Лечение головной боли у детей клиника

«Мама, у меня опять болит голова…» Сколько родителей снова и снова слышат эту фразу от своего ребенка, и не знают, чем помочь — ведь участковый педиатр и даже невролог не нашли ничего серьезного. И это несмотря на то, что ситуации бывают действительно очень тяжелые, когда ребенок не может даже подняться с кровати. Когда от яркого света в голове взрываются «маленькие бомбы». Когда боль доводит до рвоты и потери сознания.

Перерастет, говорят врачи. На самом деле, чем старше дети, тем больше среди них тех, кто страдает от головных болей (ГБ). Если у детей в возрасте до 3 лет частота проявлений составляет 4,3%, то к 5 годам этот показатель составляет уже 19%, а к 15 годам — до 82%. Наибольший прирост дает возраст 7-8 и 10-12 лет у девочек, 8-9 и 13-15 лет у мальчиков. Причем у 30% всех школьников, когда-либо испытывающих головные боли, они носят хронический характер и серьезно ухудшают качество жизни.

Почему так трудно избавить ребенка от головной боли

Если проблемам головных болей у взрослых людей посвящено огромное количество исследований и публикаций, то с детьми работает удручающе мало специалистов. А ведь частые ГБ оказывают негативное влияние на физические и умственные способности, ограничивают социальную и бытовую активность, нарушают взаимоотношения с ровесниками и близкими взрослыми. Хуже всего — при отсутствии адекватного лечения возможно развитие психопатологических синдромов, в том числе неврозов и депрессий.

Дело в том, что решение этой проблемы требует комплексного подхода, потому что самое главное — выявить настоящую причину. По международной классификации существует 13 видов ГБ, самые известные из которых — мигрени и головные боли напряжения. Боль может быть связана с травмой головы, с сосудистыми расстройствами, метаболическими нарушениями, патологиями структур черепа.

ГБ вызывают не только общемедицинские, но и социально-экономические причины:

• повышенная  учебная и внеклассная нагрузка

• эмоциональный стресс из-за проблем в семье или в кругу сверстников

• низкая продолжительность сна

• прием психоактивных или иных химических веществ

Головная боль у детей протекает по-особому, и страдают они от нее намного больше, чем взрослые, поскольку еще не обладают механизмом «отгораживания». Маленькие пациенты зачастую не могут четко сформулировать жалобу, описать приступы, оценить их продолжительность и силу.

В диагностике детских ГБ важнейшую роль играет анамнез — чем он подробнее, тем лучше. Врач должен знать, как устранить боль в зависимости от времени и места ее возникновения, предвестников и сопутствующих симптомов, длительности и интенсивности приступов и многих других факторов. В большинстве случаев педиатры не задаются этими вопросами, а при повторяющихся болях советуют больше спать, гулять и… пить обезболивающие средства.

Таблетки от ГБ — не панацея. Более того, анальгезирующие препараты могут вызвать привыкание. Постоянное повышение дозы приводит к интоксикации организма ребенка, угнетению кроветворения, поражению печени, почек и желудочно-кишечного тракта.

Головная боль — в центре мишени

Какой бы ни была причина, какой бы диагноз ни ставили врачи, головную боль у ребенка нельзя пускать на самотек. Да, через год-другой проблема может исчезнуть сама собой, но кто возместит потерянное время? Время, когда активность ребенка была ограничена, а его социальные контакты нарушены? В худшем случаи боли остаются с человеком на всю жизнь, тогда как проблему можно было скорректировать еще в детском возрасте.

Именно этим и занимаются специалисты Центра головной боли Детской больницы Цинциннати (Cincinnati Children’s Headache Center). Центр является ведущим медучреждением в США и в мире в сфере диагностики и лечения разнообразных нарушений, связанных с головной болью, включая мигрени и головную боль напряжения.

Лечение и контроль ГБ у детей, подростков и юношей подразумевает командный подход с участием пациента. Здесь не ограничиваются только прописыванием лекарств. Центр полностью меняет отношение к головной боли и общему состоянию здоровья.

Клиника сочетает 3 основополагающих подхода:

• Новейшие методы лечения острых приступов головной боли

• Профилактическую терапию

• Изменение образа жизни

В комплексе (и только в комплексе!) они помогают детям и их родителям контролировать головную боль так, чтобы иметь возможность наслаждаться здоровой жизнью.

