Лечение головокружения после сотрясения
Сотрясение мозга один из самых распространенных последствий при травме головы. Несмотря на довольно спокойное отношение многих пациентов к данному диагнозу он может принести немало неприятностей. Поэтому крайне важно понимать, какие лекарства при сотрясении головного мозга у взрослых и тем более у детей необходимы, чтобы избежать осложнений в настоящем и будущем. Но, обо всем по порядку…
Как определить сотрясение, симптомы и признаки
Итак, сотрясение головного мозга — диагноз, который не редко ставят врачи при различных травмах головы, падениях и даже резких встрясках (например, маленькие дети). Опасность заключается не сколько в сиюминутном проявлении, а в наличии неприятных последствий, которые могут проявить себя через несколько недель и даже месяцев.
Как реагируют нейроны на сотрясениеОпределить наличие сотрясения мозга не сложно и это можно сделать по совокупности симптомов. Так, различают три стадии сотрясения:
- Первая (легкое).
- Вторая (среднее).
- Третья (тяжелое).
Легкое сотрясение характерно следующими симптомами:
- дезориентация;
- гул в голове.
Данные симптомы проходят в течение 10-15 минут.
Сотрясение средней степени тяжести характеризуется:
- обморок;
- оглушенность;
- дезориентация в пространстве;
- головокружение;
- тошнота.
Данные симптомы длятся до 20-25 минут.
Что касается третьей стадии, то ее симптомы схожи с симптомами второй стадии, плюс к ним добавляется потеря сознания. Как правило, все остальные симптомы начинаю проявляться уже после того, как к пострадавшему вернулось сознание.
Кроме того, вторая и третья стадия характеризуется потерей памяти. Если в первом случае на короткий промежуток времени, то во втором на более длительный и могут быть затронуты участки мозга, отвечающие за долгосрочную память.
Оказание первой помощи
Важно знать, как оказывать первую помощь пострадавшему, чтобы избежать нежелательных последствий.
Итак, краткая памятка, что нужно делать при оказании первой помощи до приезда врачей:
- Успокойте пострадавшего если он в сознании.
- Придайте его телу горизонтальное положение на ровной поверхности.
- Приложите к голове холодный компресс (пакет со льдом, полотенце, смоченное в холодной воде либо любой замороженный продукт). Если происшествие случилось на улице можно смочить любую вещь в воде и приложить ее к голове.
- В случае обморочного состояния пострадавшего необходимо перевернуть на бок, чтобы исключить закупоривание дыхательных путей рвотными массами.
- При неглубоком обмороке постарайтесь привести человека в чувство (похлопывание по щекам, ватка с нашатырным спиртом).
- Самое главное, что пить воду пострадавшему нельзя, можно только слегка смачивать губы мокрой тряпочкой.
Медикаментозная терапия
Несмотря на сравнительно легкий характер данного диагноза и отсутствия показаний для назначения медицинских препаратов в особо тяжелых случаях возможно медикаментозное вмешательство. Подобная терапия включает в себя следующие группы лекарств:
- обезболивающие;
- ноотропные;
- вазотропные;
- диуретики;
- седативные;
- транквилизаторы;
- витаминная поддержка.
Обезболивающие препараты
Головные боли один из самых распространенных сопутствующих симптомов при сотрясении головного мозга. Именно для его устранения и назначают обезболивающие таблетки, к которым относят:
- анальгин;
- максиган;
- седальгин;
- пенталгин.
Анальгин
Способствует устранению головной боли в случае сотрясения головного мозга и является сильнодействующим лекарственным средством. Эффективность данного лекарства доказана многочисленными исследованиями.
Форма выпуска:
- Свечи.
- Таблетки.
- Порошок.
- Инъекции, для внутримышечного введения.
Противопоказания:
- индивидуальная непереносимость компонентов;
- первый и последний триместр беременности;
- почечные и печеночные болезни;
- астма;
- пониженное артериальное давление.
Максимальная доза для взрослого человека не более 2000 мг.
Цена от 13 до 63 рублей, в зависимости от поставщика.
