Лечение шейного остеохондроза сужение сосудов

Остеохондроз шейных отделов позвоночника — это не только патологические изменения хрящевой и костной ткани, но и нарушение работы головного мозга. Ущемление сосудов влечет за собой непроходимость (закупорку) сосудов и развитие острых и хронических заболеваний сердца. Какие из симптомов должны насторожить человека, в каких случаях необходимо срочно идти к врачу, и можно ли предупредить серьезные осложнения, — обо всем этом пойдет речь в следующей статье.

Симптомы сужения сосудов при шейном остеохондрозе

Прежде всего, необходимо четко понимать, что это такое — шейный остеохондроз. Упрощенным языком — остео – кость, хондроз – хрящ – поражение кости и хряща. Специалисты подчеркивают, что это не болезнь, это дегенеративное изменение костной хрящевой системы человека, в том числе и позвоночника. В данном конкретном случае поражаются шейные позвонки в результате жизнедеятельности человека.

СПРАВКА. Известно, что позвоночник выполняет 3 основные функции: опорную, защитную и амортизационную. С возрастом хрящевые структуры постепенно теряют влагу, как все ткани организма, изнашиваются, становятся хрупкими.

Этот процесс дегенерации, дистрофии вызывает разволокнение хрящей, появляются микро надрывы. Далее деформируются сами тела позвонков (спондилез), толщина позвоночного диска уменьшается. В результате краевые костные разрастания сужают отверстия, через которые проходят спинномозговые нервные корешки.

Важно! Когда межпозвонковый диск теряет свою эластичность, становится хрупким, любая нагрузка на шейные позвонки вызывает выпячивание диска, появляется грыжа. Боль тогда распространяется, устремляется в руку.

Общие симптомы:

• позвонки раздражают нерв, появляется основной синдром – острая боль при любом движении шеи;
• боль не только в шее, но и в пальцах рук (безымянном и мизинце), возможно онемение пальцев – сигнал о том, что на уровне 7 и 8 позвонков образовалась грыжа;
• немеет средний и безымянный палец – грыжа выше, зона 6 и 7 позвонка;
• боль в области указательного и большого пальцев говорит о защемлении нерва между 5 и 6 позвонками.

Сосудистые синдромы ШОХ существуют параллельно.

Снижается кровоток в вертебральной и базилярной артериях, что приводит к непроходимости или недостаточной проходимости сосудов, которые питают головной мозг.

СПРАВКА. Парная позвоночная артерия располагается в костном канале (поперечных отростках шейных позвонков). При сгибе артерий (в районе 1 позвонка), сосуды могут придавливаться и раздражать вертебральную артерию, влияющую на кровяное давление и состояние головного мозга.

Нарушение кровообращения в вертебро-базилярной области приводит к разладу работы мозжечка, продолговатого мозга, зон внутреннего уха и некоторых долей головного мозга, что естественным образом отражается на самочувствии пациента.

Симптоматика разнообразная:

• спазмы, головная боль (тупая, давящая или пульсирующая);
• скачки артериального давления;
• нарушение вестибулярной устойчивости (неустойчивость при ходьбе, внезапное покачивание, «лисья» походка);
• кратковременные головокружения;
• нарушение ритма сердечных сокращений (тахикардия);
• размытость, неясность зрения, трудность в фокусировании предметов – характерный симптом;
• ослабление слуха, шум в ушах;
• осиплый голос, неприятные ощущения в горле (першение, «ком в горле»);
• повышенная утомляемость, работоспособность резко снижается;
• незначительное ослабление памяти;
• внимание плохо концентрируется и переключается;
• психологические изменения — апатия, безразличие ко всем внешним стимулам и раздражителям, разбитость;
• возможна раздражительность, плач, перерастающий в истерику;
• частые срывы, беспричинная смена настроения;
• обмороки.

Важно! Боль может носить острый или «сглаженный», несколько стертый характер; при острой форме болевой синдром распространяется в зоны рук, груди, плеча и предплечья, при этом нарушается чувствительность тканей.

