Лечение актовегином головной боли
Несколько лет назад я написала одну из первых статей в этом блоге, посвященную самым частым неправильным диагнозам при головной боли «Не верьте своему врачу: 10 причин, по которым не может болеть голова». И до сих пор, про что бы я не писала (на мой взгляд, даже более полезное :-), например, статьи о том, как снять приступ мигрени, эта первая статья остается наиболее читаемой во всем блоге. И это потому, что диагностика причин головной боли в нашей стране удручающе плоха — врачи не только не знают о том, почему вообще может болеть голова, но и не торопятся менять свои представления о ее причинах. И поэтому лечение повсеместно пока назначается бессмысленное — ведь если нет понимания того, от чего голова болит, вылечить ее очень сложно!
Уже много раз в этом блоге мы говорили о том, что атеросклероз сосудов, «перекрытие сосудов в шее», заместительная гидроцефалия, травмы головы и другие заболевания не могут быть причиной головной боли. А такие состояния, как остеохондроз шейного отдела позвоночника и артериальная гипертензия являются ее причиной крайне редко. И вообще, какие-то физические изменения являются причиной головной боли только в 5-10% случаев. А самыми частые формы головной боли — это головная боль напряжения и мигрень!
Итак, если вам предлагают лечить головную боль чем-либо из нижеперечисленного, это означает, что в настоящее время нет понимания того, почему на самом деле у вас болит голова. И перед тем, как такое лечение начать, лучше все-таки найти того, кто поставит правильный диагноз.
К сожалению, очень часто ко мне приходят пациенты (обычно с хронической мигренью или хронической головной болью напряжения), которые ранее уже безуспешно прошли один из несколько курсов лечения следующими препаратами:
1. Мексидол. Сам по себе препарат не так плох, он обладает небольшим успокаивающим действием, при этом не является транквилизатором, а, значит, не несет никакого риска привыкания и зависимости. Но, как мы уже сказали, у большинства пациентов с частой или постоянной головной болью нет никаких физических изменений, а, значит, и «подпитывать» головной мозг мексидолом в данной ситуации не имеет смысла.
2. Актовегин. То же самое касается и актовегина. Если уже на то пошло, питание головного мозга зависит от качества сосудов — отсутствия атеросклероза, сахарного диабета, артериальной гипертензии, то есть от вашего внимания к своему здоровью. И никакими «сосудистыми» или «питательными» (ноотропными) препаратами изменить или исправить состояние сосудов нельзя. Более того, состояние сосудов никак не влияет на головную боль, а, значит, в любом случае, прием сосудистых и ноотропных препаратов ничего в головной боли не изменит.
3. Другие сосудистые и ноотропные препараты: кавинтон (винпоцетин), глиатилин, кортексин, цитофлавин и компания. Невозможность их лечебного действия при головной боли мы обсудили выше.
4. Витамины. Не доказан эффект ни одного из витаминов. Особенно популярно назначение витаминов группы В, но они предназначены для других целей, и при головной боли не будут иметь никакого эффекта.
5. Мочегонные. Существуют очень редкие виды головной боли, при которой оправдано и даже необходимо назначение мочегонных препаратов (диакарба, например). Но если вы принимаете диакарб только потому, что в заключении МРТ написано слово «гидроцефалия» (но нет слова «гипертензия»), то делать этого смысла не имеет, ведь заместительная гидроцефалия не является причиной головной боли.
6. Мидокалм и другие препараты, предназначенные для расслабления мышц. Мы уже достаточно подробно обсуждали,в каких ситуация напряжение мышц на голове, в шее и в лице может являться причиной головной боли. И даже если напряжение мышц и миофасциальный болевой синдром на самом деле являются причиной вашей боли, прием таких препаратов окажет крайне слабый эффект, ведь объем крупных мышц на голове и шее значителен. В большинстве случаев сочетание мягкой мануальной терапии и гимнастики будет гораздо более эффективным.