Максиган
Альтернативное анальгину лекарственное средство, которое снижает болевые ощущения после сотрясения головного мозга.
Форма выпуска:
- Таблетки.
- Раствор для инъекций.
Противопоказания:
- болезни почек или печени;
- кишечная непроходимость;
- хроническая сердечная недостаточность;
- индивидуальная непереносимость или чувствительность к компонентам данного препарата;
- первый и последний триместр беременности, а также период грудного вскармливания.
подробные противопоказания указаны в инструкции к применению препарата
Максимальная суточная доза 6 таблеток или 4 мл инъекции (порядок применения детьми и взрослыми расписан непосредственно в инструкции к лекарству).
Цена от 23 до 423 рублей, в зависимости от поставщика
Седальгин
Данный препарат применяется при умеренном или слабо выраженном болевом синдроме и является аналогом анальгина, в том числе и по составу.
Форма выпуска:
- Таблетки.
Противопоказания:
- беременность и период лактации;
- детский возраст до 12 лет;
- индивидуальная непереносимость препарата или повышенная чувствительность к его компонентам;
- бессонница;
- атеросклероз;
- заболевания почек, печени или системы крови.
Цена от 120 до 210 рублей, в зависимости от поставщика.
Пенталгин
Обезболивающее средство с отличным от анальгина составом вспомогательных и основных компонентов. Является неплохим аналогом, особенно в том случае, когда необходимо заменить препарат, чтобы исключить привыкание организма к другому лекарству.
Форма выпуска:
- Таблетки.
Противопоказания:
- беременность и период лактации;
- детский возраст до 18 лет;
- некоторые болезни желудочно-кишечного трака;
- почечная недостаточность.
полный перечень противопоказаний указан в инструкции к препарату
Длительность приема не более 5 дней, максимальная суточная доза не более 4 таблеток.
Цена от 46 о 160 рублей, в зависимости от поставщика.
Ноотропные средства
Данная группа лекарственных средств являются основой, при проведении лечения травмы головы и сотрясения головного мозга. Основа их действий — нормализация метаболистических процессов в головном мозге, что в свою очередь способствует нормализации питания и кровоснабжения мозга.
Кроме того, они способствуют устранению неблагоприятных последствий от плохого кровоснабжения нервных клеток, вследствие гематомы и т. п.
В группу нейропротекторов (ноотропных препаратов) входят:
- пирацетам;
- глицин;
- кавинтон;
- циннаризин.
Пирацетам
Форма выпуска:
- Таблетки.
- Инъекция.
Противопоказания:
- период грудного вскармливания;
- почечная недостаточность;
- повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость компонентов;
- С осторожностью применяют данное лекарство в период беременности.
Продолжительность лечения у детей — не более 3 недель, у взрослых — не более 6 недель. Максимальная суточная доза, при тяжелом состоянии больного не может превышать 12 г.
Цена от 31 до 84 рублей, в зависимости от поставщика.
Глицин
Форма выпуска:
- Таблетки.
- Капсулы.
Противопоказания:
- индивидуальная непереносимость компонентов.
Цена от 31 до 90 рублей, в зависимости от поставщика.
Кавинтон
Форма выпуска:
- Таблетки.
- Ампулы.
Противопоказания:
- беременность и период лактации;
- детский возраст до 18 лет;
- непереносимость лактоза;
- наличие аритмии;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Курс лечения не может превышать трех месяцев. Максимальная суточная доза 30 мг.
Цена от 170 до 350 рублей, в зависимости от формы выпуска и поставщика.
Циннаризин
Форма выпуска:
- Таблетки.
Противопоказания:
- беременность и период лактации;
- гиперчувствительность к компонентам препарата;
- болезнь Паркинсона.
Дозировку подбирает врач индивидуально.
Цена от 25 до 40 рублей, в зависимости от поставщика.
Вазотропные средства
Помимо ноотропных средств в медикаментозном лечении сотрясения головного мозга широкое применение нашли вазотропные препараты, которые в первую очередь используются для придания стенкам сосудов упругости. Данное свойство необходимо для противодействия давлению, со стороны возможной гематомы, а соответственно и для снижения риска разрыва сосудов.
