Лечение кислородом головной боли
.png)
Головные боли это одно из самых распространенных заболеваний в мире, которым страдают или страдал практически каждый человек. Как правило, головные боли имеют колющий и проникающий (давящий) характер и сосредоточены в области вокруг глаз, но некоторые могут распространяться по всей голове или в конкретных ее участках, в зависимости от причины и характера боли.
Статистически доказано, что мужчины наиболее подвержены приступам головной боли, нежели женщины. Бывает, что мигрень является семейным заболеванием и ей могут болеть и родители, и дети. В особо тяжелых случаях приступы мигрени могут доводить человека до депрессивного состояния.
Почему болит голова?
Головную боль можно разделить на:
| Приступы – появление такого рода головных болей не имеет какую-либо систематизацию. Возникают случайным образом, бывают длинными или короткими. Выделяется кластерная (пучковая) головная боль, которая характеризуется молниеносной, невероятно острой и сильной болью, локализующейся вокруг одного глаза, и отдающей в лоб, виски и шею. |
| Хронические боли – такого рода атаки происходят на регулярной основе с перерывами менее одного месяца. Из всех людей, наблюдающих у себя головные боли, лишь 10-20% из всех подвержены хроническому их виду. Такая форма крайне сложно лечится. |
Диагностирование головной боли не составляет проблем, но специалисту обязательно нужно четко понимать причину появления этих болей, так как их огромное множество, а лечение должно быть направленно именно на причину возникновения.
В ходе диагностирования, врачу требуется осмотреть шею и голову пациента на предмет элементарных механических повреждений, а также провести неврологическое исследование, которое может включать в себя простые тесты, помогающие определить точность рефлексов, координации и ощущений человека. Также возможен осмотр глаз и постановка специфических вопросов, которые помогут определить качество работы кратковременной памяти пациента.
Также, для исключения аномалий мозга, врач может назначить прохождение компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии мозга. Обязательным является изучения истории болезни, в которой могут быть описаны возможные причины и очаги возникновений головной боли.
Симптомы
При головных болях и мигрени симптомы довольно выражены и легко читаемы, к ним могут относиться:
Основные методы лечения
Для лечения приступов головной боли и мигрени врачом назначается прием специализированных медикаментозных препаратов, а также могут быть использованы кислородные ингаляции. В особо сложных случаях прибегают к хирургическому вмешательству, но такой подход к лечению головных болей используется крайне редко.
Для профилактики специалисты советуют вести здоровый образ жизни, отказаться от всех вредных привычек, и что самое главное – качественно высыпаться.
Использование кислородных концентраторов против головных болей
Использование кислородных ингаляций широко применяется как для лечения, так и для профилактики различных приступов головных болей. С помощью кислородных концентраторов можно самостоятельно и быстро, в домашних условиях, прибегнуть к получению первой помощи при приступе головной боли. Доказано, что кислородная ингаляция в течение 10-15 минут купирует приступ кластерной головной боли примерно в 80-90% случаев. Кислородная терапия — эффективное средство против внезапных кластерных болей, а обычные обезболивающие медикаменты, как правило, не приносят никакого результата.
Берегите своё здоровье и здоровье тех, кто вам дорог!
Благодарим вас от всего сердца!
Акции, скидки, новинки!
Подпишись на рассылку от med-serdce.ru
Источник
Лечение заболевания представляет собой трудную задачу и делится на лечение болевой кластерной атаки и профилактическое лечение, предупреждающее развитие кластерного периода.
Лечение атаки кластерной головной боли
Лечение кислородом
Простейшим и наиболее эффективным и безопасным средством лечения атаки кластерной цефалгии является ингаляция 100% кислорода при скорости 7 л/мин, введенного через маску в положении больного сидя в течение 10-15 минут. В 75% эта простая процедура обрывает приступ кластерной цефалгии за 3-5 минут. К сожалению, иногда головная боль лишь «откладывается» и возвращается через несколько часов. У некоторых пациентов пароксизм боли купируется лишь частично и может продолжаться в менее выраженной форме, чем без лечения.
Несмотря на эти недостатки, вдыхание кислорода является оптимальным средством для любого пациента с кластерной цефалгией, когда профилактическая терапия оказывается недостаточно эффективной, и приступы все-таки продолжаются. Противопоказаний к лечению кислородом практически не существует (кроме сильного угнетения дыхания). Тем пациентам, кому помогает кислород, рекомендуется иметь портативный ингалятор и пользоваться им в случае необходимости.