Центр реализует несколько программ для разных категорий пациентов. Давайте рассмотрим две из них чуть подробнее

Программа лечения сотрясения мозга и посттравматической головной боли

Сотрясение и умеренные травмы головного мозга — явление в педиатрии обычное, а посттравматическая головная боль представляет собой обычную жалобу после таких травм. Да, большинство детей и подростков оправляется после обычного сотрясения мозга в течение одной-двух недель. Однако у некоторых пациентов развиваются симптомы, которые проявляются в течение многих месяцев. Очень важно правильно лечить как острую, так и устойчивую посттравматическую головную боль, чтобы обеспечить быстрое и полное выздоровление и минимизировать возможность инвалидности.

Команда специалистов Центра головной боли сотрудничает с коллегами в области реабилитационной и спортивной медицины, физиотерапии, лечебной физкультуры, трудовой терапии и психологии. Они обучают пациентов тому, как справляться с головной болью, и методам поведенческой (когнитивно-бихевиоральной) терапии.

Программа лечения головной боли у подростков и молодых людей

Это — специализированная программа, которая фокусируется на проблемах подростков и молодых людей в возрасте 15-26 лет, страдающих головными болями.

Программа была разработана в 2010 году для внедрения методов лечения, которые стали возможны благодаря новым научным разработкам. Ее задача — научить пациентов справляться с тяжелыми формами головной боли, чтобы не страдать от них во взрослом состоянии.

3 безусловных причины приехать в Центр головной боли Детской больницы Цинциннати

Клиника ориентирована на работу с пациентами из России. Обеспечивает трансфер из аэропорта и обратно, помогает решить вопрос с бюджетным проживанием. Многие отели города предоставляют скидки семьям, которые привозят детей на лечение в Cincinnati Children’s Headache Center.

За пациентом закрепляется русскоговорящий координатор, который помогает детям и их сопровождающим с организационными вопросами. Услуги медицинского переводчика — бесплатны. Больница оказывает помощь в скорейшем получении визы, предоставляет все необходимые документы.

Согласно престижному ежегодному рейтингу детских больниц «US News & World Report» 2018-2019 гг., Детская больница Цинциннати занимает второе место среди ведущих детских больниц США. Здесь разрабатываются и апробируются методики, которые потом используются в детских больницах всего мира. Это значит, что пациенты Центра первыми получают лучшее лечение. Неудивительно, что в 2017 году клиника приняла пациентов из 58 стран и всех 50 штатов США.

Большое внимание уделяется постоянному повышению уровня сервиса, безопасности и эффективности медицинской помощи. Здесь прислушиваются к пациентам и семьям и используют эту информацию и обратную связь для создания длительной стратегии позитивных изменений.

Специалисты Центра головной боли занимаются научными разработками в сфере лечения мигрени. Список некоторых завершенных и ведущихся научных исследований включает:

• Описание разных видов головной боли у детей и подростков

• Описание и типы лечения хронической дневной головной боли и хронических мигреней у детей

• Определение инвалидности, вызванной головными болями и мигренями у детей и подростков

• Изучение воздействия повторяющихся головных болей на качество жизни детей

• Изучение эффективности разных лекарств на предотвращение и прекращение мигреней

• Определение эффективности междисциплинарного подхода к лечению ГБ

• Исследование патогенеза, лежащего в основе мигреней у детей и подростков

• Анализ генетической составляющей мигреней у детей

• Поведенческая (когнитивно-бихевиоральная) терапия хронических мигреней

Как видите, исследования ведутся в самых разных направлениях, причем все они направлены исключительно на поиск эффективных способов лечения ГБ у детей.

Взаимодействие с Центром головной боли: просто и комфортно

Подготовка к приему займет у вас минимум времени. Свяжитесь с Центром, получите и заполните анкеты, отправьте их и результаты предыдущих исследований. Рассмотрение представленных вами документов — только первый этап обследования, который проводится еще до очного приема. К моменту приезда пациента в Центр ваш персональный врач предварительно разработает направления приложения усилий, а также объем медицинской помощи.