Кроме того, вазотропные препараты способствуют ускорению транспортировки кислорода эритроцитами. Нормализуется вязкость крови и активизируется обмен веществ в стенках сосудов.
Важно, процент соотношения вазотропных и ноотропных средств должен определять доктор, в зависимости от тяжести сотрясения головного мозга, не стоит самостоятельно назначать себе ту или иную дозировку, это может привести к неприятным последствиям.
К вазотропным препаратам относят:
- мексидол;
- оксибрал;
- актовегин.
Мексидол
Форма выпуска:
- Таблетки.
- Ампулы.
Противопоказания:
- печеночная и почечная недостаточность:
- индивидуальная непереносимость препарата;
- детский возраст.
Максимальная суточная доза — 800 мг.
Цена от 231 до 2130 рублей в зависимости от формы выпуска и поставщика.
Оксибрал
Форма выпуска:
- Капсулы.
Противопоказания:
- беременность и период лактации;
- детский возраст;
- индивидуальная непереносимость компонентов;
- острый инсульт;
- опухоль головного мозга;
- судорожные состояния;
- нарушение сердечного ритма.
Длительность приема заключается в тяжести нарушений и может составлять до одного года. Максимальная суточная доза — не более 2 капсул.
Цена от 1000 до 1500 рублей в зависимости от поставщика.
Актовегин
Форма выпуска:
- Таблетки.
- Раствор.
- Гель.
- Мазь.
Противопоказания:
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- отек легких;
- сердечная недостаточность;
- не выведение жидкости из организма.
Дозировка и способ применения рассчитывается индивидуально лечащим врачом.
Цена от 579 до 1544 рубля, в зависимости от поставщика и формы выпуска лекарства.
Самостоятельно принимать данный препарат крайне неразумно, так как даже врачи, перед его применением делают тестовые уколы, так как есть вероятность развития анафилактического шока.
Диуретики
Данная группа лекарств носит несколько названий — дегидранты или мочегонные средства. Предназначены они для удаления лишней воды из организма человека.
Дело в том, что при травмах головы возможно формирование отеков в том или ином месте, что негативно влияет на общее состояние больного. Именно для этого и назначают подобные препараты. Естественно, при отсутствии показаний диуретики не назначают.
К мочегонным средствам медикаментозного характера относят:
- диакарб;
- арифон;
- альдактон.
Диакарб
Данный препарат скорее является не мочегонным средством, а лекарством, способствующим выведение лишней жидкости из организма.
Формы выпуска:
- Таблетки.
Противопоказания:
- сахарный диабет;
- первый триместр беременности, а также период лактации;
- детский возраст до трех лет;
- почечная или печеночная недостаточность;
- индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Порядок применения и дозировку назначает строго врач.
Цена от 220 до 300 рублей, в зависимости от поставщика.
Арифон
Форма выпуска:
- Таблетки.
Противопоказания:
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- беременность или период лактации;
- детский возраст до 18 лет;
- почечная недостаточность.
Лекарство принимается по одной таблетке один раз в сутки, строго под наблюдением врача
Цена от 333 до 407 рублей, в зависимости от поставщика.
Альдактон
Форма выпуска:
- Таблетки.
Противопоказания:
- первый триместр беременности и период лактации;
- печеночная и почечная недостаточность;
- сахарный диабет;
- нарушение менструального цикла;
- увеличение молочных желез.
Данный препарат относиться к разряду сильных, поэтому способ применения и дозировку рассчитывает только врач.
Цена от 3500 до 4500 рублей, в зависимости от дозировки и поставщика.
Седативные препараты
При сотрясении головного мозга седативные препараты играют важную роль, так как именно они предназначены для успокоения больного и приведения его нервной системы в спокойное состояние. Как правило, список данных лекарств довольно известен и некоторые из них имеются в каждой аптечке. Так, к седативным препаратам относят:
- новопассит;
- пустырник;
- корвалол;
- валокардин;
- персен.
