Лечение мигрени у собак
Journal of Veterinary Internal Medicine
Volume 27, Issue 5, September/October 2013
- I.N. Plessas*,
- H.A. Volk,
- P.J. Kenny
Department of Clinical Sciences and Services, Royal Veterinary College, Hatfield, UK
*Corresponding author: I.N. Plessas, DVM, MRCVS, Department of Clinical Sciences and Services, Royal Veterinary College, Hatfield, UK
Сокращенная статья
Мигрень является частым, нарушающим трудоспособность, состоянием у людей и занимает 19 место в мире среди заболеваний, нарушающих трудоспособность, по классификации Всемирной Организации Здравоохранения. Мигрень не является новым заболеванием; состояния и клинические симптомы, связанные с мигренью описаны в вавилонских рукописях 3000 лет назад до нашей эры. В течение тысяч лет было мало известно об этом состоянии, к лечению которого относились со скептицизмом и суеверием. Слово мигрень происходит от греческого hemikrania, указывая на то, что боль возникает в одной стороне головы, но, хотя она часто односторонняя, она может быть двусторонней у 40% взрослых и 60% детей. Мигрень у людей определяется как » рецидивирующая головная боль, проявляющаяся приступами, длящимися 4-72 часа.» Типичными характеристиками головной боли являются односторонняя локализация, пульсация боли, умеренная или выраженная интенсивность, усиление ее при обычной физической активности и ассоциация с тошнотой, фотофобией или фонофобией. Мигрень часто встречается у людей, с кумулятивной частотой встречаемости в течение жизни у 43% женщин и у 18% мужчин.
Высокая частота встречаемости мигрени и ее значительное социоэкономическое влияние привлекало внимание исследователей в последние 20 лет. Несмотря на проведенные в течение этого периода времени исследования, дальнейшее понимание этого состояния ограничено недостаточной эффективностью моделирования мигрени на животных. Учитывая, что это состояние не описано у животных как естественно встречающееся заболевание, создание идеального моделирования на животных является многобещающим. Моделирование на животных, однако, развивается, и экспериментально вызванные симптомы , по которым можно предположить мигрень, получены у собак, кошек, крыс, мышей и других животных. Ни одна из этих модельных систем у экспериментальных животных не может, однако, обьяснить все особенности мигрени или репродуцировать все клинические симптомы мигрени у людей. Учитывая комплексную и плохо понятную патофизиологию мигрени, это не удивительно.
Недостаток специфических биологических тестов может сделать диагностику мигрени трудной. Пациенты должны соответствоватьспецифическим критериям, чтобы диагностировать это состояние. Поскольку животные не могут говорить, такой диагноз еще более труден, но учитывая высокую частоту встречаемости мигрени у людей и тот факт, что некоторые клинические симптомы, указывающие на мигрень, репродуцируются у экспериментальных животных, возможно, что животные также могут страдать от мигрени или мигренеподобных эпизодов. В этом обзоре дискутируется сообщение о случае заболевания у собаки с необычными клиническими симптомами, похожими на симптомы мигрени у людей. Обьективный диагноз мигрени животным никогда не ставился; однако, если бы мы могли применить критерии для диагностики мигрени у людей для этой собаки, она бы соответствовала им.
Описание случая
Пятилетняя стерилизованная сука породы кокер спаниель поступила на обследование с пароксизмальными эпизодами вокализации и очевидного страха в анамнезе, начавшихся после шестимесячного возраста. В день приступа в течение 2 часов до начала вокализации собака выглядела испуганной и малоподвижной, пряталась под мебель, избегая любых контактов с домашними. После начального периода у собаки появлялась вокализация, как если бы она испытывала боль, также собака низко опускала голову. Она оставалась в сознании и реагировала на окружающее, но отвергала питье и еду. Иногда она демонстрировала поведение, характерное для тошноты(гиперсаливация, частое жевание,чмокание губами ) и рвоту в течение приступа. Продолжительность вокализации первоначально составляла 2-4 часа и прогрессировала с течением времени, так что она могла длиться до 3 дней. Первоначально, частота приступов была 1-2 эпизода в год, прогрессируя до 1-2 эпизодов каждый месяц. После эпизода вокализации она оставалась малоподвижной в течение 1-2 дней до возврата к очевидно нормальному состоянию. Владельцы собаки не могли идентифицировать какие либо специфические спусковые факторы этих эпизодов и они могли наблюдаться в любое время дня и ночи. Несколько ветеринаров обследовали собаку в течение эпизода и не смогли обнаружить какую либо фокальную боль. Опиоды (морфин, метадон), диазепам, ацепромазин и нестероидные противовоспалительные препараты (карпрофен, мелоксикам) не снижали выраженность проявления приступов.
