Лечение мигрени при неврозе
За последние 100 лет количество неврозов увеличилось в десятки тысяч раз, и причиной тому стали технический прогресс, изменение жизненных обстоятельств у людей. Цивилизация и прекрасна, и опасна одновременно, особенно для жителей крупных городов. Даже психотерапевты называют патологию болезнью цивилизации.
Головная боль при неврозе – один из основных симптомов, и бороться с ним необходимо по двум причинам: постоянная цефалгия ухудшает состояние организма и не дает пациенту избавиться от основного провокатора, только усиливая раздражительность.
Невроз – это функциональное психическое заболевание длительного течения, которое можно обратить вспять при комплексном подходе. Неврастения – одна из разновидностей патологии, которая может проявиться у людей под действием стресса или астенического синдрома.
Причины головных болей при отклонении
Появление головной боли при неврозе обусловлено несколькими факторами, главный из которых – психологическая травма острая или постоянная. Развивается заболевание при конфликтах, стрессе, переутомлении. Чем восприимчивее личность пациента, тем выше риски заболевать.
Головные боли при развитии невроза формируются из-за нарушений работе ЦНС и ВНС, которые могут быть связаны с сосудистыми и мышечными спазмами. Разделяют их на несколько видов:
- нервно-мышечные;
- без существенных изменений;
- нервно-сосудистые.
Однако это не значит, при одной форме невроза не могут появляться разные виды болей. Но для всех них характерны общие симптомы:
- сдавливание, которое не снимается таблетками;
- ощущение тяжести;
- пульсация в висках;
- постоянные боли, которые рецидивируют каждый день или по мере возникновения травмирующих факторов.
Головная боль при неврозе нередко появляется и у детей. Связано это может быть как с психическими, так и с физическими травмами, заболеваниями. Иногда неврозы у малышей возникают из-за повышенной нагрузки, которую дают им родители.
Важно! Выявить боль у ребенка до 4-5 лет очень сложно, а диагностика невроза затрудняется неумением малыша обозначить болезненные симптомы.
Если ребенок жалуется на неприятные ощущения в голове, его необходимо сразу же отвести к доктору для дифференциальной диагностики.
Механизм развития неврастении
Неврастенический синдром – частая форма невроза – развивается под действием постоянного стресса, нервного напряжения, эмоциональных и психологических нагрузок.
Нервная система человека требует отдыха, работает на износ, из-за чего появляется невроз, а вместе с ним и головная боль. Если лечение не начинают, то болезнь прогрессирует.
Этот процесс делится на несколько этапов, каждый из которых дополняется новыми симптомами, причиняющими дискомфорт. Боль сохраняется на всех этапах болезни.
Гиперстеническая стадия
Первая стадия неврастенического синдрома протекает с заметной раздражительностью. У пациента ухудшается внимание, пропадает концентрация, мыслительный процесс не может удержаться на одной точки. Это приводит к тому, что человек постоянно берется то за одно дело, то за другое.
Важно! Сон человека с развивающимся неврозом становится поверхностным, после пробуждения он чувствует усталость. Во время отдыха постоянно просыпается или не может уснуть. Головная боли при неврозе становится постоянным спутником.
Чаще всего болезненные ощущения возникают вместе с тяжестью сразу же после сна, но на первой стадии неврастении могут пройти без использования таблеток. Головная боль при этой форме невроза может быть очень сильной, возникающей даже от небольшого прикосновения или движения.
Бороться с нарушением нужно, устраняя действие стресса, на первой стадии этого достаточно для подавления большинства неприятных симптомов. Очень важно не допустить развития, обеспечить человеку полноценный отдых, чтобы нервная система могла расслабиться. Чтобы терапия была эффективной, пациент должен признать наличие проблемы.
Для лечения на стадии гиперстенического синдрома можно использовать санаторные методы, физиотерапию. Хорошо влияет на пациента спокойная обстановка – лес, озера и гладкие реки без бурных вод.