7. Но-шпа. Но-шпа, папаверин и другие спазмолитики расслабляют только гладкие мышцы — это мышцы, которые находятся во внутренних органах, например, желчевыводящих путях, кишечнике и обеспечивают функцию этих органов. Но эти препараты не оказывают никакого действия на скелетные мышцы, напряжение которых на голове, в лице и в шее может вызывать головную боль. Поэтому но-шпа может очень эффективно снять боль в животе, например, но не окажет никакого эффекта при головной боли. Ей просто некуда подействовать.
Итак, всегда нужно поставить правильный диагноз, понять, что же на самом деле болит. Это может быть мигрень — тогда и обезболивающие помогут специальные, а лечение также должно соответствовать международным нормам; головная боль напряжения — тогда нужно делать гимнастику и работать со стрессом; а в очень редких случаях частая головная боль может быть симптомом какого-то другого заболевания. И в этом случае это заболевание нужно найти и вылечить, а не «подпитывать» головной мозг ненужными таблетками. Только четкое представление о причинах боли позволит вам достичь успеха в ее лечении!
И, как всегда, присылайте вопросы.
Источник
Отзыв: Препарат Актовегин — Наконец-то,я нашла причину моей головной боли,надолго-ли?
Внимание! Перед применением лекарственных средств проконсультируйтесь со специалистом!
Достоинства:
Спасли меня от головной боли.
Недостатки:
Дорогие,нет аналогов.
Уже довольно давно, я страдаю головной болью. Когда я была беременна вторым ребёнком, до четырёх месяцев голова болела каждый день и педиатр отправила меня на консультацию к неврологу. У невролога я получила направление на РЭГ ( реоэнцефалографию).
В итоге, у меня оказались проблемы с сосудами головного мозга и врач прописала мне раствор для инъекций Актовегин . Проколов назначенный курс препарата, оставшуюся часть беременности проблем с головой я не замечала.
Вот и недавно решилась я опять попасть к неврологу, с той же проблемой, но к сожалению врач была уже не та. Она назначила мне рентген шейных отделов позвонка и таблетки Мидокалм. которые абсолютно мне не помогли, а с позвонками оказалось всё в порядке.
Вывод один, опять шалят мои сосуды, пришлось находить знакомый препарат Актовегин , только в таблетках (попу колоть, как-то не очень хочется).
В картонной коробке и в бутылочке из тёмного стекла; по 10,30,50 и 100 таблеток. Покрыты они сладкой оболочкой, жёлтого цвета, поэтому пьются довольно спокойно, без отвращения.
Пью по 1 таблетке-2 раза в день, утром и вечером перед едой, уже более двух недель.
Конечно не сразу, пришло облегчение, но оно всё-таки пришло.
Собираюсь упаковку допить полностью и если понадобится приобрету ещё.
Время использования:много раз.
Стоимость:1400 руб.
Год выпуска/покупки:
Мне выписывали такой препарат на позднем сроке беременности, чтобы улучшить мозговое кровообращение плода. А так стоили такие таблеточки в нашей аптеке более 2 тыс рэ, я перелопатила полинтернета, искала отзывы и статьи о Актовегине. Оказывается, их полезность очень спорный вопрос. Хорошо, что Вам помогают.
Кстати, у них есть аналог, абсолютно идентичный по действию, но стоит в 10 раз меньше. ответить
Более 2 тысяч наверное стоят 100 таблеток,а каков же аналог? я прочла что по составляющей Актовигина,аналогов нет. ответить
Единственный препарат, который по праву можно назвать аналогом Актовегина – это Солкосерил. По структуре Актовегин не имеет аналогов, но по основе своей имеет аналог, и этот аналог- препарат Солкосерил (Solkoseryl). Солкосерил, как и Актовегин, созданы на основе экстракта крови телят. Солкосерил тоже ДЕПРОТЕИНИЗИРОВАННЫЙ препарат, т.е. из него удален белок (протеин). ответить
Актовегин при головных болях
Головная боль – достаточно распространенное явление, которое испытывает подавляющее число людей. Это не значит, что она является симптомом какого-то серьезного заболевания, чаще всего боль является ответом на изменения организма и внешние раздражители.