Возможные осложнения

СПРАВКА. Сосудистые проявления шейного остеохондроза несут очень большую опасность для жизни человека (инсульт и инфаркт).

• на 2 и 3 стадии протекания заболевания боль становится постоянной, локализуется, в основном, в затылочной части головы;
• головокружения учащаются, появляются системные обмороки;
• шум в ушах не прекращается;
• на 4 стадии – полное ущемление нервных корешков (острые мышечные боли);
• патологическое повреждение сосудов мозга;
• нарушение кровоснабжения тканей приводит к кислородному голоданию (гипоксии);
• в самых критических случаях запускаются механизмы гибели нервных клеток (энцефалопатия мозга);
• нарушение оттока крови от головы (гипертония);
• возникновение транзиторных ишемических атак (острое нарушение кровоснабжение мозга).

Важно! Длительные атаки вызывают инсульт, необходима срочная госпитализация.

Медикаментозное лечение

Лечение назначается по индивидуальной схеме, с учетом клинической картины, результатов УЗИ сосудов, ангиографии, МРТ, анализов биохимии крови.

Медикаментозная терапия проводится одновременно, комплексно, в следующих направлениях:

Обезболивание и снятие воспаления

• в экстренных случаях при острой нестерпимой боли принимают Анальгин, Темпалгин;
• при сильных болях применяется блокада инъекциями Новокаина или Лидокаина;
• при отеках и воспалениях назначают Нимесулид;
• для снятия спазмов принимают миорелаксанты (Сирдалуд, Реопирин, Долобене);
• по показаниям назначаются гормональные препараты «замедленного» действия — боль отступает постепенно (Преднизолон, Кортизол).

Восстановление кровообращения и укрепление сосудов

• применяются сосудорасширяющие препараты (вазодилататоры – Винпоцетин, Ксантинола никотина, Эуфиллин);
• при острых нарушениях кровотока мозга и блокировки склеивания тромбоцитов назначают Мексидол и Трентал;
• согревающие мази Живокост и Абифлор на растительной основе применяют для укрепления сосудов;
• улучшает кровоток и эффективно снимает воспаление Вольтарен Эмульгель;
• для профилактики осложнений выписывают антиагреганты – препараты препятствуют образованию тромбов (Аспирин);
• при инсульте, микротравмах сосудов, сахарном диабете назначается Стугерон.

стимуляция мозговой деятельности

• для стимуляции мозговой деятельности, улучшения памяти, восстановления микроциркуляции крови системно применяют Пирацетам;
• при шуме в ушах и расстройствах вестибулярного аппарата назначают Стугерон, Циннаризин;

поддержка иммунной системы

• для поддержки организма, снятия тревоги и страха выписываются антидепрессанты;
• восстанавливают обменные процессы специальные комплексные витаминные препараты (витамины группы В, Гексавит, Ундевит).

Профилактика в домашних условиях

Для предотвращения осложнений и в целях профилактики необходимо откорректировать образ жизни:

• следить за питанием (в рационе должно быть большое количество фруктов, содержащих витамин С, разжижающий кровь – лимон, киви);
• выполнять посильную физическую нагрузку (прогулки на свежем воздухе, специальные упражнения, плавание);
• отказаться от вредных привычек (бросить курить, сократить до минимума алкоголь, не читать лежа, делать перерыв в работе с компьютером);
• снизить вес при ожирении (специальная диета);
• спать нужно на твердом матрасе и невысокой подушке, чтобы равномерно распределять нагрузку на позвонки шейного отдела;
• пройти полное диагностическое обследование сосудов головного мозга;
• строго придерживаться рекомендаций и назначений лечащего специалиста (самолечение опасно);
• пройти курс точечного массажа или иглоукалывания (мануальная терапия).

Народные средства:

• согревающие компрессы с медом и свежим тертым картофелем (лучше перед сном) быстро ликвидируют острую боль и воспаление;
• травяные чаи (мята и мелисса) отлично снимают спазмы;
• настойка боярышника и пустырника улучшает кровоток, насыщает организм витаминами С, А, Е;
• отвар из цветков тысячелистника — отличный природный анальгетик, снимает отеки и воспаление.