Окончательная тактика и стратегия ведения пациента определяется после личной встречи на основании:

• Подробного обзора истории развития головной боли у пациента, включая семейную историю

• Комплексного неврологического осмотра, который проводит специалист по головной боли

• Обследования детским психологом для определения способности справляться с болью, эмоциональной адаптации и обнаружения препятствий к соблюдению указаний врача. Возможна выработка плана лечения умственных и поведенческих проблем, если таковые имеются

• Дополнительных исследований и анализов (например, МРТ мозга), если в них возникнет необходимость

После обследования специалисты Центра головной боли совместно с семьей выработают индивидуальный план лечения, который подходит именно вашему ребенку. Вы получите конкретные, проверенные рекомендации по правильному применению методов лечения головной боли, которые доказали свою эффективность.

В большинстве случаев прогнозы благоприятны, возможно полное избавление от ГБ. Ваш ребенок больше не будет мучиться и плакать. Он сможет успешно учиться и общаться со сверстниками, то есть вести нормальную полноценную жизнь.

Чтобы как можно скорее получить первую консультацию от специалистов Центра, отправьте заявку с сайта.

Автор Ольга Тонкушина

Головные боли у детей

Цефалгия (научное название болей в голове) знакома всем. Многие ошибочно считают, что это самостоятельное недомогание, тогда как это лишь сигнал, предупреждающий, что с организмом происходит что-то не то.  Первопричины ее в большинстве своем бывают безобидными и относительно легко устраняемыми – например, переутомление.

Однако не стоит относиться к головной боли легкомысленно. Иногда она указывает на опасные или хронические заболевания, поэтому если ребенок жалуется на головную боль без видимых причин не в первый раз, или ей сопутствуют другие проявления нездоровья, обязательно и без промедления обращайтесь к детскому неврологу.

Причины головной боли у детей

• Перенапряжение. Долгие занятия за учебниками, многочасовые игры на компьютере или смартфоне утомляют глаза.
• Неподвижная поза, неправильная осанка. От этого затрудняется кровоснабжение сосудов и, как следствие, начинается приступ.
• Снижение остроты зрения. От попыток «вглядеться» напрягаются глазные мышцы.
• Стресс. Головная боль развивается как реакция на чересчур высокую физическую или умственную нагрузку, конфликты, которые малыш наблюдает и переживает дома и в школе.
• Повышение температуры. Часто ребенок жалуется на головную боль при повышении температуры из-за простуды или вирусной инфекции. Это следствие интоксикации организма из-за болезнетворных вирусов или бактерий.

Сильная головная боль у ребенка – когда начинать беспокоиться

Вместе с высокой температурой, ознобом, рвотой острая и сильная цефалгия может быть признаком грозного заболевания – менингита, при котором характерно воспаление оболочек головного мозга. Помните, эта болезнь имеет крайне быстрое развитие и смертельно опасна, поэтому нужно действовать незамедлительно – как можно быстрее доставить больного в стационар под постоянное наблюдение врачей.

Болью в голове сопровождаются также различные травмы: ушибы, переломы костей черепа, сотрясение мозга и так далее.

Отравления угарным газом, химическими веществами, лекарствами, тоже могут вызывать остро возникшую цефалгию. Тогда «спутниками» головной боли у ребенка становятся головокружения, рвота, потеря сознания.

Причинами цефалгии, особенно если это не разовый случай, а привычное явление, могут выступать сосудистые недомогания, нарушения в функционировании вегетативной системы. 

В редких случаях нарастающая головная боль может быть признаком объемного образования (опухоли) головного мозга.

Отдельно отметим мигрень, для которой цефалгия – основное и мучительное проявление. Она возникает из-за спазма сосудов, который может сохраняться на протяжении часов, вызывая мощный болевой приступ (часто с одной стороны), и часто сопровождающийся свето- и звукобоязнью, тошнотой, «мушками в глазах».

Что делать, когда ребенок жалуется на головную боль

Убрать болевой синдром нетрудно – достаточно дать обезболивающее. Но поскольку это только симптом, нужно попытаться найти источник боли и по возможности устранить его.

Если голова болит от перенапряжения или стресса, снизить нагрузку и создать спокойную обстановку. Когда причина головной боли в спазме затылочных мышц, уделять больше внимания правильной осанке.

Если приступы у ребенка возникают часто и долго не проходят, следует обратиться к неврологу, он назначит необходимые исследования и поставит точный диагноз.

В некоторых случаях может потребоваться также консультация окулиста, хирурга, психолога.

Специалисты Фэнтези по детской неврологии