Препараты эрготаминового ряда
Если воспользоваться кислородом нет возможности или данный метод оказывается неэффективным, следует применить препараты эрготаминового ряда. Более быстрое действие эти препараты оказывают при введении в инъекциях, ингаляциях или ректально. Сублингвальное применение примерно равно скорости всасывания препарата в желудке.
Лучше всего применять эрготамина тартрат в аэрозоли (больной глубоко и длительно вдыхает препарат — не более 6 раз в день); ректальных суппозиториях (по 1 и 2 мг эрготамина тартрата); или внутримышечно — вводится 1 мл дигидроэрготамина.
При выборе препарата нужно принимать во внимание склонность пароксизмов кластерной цефалгии к повторению и необходимость строгого ограничения суточной и недельной дозы эрготамина:
- средняя терапевтическая доза эрготамина составляет 1 мг в сутки,
- максимальная суточная доза — 4 мг (2 мг каждые 12 часов);
- недельная доза не должная превышать 5-7 мг.
Если, несмотря на прием эрготамина, в течение суток эпизод кластерной цефалгии повторяется неоднократно, необходимо прибегнуть к альтернативному методу лечения для избежания эрготизма.
Если больной просыпается ночью во время атаки, то применение эрготамина лишено смысла, так как кластерная атака уже в разгаре, и болевой приступ не может быть снят сосудосуживающими препаратами. В этих случаях наиболее эффективным средством является ингаляция кислорода.
Альтернативные средства лечения
Альтернативным средством лечения атак кластерной цефалгии является агонист серотониновых рецепторов (5-НТ1 типа) суматриптан (имигран), который быстро обрывает приступ болей назначением дозы 6 мг внутримышечно или внутривенно.
Значительно уменьшить силу и протяженность болевой атаки может 1 мл 4% р-ра гидрохлорида лидокаина, введенный интраназально.
Анальгетики, даже наркотические, антидепрессанты, бета-блокаторы, финлепсин оказались неэффективными в лечении приступов кластерной цефалгии.
Профилактическое лечение кластерной цефалгии
Профилактическое лечение показано больным с хронической формой кластерной цефалгии, а также пациентам с эпизодическим вариантом головной боли с длительными кластерными периодами, резистентными к абортивной медикаментозной терапии.
Основным принципом профилактической терапии является проведение ее весь ожидаемый кластерный период и отмена по достижении двухнедельного светлого безболевого промежутка. В профилактике заболевания важную роль придают нормальному циклу сон-бодрствование, нарушение которого может преждевременно оборвать период ремиссии. Кроме того, больным абсолютно противопоказаны курение и прием алкоголя, следует избегать приема вазодилаторов.
Антагонисты кальция
Препаратами выбора для профилактического лечения кластерной цефалгии являются антагонисты кальция. Механизм действия блокаторов кальциевых каналов не ясен, возможно, эти препараты предотвращают предполагаемый спазм экстрадуральной части внутренней сонной артерии.
Наиболее эффективным препаратом является верапамил (изоптин, финоптин) в дозе 240-320 мг регулярно, что в 87 % случаев приводит к ремиссии.
При хронической форме кластерной головной боли рекомендуется назначение антагонистов кальция в течение 4-6 месяцев под контролем артериального давления и ЭКГ.
При эпизодической форме антикальциевые препараты назначаются перед ожидаемым кластерным периодом, в течение него и 2-4 недели после последней атаки головной боли.
Для лечения можно использовать другие блокаторы кальциевых каналов (нифедипин, нимодипин), однако все они оказываются менее эффективными.
Побочные эффекты антикальциевых препаратов включают ортостатическую гипотензию, нарушение стула, сонливость, иногда отеки. При лечении препаратами этой группы требуется регулярный контроль ЭКГ. Снижение дозы верапамила должно идти постепенно в течение 2-х недель. Если после отмены препарата головная боль возвращается, лечение должно быть возобновлено и продолжено.
Возникающие на фоне лечения верапамилом атаки кластерной цефалгии устраняются по обычной, описанной выше схеме. В случае хронической кластерной цефалгии эффект при лечении верапамилом обычно наступает через несколько месяцев, за это время может произойти привыкание к препарату, что требует временного перехода на какое-нибудь альтернативное средство.
