Лечение шейного остеохондроза финалгоном

Остеохондроз является основным дегенеративным заболеванием позвоночного столба, при котором патологические изменения происходят в межпозвонковых дисках, хрящевых узлах позвонков с последующим вовлечением тел смежных позвонков (спондилез), межпозвонковых суставов (спондилоартроз) и связочного аппарата позвоночника.

Одним из главных клинических проявлений остеохондроза является болевой синдром. В настоящее время хорошо изучены и описаны 4 типа болей в спине:

1. Местная боль, связанная с любым патологическим процессом, который затрагивает чувствительные окончания нерва или раздражает их.

2. Отраженная боль, которая бывает двух видов: боль, проецирующаяся от позвоночника в области, лежащие в пределах дерматом, и боль, которая проецируется в позвоночник из внутренних органов.

3. Боль, относящаяся к корешкам спиномозговых нервов, имеет некоторые черты отраженной боли, но отличается своей большей интенсивностью, дистальным периферическим распространением, ограничением пределами корешка.

4. Боль, возникающая в результате мышечного спазма: обычно эта боль упоминается в связи с местной болью.

Терапия больных остеохондрозом обычно проводится с использованием назначения большого количества лекарственных средств. В связи с этим, возникают проблемы их взаимодействия, переносимости, противопоказаний. Это делает актуальным использование местной терапии, которая до настоящего времени применяется недостаточно широко. Помимо большей целенаправленности своего действия, локальная терапия обладает и другим важным свойством: она способна уменьшить потребность в назначаемых системно лекарственных препаратах.

Традиционно применяемые для местной терапии мышечных и суставных болей средства представляют собой смеси, с помощью которых можно достигнуть ощущение тепла и «комфорта» в результате нанесения их на кожу. В последние годы разработаны требования для локально применяемых препаратов: препарат должен быть эффективен при подлежащей лечению патологии и не должен вызывать местных токсических и аллергических реакций; должен достигать ткани-мишени.

Все выше сказанное, явилось основанием для использования в терапии болевого синдрома при остеохондрозе препаратов, обладающих местно раздражающим действием. Как известно, Финалгон относится к группе препаратов, индифферентных в химическом отношении и специфически действующих на рецепторные образования. Все его формы содержат два высокоактивных вещества – сосудорасширяющее и местное раздражающее: бутоксиэтиловый эфир никотиновой кислоты и ванилиламид нониловой кислоты.

Под действием Финалгона активизируется обмен веществ, расширяются кровеносные сосуды, развивается гиперемия, усиливается кровоток, увеличивается растяжимость соединительной ткани и мышц, понижается мышечный тонус. Поэтому препарат применяют при болях в мышцах и суставах, травмах мышц и связок, воспалении суставов и нарушениях периферического кровообращения. Для участка кожи размером с ладонь рекомендуется выдавливать столбик из тюбика препарата длиной всего 0,5 см. Препарат легкими массирующими движениями втирают в пораженную часть тела и окружающую ее ткань. Финалгон обычно хорошо переносится. В редких случаях могут иметь место аллергические реакции со стороны кожи. Его также не наносят на раны и участки кожи с нарушенной проницаемостью, на шею, внутреннюю поверхность бедер и живот.

Применение мази Финалгон изучено у пациентов с болезнями ревматического характера, невралгиями, ушибами мягких тканей, нарушениями периферического кровообращения. Отмечено ощущение теплоты, которое возникало через короткий промежуток времени и продолжалось до 6 часов. Чувство тепла сопровождалось уменьшением боли и ослаблением напряжения мускулатуры. Нами наблюдалось 32 больных с остеохондрозом позвоночника осложненного миофасциальным синдромом, в том числе 12 больных с болями в нижней части спины. Большая часть больных была в возрасте от 20 до 40 лет. Продолжительность болевого синдрома и его рецидивирования колебалась от 6 месяцев до 3 лет. Тщательный сбор анамнеза, физическое обследование с поиском болезненных точек, инструментальные методы исследования. Рентгенологическое исследование и лабораторные тесты были использованы для правильной постановки диагноза и исключения других заболеваний сопровождающихся хронической костно-мышечной болью.

При обследовании больных с остеохондрозом позвоночника оценивались: интенсивность боли в соответствии с болевым индексом по Мак-Гиллу; индекс хронической нетрудоспособности(по Вадделю), количество болезненных точек (tender points).