Помогает ароматерапия, расслабляющий массаж и водные процедуры. Из физических нагрузок врачи рекомендуют выбирать йогу, но не экстремальные виды спорта. Также с пациентом должен работать психотерапевт. В случаях, если стандартные методы остаются неэффективными, используют гипноз.
Одной из причин острых головных болей при неврозе на этой стадии может быть высокое давление. Возникает она из-за постоянных нарушений сна и тревожности, а также чрезмерного уровня раздражительности.
Как только пациент избавляется он заболевания, гипертензия проходит. Однако важно сделать это быстро, чтобы гипертония не стала хронической. Боли при гипертонии расположены в области затылка, появляются приступами, проходят внезапно.
Обычные обезболивающие средства на такой симптом не действуют, нужно принимать препараты, понижающие давление. Если игнорировать возникшие признаки, может случиться инфаркт или инсульт.
Раздражительная слабость
Психическое истощение развивается быстро, и если пациент не начинает лечение на первом этапе, то обязательно наступает второй, сопровождающийся раздражительной слабостью и другими симптомами:
- появляются острые приступы гнева, человек теряет контроль над собой;
- раздражительность приобретает физические формы – пациент начинает кидать вещи и ломать предметы;
- после приступов раздражительности наступает отягощающая слабость и безразличие, апатия;
- головные боли при неврозе этой формы становятся частыми, возникают в основном после сна или дневного отдыха;
- у пациентов резко снижается аппетит, у некоторых возникает анорексия, что также приводит к дискомфорту со стороны головы.
Ощущения могут провоцировать любые внешние раздражители – от громких звуков до яркого света.
На этом этапе избавиться от психического нарушения собственными силами уже не выйдет – необходимо вмешательство психотерапевта или психиатра. Нередко назначают антидепрессанты и транквилизаторы для предотвращения прогресса болезни. Если вовремя начать терапию препаратами и психоанализ, то все симптомы исчезнут.
Гипостеническая стадия
Третья стадия сопровождается усилением симптомов невроза, в том числе головной боли:
- апатия становится постоянной, что сказывается на жизненной позиции и активности;
- настроение у пациента плохое, либо полностью отсутствует, развивается тоска;
- люди на 3 стадии неврастении страдают от повышенной плаксивости и обидчивости;
- иногда развивается ипохондрический синдром – пациент находит у себя симптомы различных заболеваний, которых на самом деле нет;
- из-за утраты интереса к окружающему миру у человека возникает тяга к зацикливанию на собственных проблемах, комплексах;
- головная боль при неврозе становится постоянной, либо приступообразной, но очень острой.
Для лечения обязательно используют успокоительные препараты, иногда требуются антидепрессанты, седативные средства и транквилизаторы, но назначением их должен заниматься психотерапевт. При обострениях иногда требуется стационарная терапия.
Вегето-сосудистая дистония
ВСД, или вегето-сосудистая дистония, — одно из проявлений хронического невроза, которая возникает в ответ на длительный стресс. Головная боль при неврозе этой формы протекает в результате понижения артериального давления, но бывают случаи, когда при ВСД АД повышается. Если устранить причину нарушения, то головные боли проходят.
Фобии и паника
Отдельно следует выделить такой тип неврозов, как фобии и панические атаки. Они могут возникать вне зависимости от стадии неврастении. Головные боли при неврозах, связанных с фобиями, нередко бывают выдуманными, но настолько реалистичными, что человек уверен в их существовании. Нередко пациенты связывают боль с неизлечимой болезнью, например, опухолью мозга.
В отличие от депрессий, неврозы не приводят к тяжелым последствиям, не вызывают разрушение надежд на будущее. Их симптомы легко проходят, как только человек избавляется от причины неврастении.
Методы лечения болей
Для коррекции головных болей при неврозах можно использовать лекарства разных групп:
- Успокаивающие препараты. Помогают от раздражительности и напряжения. Используют легкие растительные средства по назначению доктора: настойку валерианы или пустырника, «Ново-Пассит».