Кортикостероиды
Достаточно эффективным для превентивного лечения хронической формы кластерной головной боли является назначение кортикостероидов. Предположительно, кортикостероиды уменьшают степень отека и асептического воспаления вокруг краниальных кровеносных сосудов, что позволяет ограничить стимуляцию симпатических сплетений и воздействие на систему тройничного нерва. Кроме того, данные об изменении клеточного и гуморального иммунитета при кластерной цефалгии подтверждают эффективность и патогенетическую направленность действия этих препаратов.
Обычно назначается трехдневный курс преднизолона в дозе 40-60 мг/сут с постепенным снижением на 10 мг каждый 4-ый день. При постепенной отмене препарата побочные эффекты практически не наблюдаются.
Карбонат лития
Препаратом второго ряда для лечения кластерной цефалгии является карбонат лития. Эффект от лечения литием обычно наступает после латентного периода в несколько недель, когда сывороточный уровень его достигает 0,4 — 0,8 ммоль/литр. Для большинства пациентов этот уровень создается при дозе 600 — 1500 мг/сут.
Уровень лития в сыворотке должен измеряться каждые 3 — 4 недели лечения, при необходимости доза препарата корригируется для достижения нужной терапевтической концентрации.
При приеме препарата возможны побочные эффекты (жажда, диарея, изменение настроения, тремор). Для снижения их выраженности необходимо соблюдать достаточную солевую диету, отказаться от приема тиазидных диуретиков. Тремор обычно устраняется назначением бета-блокаторов.
Комбинированная терапия
Хотя наиболее предпочтительной является монотерапия, в резистентных случаях карбонат лития (300 мг/сут) можно комбинировать с верапамилом (80 мг/ сут) или эрготамином (2 мг/сут).
Лечение и профилактика кластерной головной боли у больных в возрасте до 30 лет
Препаратом выбора для лечения и профилактики кластерной головной боли у больных в возрасте до 30 лет является метисергид — конкурентный ингибитор серотониновых рецепторов гладких мышц. Наибольшая эффективность препарата отмечается на ранних стадиях заболевания.
Метисергид принимается в дозе 4-8 мг/сут не более 2 месяцев подряд под наблюдением терапевта с контролем лабораторных показателей и ЭКГ. Всего проводится 3 курса терапии с перерывами в 1 месяц для профилактики фиброзных осложнений.
Противопоказаниями к назначению препарата являются артериальная гипертензия, стенокардия, атеросклероз сосудов. В виде побочных эффектов могут наблюдаться крампи, бессонница, тошнота. Для избежания их рекомендуется постепенное увеличение дозы с 1 мг в течение недели, а также постепенная отмена препарата.
Лечение эпизодической формы кластерной цефалгии
Для эффективного лечения эпизодической формы кластерной головной боли рекомендуется применение вальпроата — антиконвульсанта, который снижает частоту атак и может вызывать у больных период ремиссии. Рекомендуемая доза — 1000-2000 мг/сут. Возможны побочные эффекты в виде общей слабости, недомогания, сонливости.
Менее эффективными средствами превентивного лечения оказываются бета-блокаторы, трициклические антидепрессанты, нестероидные противовоспалительные средства.
Психотерапия, ИРТ оказываются абсолютно неэффективными при лечении кластерной цефалгии. Более действенным способом иногда является обучение пациента саморегуляции с помощью метода биологической обратной связи.
При многолетней продолжительности приступов и резистентности ко всем видам медикаментозной терапии прибегают к хирургическим методам лечения. Операцией выбора в таких случаях является радиочастотный тригеминальный ганглиолизис. В литературе приводятся сведения о большом проценте успешно излеченных этим методом больных хронической кластерной цефалгии, резистентных к консервативной терапии. Осложнениями данной операции могут быть чувствительные, секреторные нарушения и болевая анестезия в зоне иннервации тройничного нерва. Другие авторы считают хирургическое лечение недостаточно обоснованным, результаты противоречивыми и не рекомендуют его в практических целях.
Источник
Мигрень считают болезнью, вызываемой периодическим сужением и расширением артерий головного мозга, вследствие чего возникают сильные головные боли.
Причины мигрени
Мигрень является одной из наиболее сложных проблем медицины, потому что существует слишком много разных причин, которые могут вызвать один и тот же конечный результат – головную боль.
