Лечение шейного остеохондроза и спондилеза

Главная / Осложнения / Спондилез

Спондилез при остеохондрозе шейного отдела развивается преимущественно на поздних стадиях. Данное осложнение представляет собой костные наросты по краям позвонков в местах, где прикрепляются продольные связки. Такие наросты называют остеофитами или спондилофитами. Спондилез на фонешейного остеохондроза – защитная реакция организма, направленная на компенсацию и восстановление баланса в системе позвоночника. Однако ничего хорошего от неё ждать не приходится: спондилез часто становится причиной сильных болей.

Причины возникновения

При шейном остеохондрозе в позвоночнике происходят дистрофические процессы: нарушается обмен веществ между клетками, позвонки и межпозвонковые диски получают меньше питания, начинают терять влагу, а вместе с ней упругость и эластичность. Диски, служившие раньше «амортизаторами», больше не могут выполнять свою функцию. В результате возрастает давление, как на позвонки, так и на сами диски: сохнут их ядра и фиброзные кольца. Происходит полная разбалансировка всей скелетной системы, а в шейном отделе идёт такая разбалансировка, которую организм пытается компенсировать, как может. По бокам тел позвонков начинают расти остеофиты, которым «умное» человеческое тело пытается передать функцию самих дисков – поддержка, амортизация. Позвоночник пытается выровнять и укрепить сам себя, но ничего хорошего не получается. В итоге остеофиты задевают нервные корешки и сосуды, могут даже пережать позвоночные артерии, что приведет к нарушению кровообращения и вегето-сосудистым заболеваниям. Когда шейный отдел изменяет своё анатомическое положение, наступает деформирующий спондилез, причиной которого может стать даже ущемление спинного мозга.

Предпосылки к возникновению остеофитов:

Преимущественно пассивный образ жизни
Долгое сидение за компьютером
Искривлённая осанка
Отсутствие физической нагрузки, а, как следствие – и мышечного скелета
Лишний вес, нарушенный обмен веществ, гормональные нарушения
Чрезмерная физическая нагрузка, подъем тяжестей
Травмы
Курение, употребление большого количества алкоголя
Наследственный фактор
Инфекции с осложнениями на позвоночник

Симптомы

Хотя шейный остеохондроз и спондилез связаны, обычно проходит несколько лет, прежде чем у больного шейным остеохондрозом образуются остеофиты. Первичные симптомы, указывающие на нестабильность в шейном отделе – это боли в шее и частые головные боли. Когда на позвонках появляются остеофиты, симптоматика становится гораздо более серьёзной, так как повреждается кровеносная и нервная системы.

Признаки наличия костных наростов:

Хруст при поворотах головы и других движениях, щелчки
Боли в области шеи и затылка
Боли в руках и плечах
Онемение и дрожь рук
Головокружение, обмороки, нехватка воздуха
Скачки давления
Учащенное сердцебиение, одышка, стенокардия
Появление «горбика» на шее
Слабость мышц

Диагностика

Диагностировать спондилез обычно просто. Опытный специалист по разговору с больным, анамнезу и осмотру сможет пальпировать и локализовать участки с спондилезом. Однако для подтверждения и верного лечения необходимо сделать снимки. Самые распространенные методы: МРТ (магнитно-резонансная томография), КТ (компьютерная томография) и рентген. МРТ позволяет увидеть степень повреждения мягких тканей, КТ даёт качественную картинку костных структур, а рентген с функциональными пробами (снимок в положении максимального сгибания и максимального разгибания шеи) позволяет замерить расстояния между дисками. В идеале лучше сочетать методы диагностики, чтобы не пропустить формирующуюся грыжу, которая на этом этапе болезни вполне может возникнуть.

Лечение и его стоимость

Вылечить образовавшиеся костные наросты до конца невозможно, однако можно остановить их развитие. Деформирующий спондилез шейного отделаобразуется как ответная реакция на дегенеративные процессы в позвоночнике, а значит, нужно их остановить или хотя бы замедлить.

Этапы лечения:

Снятие боли обезболивающими и противоспалительными средствами.Анальгин, Найз, Кетанол, Индометацин(100 -300 руб), диклофенак, ибупрофен, бутадион, вольтарен гель, фастум гель, капсикам, финалгон, апизатрон (от 200 до 700 руб)
Хондропротекторы– торможение процессов дегенерации в позвоночнике. Терафлекс (от 700 до 2100 руб), Дона (от 1500 до 1900 руб), Структум — 1500 руб, Хондроксид — 600 руб, Мукосат – 700 руб, Артра – 1300 руб, Алфлутоп (от 1500 до 1900 руб).
Улучшение кровообращения (в случае, если остеофиты задели артерии или сосуды). Винпоцентин- 150 руб, Бетасерк от 500 до 1000 руб, никотиновая кислота (150 руб), танакан (600 руб), Ацетилсалициловая кислота (около 10 руб), Тиклопидин (препарат иностранного производства – от 7000 руб)
Физиотерапия – возвращение баланса позвоночнику.Электрофорез, магнитотерапия, лазерная терапия, ультразвуковая терапия, мануальная терапия, иглоукалывание и т.п. 1000 -1500 руб за сеанс.
Занятия спортом. Бассейн, лечебная физкультура – для наращивания мышечного корсета, который возьмет на себя функции поврежденных дисков. Разовый сеанс ЛФК или массажа — около 2000 руб.
Массаж. Снимет напряжение и боли, разовьет мышечный корсет.Курс массажа (2-х недельный) обойдется приблизительно в 15000 – 20000 руб.
Оперативное удаление остеофитов. Применяется лишь в крайних случаях, если консервативное лечение не помогло, а пациент продолжает испытывать постоянные боли, так как вели риск осложнений. Стоимость операции от 130 000 руб.

Источник

Шейный спондилёз – самый распространенный вид заболевания, которым страдает более 80% людей после 50 лет, при этом процент заболеваемости у мужчин выше, чем у женщин. Вызванное дегенеративными изменениями в структуре позвонков это заболевание доставляет немало дискомфорта пожилым людям. Поскольку болезнь не проявляет себя ярко, диагностировать её самостоятельно невозможно без специальных инструментов. Генетика играет малую роль в развитии шейного спондилёза, когда как многое определяет образ жизни человека, поэтому вполне возможно избежать развития этого опасного заболевания. Из статьи вы узнаете, почему развиваются остеофиты в области шеи, как этого избежать.

Что такое спондилез шейного отдела — описание заболевания

Мышечный корсет шеи развит слабее, чем корсеты других отделов позвоночника. Вместе с тем шея довольно подвижна. Выполняя самые различные задачи дома или на работе, порой мы вынуждены подолгу сохранять шею в положениях, ведущих к перегрузке мышц и межпозвоночных дисков. Развитие спондилёза происходит только в нижней части шейного отдела – с 4 по 7ой позвонок, в связи с тем, что позвонки там обладают высокой подвижностью. С возрастом кости утолщаются, на их поверхности образуются наросты – остеофиты. Остеофиты сдавливают нервы, блокируя свободное поступление крови к шейным сосудам. Этот патологический процесс и называется спондилезом шейного отдела позвоночника.

Анатомические предпосылки

С возрастом структурные элементы позвоночника стареют и изнашиваются, ткани усыхают, межпозвоночные диски истончаются. Уязвимость шеи с возрастом связана со следующими факторами:

малая прочность шейных позвонков;
ограниченностью пространства сосудов и нервов шейного отдела;
слабостью шейных мышц.

Спондилёз редко начинается как самостоятельное заболевание. Его наличие может свидетельствовать и о наличии других болезней позвоночного столба: остеохондроза шейного отдела или спондилоартроза. А наличие такого заболевания как унковертебральный артроз, выступает катализатором дегенерации позвонков, увеличивая скорость появления деформаций и симптомов.

Причины развития

Развитие спондилеза у человека – многофакторный процесс. Выделяют следующие причины появления дегенеративных изменений в позвонках

естественные возрастные изменения в суставных тканях;
генетическая предрасположенность к заболеваниям шеи.
курение и злоупотребление алкоголем;
длительное сидение за компьютером, неестественные положения головы и шеи в случае выполнения каких-либо работ, перенапряжение;
хлыстовые травмы шеи и позвоночника;
частые переохлаждения.

Помимо этого во многом влияет положение шеи во время сна. Неправильно подобранная кровать и подушки могут вызывать различные патологии шейного отдела.

Хлыстовые травмы шейного отдела являются наиболее опасными. Они могут привести не только к спондилезу, но и параличу в данной области.

Симптомы и признаки шейного спондилеза

Спондилез является сложным и медленно развивающимся заболеваниям. Признаки патологии появляются постепенно, когда остеофиты занимают все большее пространство. Основные симптомы:

головная боль, боль в шейном отделе, затылке;
онемение мышц шеи, слабость в плечах, руках, кистях;
нарушение координации при движении, слабость в конечностях, вследствие сдавливания нервных структур или недостаточного кровоснабжения;
спазмы в шее и плечах, ограниченная подвижность после сна;
покалывание или ползание мурашек;
тошнота, головокружения и повышение артериального давления;
хруст при повороте головы

Симптомы становятся более яркими с развитием заболевания. При отсутствии лечения спондилёз прогрессирует и может привести к тяжелым изменениям всего опорно-двигательного комплекса, в том числе суставов, связок и мышц-стабилизаторов.

Про симптомы артроза пальцев рук у женщин можно узнать тут.