- Спазмолитики. Помогают избавиться от острой головной боли при неврозе: «Спазмолгон», «Дротаверин», «Новиган». Действуют на спазмы сосудов и мышц.
- Витамины. Под действием хронического стресса человек страдает от истощения. Избавиться от него помогут комплексы с увеличенной дозировкой витамина С, железа, магния.
- Средства для устранения тревожности. Эти лекарства улучшают сон, активируют мозговую деятельность: «Глицин», «Пантогам», «Глицисед».
Некоторые пациенты успешно используют препараты из группы НПВС – они хорошо снимают острые приступы.
Фитотерапия
Для борьбы с головными болями при неврозе хорошо подходят травы и лекарственные растения:
- валериана, перечная мята и узколистная кипрея помогают избавиться от боли, принимают их в виде трав и настоев;
- женьшень, эхинацея и лимонник тонизируют, улучшают работу мозга и настроение;
- хорошо снимает напряжение и тяжесть в голове масло белены, растертое с нашатырным спитом и нанесенная на область висков.
Хорошо действуют эфирные масла перечной мяты, лаванды, лимона. Но перед использованием этих концентрированных веществ при головной боли от невроза необходимо получить консультацию доктора.
Совет! Если болит голова, при неврозе также используют компрессы из глины с добавлением отваров лекарственных трав, либо смешивают их с настойкой прополиса.
Психотерапия – ключевой метод лечения неврозов и головных болей, которые они вызывают. Обычно врачи используют подходы когнитивно-поведенческой, позитивной терапии. Лечение занимает не менее 6 месяцев. Также пациенту нужно установить режим сна, работы и отдыха, чаще бывать на свежем воздухе и повысить уровень физической активности.
Головная боль при неврозе лучше всего устраняется регулярными походами к психотерапевту и работой над собой, собственным самочувствием и состоянием. Если пациент не может избавиться от неприятных ощущений релаксацией или другими методами, он может попросить у врача список эффективных препаратов для устранения болезненных ощущений.
Источник
Мигрень – это неврологическая патология, которая сопровождается головной болью, общим недомоганием, тошнотой, расстройством сна. Страдает чаще слабый пол. Состояние такое, что невозможно думать ни о чем, кроме боли, нет настроения для общения с кем-либо и сил, чтобы работать. Нередко о приближении приступа можно догадаться по специфическим признакам. Приступы мигрени у женщин могут повторяться довольно часто. Головные боли возникают во время месячных. Часто они омрачают беременность. Желательно принять меры в самом начале приступа. Как правило, это помогает легче перенести его.
Содержание:
Механизм возникновения мигрени
Особенность такой головной боли состоит в том, что она не связана с каким-либо конкретным заболеванием или травмой головы, возникает, казалось бы, у здоровой женщины или мужчины. Вначале боль едва ощутима, но затем она стремительно усиливается. Если не принять лекарство сразу, бороться с нарастающим недомоганием очень трудно. Оно может продолжаться от 1 до 3 дней. Заканчивается так же спонтанно, как и возникает.
Появление приступов мигрени объясняют внезапным повышением уровня серотонина – биологически активного вещества, образующегося в головном мозге. Он является нейромедиатором, то есть участвует в биохимической передаче нервных импульсов – сигналов, поступающих от головного мозга к другим органам. Таким путем регулируется состояние кровеносных сосудов и кровообращение.
В ответ на всплеск уровня серотонина происходит сужение сосудов и последующее их неравномерное расширение (расстройство вазомоторной регуляции тонуса сосудов). Такое состояние и приводит к возникновению сильной головной боли. Обычно она чувствуется в половине головы, причем, как правило, всегда в одной и той же. Гораздо реже боль возникает в другой половине или бывает двусторонней.
Появление приступов мигрени связывают также с повышением активности гипоталамуса под воздействием раздражающих внешних факторов. В этом отделе головного мозга происходит выработка гормонов, регулирующих работу других эндокринных желез. Возникающий гормональный всплеск отражается на состоянии кровеносных сосудов и работе нервной системы.