В соответствии с протоколом исследования изучалось сравнительное лечебное действие кожно-раздражающего препарата Финалгона и типичного противовоспалительного препарата индометацина в виде мазей. Критериями исключения являлись: гиперчувствительность кожи, раздраженная или пораженная какой-либо болезнью кожа, а также наличие ран.

Финалгон в виде мази размером 0,5 см наносили на миофасциальные болезненные уплотнения, а также на паравертебральные области поясничного отдела позвоночника 16 пациентам. Группу сравнения составили 16 больных с вышеуказанной патологией, которым в те же зоны проводилось втирание одного из самых активных нестероидных противовоспалительных препаратов Индометациновой мази в дозе 3-5 см. Курс лечения составил 2 недели, наблюдение продолжалось также в последующие 2 недели.

Анализ клинических проявлений болезни с учетом форматированных международных опросников выявил у подавляющего числа больных значительное снижение выраженности болевого синдрома и снижение ограничения двигательной активности. К концу исследования у 79% пациентов в группе лечения финалгоном и у 48% в группе сравнения (индометацин) наблюдалось улучшений в виде снижения или исчезновения болевого синдрома, повышения двигательной активности.

У двух больных отмечена гиперчувствительность кожи к Финалгону в виде разлитой эритемы и болезненного жжения.

Как видно из представленных данных, отраженных в таблице, Финалгон достоверно чаще вызывает исчезновение либо уменьшение болевого синдрома (по результатам изучения болевого индекса, р<0,005), числа болезненных миофасциальных уплотнений (болезненных точек р<0,05), а также такого важного функционального теста, отражающего качество жизни, способность к самообслуживанию, как индекс хронической нетрудоспособности (р<0,05).

Поделитесь статьей в социальных сетях

Остеохондроз позвоночника представляет собой дегенеративное разрушение межпозвонкового диска с распространением патологии на другие элементы позвоночника. Поражение шейного отдела считается одной из самых распространенных и опасных разновидностей данной болезни, что обусловлено повышенной подвижностью этого участка, значительными нагрузками и воздействием различных эндогенных и экзогенных факторов.

Шейный остеохондроз проявляется чувствительными болевыми ощущениями и ограничением подвижности шеи, головной болью, головокружением, иррадиацией боли в верхние конечности и верхние части тела, звоном в ушах, онемением языка, офтальмологическими проблемами и изменением голоса.

Лечение патологии обеспечивается медикаментозными способами, физиотерапевтическими методами, массажом, рефлексотерапией, ЛФК. Эффективным методом лечения считается местная терапия. В этом случае лечебные мази при остеохондрозе шейного отдела позвоночника признаются специалистами наиболее действенными средствами.

Какую роль занимают целебные наружные средства в терапии, в чем их преимущество?

По сути, лечебная мазь – это наружное лекарство в виде достаточно густой смеси жиров с различными ингредиентами, способными оказывать лечебное воздействие. При наложении ее на кожу в очаге патологии активные вещества, входящие в ее состав, проникают через эпидермис и вмешивается в патологический процесс.

Мази обладают такими преимуществами:

• быстрое обезболивание (эффект проявляется через 12-15 минут);
• исключительно локальное воздействие, не затрагивающее другие внутренние органы;
• возможность быстрого использования в любое время и в любом месте;
• простота самостоятельного применения;
• универсальное, комплексное воздействие.

Специалисты обычно рекомендуют использовать готовые мази, имеющие фиксированный состав и прогнозируемое воздействие. Однако, средства собственного приготовления по народным рецептам также способны оказывать положительное воздействие. Важно понимать, что мази полезны при лечении остеохондроза, но они не должны полностью заменять другие методики, а являются составной частью комплексной терапии.

Классификация средств

По принципу действия различаются такие разновидности мазей.

Разогревающие

В результате согревающего воздействия стимулируются обменные процессы, происходит катализация химических реакций, улучшается кровоток, что снимает болевые ощущения и улучшает питание суставных и мышечных тканей.

Одно из распространенных веществ, обеспечивающий данное воздействие – никобоксил.

Наилучшие представители согревающих мазей:

• Финалгон.
• Капсикам.
• Никофлекс.
• Скипидарная мазь.

Противовоспалительные

Они базируются на веществах нестероидного типа, обеспечивающих обезболивание и подавление воспалений.