При первичном обследовании в Королевском Ветеринарном Колледже собак выглядела расслабленно с адекватным уровнем и качеством ментального статуса. При физикальном и неврологическом обследовании не было выявлено отклонений. Расширенный биохимический, общий анализы крови, динамическое измерение желчных кислот не выявили нарушений. Специалист по поведенческим нарушениям не выявил первичных поведенческих патологий.
Дифференциальный диагноз на этой стадии включал судорожное заболевание или синдром пароксизмальной боли. Магниторезонансная томограмма и анализ спинномозговой жидкости были в пределах нормы. Рентенография грудной клетки и ультразвуковое исследование брюшной полости не выявили отклонений. Было назначено лечение фенобарбиталом (3 мг/кг перорально, 2 раза в день), которое продолжалось 2 месяца, но это не вызвало изменения частоты или выраженности приступов. Концентрации фенобарбитала были в пределах терапевтических границ.
При повторном обследовании собака демонстрировала эпизод очевидной боли в течение 2 дней постоянно. Она выглядела находящейся в состоянии дистресса, с постоянной вокализацией, как при боли и выглядела имеющей фотофобию и фонофобию. Физикальное и неврологическое обследование было в пределах нормы, за исключением низкого положения головы, при этом спинальную боль выявить не удалось. Была выполнена магниторезонансная томография всего позвоночника, которая оказалась нормальной.
В связи с подозрением на возможный нейропатический синдром или выраженную головную боль был назначен парацетамол / кодеин ( 10/0,2 мг/кг, перорально, каждые 12 часов) и прегабалин (3 мг/кг,перорально, каждые 8 часов), но также в течение 4 недель лечения улучшений состояния не наблюдалось. Фокальные судорожные припадки, рефрактерные к фенобарбиталу и прегабалину, не могли быть полностью исключены на этой стадии, но клиническая картина была более характерна для боли, возникающей в голове или шее. Было заподозрено мигренеподобное заболевание и был назначен topiramate (топирамат) 10 мг/кг перорально, каждые 8 часов, что резко улучшило клинические симптомы собаки. Собака продолжала демонстрировать эти приступы, но продолжительность уменьшилась до 1-3 часов и интенсивность резко снизилась, собака была только заторможена, больше не было вокализации, собака могла гулять на улице, есть, пить как нормальная. Собака больше не выглядела имеющей фотофобию и фонофобию.
Владельцы сообщили, что если они не могли дать топирамат достаточно быстро и задавали его тогда, когда уже началась вокализация, приступ длился дольше (6-7 часов); однако, интенсивность приступа снижалась в пределах 30 минут после назначения, она выглядела более спокойной, останавливалась вокализация и гипервентиляция и в конечном итоге собака могла пойти спать. Было решено давать топирамат только тогда, когда собака демонстрировала приступ. Через 18 месяцев после начала этого лечения, собака продолжала хорошо реагировать на лечение. Частота эпизодов снизилась от 2 эпизодов в месяц до начала лечения топираматом до 1 эпизода каждые 2-3 месяца. Владельцы отметили, что собака имеет хорошее качество жизни. в то время как до лечения топираматом качество жизни оценивалось плохим, владельцы даже рассматривали вариант эутаназии.
Необычные клинические симптомы у вышеуказанной собаки имеют поразительное сходство с приступы мигрени у людей. Насколько известно авторам, состояние с похожими клиническими признаками не описано в ветеринарной литературе,
Источник
Что такое головная боль? Мы имеем в виду не метафоричное значение этого известнейшего словосочетания, а самое что ни на есть прямое. Головная боль обычно выводит нас из строя на целый день. Острая, тупая, пульсирующая, переходящая в мигрень – словом, кто в теме, тот понимает. Что делать? Выйти на свежий воздух, принять обезболивающее, наконец, посетить врача. Но знаете ли вы, что от головной боли мучаются и наши четвероногие друзья? Читайте статью, и мы расскажем обо всем по порядку.