Нервная система у женщин более чувствительна к воздействию различных неблагоприятных факторов, которые могут «выбить из колеи». К тому же большим стрессом для организма являются ежемесячно повторяющиеся менструации. Именно поэтому мигрень у женщин встречается чаще, хотя подобные головные боли бывают и у мужчин.
Мигрень относят к наследственным патологиям, передается заболевание по женской линии. У некоторых женщин приступы наблюдаются редко (3-4 раза в год). Других мигрень поражает до 4-6 раз в месяц. Это зависит от особенностей организма и образа жизни.
Видео: С чем связано возникновение приступов мигрени у женщин
Причины возникновения приступов мигрени
Приступ мигрени обычно возникает в связи с каким-либо стрессом, причиной которого может быть:
- сильная физическая усталость;
- повышенная умственная нагрузка, связанная, например, с напряженной учебой, принятием жизненно важного решения, ответственностью за выполняемую работу (с такой болезнью нередко сталкиваются «деловые» женщины);
- сильные негативные или положительные эмоции;
- нарушение привычного режима приема пищи, обезвоживание организма;
- изменение погоды;
- смена часового пояса или климатических условий;
- гормональные изменения в организме (у женщин они наблюдаются постоянно).
Возникновению приступа способствует недосыпание или слишком длительный сон. Симптомы болезни могут появляться из-за контакта с веществами, имеющими резкие запахи (не только промышленно-бытовыми, но и с косметическими средствами). Такая болезнь часто поражает курильщиков, даже «пассивных», вынужденных вдыхать табачный дым.
Причиной возникновения приступа мигрени может быть употребление некоторых напитков (кофе, пива, вина), а также отдельных продуктов (например, копченой колбасы, консервов, содержащих пищевые добавки, усилители вкуса). Часто головная боль подобного рода возникает после воздействия на глаза яркого мерцающего света. На нервную систему так же вредно действуют слишком громкие звуки (будь то музыка или производственный шум).
Фактором, провоцирующим возникновение мигрени, является длительное сидение за компьютером, связанное с умственным напряжением и усталостью глаз. Людей, имеющих слабый вестибулярный аппарат (чаще это наблюдается у женщин), «укачивает» в транспорте или на качелях. Их также часто поражает мигрень.
Видео: Признаки приближения мигрени
Виды мигрени и их симптомы
В зависимости от причин, вызывающих приступы, выделяют отдельные формы мигрени.
Классическая. Сильная головная боль сопровождается головокружением, звоном в ушах, иногда потерей сознания. Встречается как у женщин, так и мужчин.
Менструальная. Симптомы мигрени у женщин возникают в «критические дни». Головной боли сопутствует тошнота, рвота, диарея. С такой формой заболевания встречаются 80% женщин.
Абдоминальная (брюшная) мигрень. Обычно такая форма наблюдается у детей. Причины аналогичны (сосудистые нарушения, происходящие в головном мозге). Однако основным отличием является жгучая боль в животе, тошнота и рвота.
Гемиплегическая. Редкая форма наследственной патологии, зачастую встречающаяся у женщин-родственниц. Перед началом головной боли резко снижается зрение, возникает непродолжительный паралич мышц одной стороны тела.
Офтальмоплегическая. Сопровождается болями в области глаз и временным параличом их мышц.
Мигрень сетчатки. Головной боли сопутствует потемнение в глазах, временная слепота.
Вестибулярная. Кроме боли в голове наблюдается сильное головокружение.
Как протекает приступ
Прослеживается несколько фаз протекания приступа мигрени: «продромальная фаза», «аура», «фаза атак», «постдромальная фаза».
Продромальная фаза
За несколько часов до приступа возникают индивидуальные симптомы, предшествующие головной боли. К ним можно отнести изменение настроения (подавленность, раздражительность), физической активности (суетливость или вялость). В это время отмечается нарастание усталости, рассеянность, замедленное мышление. Повышается жажда, исчезает аппетит.