Мази помогают снять суставную отечность и улучшить их подвижность. Основные представители:

• Индометацин-мазь.
• Кетопрофены (Кетанол, Быструмгель, Фастум гель).
• Ибупрофены (мазь Ибупрофен, Нурофен).
• Диклофенаки (Вольтарен, Эмульгель).

Обезболивающие

Способность быстрого обезболивания обеспечивают обе вышеуказанные категории мазей.

Если ставится конкретная задача – устранение интенсивного болевого синдрома, то применяются крема на основе:

• кетопрофена;
• нимесулида;
• ибупрофена;
• диклофенака.

Гомеопатического характера

В них используются природные компоненты растительного, животного или минерального происхождения. Как правило, они оказывают комплексное воздействие, в т.ч. обезболивание и уменьшение воспаления.

Наиболее популярны такие средства:

• Цель Т.
• Траумель С.
• Живокост.
• Сабельник.
• Золотой Ус.
• Бишофит.

Особо отмечаются мази, полученные из пчелиного и змеиного яда:

• Атревин.
• Атрацин.
• Апизатрон.
• Вирапин.
• Випросал.
• Випротокс.

Массажные

Они используются только при проведении массажной процедуры, т.к. могут не обладать заметным самостоятельным действием. Задача – повысить эффективность массажа.

Наиболее часто используются:

• Бодяга Форте.
• «Софья».
• Шунгит.
• Окопник.
• Артроцин-гель.

Хондропротекторные

Они способствуют замедлению разрушения хрящей и регенерации пораженных тканей. Основные активные вещества – глюкозамин и сульфат хондроитина. Рекомендуются такие мази:

• Хондроксид.
• Хондроитин.
• Хондроарт.
• Мукосат.

Современные наружные средства способны оказывать комплексное воздействие. Они одновременно обеспечивают противовоспалительный, спазмолитический, анестезирующий и восстанавливающий эффект.

В их состав включается несколько различных веществ с разным фармакологическим действием. Наиболее известны – Долобене и Фитобене.

Рекомендации по выбору

В терапии используются разные типы наружных средств. Они оказывают действенный эффект на первой стадии заболевания, но полезны и при лечении запущенной патологии. Выбирая, какую мазь применять, необходимо учитывать такие факторы, как:

1. степень поражения позвоночника;
2. тяжесть течения болезни;
3. преобладание определенного симптома и интенсивность его проявления.

Не следует забывать об индивидуальной чувствительности организма.

Наружные средства имеют общие и индивидуальные противопоказания. особенно это касается аллергических реакций. Целесообразность использования мази может установить только врач. Конкретное средство следует выбирать, исходя из его рекомендаций и назначений.

Как использовать: общие советы

Способы применения практически всех мазей аналогичны (кроме массажных).

1. Средство наносится на очаг поражения.
2. Для этого из тюбика выдавливается масса объемом 3-4 см.
3. Мазь или гель аккуратно размазывается по всему участку и выдерживается до полного высыхания.

Процедура проводится, как правило, до 3-х раз в день. Продолжительность курса определяет врач, но не более 15 дней. Очень важно соблюдать дозировку, указанную в инструкции. Чрезмерное количество может вызвать ожоги и раздражение кожи.

• Для взрослых пациентов доза ограничивается объемом до 15-16 см в сутки.
• Для детей в возрасте до 10 лет количество составляет не более 1-1,5 см в сутки.
• Для подростков 11-16 лет – до 1,5-8 см.

Средство нельзя наносить на участки с поврежденным кожным покровом (царапины, ранки, угри)

Начинать применение мазей следует с уменьшенной дозы – по 1,5-2 см. Организм привыкает к действию активных веществ, а потому доза увеличивается постепенно.

Препараты, которые лучше всего помогут снять симптомы: список с названиями и описанием

При рассматриваемой местной терапии наиболее востребованы следующие средства:

• Диклофенак. Активное вещество – диклофенак натрия. Средство предназначено для противовоспалительного и анальгезирующего воздействия. Допускается к применению у детей, начиная с 6-летнего возраста. Требует осторожного применения в пожилом возрасте и при патологиях почек и печени. Не применяется в период лактации. Для беременных женщин – только по назначению врача.



• Меновазин. В состав входят рацемический ментол, бензокаин, гидрохлорид прокаина. Мазь обладает противовоспалительными и обезболивающими способностями с одновременным местноанестезирующим эффектом. Характеризуется безопасностью применения. Небольшие реакции возможны при передозировке.