Итак, головная боль как один из видов болевого ощущения. Наиболее частой причиной головной боли являются сосудистые нарушения, связанные с расширением или спазмом сосудов внутри или снаружи черепной коробки. Наш мозг содержит нервы, кровеносные сосуды, мышцы, и все это теоретически в один прекрасный момент может заболеть. Головные боли также вызываются рядом первичных или вторичных проблем, вызванных обезвоживанием, болями в шее, повышенной концентрацией алкоголя или никотина в организме, иными заболеваниями (их великое множество), наконец, стрессом. «Разовый» приступ головной боли можно победить, приняв таблетку-анальгетик. Если же головная боль перешла в хроническую, она не дает нормально жить и работать, без посещения врача и комплексного обследования не обойтись.
Мучаются ли собаки от головной боли? Ученые пошли логическим путем. Всё, что мы перечислили в предыдущем абзаце, имеется и у собак и, соответственно, однажды может разболеться. Исследований на данную тему проводилось мало, но одно мы знаем совершенно точно: собаки, как и люди, испытывают физическую боль. Мы, к сожалению, практически не осведомлены о причинах собачьих головных болей. Специалисты предполагают, что они являются следствием каких-либо проблем со здоровьем: тепловым истощением, болью в зубах, стрессом, отравлением окисью углерода, пестицидами, нитритами и прочей «химией».
Как определить, что у собаки болит голова. Снова включаем логику, постараемся вспомнить свое собственное поведение в момент приступов головной боли. Собаки, как правило, становятся сами не свои, суетятся, кидаются из стороны в сторону, не могут найти себе место. Они не хотят ни ласк, ни игр, ни общения с хозяевами. Когда владелец пытается прикоснуться к голове своего питомца, чтобы успокоить, погладить его, то животное зачастую инстинктивно вздрагивает, голова застывает в определенном, иногда неестественном положении. Можно наблюдать и повышенную частоту моргания глаз, «наморщенные» брови. Собака становится невосприимчивой к командам, стремится к уединению, отказывается выходить на улицу. Мы говорили, что в ряде случаев головная боль является следствием болей в области шеи. В таком случае животное испытывает болезненные ощущения, когда хозяин пытается надеть и застегнуть ошейник, соответственно, сопротивляется и выказывает сильное раздражение.
Что делать? К сожалению, псы не могут поделиться с хозяевами своими ощущениями, попросить о помощи. Мы с вами обычно держим в домашней аптечке обезболивающие препараты на «всякий пожарный», но как давать их питомцам? В какой дозировке? Увы, неспециалист не в состоянии ответить на этот вопрос. Все, что в наших силах – попытаться пристроить холодный компресс к голове или, наоборот, сделать теплый компресс в задней части шеи. Иногда помогают восстанавливающие кремы на основе природных натуральных компонентов (в частности, экстракта арники). Они продаются в аптеках без рецепта врача, можно попробовать их применить.
Категорически запрещается давать собакам препараты, содержащие ацетоминафен (тайленол и пр.) – токсичными являются даже очень малые дозы. Давайте снова вспомним самих себя, представим, как мы себя ведем в отсутствие анальгетиков и прочих обезболивающих. Постарайтесь избавить любимца от физических нагрузок, налейте в миску свежей воды, отведите в тихое место и дайте возможность отдохнуть. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, не ставьте диагнозы, не имея за плечами медицинского или ветеринарного образования.
Оригинал: Do Dogs Get Headaches? Автор: Krissy Howard. Источник: cuteness.com. Фото: usatiki.ru (из открытых источников).
Забавные и познавательные истории о Ваших питомцах — подписывайтесь на наш канал!
Где у собак пупок? Как подружить кошку и собаку? От чего смеётся ёж? Вся энциклопедия о животных на нашем сайте.
©
Источник
Мы мало задумываемся над тем, что чувствуют наши четвероногие друзья, удовлетворяясь их преданностью и искренней привязанностью к человеку. Несмотря на склонность к очеловечиванию собак, которую в той или иной степени проявляют практически все заводчики, мы отчего-то редко думаем о том, что псы, как и люди, могут страдать от совершенно банальных патологий. Ярким примером тому является вопрос: «Болит ли у собак голова»?
А болит ли?