Видео о влиянии шейного остеохондроза на сосуды

В заключение следует отметить, что еще со школьного возраста нужно регулярно проверяться у ортопеда, чтобы не пропустить первые симптомы шейного остеохондроза. Только здоровый и активный образ жизни, внимательное отношение к своему здоровью поможет избежать необратимых последствий.

Кровеносные сосуды шейного отдела позвоночника – это эластичные гладкомышечные полые образования, по которым происходит кровоснабжение головного мозга. Всего в головной мозг поступает около 15% от общего объема циркулирующей крови и почти четверть от количества кислорода, который человек получает в процессе дыхания. Сужение сосудов в данном отделе является одной из форм сосудистой непроходимости и при отсутствии своевременной коррекции может привести к полной окклюзии (закупорке) артерий, снабжающих кровью клетки головного мозга. Патология опасна не только стойкими вертебробазилярными и вегето-сосудистыми расстройствами, но и тяжелыми органическими поражениями мозга: инсультом, нарушением глотательной и речевой функции, параличом лицевых мышц.

Патогенетические и морфологические изменения

Важнейшими кровеносными сосудами шеи являются сонные артерии, по которым в головной мозг поступает до 80% крови. Остальной объем циркулирует по позвоночным артериям, которые (как и сонные артерии) начинаются в грудной полости и снабжают кровью задние отделы головного мозга и мозжечок. Позвоночные артерии в центральной части вентральной поверхности мозга сливаются и образуют основную артерию, которая называется базилярной. Отток крови в сердце осуществляется через парные яремные вены, принадлежащие к системе верхней полой вены и расположенные в шейном отделе позвоночника.

В основе патофизиологических изменений при формировании частичной сосудистой непроходимости могут лежать два процесса.

1. Закупорка артерий кровяными сгустками или атеросклеротическими бляшками. Это основная причина сужения сосудов в шейном отделе, развивающаяся на фоне гематологических патологий и атеросклероза.

   

   Закупорка атеросклеротическими бляшками

2. Спазм сосудов шеи и головного мозга. Спазм кровеносных сосудов в большинстве случаев является вторичной патологией (следствием склеротических изменений в сонных и позвоночных артериях), так как длительное и сильное сокращение мышечных стенок возникает на фоне острой или хронической гипоксии тканей.

При сужении сосудов снижается их пропускная способность, что приводит к  недостаточному поступлению обогащенной кислородом и полезными веществами крови к клеткам головного мозга и мозжечка. На начальном этапе болезнь может никак себя не проявляться, но при хроническом течении у больного появляются характерные клинические проявления и жалобы: головная боль, шум в ушах, головокружение, нестабильность кровяного давления и другие симптомы вертебробазилярной недостаточности.

Обратите внимание! Симптомы стеноза обычно более выражены, если поражены сонные артерии, так как по ним в мозг поступает основной объем необходимой для нормального функционирования крови (около 70-80%).

Возможные причины

Причин, способных спровоцировать стеноз сонных или позвоночных артерий, довольно много. Основным фактором риска является атеросклероз – хроническая патология, характеризующаяся отложением на стенках сосудов холестерина, а также некоторых сложных белков, состоящих из  жирных кислот, фосфолипидов и нейтральных жиров. В основе патофизиологических изменений при атеросклерозе сонных артерий и базилярной артерии лежит нарушение липидного и белкового обмена, которому может способствовать избыточная масса тела, эндокринологические патологии, курение, хроническая интоксикация организма отравляющими веществами (винным спиртом, тяжелыми металлами, вредными выбросами и т. д.).