• Амелотекс. Это гель на основе мелоксикама с добавлением метилпирролидона, карбомера, трометамола, лавандового и апельсинового масла. Оказывает противовоспалительное воздействие с устранением болевого синдрома. С осторожностью назначается при язвенной болезни, патологиях почек и печени.
• Долобене. Действующие вещества – гепарин натрия, декспантенол, диметилсульфоксид. Гель направлен против воспалений и отеков. Применяется с возраста 5 лет.



• Найз. Активное вещество – нимесулид. Этот гель относится к противовоспалительным средствам нестероидного типа. Устраняет болевой синдром. Противопоказан при почечной и печеночной недостаточности, во время беременности и лактации. Возраст начала применения – 7 лет.



• Индометацин. Мазь содержит индометацин, макрогол, левоментол, мочевину и некоторые другие ингредиенты. Предназначена для устранения воспалительных реакций и остановки деградации тканей. Может применяться начиная с возраста 1 год. Осторожно назначается во время беременности, при бронхиальной астме, нарушении кровяного состава.



• Хондроксид. Содержит сульфат хондроитина. Мазь является эффективным хондропротектором, т.е. способствует регенерации поврежденных тканей.

  Противопоказаний практически не имеет. Курс лечения – до 20 дней.



• Гепариновая мазь. Она оказывает сосудорасширяющее, тромболитическое, противовоспалительное и местное анестезирующее действие. В состав входят гепарин натрия, бензокаин и бензилинкотинат, а также персиковое масло, глицерол и другие вспомогательные ингредиенты. Можно использовать с возраста 1 год. Не следует применять при низкой свертываемости крови и язвенных болезнях.



• Одно из самых дешевых, но достаточно эффективных наружных средств – скипидарная мазь. В ее состав входит терпентинное масло. Мазь способна оказывать противовоспалительное, антисептическое и обезболивающее воздействие. Не следует ее применять при тяжелых патологиях почек и печени.

Общие противопоказания

Мази, применяемые для лечения шейного остеохондроза, достаточно безопасны. Однако и они имеют определенные противопоказания:

1. Индивидуальная гипертрофированная чувствительность. Аллергия или индивидуальная непереносимость может проявиться к любому ингредиенту.
2. Беременность и лактация. Практически все средства противопоказаны в 3-м триместре беременности. Ограничения по периоду лактации и другим триместрам беременности указываются в инструкции.
3. Открытые раны и другие повреждения кожного покрова, воспаления и угревая сыпь на участке нанесения мази.
4. Тяжелые патологии почек и печени.

Другие противопоказания для конкретных средств обязательно указываются в инструкции.

Особенно важно учитывать возрастные ограничения для детей.

Чем еще можно мазать шею при обострении болей?

Помимо мазей при лечении остеохондроза шейного отдела могут использоваться наружные средства в форме кремов и гелей. Крема также содержат активные вещества, но само средство имеет более мягкую консистенцию. Они менее эффективны, чем мази, но необходимы при наличии чувствительной кожи. Чаще крем применяется в профилактических целей.

Среди наиболее действенных средств можно отметить такие крема:

• Кетонал-крем.
• Флекостил.
• Хондрокрем.
• Джоинт Флекс.
• Вертобронол.
• «Пчелиный Спас».

Гели для лечения ШОХ

Гели в последнее время стали популярным лечебным средством. Их консистенция позволяет более глубоко проникать активным веществам, что порой повышает эффективность лечения.

Финалгель

Наиболее часто рекомендуется Фенол гель. Его основой является вещество пироксикам. Гель имеет антиагрегантные, обезболивающие и противовоспалительные способности. Применять его следует только с 12-летнего возраста. Нельзя использовать при почечной недостаточности. Осторожность надо проявлять при бронхиальной астме и хронической легочной инфекции.

Эффективно ли применение мазей и каких?