Диагностика при помощи рентгена шеи и постановка диагноза

В случае возникновения одного или нескольких симптомов необходимо обратиться для консультации к одному из специалистов: вертебрологу, травматологу, неврологу или ортопеду. Для проведения диагностики специалистом будут выполнены следующие действия:

изучена история болезни, анамнез жизни пациента для определения располагающего фактора;
проведение осмотров: физикального – путем пальпации и перкуссии шейного отдела, а также неврологического – для оценки рефлексов и чувствительности больной зоны;
опрос пациента – для дополнения клинической картины больного.

Возможные инструментальные обследования:

КТ и МРТ шейного отдела позвоночника;
ЭМГ, или электромиография;
рентгенография проблемной области;
миелография – это рентгенография с введением воздуха или контрастного вещества в позвоночный канал.

ЭМГ – это способ диагностики, основанный на регистрации электрических мышечных откликов на возбуждение нервных окончаний и мышечных волокон.

Лечение

Лечение шейного спондилёза проводится различными методами: консервативным, медикаментозным, хирургическим. Выбор метода лечения зависит от степени развития заболевания, а также выраженности его симптомов. В основе лечения лежит устранение болевого синдрома, улучшение кровообращения, возвращение или сохранение подвижности мышц шеи.

Консервативные методы

К консервативным методам лечения спондилёза относятся физиотерапия, массаж и ношение воротника. Самую большую роль среди консервативных методов играет физиотерапия. Она проводится на любой стадии заболевания.

Лечебная физиотерапия

Физиотерапия пациенту назначается только после устранения болевого синдрома. Преимуществом данного метода лечения являются воздействие на очаг заболевания, отсутствие побочных эффектов и аллергических реакций; повышение иммунитета. Самыми эффективными видами физиотерапии при спондилёзе являются:

Интерференцтерапия – воздействие импульсными токами средней частоты и периодичности для ускорения кровообращения и расслабление мышечного корсета;
Электрофорез — воздействие электрических импульсов на ткани позвонков и межпозвоночных дисков с растворами анальгетиков, НПВС или хондропротексторов; можно проводить на любой стадии заболевания;
Диадинамические токи – прерывистое воздействие импульсными токами низкой частоты в различных комбинациях для повышения активности шейных позвонков.

На начальном этапе могут использоваться также иглорефлексотерапия, магнитотерапия и лазеротерапия. Выбор необходимого пациенту вида производит лечащий врач после изучения предшествующих заболеваний.

Массаж

Массаж на начальных этапах должен проводиться под контролем лечащего врача. Далее пациент может выполнять необходимые манипуляции дома самостоятельно. Массаж способствует притоку крови в область шеи, плеч, спины; снижает боль; снимает мышечное напряжение и укрепляет мышцы. Устранение болевого синдрома происходит через 15-20 сеансов, продолжительность каждого из которых 15-20 минут. Массаж начинается с классического поглаживания, продолжается растиранием и разминанием мышечных тканей. Сильные нажатия и другие травмирующие методы должны быть исключены. Массаж противопоказан на стадии обострения заболевания. Перед процедурой обязательно необходимо пройти обследование на наличие других заболеваний.

Фиксация

Для лечения шейного спондилёза могут использоваться шейные корсеты и мягкие воротники. Основная задача бандажей – фиксация головы и шеи, уменьшение нагрузки на шею. Данный метод лечения является скорее вспомогательным и должен применяться в комплексе с другими методами лечения. Воротники и корсеты подбираются индивидуально, учитывая такие характеристики предмета как высота, фиксация воротника и плотность обхвата. Обычно воротники носят не более 3х часов в день с общей продолжительностью лечения в 1 месяц. В зависимости от течения болезни время ношения может быть изменено по совету лечащего врача.

На схеме показано, как правильно подобрать размер шейного корсета.

В случае со спондилёзом, воротник должен быть закреплен не очень плотно, чтобы не добавлять нагрузки кровеносным сосудам шеи и не провоцировать появление побочных явлений, таких как тошнота, слабость, потеря сознания.

Медикаментозное лечение в домашних условиях

Медикаментозное лечение спондилёза проводится в случаях обострения заболевания. Для этого используются болеутоляющие и противовоспалительные препараты. Медикаментозное лечение позволяет облегчить общее состояние больного, устранить боль, облегчить нагрузку на мышцы. К болеутоляющим препаратам относятся миорелаксанты, анальгетики, при сильной боли – наркотические вещества. К противовоспалительным – НПВС. При хроническом заболевании не исключается использование антидепрессантов. Положительное влияние оказывают мази на основе Капсаицина.

НПВС

НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. НПВС облегчают боль, уменьшая воспаление путем блокировки ферментов. Они не останавливают дегенеративные изменения в костной ткани, а также саму причину спондилёза. При лечении шейного спондилёза рекомендуется использовать следующие препараты:

Диклофенак;
Целекоксиб;
Амидопирин;

Данные препараты имеют множество противопоказаний и побочных действий и должны использоваться только после консультации с лечащим врачом.