Описывать перечисленные средства не имеет смысла, так как они применяются и без назначения врача (главное с умом).
Транквилизаторы
А как лечить пострадавшего с признаками сотрясения мозга, если он находится в крайне тяжелой стадии нервного возбуждения? В подобной ситуации седативные средства бессильны. Врач может назначить более сильные успокоительные — транквилизаторы.
Транквилизаторы обладают более стойким и быстрым эффектом и в большинстве случаев вызывают лечебный сон, убирают чувство страха и тревожное состояние. Однако стоит понимать, что использование транквилизаторов без наблюдения и длительное время может вызвать привыкание организма.
К транквилизаторам относят:
- нозепам;
- реланиум;
- феназипам.
Витамины
При сотрясении головного мозга помимо выше перечисленных лекарственных препаратов обязательно назначается комплекс витаминов и микроэлементов. Ниже перечислены названия разрешенных к приему витаминов:
- фолиевая кислота;
- фосфор;
- магний;
- витамин В.
Любая терапия, даже витаминная должна проходить строго по графику, который разрабатывается индивидуально лечащим врачом.
Помимо витаминов врач может назначить такой препарат, как магнезия. Данное лекарство довольно спорное и его эффективность на длительный период вызывает вопросы. Бытует мнение, что оно действует не более часа. Однако, врач назначает лекарства не просто наобум, а руководствуясь состоянием больного. Кроме того существует некий стандарт, согласно которому проводится обследование и составляется план лечения.
Применение витаминов в комплексе особенно важно, так как, к примеру, в кишечники намного лучше усваивается магний, если больной принимает витамин В. А магний, в свою очередь влияет на работу печени. Что плодотворно влияет на головной мозг, способствуя его скорейшему выздоровлению.
Срок приема витаминов может быть большим, чем амбулаторное лечение. Обычно, врач назначает витаминную поддержку с прицелом на домашнее восстановление.
Восстановление после сотрясения
Амбулаторное лечение это отличная помощь ослабленному организму, однако — восстановление после сотрясения головного мозга может длиться до одного года, в то время как лечение в больнице занимает не больше двух недель. А что же делать остальное время? Проходить восстановительный курс, который назначит врач.
В данный курс входят реабилитационные мероприятия и лечебная физкультура.
Реабилитация
Реабилитация преследует несколько целей, а в первую очередь — исключение вероятности рецидива сотрясения.
В частности:
- укрепление организма;
- адаптация организма к физическим нагрузкам;
- укрепление вестибулярного аппарата;
- противодействие развитию серьезных патологий на фоне сотрясения.
Лечебная физкультура
ЛФК является составной частью реабилитационных мероприятий. Данные процедуры прописываются врачом и самостоятельно не назначаются. Главное, не навредить организму, пострадавшему в результате сотрясения.
Как правило, уже на второй день после госпитализации больной может начинать выполнять некоторые легкие упражнения, не нарушающие постельный режим и режим покоя.
Наряду с физическими упражнениями пациент должен выполнять дыхательную гимнастику.
Через месяц после травмы пациент может переходить к более активным физическим упражнениям, с применением снарядов, гантелей и т. п.
Постепенно нагрузка должна увеличиваться, чтобы организм не привыкал.
Помимо прочего, в течение года больному могут быть назначены специальная диета и даны рекомендации по воздержанию от переутомления и перенасыщения головного мозга информацией (ограничение времени пребывания в интернете и просмотра телевизора).
Итак, медикаментозное лечение при сотрясении мозга является серьезным мероприятием и должно проходить под контролем специалиста. Не стоит надеяться на советы «знатоков» в интернете и заниматься самолечением. Берегите себя и своих близких!
Источник: https://nervivporyadke.ru
Источник
Сотрясение головного мозга (лат. commocio cerebri) – это закрытая черепно-мозговая травма (ЧМТ) легкой степени, не влекущая существенных отклонений в функционировании головного мозга и сопровождающаяся преходящей симптоматикой.