Часто применяют Актовегин при головных болях, как эффективный препарат, действие которого направлено на решение проблемы.
Область применения Актовегина
Актовегин – широко известный препарат, уже давно используемый в медицине. Наибольшее распространение Актовегин нашел в следующих областях:
Актовегин при головной боли
Чаще всего головные боли являются ответной реакцией на спазмы сосудов и изменение артериального либо внутричерепного давления. В этом спектре Актовегин имеет несколько показаний к применению :
Гипертензия сосудов головного мозга. симптомами которого кроме головной боли являются тяжесть в глазах, эмоциональные и психиатрические расстройства, носовые кровотечения.
Гипертензия сосудов сопровождается повышением давления в сосудах в результате их сужения, а Актовегин обладает способностью их расширять. Как правило, при данном заболевании Актовегин вводят внутримышечно, при тяжелых формах – внутривенно.
Гипертония – заболевание сосудов на фоне повышенного внутривенного давления, которое вызывает головные боли. Внутривенно препарат вводят только после превышения показателя 150, в иных случаях инъекции выполняют внутримышечно.
Действие препарата остается таким же – сосуды расширяются, в результате чего давление снижается и головная боль уходит.
Повышенное внутриглазное давление. которое может быть причиной головной боли. В этом случае Актовегин хоть и нормализует давление и устраняет головную боль, но требуется дополнительное лечение офтальмологическими препаратами.
Похожие статьи:
Источники: https://otzovik.com/review_1463842.html, https://golova-nebolit.ru/aktovegin-pri-golovnyih-bolyah/
Комментариев пока нет!
Источник
Актовегин – нейрометаболический препарат группы гипоксантов, выпускаемый австрийской компанией Nycomed. Несмотря на то, что по данным различных медицинских исследований препарат характеризуется эффективным воздействием и хорошей переносимостью, у некоторых пациентов даже после Актовегина болит голова.
Как утверждает производитель, фармакологическое действие препарата обусловлено стимуляцией метаболизма и усилением питания клеток, улучшением кровоснабжения тканей, а также ускорением притока кислорода и глюкозы к поврежденным участкам. Наиболее широко используется при различных заболеваниях нервной системы, сосудистых нарушениях и ишемических процессах, а также для ускорения заживления кожных повреждений (ран, ожогов), и устранения последствий лучевой терапии.
Актовегин выпускается в форме:
- инъекций,
- таблеток для приема внутрь,
- кремов и мазей для наружного применения.
Выбор той или иной формы производится с учетом фармакологического действия каждой из них, а также индивидуальных потребностей пациента. Все лекарственные формы содержат в своем составе депротеинизорованный гемодиреват, который получают из крови телят путем очистки ее от крупных белковых молекул.
На некоторых форумах можно встретить отзывы о слабой эффективности или о побочных эффектах, которые может вызвать применение уколов Актовегина. Самое распространенное из явлений – аллергическая реакция – покраснение кожи, незначительное повышение температуры, потливость. Возникает, как правило, у пациентов, обладающих повышенной чувствительностью к одному или нескольким компонентам препарата.
От чего помогает Актовегин
Актовегин эффективен при гипертензии сосудов головного мозга, при котором частыми симптомами являются головные боли, ощущение тяжести в глазах и частые кровотечения из носа. Применение курса инъекций позволяет расширить сосуды, понизить давление и устранить неприятные проявления болезни. Поэтому если курс терапии не помогает и после уколов Актовегина болит голова, лечащий врач корректирует лечение и уменьшает дозу препарата или же назначает применение другого лекарства со схожим действием.
Актовегин часто используется в качестве сопроводительной терапии и для восстановления кислородного баланса при остеохондрозе. При этом побочным эффектом может стать шум в голове после Актовегина или головокружение.
Болит голова после приема Актовегина
Препарат Актоверин обладает достаточно широким спектром действия и зачастую становится панацеей при различных заболеваниях. Однако в любом случае применение препарата необходимо выполнять строго по назначению врача и в соответствии с инструкцией по применению к Актовегину, потому как из-за имеющихся противопоказаний, воздействие препарата может оказаться малоэффективным, а иногда привести к тяжелым последствиям.