Разумеется, да! К несчастью. Если человек в любой момент может выпить таблетку-другую аспирина, то пес этой возможности лишен. Не может он и сказать доктору, что же именно его беспокоит. А потому догадываться об этом приходится как хозяевам, так и ветеринарным врачам. Сначала давайте разберемся, а из-за чего она (голова, то есть) вообще может болеть. Итак, основные причины следующие:
- Больные зубы. Флюс бывает не только у людей! А уж как гниющий зуб «мстит» голове, знает едва ли не каждый второй взрослый человек.
- Куда опаснее и страшнее – опухоли в головном мозге, а также энцефалит.
- Многие инфекционные заболевания вирусной и бактериальной природы. Например, чума плотоядных. При этом болит голова у собаки очень сильно, что и не удивительно, учитывая, как сильно при инфекциях может повышаться температура тела.
- Как ни странно, гельминтозы. Если в кишках у пса сидит какой-нибудь особенно крупный червяк, он не скупится на токсины. А это – постоянное, хроническое отравление, сопровождающееся такой же продолжительной и «зудящей» головной болью.
- Нарывы, абсцессы в области головы. Чреваты не только сепсисом и смертью, но и здорово «отдают» в многострадальную черепную коробку.
- Очень опасны в этом плане кровепаразитарные заболевания.
- Альвеококк и эхинококк. Точнее, их личиночные стадии. Если пузырь с ларвальной стадией паразитов разовьется в мозгу, то… Ничего хорошего пса точно не ждет.
Как видите, причин может быть много. Каждая из них – потенциально опасна не только для здоровья, но и для самой жизни вашего питомца. А потому при малейшем подозрении на что-то нехорошее, немедленно ведите своего пса на прием к ветеринарному специалисту! Так можно загодя предотвратить крупные неприятности. Но, довольно лирики. Какие же симптомы могут указывать на собачью мигрень?
Клинические проявления
Прежде всего, вас должны насторожить любые изменения в поведении вашего пса. Если он стал агрессивным, замкнутым и попросту странным, самое время бить тревогу. Собаки, страдающие от головной боли, часто отличаются выраженной светобоязнью: стараются забиться куда-нибудь в угол, избегают выходить из дома в солнечный день. Кроме того, пес как будто бережет свою голову: походка деревянная, он не делает резких движений. Конечно, повышенным аппетитом животные при этой патологии не страдают, так что еда в миске чаще всего остается нетронутой. Жажда сохраняется (преимущественно).
Пес (особенно щенок) при сильной мигрени может постоянно, тонко и протяжно скулить. Глаза – мутные, на глазном яблоке могут быть видны следы кровоизлияний, все кровеносные сосуды при этом «разбухают» и отчетливо выделяются на роговице. Последнее, кстати говоря, очень даже может быть признаками глаукомы. При этом офтальмологическом заболевании резко повышается внутриглазное давление, а потому и головные боли у собак ничуть не исключены. В случае, когда мигрень является симптомом какого-то серьезного поражения головного мозга, возможно постоянное, целенаправленное хождение по кругу. Совсем плохо, если пес при этом головой упирается в столб или любое иное препятствие. При мигрени животные могут постоянно вздыхать, часто и тяжело дышать. Некоторые ветеринары считают, что довольно характерен лай у собаки от головной боли. Не исключено постоянное, подавленное рычание, пес может даже тереть лапами голову, словно бы пытаясь избавиться от источника своих страданий.
Так что делать, если вы заметили что-то подобное у своего питомца? Разумеется, срочнообращаться в ближайшую ветеринарную клинику! Настольно не советуем самостоятельно давать собаке любые обезболивающие препараты, так как это может привести к очень неприятным и печальным последствиям.
Источник
Метод 1
Заботимся о собаке с болезнями сердца
1
Ограничьте количество каждодневных физических упражнений для собаки. Если у собаки слабое сердце, упражнения могут добавить дополнительную нагрузку на организм собаки. Сердечная недостаточность может вызвать трудности с кровообращением, что значит, что жизненно важные органы вашей собаки недополучат кислород. Если у вашей собаки есть сердечная недостаточность, ей нельзя сильно бегать, но она/он может прогуливаться по двору. Вместо того, чтобы идти на прогулку с собакой, уделите ей/ему несколько часов своего внимания, гладя собаку, или просто дайте ей/ему возможность побездельничать. Чтобы помочь своей собаке больше отдыхать:
- Ограничьте деятельность, которая может вызвать дополнительную нагрузку на сердце. Перенесите миску с водой и едой собаки ближе туда, где он/она проводит больше всего времени. Не давайте собаке спускаться и подниматься по лестнице, если это не абсолютно необходимо.