В структуре нейротравмы на сотрясение головного мозга приходится от 70 до 90% всех случаев. Установление диагноза довольно проблематично, часты случаи как гипер-, так и гиподиагностики.
Сотрясение – это легкая форма повреждения головного мозга
Гиподиагностика сотрясения головного мозга обычно связана с госпитализацией пациентов в педиатрические стационары, хирургические отделения, отделения интенсивной терапии и т. д., когда персонал не может с высокой степенью вероятности верифицировать заболевание из области нейротравмы. Кроме того, необходимо учитывать, что около трети пациентов получают повреждения, будучи под воздействием чрезмерных доз алкоголя, не оценивая адекватно тяжесть своего состояния и не обращаясь за специализированной медицинской помощью. Частота ошибок диагностирования в данном случае может достигать 50%.
Гипердиагностика сотрясения головного мозга обусловлена, в большей степени, аггравацией и попыткой симулировать болезненное состояние по причине отсутствия однозначных объективных диагностических критериев.
Поражение тканей мозга при данной патологии носит диффузный, распространенный характер. Макроструктурные изменения при сотрясении мозга отсутствуют, целостность тканей не нарушается. Отмечается временное ухудшение межнейронального взаимодействия за счет изменений функционирования на клеточном и молекулярном уровнях.
Причины и факторы риска
Сотрясение мозга как патологическое состояние является следствием интенсивного механического воздействия:
- прямого (ударная травма головы);
- опосредованного (инерционная или травма ускорения).
Вследствие травмирующего воздействия массив головного мозга резко смещается относительно полости черепа и оси тела, происходит повреждение синаптического аппарата и перераспределение тканевой жидкости, что является морфологическим субстратом характерной клинической картины.
Наиболее частые причины сотрясения мозга:
- дорожно-транспортные происшествия (непосредственный удар головой или резкое инерционное изменение положения головы и шеи);
- бытовой травматизм;
- травмы на производстве;
- спортивные травмы;
- криминальные случаи.
Чаще всего сотрясение головного мозга является следствием травм и ударов головой
Формы заболевания
Сотрясение головного мозга традиционно рассматривается как самая легкая форма ЧМТ и не квалифицируется в соответствии со степенями тяжести. На формы и виды заболевание также не подразделяется.
Трехстепенная классификация, широко применявшаяся в прошлом, в настоящее время не используется, поскольку в соответствии с предложенными критериями в качестве сотрясения часто ошибочно диагностировался ушиб головного мозга.
Стадии
В течении заболевания принято выделять 3 базисных стадии (периода):
- Острый период, продолжающийся с момента травмирующего влияния с развитием характерной симптоматики до стабилизации состояния пациента, у взрослых в среднем от 1 до 2 недель.
- Промежуточный – время от стабилизации нарушенных функций организма в общем и головного мозга в частности, до их компенсации или нормализации, продолжительность его обычно составляет 1-2 месяца.
- Отдаленный (резидуальный) период, в котором происходит выздоровление пациента либо возникновение или прогрессирование вновь возникших неврологических заболеваний, обусловленных предшествующей травмой (длится 1,5–2,5 года, хотя в случае прогредиентного формирования характерной симптоматики длительность его может быть неограниченна).
В остром периоде значительно нарастает скорость протекания обменных процессов (так называемый пожар обмена) в поврежденных тканях, запускаются аутоиммунные реакции по отношению к нейронам и клеткам-спутницам. Интенсификация обмена достаточно скоро приводит к формированию энергетического дефицита и развитию вторичных нарушений мозговых функций.
Смертность при сотрясении головного мозга не фиксируется, активная симптоматика благополучно разрешается в течение 2-3 недель, после чего пациент возвращается к привычному режиму трудовой и социальной активности.
Промежуточный период характеризуется восстановлением гомеостаза либо в стабильном режиме, что является предпосылкой к полному клиническому выздоровлению, либо за счет чрезмерного напряжения, что создает вероятность формирования новых патологических состояний.
Благополучие отдаленного периода сугубо индивидуально и определяется резервными возможностями ЦНС, наличием дотравматической неврологической патологии, иммунологическими особенностями, наличием сопутствующих заболеваний и другими факторами.
