточной дозы до 150 мг.
Раствор преимущественно назначают при свежевыявленных случаях тяжелой депрессии либо если лечение таблетками Ладисан не принесло желаемого результата. Суточная дозировка при внутривенном капельном вливании составляет 25-100 мг. Для приготовления раствора необходимо содержимое 1-2 ампул растворить в 250 мл раствора глюкозы или натрия хлорида и вводить медленно на протяжении двух часов. Если больному необходимо ввести более высокую дозу лекарства, время вливания увеличивают до трех часов.
Как правило, после первых двух недель лечения Ладисаном при помощи инфузионной терапии пациента переводят на пероральное лечение.
Противопоказания
Согласно инструкции, Ладисан противопоказан в следующих случаях:
- гиперчувствительность к главному действующему компоненту – мапротилину;
- острый инфаркт миокарда;
- конвульсии;
- первый триместр беременности;
- аритмии сердца.
Применение Ладисана в период беременности и грудного вскармливания
В первом триместре беременности применение лекарства строго запрещено. Вообще, во время беременности прием Ладисана не рекомендуется, разве что по исключительным показаниям или при отсутствии альтернативы.
Так как действующий компонент лекарства проникает в грудное молоко, на время применения препарата грудное вскармливание необходимо прекратить.
Побочные действия
По отзывам, Ладисан в первые дни его применения может вызывать усталость и антихолинергические эффекты (запор, сухость во рту, головокружение, нарушение аккомодации). В редких случаях наблюдается тахикардия и понижение кровяного давления. Иногда возможны кожные реакции, связанные с повышенной чувствительностью к мапротилену и требующие прекращения приема препарата.
Передозировка
По инструкции, Ладисан может вызывать передозировку. Симптомы развиваются примерно через четыре часа после приема лекарства и достигают максимума через сутки.
К симптомам передозировки можно отнести:
- нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (аритмия, тахикардия, сердечная недостаточность, артериальная гипотензия);
- возбуждение или угнетение центральной нервной системы (беспокойство, судороги, сонливость, мышечная ригидность, кома, ступор).
В редких случаях передозировка может спровоцировать рвоту, цианоз, лихорадку, анурию, олигурию, мидриаз, усиление потоотделения.
В случае передозировки препаратом необходимо провести симптоматическое лечение.
Условия хранения Ладисана
Ладисан в виде раствора и таблеток следует хранить при комнатной температуре в сухом и недоступном для детей месте. Срок годности составляет 5 лет.
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Источник