- Делая маленькие изменения, например, перенося собаку вверх и вниз по лестнице вместо того, чтобы пес поднимался пешком, вы можете сделать жизнь собаки комфортнее.
2
Следите за количеством соли, употребленной вашим питомцем. Хлористый натрий, более известный как соль, удерживает воду в организме. Диета с большим количеством соли может замедлить кровообращение и вызвать задержку жидкости в определенных зонах тела собаки.
- Ищите собачий корм без соли или с низким ее содержанием.[1]
3
Посчитайте пульс собаки дома. Некоторые собаки боятся ветеринара, из-за чего он/она неправильно посчитает частоту сердечных сокращений вашего пса. Поэтому будет очень полезно посчитать пульс собаки дома, пока она/он спит. [2] Чтобы это сделать:
- Положите свои пальцы на сердце собаки и посчитайте, сколько раз оно бьется в минуту. Подобным образом посчитайте частоту дыхания собаки в состоянии покоя, эта информация будет очень полезной для вашего ветеринара.
4
Если состояние собаки стабильно, запланируйте график осмотров для своей собаки. Сердце со временем разрушается, и очень важно, чтобы вашу собаку регулярно осматривали, чтобы сделать все, что в ваших силах, чтобы продлить собачью жизнь и сделать ее комфортнее.
- Если симптомы вашей собаки остаются стабильными (такими, как есть, не хуже), вы можете запланировать встречу с ветеринаром через каждые три месяца.
- Если состояние собаки ухудшается, вы должны немедленно связаться с ветеринаром, чтобы назначить встречу.
5
Следите за симптомами сердечной недостаточности. Сердечная недостаточность у собак обычно связана с накоплением жидкости вокруг легких или в брюшной полости. Когда происходит такое накопление, это может привести к симптомам, которые вы должны увидеть, если вы беспокоитесь, что у вашей собаки может быть или уже есть сердечная недостаточность. [3] Такие симптомы могут включать в себя:
- Учащенное дыхание.
- Чрезмерный кашель.
- Изнеможение при физической нагрузке.
- Нехватку энергии.
- Одышку после незначительной физической нагрузки.
- Потерю веса и снижение интереса к еде.
- Учащенное сердцебиение.
6
Начинайте медикаментозную терапию собаки, если вам кажется, что симптомы ухудшаются. Когда у собаки появляются симптомы, описанные в разделе Шаг 1 этого метода, то, скорее всего, ваш ветеринар начнет лечение собаки медикаментами по схеме, включая мочегонные препараты, ингибитор АПФ и положительный инотроп.
- Мочегонные препараты, которые можно давать собаке, описаны в разделе Метод 2, а ингибиторы АПФ и положительные инотропы описаны в Методе 3.
Метод 2
Даем мочегонные препараты
1
Будьте осведомлены, что делают мочегонные препараты. Мочегонные – это лекарства, которые помогают вывести накопившуюся жидкость из тела. При сердечной недостаточности жидкости вытекают из сердечнососудистой системы и накапливаются вокруг легких (отек легких), внутри грудной полости (плеврит), или в брюшной полости (асцит). Все вышеописанное значит, что сердцу придется работать еще сильнее, чтобы прогнать кровь сквозь ткани и произвести эффективный кислородный обмен.
- Избавление или уменьшение количества накопленных жидкостей помогает снизить нагрузку на сердце собаки. Это уменьшает усилия, необходимые сердцу для поддержания кровообращения.
2
Возьмите для своей собаки мочегонный препарат фуросемид. Фуросемид – это петлевой диуретик, что значит, что он работает, не давая почкам собаки впитать натрий и хлорид (которые составляют соль). Это заставляет вашу собаку более часто мочиться, что помогает избавиться от накопления соли.