Многие женщины впадают в депрессию. Если вовремя обратить внимание на появление признаков и принять обезболивающее и успокаивающее средство, болезнь может отступить.
Аура
Так называется совокупность симптомов, возникающих за 10-60 минут до начала основного приступа. Различают два типа ауры: положительную и отрицательную.
При наличии положительной ауры перед началом головной боли появляется ощущение внезапного ослепления ярким светом, мелькания зигзагов и звездочек перед глазами. Для отрицательной ауры характерно потемнение в глазах, ограничение бокового зрения. В фазе ауры у человека появляется слабость в конечностях, головокружение, потеря ориентации в пространстве, искаженное видение предметов.
У каждой женщины или каждого мужчины ощущения индивидуальны. У одних преобладают зрительные нарушения (офтальмическая аура), возникает временный паралич глазных мышц (офтальмоплегическая), происходит кратковременная потеря зрения (ретинальная). У других людей ярче проявляются онемение конечностей, чувство покалывания в пальцах (чувствительная аура), мышечная слабость (двигательная).
Возможно нарушение речи, резкое головокружение (соответственно, речевая и вестибулярная аура). У некоторых возникает сильная тревога и непонятный страх, ускоряется сердцебиение, перехватывает дыхание, возникает озноб (паническая аура). У женщин может появиться необъяснимая болезненность в нижней части живота, в груди.
Фаза атак
В острой фазе появляется сильная боль в виске, которая распространяется на лоб и глаза. Возникает такое чувство, будто глаза выходят из орбит. Боль бывает пульсирующей (тупой или давящей, распирающей). Она усиливается при поворотах головы. Возникают тошнота и рвота, непереносимость запахов, яркого света, громких звуков.
Возможно повышение температуры тела, усиление потоотделения, появление сухости во рту, чувства нехватки воздуха. Кожа бледнеет, ускоряется пульс. Учащается мочеиспускание, возникает понос.
Постдромальная фаза
Этой фазой приступ мигрени завершается. Женщина или мужчина еще примерно в течение 1 часа после исчезновения боли и недомоганий ощущает слабость, разбитость, боль в мышцах.
Совет: У многих людей приступы мигрени возникают регулярно. Можно завести специальный дневник, отмечать в нем дату наступления и окончания приступа, его усиления и спада. Это поможет заранее принять меры для ослабления симптомов, принять лекарство, ограничить умственную и двигательную нагрузку.
Виды мигрени
Различают следующие виды заболевания:
- Мигрень без ауры (ее называют обычной). При этом частота возникновения приступов сравнительно невелика. Основными проявлениями являются головная боль, тошнота, слабость.
- С аурой. У каждого человека бывают свои проявления ауры с преобладанием тех или иных недомоганий.
- Хроническая головная боль. Приступы возникают до 15 раз в день.
Предупреждение: Если боль в голове не проходит, необходимо обратиться к невропатологу или терапевту, чтобы пройти полное обследование. Возможно, причиной боли является опухоль головного мозга или другого тяжелого недуга.
Такое заболевание, как мигрень, может протекать в легкой форме (приступ продолжается недолго, аура отсутствует), средней степени тяжести (головная боль исчезает не позже, чем через 2 дня) и тяжелой (приступы частые, длятся по несколько дней).
Головная боль, возникающая при мигрени, отличается от боли при других заболеваниях тем, что имеет пульсирующий характер, повторяется с определенной периодичностью, проявляется предупреждающими симптомами, возникает чаще в половине головы.
Диагностика причин мигрени
Причину возникновения приступов мигрени необходимо обязательно выяснить. Самостоятельный бесконтрольный прием лекарств может привести к усилению приступа. Они окажутся бесполезными при неправильном употреблении.
Обычно терапевт направляет пациента к неврологу. Специалист может диагностировать мигрень и установить ее тип на основании симптомов, периодичности приступов, наличия мигрени у женщин предыдущих поколений.