Мышечные релаксанты

Мышечные релаксанты, или миорелаксанты – препараты, призванные снять мышечное напряжение, позволяют купировать боль и устранить неврологические нарушения. На острой стадии заболевания миорелаксанты рекомендуется использовать в инъекциях, в дальнейшем переходя на таблетированные препараты. При шейном спондилёзе назначают следующие средства:

Мускофлекс;
Толперизон;
миолгин.

Не все врачи одобряют использование миорелаксантов ввиду того, что они повышают артериальное давление и обладают большим количеством побочных эффектов.

Стероидные инъекции и блокады

Стероидные инъекции представляют собой синтетические препараты, уменьшающие воспаление. Установка инъекций позволяет ввести большое количество лекарства непосредственно в пораженный участок. Преимуществом данного вида медикаментов является их хорошая переносимость и малый риск развития побочных эффектов. Стероидные инъекции могут и должны быть использованы в комплексе с другими способами лечения: НПВС, физиотерапией, массажем.

Блокада – процедура введения стероидного препарата с анестетиком в область нерва, направленная на уменьшение болевых ощущений. Для блокад применяют Кеторол и Баралгин. Боль исчезает уже после введения нескольких ежедневных блокад.

Обезболивающие

Помимо описанных выше обезболивающих средств, можно выделить еще несколько:

Глюкокортикостероиды: Дипроспан, Дексаметазон, Гидрокортизон;
Хондропротекторы: Структум, Терафлекс;
Анальгетики: Найз, Ибупрофен, Кеторол, Ацетаминофен.

В отличии от НПВС анальгетики могут применяться при гипертонии, астме, сердечных заболеваниях, язве желудка и т.д.

Как лечить лигаментит народными средствами можно узнать перейдя по данной ссылке.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство для лечения шейного спондилёза применяется только в самых крайних случаях. Например, в случае если медикаментозное лечение и другие консервативные способы не оказали должного эффекта, а также при тяжелом течении болезни с поздними сроками диагностирования.

Среди методов хирургического лечения шейного спондилёза применяют следующие:

Цервикальная ламинэктомия – удаление фрагментов позвонка, сдавливающих нерв;
Цервикальная фораминотомия – расширение канала, в котором находится нерв;
Имплантация искусственного межпозвоночного диска – новый тип хирургического вмешательства. Имплантация гарантирует крепкую фиксацию позвонков, подстраиваясь под возможные изменения, появившиеся в ходе болезни.

Если сохранить позвонок не представляется возможным, производится полная замена его протезом.

Возможные осложнения

На фоне шейного спондилёза возможны следующие осложнения:

протрузии и грыжи;
неврологические нарушения: онемение рук, слабость в теле, сбои в работе внутренних органов;
нарушение работы сердечно-сосудистой системы: головокружения, скачки давления, шум в ушах;
«ложная хромота» — главный признак данного синдрома – окоченение одной ноги и сильная боль, которая не проходит даже в статичном положении;
ухудшение зрения;
развитие спондилеза грудного отдела, поясничного спондилеза.

Считается, что протрузия – это выпячивание межпозвоночного диска до 5 мм, а грыжа – более 5мм. Протрузии встречаются гораздо чаще, но могут перерастать в грыжи.

Профилактика

Профилактика развития спондилёза шейного отдела следует из определения причин заболевания. Таким образом, методы профилактики довольно просты:

отказ от курения;
занятия спортом и активный образ жизни;
избегание травм шеи и позвоночника по возможности;
своевременное обращение к врачу и своевременное лечение заболеваний позвоночника;
недопущение переохлаждения организма;
контроль за гормональным балансом организма, своевременное устранение нарушений.

Шейный спондилёз не ведет к случаям летального исхода, но отказ от необходимого лечения может привести к нарушениям подвижности мышц шеи и даже инвалидности.

Как лечить ультразвуком артроз локтевого сустава можно узнать в данной статье.

Видео

В этом видео объясняют, что такое шейный спондилез, причины его появления.

Выводы

Шейный спондилёз — распространенное возрастное заболевание позвоночного столба.
Болезнь характеризуется появлением наростов – остеофитов на поверхности позвонков, что ведет к пережиманию нервных корешков и уменьшению циркуляции крови.
При лечении шейного спондилёза используются консервативные, медикаментозные и хирургические методы терапии, наибольший эффект от которых проявляется при комплексном использовании. Главные цели лечения – уменьшение боли и воспаления с сохранением позвонка.
Профилактика заболевания, в т.ч. здоровой образ жизни и занятия спортом, позволяют снизить риск развития болезни.

Также рекомендуем прочитать про симптомы и лечение остеоартроза кистей рук в данном материале.