Стоит внимательно относиться к проявлению побочных эффектов в период лечения и если болит голова от Актовегина, применение препарата лучше вовсе прекратить. Средний курс инъекционного лечения составляет до 10 дней, лечение таблетками может продлиться от 2 до 4 недель, поэтому если кружится голова от Актовегина, то вероятно это лишь обострение хронических заболеваний.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/actovegin__35582
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=d7775767-e199-4063-9531-bbe08c17f7c7&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
Раствор для инъекций прозрачный, желтоватый.
| 1 мл | 1 амп. | |
| Актовегин концентрат (в пересчете на сухой депротеинизированный гемодериват крови телят)* | 40 мг | 400 мг |
Вспомогательные вещества: вода д/и — до 10 мл.
10 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
* В составе концентрата Актовегин присутствует натрия хлорид в виде ионов натрия и хлора, являющихся компонентами крови телят. Натрия хлорид не добавляется и не удаляется в процессе производства концентрата. Содержание натрия хлорида составляет около 268 мг (для ампул 10 мл).
Антигипоксант, оказывающий три вида эффектов: метаболический, нейропротекторный и микроциркуляторный. Актовегин® повышает поглощение и утилизацию кислорода; входящие в состав препарата инозитол фосфо-олигосахариды положительно влияют на транспорт и утилизацию глюкозы, что приводит к улучшению энергетического метаболизма клеток и снижению образования лактата в условиях ишемии.
Рассматривается несколько путей реализации нейропротекторного механизма действия препарата.
Актовегин® препятствует развитию апоптоза, индуцированного бета-амилоидом (Аβ25-35).
Актовегин® модулирует активность ядерного фактора каппа В (NF-kB), играющего важную роль в регуляции процессов апоптоза и воспаления в центральной и периферической нервной системе.
Другой механизм действия связан с ядерным ферментом поли(АДФ-рибоза)-полимеразой (PARP). PARP играет важную роль в выявлении и репарации повреждений одноцепочечной ДНК, однако чрезмерная активация фермента может запускать процессы клеточной гибели при таких состояниях, как цереброваскулярные заболевания и диабетическая полиневропатия. Актовегин® ингибирует активность PARP, что приводит к функциональному и морфологическому улучшению состояния центральной и периферической нервной системы.
Положительными эффектами препарата Актовегин®, влияющими на процессы микроциркуляции и эндотелий, являются увеличение скорости капиллярного кровотока, уменьшение перикапиллярной зоны, снижение миогенного тонуса прекапиллярных артериол и капиллярных сфинктеров, снижение степени артериоловенулярного шунтирующего кровотока с преимущественной циркуляцией крови в капиллярном русле и стимуляция функции эндотелиальной синтазы оксида азота, влияющей на микроциркуляторное русло.
В ходе различных исследований было установлено, что эффект препарата Актовегин® наступает не позднее чем через 30 мин после его приема. Максимальный эффект отмечается через 3 ч после парентерального и через 2-6 ч после перорального применения.
С помощью фармакокинетических методов невозможно изучить фармакокинетические параметры препарата Актовегин®, поскольку он состоит только из физиологических компонентов, которые обычно присутствуют в организме.
В составе комплексной терапии:
- когнитивных нарушений, включая постинсультные когнитивные нарушения и деменцию;
- нарушений периферического кровообращения и их последствий;
- диабетической полиневропатии.
Препарат применяют в/а, в/в (в т.ч. в виде инфузии) и в/м.
В зависимости от степени тяжести клинической картины сначала следует вводить по 10-20 мл препарата в/в или в/а ежедневно; далее — по 5 мл в/в или в/м медленно, ежедневно или несколько раз в неделю.
Для инфузионного введения от 10 до 50 мл препарата следует добавить к 200-300 мл основного раствора (изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы). Скорость инфузий около 2 мл/мин.
Для в/м инъекций используют не более 5 мл препарата, который следует вводить медленно, поскольку раствор является гипертоническим.