В сложных случаях при тяжелых формах мигрени проводится МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника. Используется также метод реоэнцефалографии. Он позволяет оценить состояние сосудов головного мозга. На голове закрепляются электроды, а затем измеряется электрическое сопротивление в сосудах, которое зависит от объема проходящей крови.
Видео: Причины приступов мигрени, симптомы
Лечение
Специалист-невролог назначает комплексное медикаментозное лечение с использованием анальгетиков, спазмолитических средств, препаратов группы триптанов.
Медикаментозные средства
Анальгетики (аспирин, анальгин, парацетамол) оказываются эффективными только, если их принять в самом начале приступа. Справиться с головной болью, сопровождающейся тошнотой, рвотой, падением артериального давления, многим помогает цитрамон. В нем, кроме анальгетиков, содержится кофеин.
Спазмолитики (папаверин, но-шпа) оказывают расслабляющее действие на стенки сосудов и устраняют болезненное напряжение в области их сужения.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как диклофенак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен, напроксен, применяются в острой фазе приступа как обезболивающие средства.
Противорвотные средства. Обычно назначаются церукал или мотилиум.
Триптаны. Причиной очень сильной боли при мигрени является неравномерное расширение сосудов. Поэтому проводится лечение препаратами триптановой группы (релпакс, имигран, зомиг). Они способствуют нормализации состояния сосудов, вызывают сужение чрезмерно расширенных участков, устраняя тем самым пульсацию крови. Они также снижают чувствительность организма к боли, воздействуя на рецепторы тройничного (лицевого) нерва. Характерно то, что на стадии «ауры» такие препараты совершенно неэффективны. Их надо принимать только при появлении сильной головной боли.
Препараты на основе экстракта спорыньи (кофетамин, дигидроэрготамин) оказывают действие, подобное триптанам.
Предупреждение: Длительно принимать любое из этих средств не рекомендуется, так как возможно привыкание мозга к их действию, даже возникновение зависимости (при употреблении, например, средств, содержащих кофеин). Некоторые лекарства вызывают сонливость. НПВ препараты надо принимать с большой осторожностью при наличии гипертонии, астмы или заболеваний сердца.
При лечении менструальной мигрени у женщин иногда назначается прием гормональных препаратов, регулирующих соотношение половых гормонов.
Народные средства
В дополнение к лекарственному лечению врач может посоветовать употребление народных средств, оказывающих тонизирующее и обезболивающее действие. В народной медицине для профилактики приступов и лечения мигрени используются растительные отвары (лугового клевера, бузины), смородиновый и малиновый соки, зеленый чай.
Для ослабления боли рекомендуется прикладывать к голове листья капусты или сирени.
Лечение мигрени у беременных
Во время беременности в состоянии гормонального фона женщины происходит небывалый сдвиг. Если женщина страдала еще до беременности, то в этот период приступы могут возникать еще чаще, так как воздействие провоцирующих факторов только возрастает.
По мере роста плод оказывает все большее давление на позвоночник и проходящие через него крупные сосуды, по которым кровь поступает в головной мозг. Это повышает вероятность появления головных болей.
В период беременности женщине нельзя принимать большую часть анальгетиков, а также триптаны. Можно использовать такие препараты, как панадол, парацетамол, ибупрофен (в минимальных дозах). С большой осторожностью следует относиться к употреблению различных травяных отваров и средств домашнего приготовления. Перед тем как их принимать, надо посоветоваться с врачом.
Профилактика
Чтобы снизить вероятность повторения приступов, необходимо по возможности избегать воздействия провоцирующих факторов. В первую очередь, требуется регулярное питание, полноценный сон. Умеренные занятия спортом (особенно полезны плавание, пилатес, йога) помогают снимать нервное напряжение, способствуют улучшению состояния сосудов.
Если имеется склонность к возникновению приступов мигрени, необходимо воздерживаться от употребления крепкого кофе, алкоголя, консервированных продуктов (иногда можно заметить самостоятельно, на какой продукт организм реагирует особенно). Требуется отказаться от курения.
Source: prosto-mariya.ru
Источник