- Часто причиной головной боли может быть вирусная инфекция.
- У некоторых женщин головная боль возникает в периоды, совпадающие с началом менструального цикла.
- Головные боли могут иметь место вследствие повышения давления или аллергической реакции в синусах головы, так называемая синусная головная боль.
- К аналогичному состоянию может привести стресс.
- Иногда головная боль может быть сигналом об опасном состоянии кровеносных сосудов (аневризмы или закупорки), или о начинающейся опухоли мозга.
Если вы страдаете хронической мигренью, которая вызвана известными вам причинами, такими как аллергия, менструальный период, а также многими другими факторами, вам следует кроме лекарственных средств обратить внимание на средства народной медицины.
Мигрень (боль в голове) возникает в результате временного расширения кровеносных сосудов головы. Мигрень представляет собой пульсирующую головную боль с одной стороны, которая медленно начинается и обычно продолжается 12-18 ч.
Симптомы и влияющие факторы
Обычная и классическая мигрень
У каждого третьего, страдающего мигренью, отмечается аура (состояние, предшествующее приступу) за 10-30 мин до самого приступа. В это время происходит мерцание света в глазах, нечувствительность и частичная временная потеря зрения. Такая форма мигрени называется классическая мигрень.
Другая форма, при которой не наблюдается аура, называется обычная мигрень.
Мигрени, как правило, появляются через определенные промежутки времени – в месяц обычно отмечается от двух до четырех приступов. Как правило, приступы более часты в периоды эмоционального стресса.
Спусковые факторы
Употребление в пищу определенных продуктов провоцирует приступ. Чаще всего виновными в этом оказываются выдержанные сыры, шоколад, куриная печень, колбаса, цитрусовые и кофеин. Приступы могут быть ускорены употреблением алкогольных напитков, а также усталостью, охлаждением тела, изменением погоды и температуры, менструацией, наличием овуляции или беременности.
Мигрени часто сопровождаются тошнотой, рвотой и повышенной чувствительностью к свету. Сильная головная боль иногда выводит человека из строя. Человек, страдающий мигренью, как правило, начинает себя лучше чувствовать, когда приляжет.
Необычное лечение
Иногда рекомендуется психотерапия. По методу индивидуальной психогигиенической коррекции людей, мучающихся мигренью, обучают тому, как снять боль, концентрируясь на передвижении крови к рукам при появлении первого признака приступа. Как предполагают врачи, этот метод биообратной связи основан на том, что кровь как бы «отвлекается» (направляется в другую сторону) и не приливает к голове во время приступа мигрени.
Оральные контрацептивы могут ускорить приступ
Если женщина подвержена мигрени, то необходимо избегать приема оральных контрацептивных препаратов. Они могут ускорить приступ мигрени. У детей причиной мигрени может стать пищевая аллергия. Чаще всего приступы провоцируются сыром, орехами и шоколадом.
Пучковая головная боль
Пучковая головная боль (мигренозная невралгия) – аналогична мигрени, но, как правило, еще тяжелее по своему течению. Обычно жертвами становятся мужчины. Пучковая головная боль – начинается стремительно и обычно продолжается от 15 мин до 3 ч.
Пучковая головная боль часто пробуждает человека ото сна. Глаза при этом слезятся, нос забит, заложен. В отличие от мучающихся мигренью больной с пучковой головной болью слишком взволнован, чтобы улечься. В течение дня у него отмечаются несколько приступов такой боли, причем все это может продолжаться в течение шести–восьми недель. Затем боли могут исчезнуть и не появляться примерно год.
Пучковая головная боль может быть ускорена употреблением алкоголя, сосудорасширяющих препаратов, нитратов и антигистаминных медикаментов. Наследственный фактор в случаях с пучковой головной болью не играет никакой роли. Мигрень и пучковая головная боль называются сосудистыми болезнями, так как при них происходят изменения в кровеносных сосудах.
Лечение мигрени
С целью купирования приступа используют:
- Анальгетики (Анальгин) и препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофен, Индометацин) для устранения приступа легкой интенсивности.
- Комбинированные анальгетические препараты, в состав которых входит кофеин или кодеин (Пенталгин, Каффетин) для устранения приступа умеренной интенсивности.
- При тяжелом течении приступа могут быть использованы лекарства, в состав которых входит триптан или суматриптан.
- При тяжелом, упорном приступе терапию дополняют кортикостероидами (внутривенное или внутримышечное введение Дексаметазона).