В разных обстоятельствах развития патологии и при различных проявлениях шейного остеохондроза рекомендуются различные мази:

• Для беременных женщин. Любое средство можно применять только после консультации с врачом. Лучшими и безопасными можно считать такие мази – Хондроксид, Лиотон, Вольтарен, Финалгон, Капсикам. Среди гомеопатических средств выделяется Траумель. В 1 и 2 триместры врач может назначить Диклофенак.
• В период лактации. При грудном вскармливании разрешены только мази на растительной основе, т.е. гомеопатические. Их можно накладывать только после кормления ребенка, чтобы не отпугивать его резким запахом.
• При головокружениях. При развитии шейного остеохондроза головокружение становится одним из самых неприятных симптомов. Конечно, лечение должно основываться на устранении самой патологии, а не на ее проявлении. Однако, при сильных головокружениях есть смысл проведения симптоматической терапии. В качестве наружных средств подойдут мазь Бетасерк, но при условии, что нет обострения бронхиальной астмы, или Вертигохель.
• Сильные боли. При нестерпимых болях необходимы обезболивающие мази типа Ибупрофен или противовоспалительные средства с эффектом обезболивания типа Диклофенак. Однако в ряде случаев болевой синдром не поддается купирования. В этих обстоятельствах нужны мази комплексного действия. Одно из самых лучших средств – Долобене.
• На этапе обострения. Он характеризуется активизацией патологических процессов. В таких условиях нужны препараты на базе гепарина натрия и других веществ, способных подавлять воспаление. Высокую эффективность демонстрируют мази Индометацин, Кетопрофен, Ибупрофен, Диклофенак и их аналоги.
• Для улучшения кровообращения. С этой целью можно использовать разогревающие мази, которые стимулируют обменные процессы и нормализуют питание тканей. Рекомендуются мази Финалгон и Никофлекс.
• При головной боли. Если обострение шейного остеохондроза сопровождается интенсивными головными болями, то надо воспользоваться обезболивающими мазями, а также наружными средствами спазмолитического, тромболитического и сосудорасширяющего характера. Среди лучших выделяются Диклофенак, Долобене, Найз, а также гепариновая мазь.

Рекомендации в период ремиссии

При ремиссии активные процессы в очаге затихают и надо позаботиться о сохранении этого режима. Для этого наиболее подходят хондролитики, которые тормозят разрушение и способствуют восстановлению клеток. На данном этапе весьма эффективны мази Хондроксид и Хондроитин.

Хорошие народные методы

В домашних условиях лечение можно проводить с помощью самодельных мазей. Популярностью пользуются такие домашние рецепты:

1. Мазь на основе сливочного масла с добавлением листьев хрена. Листья измельчаются и смешиваются с маслом пропорции 1:2.
2. Средство из настоя мать-и-мачехи. Цветки растения смешиваются с нашатырным спиртом и настаиваются не менее 25 суток.
3. Мазь на основе нутричного жира. Жир (200 г) смешивается с пчелиным воском (3 ст.ложки) с растоплением на водяной бане. Затем добавляется нашатырный спирт (3 ч. ложки).

Массаж

Другой эффективный вариант домашнего лечения – массаж.

Область шеи следует предварительно намазать массажной мазью, а затем ее тщательно втереть, совершая круговые, массажные движения пальцами.

Как лечить шею компрессами?

Еще один способ – компресс. Самый простой и достаточно эффективный рецепт – картофель (1 плод средней величины) и мед (50 г).

1. Компресс из этой смеси накладывается на шею и закрепляется компрессионной бумагой.
2. Экспозиция – 2-2,5 ч.
3. Затем смесь удаляется, а кожа протирается влажной салфеткой и обильно смазывается пихтовым маслом.

Курс лечения 9-12 раз в ежедневном режиме.

ТОП-5 наиболее эффективных и недорогих

На основании отзывов людей, прошедших лечение, можно составить рейтинг ТОП-5 наружных средств при шейном остеохондрозе:

1. Чаще всего лидерство отдается комбинированному средству Долобене.
2. Среди лидеров выделяется и такое комбинированное средство, как Фитобене.
3. Среди обезболивающих мазей выделяется Финалгон.
4. В качестве противовоспалительного средства наиболее популярен Фастумгель.
5. В части восстановления тканей приоритет отдается Хондроксиду.

Конечно, приведенный список носит условный характер. Какую мазь стоит использовать, решает врач с учетом особенностей организма и клинической картины патологии

Мази показали себя эффективным средством в борьбе с шейным остеохондрозом. Они должны использоваться, как элемент комплексной терапии, когда способствуют ускорению лечения и регенерации пострадавших тканей. Такие мази, как Вольтарен, Долобене, Финалгон, Найз показали свои возможности в различных условиях. Правильный выбор средства позволит разработать оптимальную схему лечения.