- Фуросемид обычно дают дважды в день в дозировке 2 мг на кг живого веса. Например, для 10-килограммового кинг чарльз спаниеля дозировка составит 20 мг два раза в день. Этот препарат продается в таблетках по 20 мг и 40 мг, и в форме инъекций 50 мг/мл.[4]
- Когда даете фуросемид, кормите собаку бананами. Долгосрочное применение фуросемида приводит к понижению уровня калия в организме собаки. Чтобы восполнить запасы калия, вы можете давать своей собаке по одному банану каждый день.[5]
3
Поговорите со своим ветеринаром о том, чтобы давать собаке спиронолактон. Спиронолактон обычно выписывают тогда, когда дозу фуросемида повышать уже нельзя. Этот препарат связывается с минералокортикоидными рецепторами в почках, сердце и кровеносных сосудах собаки. Минералокортикоидные рецепторы помогают отрегулировать перенос воды и поддерживать нормальные уровни соли.
- Спиронолактон обычно выписывают в дозировке 2 мг на кг один раз в день орально с едой. Он продается в таблетках по 10, 40 и 80 мг. Например, среднему кинг чарльз спаниелю необходимо давать по половине 40-мг таблетки каждый день с едой.[6]
Метод 3
Ищем другие виды медицинской помощи и лечения
1
Удалите жидкость из грудной клетки собаки для кратковременного облегчения. Если в брюшной полости скопилось слишком много жидкости, ваш ветеринар может посоветовать удалить эту жидкость. Это даст собаке временное облегчение, потому что, когда вы откачает жидкость, ее диафрагма сможет расширяться более полно, и жизненно важные органы освободятся от сдавливания. К сожалению, жидкость, скорее всего, вернется назад, но время ее возвращения зависит от тяжести состояния вашей собаки. [7] Чтобы откачать жидкость, ветеринар:
- Введет стерильную иглу или специальный катетер, пройдя через предварительно остриженную и стерилизованную кожу вашей собаки. Отсасывание производится через замкнутую систему сбора, например, через шприц с трехходовым краном, пока вся жидкость не будет удалена.
- Большинство добродушных собак не нуждается в успокоительном для проведения этой процедуры, и им понадобится только местное обезболивающее.
2
Попробуйте ингибитор АПФ. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) – это лекарства, которые подобно мочегонным препаратам, уменьшают нагрузку на сердце. Они работают, увеличивая отток крови от сердца. Ангиотензин играет определенную роль в сокращении кровеносных сосудов и удержании соли.
- Когда кровеносные сосуды сужаются, крови становится тяжелее циркулировать по телу. Ингибитор АПФ предотвращает это и помогает кровеносным сосудам раскрыться.
3
Давайте собаке АПФ-ингибитор эналаприл. Одним из таких АПФ-ингибиторов является эналаприл. Его рекомендуемая доза – 0,25-1 мг на кг один раз в день, но очень серьезно больным пациентам можно его давать два раза в день. Эналаприл продается в таблетках по 1 мг, 2,5 мг, 10 мг и 20 мг. 10-килограммовому кинг чарльз спаниелю необходимо давать одну 10-мг таблетку эналаприла один раз в день.[8]
4
Поговорите со своим ветеринаром, давать ли собаке положительный инотроп. Положительный инотроп – это такое лекарство, которое заставляет сердечную мышцу качать кровь сильнее. Некоторые инотропы также помогают отрегулировать пульс, немного замедляя его. Это помогает потому, что очень быстро сокращающееся сердце не успевает полностью наполниться перед тем, как сократиться, а это значит, что объем крови, выбрасывающейся при каждом ударе меньше оптимального. Эффективнее будет немного замедлить сердце, дав ему возможность полностью наполниться и выбросить кровь.
5
Подумайте о том, чтобы давать своей собаке положительный инотроп пимобендан. Пимобендан заставляет мышцы более эффективно реагировать на кальций, что в свою очередь помогает сердечной мышце сокращаться сильнее. Он также уменьшает липкость тромбоцитов, что значит, что уменьшается вероятность того, что они склеятся в кровеносной системе и станут причиной инсульта.[9]
- Обычная дозировка – 0,1-0,3 мг на кг два раза в день. Вы должны давать этот препарат собаке как минимум за час до еды. Пимобендан сейчас продается только как Ветмедин (это брендовое название), и продается в таблетках по 1,25 и 5 мг. 10-килограммовому кинг чарльз спаниелю необходимо давать одну 1,25 мг таблетку два раза в день.
Предупреждения
- Если вы заметили у своей собаки симптомы сердечной недостаточности, немедленно отвезите ее/его к ветеринару.
Информация о статье
Эту страницу просматривали 81 127 раза.
Была ли эта статья полезной?
Source: ru.wikihow.com
Источник