В остром периоде ишемического инсульта (начиная с 5-7 дня) — по 2000 мг/сут в/в капельно до 20 инфузий с переходом на таблетированную форму по 2 таб. 3 раза/сут (1200 мг/сут). Общая продолжительность лечения — 6 мес.
При деменции — по 2000 мг/сут в/в капельно. Продолжительность лечения — до 4 недель.
При нарушениях периферического кровообращения и их последствиях — по 800-2000 мг/сут в/а или в/в капельно. Продолжительность лечения — до 4 недель.
При диабетической полиневропатии — по 2000 мг/сут в/в капельно 20 инфузий с переходом на таблетированную форму по 3 таб. 3 раза/сут (1800 мг/сут). Продолжительность лечения — от 4 до 5 мес.
Инструкция по использованию ампул с точкой разлома
Расположить кончик ампулы точкой кверху.
Осторожно постукивая пальцем и встряхивая ампулу, дать раствору из кончика ампулы стечь вниз.
Удерживая в одной руке ампулу кончиком кверху, другой рукой отломить кончик ампулы по точке разлома.
Частота побочных эффектов определялась в соответствии с классификацией Совета международных медицинских научных организаций (CIOMS): очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до <1/10); нечасто (≥1/1000 до <1/100); редко (≥1/10 000 до <1/1000); очень редко (<1/10 000); частота неизвестна (не может быть оценена по имеющимся данным).
Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции (лекарственная лихорадка, симптомы шока).
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко — крапивница, внезапное покраснение.
Со стороны костно-мышечной системы: частота неизвестна — миалгия.
- повышенная чувствительность к препарату Актовегин®, аналогичным препаратам или вспомогательным веществам;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- отек легких;
- олигурия, анурия;
- задержка жидкости в организме;
- детский и подростковый возраст до 18 лет.
При беременности и в период лактации Актовегин® следует применять только в тех случаях, когда терапевтическая польза превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Противопоказан при олигурии, анурии.
Противопоказано применение препарата в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
Парентеральное введение препарата следует проводить в стерильных условиях.
Из-за возможности возникновения анафилактической реакции рекомендуется проводить пробную инъекцию (тест на гиперчувствительность).
В случае электролитных расстройств (таких как гиперхлоремия и гипернатриемия) указанные состояния должны быть соответствующим образом скорректированы.
Раствор для инъекций имеет слегка желтоватый оттенок. Интенсивность окраски может варьировать от одной партии к другой в зависимости от особенностей использованных исходных материалов, однако это не сказывается отрицательно на активности препарата или его переносимости.
Не следует использовать непрозрачный раствор или раствор, содержащий частицы.
После вскрытия ампулы раствор нельзя хранить.
Клинические данные
В мультицентровом рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании ARTEMIDA(NCT01582854), целью которого было изучение терапевтического эффекта препарата Актовегин® в отношении когнитивных нарушений у 503 пациентов с ишемическим инсультом, общая частота серьезных нежелательных явлений и смерти была одинаковой в обеих группах исследования. Хотя частота повторных ишемических инсультов была в пределах ожидаемой в данной популяции пациентов, было зафиксировано большее число случаев в группе, принимавшей препарат Актовегин®, по сравнению с группой плацебо, однако данное различие было статистически незначимо. Взаимосвязь между случаями повторного инсульта и исследуемым препаратом не установлена.
Использование в педиатрии
В настоящее время данные о применении препарата Актовегин® у пациентов детского возраста отсутствуют, поэтому применение препарата у данной группы лиц не рекомендуется.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не установлено.
Согласно данным доклинических исследований Актовегин® не проявляет токсических эффектов даже при превышении дозы в 30-40 раз по сравнению с дозами, рекомендованными для применения у человека. Не было отмечено случаев передозировки препарата Актовегин®.
Лекарственное взаимодействие препарата Актовегин® в настоящее время неизвестно.
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года. Не использовать по истечении срока годности.
Препарат отпускается по рецепту.
Источник