Симптомы сотрясения головного мозга
Признаки сотрясения головного мозга представлены совокупностью общемозговых симптомов, очаговой неврологической симптоматики и вегетативных проявлений:
- нарушения сознания длительностью от нескольких секунд до нескольких минут, степень выраженности которых варьирует в широких пределах;
- частичная или полная утрата воспоминаний;
- жалобы на разлитую головную боль, эпизоды головокружения (связанные с головной болью или возникающие изолированно), звон, шум в ушах, чувство жара;
- тошнота, рвота;
- окулостатический феномен Гуревича (нарушение статики при определенных движениях глазных яблок);
- дистония сосудов лица («игра вазомоторов»), проявляющаяся чередующейся бледностью и гиперемией кожи и видимых слизистых оболочек;
- повышенная потливость ладоней, стоп;
- неврологические микросимптомы – легкая, быстро проходящая асимметрия носогубных складок, углов рта, положительная пальценосовая проба, незначительное сужение или расширение зрачков, ладонно-подбородочный рефлекс;
- нистагм;
- шаткость походки.
Распространенные симптомы головного мозга – головная боль, шум и звон в ушах
Нарушения сознания имеют разную выраженность – от оглушения до сопора – и проявляются полным отсутствием или затруднением контакта. Ответы чаще однословные, короткие, следуют с паузами, через некоторое время после заданного вопроса, иногда требуется повторение вопроса или дополнительная стимуляция (тактильная, речевая), иногда отмечаются персеверации (настойчивое, многократное повторение фразы или слова). Мимика обеднена, пострадавший апатичен, вял (иногда, наоборот, отмечается чрезмерное двигательное и речевое возбуждение), ориентирование во времени и месте затруднено или невозможно. В ряде случаев пострадавшие не помнят или отрицают факт потери сознания.
Частичная или полная потеря воспоминаний (амнезия), нередко сопровождающая сотрясение мозга, может различаться по времени возникновения:
- ретроградная – потеря воспоминаний об обстоятельствах и событиях, имевших место до травмы;
- конградная – утрачивается отрезок времени, соответствующий травме;
- антероградная – отсутствуют воспоминания, произошедшие непосредственно после травмы.
Нередко наблюдается сочетанная амнезия, когда пациент не может воспроизвести ни предшествующие сотрясению мозга, ни последовавшие за этим события.
Активные симптомы сотрясения головного мозга (головная боль, тошнота, головокружение, ассиметрия рефлексов, болезненность при движении глазных яблок, нарушения сна и т. д.) у взрослых пациентов сохраняются до 7 суток.
Особенности сотрясения головного мозга у детей
Признаки сотрясения головного мозга у детей более показательны, клиническая картина бурная и стремительная.
Особенности протекания заболевания в данном случае обусловлены выраженными компенсаторными возможностями ЦНС, эластичностью структурных элементов черепной коробки, неполной кальцификацией швов.
Сотрясение головного мозга у детей дошкольного и школьного возрастов в половине случаев протекает без потери сознания (или оно восстанавливается в течение нескольких секунд), превалирует вегетативная симптоматика: изменение окраски кожных покровов, тахикардия, учащение дыхания, выраженный красный дермографизм. Головная боль чаще локализуется непосредственно в месте травмы, тошнота и рвота возникают сразу же или в течение первого часа после травмы. Острый период у детей укорочен, длится не более 10 дней, активные жалобы купируются в течение нескольких суток.
У детей сотрясение головного мозга проявляется болью в месте травмирования, тошнотой и рвотой
У детей первого года жизни характерными признаками легкой черепно-мозговой травмы являются срыгивания или рвота как во время кормления, так и без связи с приемом пищи, отмечаются беспокойство, нарушения режима «сон-бодрствование», плач при изменении положения головы. Ввиду незначительной дифференциации центральной нервной системы возможно бессимптомное течение.