Терапия менструальной мигрени:
- Прием нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофена, Индометацина).
- Бромокриптин за 4–6 дней до начала менструации.
- При неэффективности Бромокриптина внутримышечное введение Прогестерона за 10 дней до начала менструации.
Симптоматическая терапия мигрени:
- Для оказания противорвотного действия назначают Метоклопрамид.
- Для купирования судорог применяют Карбамазепин.
- Седативные препараты на растительной основе или антидепрессанты.
- Бета-адреноблокаторы (Анаприлин) в сочетании с препаратами, в состав которых входит никотин (Никошпан) при лечении ассоциированной формы мигрени.
- Если мигрень развивается на фоне повышения артериального давления целесообразно использование Верапамила в комбинации с психотропными препаратами (Феназепам) и Клофелином.
- Нормализация уровня тромбоцитов осуществляется с использованием препаратов, в состав которых входит аспирин (Аспирин кардио).
Физиотерапия
Физиотерапевтическое лечение мигрени назначает врач, учитывая форму заболевания. При развитии вазоспастической формы целесообразно проведение следующих процедур:
- Электрофорез лекарственными препаратами, которые подбирает врач.
- Магнитно-лазерное (или просто лазерное) лечение воротниковой зоны.
- Дарсонваль.
- Магнитотерапия.
При развитии вазопаралитической формы болезни назначают:
- Процедуру электрофореза хлорида кальцием.
- Облучение ультрафиолетом.
- Прием углекислых и контрастных ванн.
В периоды между приступами допускается домашнее лечение: электрофорез препаратами, который подбирает врач, а также проведение процедуры магнитотерапии. Между проведением процедур требуется соблюдение интервала – не менее получаса.
Народные средства
- Общие рекомендации. При приступе мигрени использовать болеутоляющие и снотворные средства. Можно принимать горячие ножные ванны, иногда ставить горячие компрессы на голову, применять тугое стягивание головы, горячее питье.
- Компресс. Если во время приступа мигрени одна половина головы краснеет, то на эту сторону надо положить холодную примочку, а ноги опустить в горячую воду. Если же больная часть головы побелела (т.е. кровь отлила), то на нее следует положить горячие примочки. Если же разницы в окраске головы не отмечается, то можно всю голову обвязать горячим полотенцем, захватывая виски, причем на виски положить по ломтику свежего лимона.
- Массаж. Выполнять массаж головы, начиная от лба и продвигаясь обеими руками к затылку.
- Камфарный и нашатырный спирт. Смешать равные части камфарного спирта и нашатырного, и эту смесь вдыхать.
- Сок свеклы или лука. Полезно положить в ухо тряпочку, смоченную соком красной свеклы или лука.
- Кислая капуста. Положить за уши и на виски кислую капусту в тряпочке. Голову следует обвязать полотенцем.
- Лавровый лист. Сделать смесь из равных частей лавровишневых, лавровых, лаврокамфарных, эвкалиптовых листьев и листьев мирры, перемешать и плотно зашить, наподобие подушечки. При головной боли лечь на эту подушку, прижавшись больным участком на 2-3 часа.
- Мята перечная. 1/2 ст. ложки травы мяты перечной залить 1 стаканом горячей кипяченой воды, накрыть крышкой и нагревать на водяной бане, постоянно помешивая, в течение 15 минут. Затем охладить при комнатной температуре в течение 45 минут. Процедить и долить кипяченой воды до объема 1 стакана. Принимать в теплом виде по 1/2-1/3 стакана 1-3 раза в день за 15 минут до еды. Настой хранить в прохладном месте не более двух суток.
- Прострел раскрытый. 2 ч. ложки травы прострела раскрытого (сон-трава, подснежник) настаивать в течение суток в стакане кипяченой воды. Выпить всю порцию настоя в холодном виде в течение дня.
- Скипидар. Принимать 2 раза в день очищенный скипидар по 5-15 капель.
- Селедка. Если мигрень началась на почве мозгового переутомления, то съесть кусочек селедки.
- Яйцо. Взять свежее яйцо, разбить его в стакане, залить кипящим молоком доверху, быстро размешать и выпить. Эту процедуру проводить несколько дней.
- Ванны. Применять не слишком горячие ножные ванны или ручные, а также контрастный душ.
Source: nmedik.org
Источник