В числе других возможных причин сужения сосудов в шейном отделе позвоночника, специалисты также называют следующие заболевания и патологические состояния:

• артериальная гипертензия в стадии субкомпенсации (поддержание давления на уровне 140/90 мм рт. ст.);
• расстройство пищевого поведения, выражающееся в частом и обильном потреблении продуктов с высоким содержанием жиров (у 60% больных с данным диагнозом уровень общего холестерина превышает 5 ммоль/л);
• сахарный диабет;
• гиподинамические нарушения кровообращения и дыхательной функции, связанные с малоподвижным образом жизни и длительным пребыванием в статическом положении (сидячая работа).

Спазм сосудов шеи, при котором также сужается просвет и нарушается проходимость артерии, может возникать на фоне хронических заболеваний сердца (ишемическая болезнь, тахикардия, стенокардия, аритмия и т. д.), а также нервных и эмоциональных перегрузок. Мышечное напряжение является физиологической реакцией организма на стресс, поэтому психоэмоциональные факторы при длительном воздействии могут вызывать хроническое сужение сосудов шеи и головы.

Связь с остеохондрозом

Сужение сосудов в шейном отделе также может быть результатом дегенеративно-дистрофических изменений в данном сегменте позвоночника. Шейные позвонки соединяются между собой при помощи упругих образований, состоящих из фиброзно-хрящевых кольцевых пластин. Такие образования называются межпозвонковые диски. Внутри они заполнены студенистым желеобразным веществом – пульпозным ядром, выполняющим функцию амортизатора. Питание пульпы осуществляется за счет кровеносных сосудов, расположенных в центральном позвоночном канале.

Дистрофия дискового ядра проявляется его обезвоживанием и высыханием, в результате чего фиброзные оболочки, окружающие диск, истончаются и не могут плотно удерживать желеобразное ядро в анатомически правильном расположении. Пульпа смещается, и образуются дисковые выпирания (протрузии) или выпячивания (грыжи). Межпозвонковые грыжи в шейном отделе более опасны, так как они имеют большие размеры, а при длительном отсутствии лечения имеются высокие риски секвестрации – полного отделения пульпозного ядра от межпозвоночного диска и его выпадение в спинномозговой канал.

Одним из проявлений остеохондроза и его осложнений является компрессия (сдавливание) нервных окончаний. Грыжевое выпячивание также может сдавливать кровеносные сосуды, расположенные в области шеи, что приводит к их сужению и спазму. Вызывать защемление сосудов шеи могут и остеофиты – костные разрастания в виде крючьев и шипов преимущественно по краям тела позвонков и остистых отростков.

Врожденное сужение сосудов

Сужение сосудов шеи может быть врожденной патологией, которая редко бывает изолированной и развивается обычно на фоне других заболеваний, например, гипоплазии сосудов, аномального развития шейных позвонков, вертебрального артроза. Большое значение в профилактике врожденных дефектов позвоночника имеет прием фолиевой кислоты (витамина B9) в период подготовки к беременности и в первом триместре, когда происходит формирование всех жизненно важных органов плода, в том числе, и нервной трубки.

Негативно повлиять на развитие позвоночника в период внутриутробного может не только дефицитов различных витаминов, но и другие факторы (со стороны матери), например:

• инфекционные заболевания матери, приводящие к инфицированию околоплодных вод и амниотической оболочки;
• интоксикация плода продуктами распада этилового спирта, никотином, аммиаком и другими отравляющими веществами (при наличии вредных привычек у матери или проживании женщины в экологически неблагоприятных местностях);
• травмы, полученные во время беременности.

Деформация шейных позвонков и возникающее на этом фоне сужение сосудов шеи у новорожденного может быть результатом затяжных или сложных родов, особенно если для извлечения младенца применялись акушерские щипцы или вакуумный аспиратор.

Признаки и симптомы

Клинические проявления патологии определяются склеротическими и гипоксическими изменениями. Почти все симптомы связаны с недостаточным поступлением кислорода и питательных веществ, которые поступают в головной мозг вместе с кровью. Типичная клиническая картина при патологическом сужении сосудов шеи и головы зависит от степени сужения.

Таблица. Симптомы стеноза сонных и позвоночных артерий.