Читайте также:
Головокружение: 6 основных причин
5 приемов «аэробики для мозга»
6 принципов эффективного отдыха
Диагностика
Диагностика сотрясения головного мозга трудна по причине бедности объективных данных, отсутствия специфических признаков и основывается преимущественно на жалобах пациента.
Одним из основных диагностических критериев заболевания является регресс симптоматики в течение 3–7 дней.
В структуре нейротравмы на сотрясение головного мозга приходится от 70 до 90% всех случаев.
С целью дифференциации возможного ушиба головного мозга проводятся следующие инструментальные исследования:
- рентгенография костей черепа (отсутствие переломов);
- электроэнцефалография (диффузные общемозговые изменения биоэлектрической активности);
- компьютерная или магниторезонансная томография (отсутствие изменений в плотности серого и белого вещества головного мозга и структуре ликворосодержащих внутричерепных пространств).
Проведение люмбальной пункции при подозрении на травму головного мозга противопоказано по причине неинформативности и угрозы здоровью пациента в связи с возможной дислокацией ствола головного мозга; единственным показанием к ней является подозрение на развитие посттравматического менингита.
Лечение сотрясения головного мозга
Пациенты с сотрясением головного мозга подлежат госпитализации в профильное отделение, в основном для уточнения диагноза и динамического наблюдения (сроки госпитализации составляют 1–14 и более суток в зависимости от тяжести состояния). Наиболее пристальное внимание вызывают пациенты со следующими симптомами:
- потеря сознания на 10 минут и дольше;
- пациент отрицает потерю сознания, но имеются подтверждающие данные;
- очаговая неврологическая симптоматика, осложнившая ЧМТ;
- судорожный синдром;
- подозрение на нарушение целостности костей черепной коробки, признаки проникающего ранения;
- устойчивое нарушение сознания;
- подозрение на перелом основания черепа.
Основным условием благоприятного разрешения заболевания является психоэмоциональный покой: до восстановления не рекомендован просмотр телевизора, прослушивание громкой музыки (особенно через наушники), видеоигры.
Непременное условие при лечении головного мозга – полный психоэмоциональный покой
В большинстве случаев не требуется агрессивного лечения сотрясения головного мозга, фармакотерапия носит симптоматический характер:
- анальгетики;
- седативные препараты;
- снотворные;
- препараты, улучшающие мозговой кровоток;
- ноотропы;
- тонизирующие средства.
Поражение тканей мозга при сотрясении головного мозга носит диффузный, распространенный характер. Макроструктурные изменения отсутствуют, целостность тканей не нарушается.
Назначение теофиллинов, магния сульфата, диуретиков, витаминов группы В не оправдано, поскольку данные препараты не обладают доказанной эффективностью в терапии сотрясения головного мозга.
Возможные осложнения и последствия сотрясения головного мозга
Наиболее часто диагностирующимся последствием сотрясения головного мозга является посткоммоционный синдром. Это состояние, развивающееся на фоне перенесенной ЧМТ и проявляющееся спектром субъективных жалоб пациента при отсутствии объективных расстройств (в течение полугода после сотрясения мозга дебютирует приблизительно у 15–30% пациентов).
Основными симптомами посткоммоционного синдрома являются головная боль и приступы головокружений, сонливость, угнетенное настроение, онемение конечностей, парестезии, эмоциональная лабильность, снижение памяти и концентрации внимания, раздражительность, нервозность, повышенная чувствительность к свету, шуму.
Также следствием перенесенной легкой черепно-мозговой травмы могут стать следующие состояния, обычно купирующиеся в течение нескольких месяцев после разрешения заболевания:
- астенический синдром;
- соматоформная вегетативная дисфункция;
- снижение памяти;
- эмоциональные и поведенческие нарушения;
- расстройства сна.
Прогноз
Пациентам, перенесшим сотрясение головного мозга, в течение года рекомендовано диспансерное наблюдение у невролога.
Смертность при данной патологии не фиксируется, активная симптоматика благополучно разрешается в течение 2-3 недель, после чего пациент возвращается к привычному режиму трудовой и социальной активности.
Видео с YouTube по теме статьи:
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Источник
