Лечение синдрома шейной мигрени
Мучительные, мигренеподобные боли при остеохондрозе шейного отдела – достаточно серьезный симптом шейной мигрени. Чаще всего боли локализируются в левой половине затылочной части головы и постепенно переходят к вискам и лбу. При неудачном повороте головы они могут усиливаться, наблюдается головокружение и нарушение зрения. К сожалению, не всегда удается достоверно определить источник такой патологии, но очень важно вовремя поставить правильный диагноз и предпринять адекватное лечение шейной мигрени. Что может спровоцировать заболевания, симптомы и лечения таких патологических изменений в организме.
Шейная мигрень — краткое описание заболевания
Задний шейный симптоматический синдром или синдром Баре – Льеу. Именно так во врачебной практике называется шейная мигрень. Спровоцировать его может нарушенный кровоток в позвоночной артерии, что приводит к неприятным ощущениям в виде приступообразных головных болей, которые сочетаются с расстройством слуха, зрения и головокружением.
Поэтому, очень важно болезнь своевременно диагностировать и препятствовать ее развитию. В большинстве случаев такое заболевание наблюдается у женщин среднего возраста при неврозе, у людей с проблемами позвоночника и некоторыми другими патологиями.
Итак, шейная мигрень – симптомы и лечение заболевания.
Cиндром Баре – Льеу
Основные симптомы шейной мигрени – периодическая головная боль в области затылка с нарушением зрения и головокружением. Более тяжелая стадия характеризуется присоединением тошноты, неприятными ощущениями в горле (ком) и шумом в ушах. Чувство жара в теле и потеря сознания – при сильных приступах. Головная боль может возникнуть даже при нажатии руками на затылочную часть головы.
При остеохондрозе шейного отдела поворот шеи сопровождается болью и похрустыванием позвонков.
Подобного рода симптомы можно наблюдать и при атеросклерозе. Но при таком диагнозе, они будут проявлять себя, если тело больного будет наклонено вниз. Больному трудно глотать, в горле появляется ком, перед глазами бегают мурашки и возможно раздвоение предметов.
Сложные проявления шейной мигрени
-
Больной может от боли упасть и потерять сознание и через короткий промежуток времени подняться и самостоятельно пойти - Без сознания человек может находиться до 30 минут. Больной трудно приходит в сознание и чувствует общее недомогание
Провокаторы шейной мигрени
Спровоцировать данное заболевание могут несколько причин, но в медицинской практике их разделяются на 2 основные категории:
- Вертеброгенные
- Невертоброгенные
К вертоброгенным относятся следующие патологии позвоночного столба:
- врожденная патология позвонков
- травма
- остеохондроз шейных позвонков
- нестабильность шейного отдела позвоночного столба
- идиопатические проблемы
К невертоброгенным причинам относят:
- хлыстовые травмы
- мышечный спазм
Это не полный перечень причин, которые провоцируют шейную мигрень. Здесь названы лишь наиболее распространенные из всех, которые в последние годы приводят больного на обследование в клинику. Если правильно разобраться в причинах патологии, то можно своевременно диагностировать синдром.
Своевременно и правильно поставленный диагноз, как и адекватный подход к лечению, помогут прервать развитие синдрома.
На начальной стадии развития, мигрень шейная проявляет себя периодически. Как правило, это сильная и резкая боль в области затылка, которая может мигрировать ко лбу и вискам, а через некоторое время отступает.
В зависимости от степени развития, симптоматический синдром делится на две категории:
- Обратимая. Для нее характерными считаются приступообразные боли головы и некоторые незначительные проявления заболевания. Исходя из названия, можно понять, что адекватное лечение на данном этапе развития заболевания приводит к полному выздоровлению пациента.
- Необратимая. Для нее характерными считается постоянно суженое состояние сосудов и прогрессирование сопровождающих симптомов. Часто и интенсивней пациента беспокоят головные боли.
Процедуры исследования при синдроме
Диагностируют симптоматический синдром на основании жалоб пациента. При этом назначают следующие процедуры исследования:
- рентгенографию шейного отдела
- анализ крови на определение уровня холестерина и липидов
- УЗИ-исследование
- Реоэнцелография
- МРТ
Интересно! Метод пробы может подтвердить или опровергнуть предположение врача о наличии синдрома у пациента, путем прижатия проекции дополнительных позвоночных артерий. Если в результате такой пробы симптомы мигрени усиливаются, врач может полагать о наличии заболевания.
Важно! Без достоверного подтверждения диагноза заболевания приступать к лечению категорически запрещается.
К сожалению, приходится констатировать и такой факт, что перед тем как лечить шейную мигрень, некоторые врачи во время исследования, в основном обследуют состояние сонных артерий, тогда как диагностику позвоночника выполняют поверхностно. Также врачи не всегда берут функциональные пробы, что очень важно в процессе исследования. Такое отношение приводит к тому, что основная причина, которая вызвала шейную мигрень, изучается не до конца. Поэтому лечение данного синдрома, как и диагностика заболевания, должны проводиться строго под контролем врача-невролога.
Методики лечения шейной мигрени
Только после тщательного проведения вышеперечисленных обследований и на основании сбора анамнезов, невролог подбирает наиболее эффективную для пациента методику по излечению болезни. Основное направление процедур – восстановить поток крови в позвоночных артериях и нивелировать источники, которые провоцируют сужение просвета.
Медикаментозный метод
В некоторых случаях, пациенту прописывают противовоспалительные препараты, а также антидепрессанты.
Список групп препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные препараты
- Антидепрессанты
- Трептаны
- Препараты комбинированного действия
- Производные эрготамина.
В том случае, если заболевание наблюдается от шейного остеохондроза, лечение проводится медикаментозным способом. Помимо этого, для пациента, в индивидуальном порядке, разрабатывают специальные упражнения лечебной гимнастики.
Физиотерапия
Для этого используют несколько методик, в числе которых упражнения лечебной гимнастики, рефлексотерапия, магнитотерапия и т.д.
Восстановление тонуса мышц шеи проводится осторожно и постепенно, систематически увеличивая нагрузку. При этом важно, чтобы больной не ощущал боль во время занятий. Желание самого пациента вылечить заболевание, в этом случае играет особую роль. Другими словами, от него требуется терпение и упорство на пути к выздоровлению. Это связано с тем, что упражнения необходимо проводить постоянно. Крайне не желательно прерывать курс выполнения упражнений лечебной гимнастики. При отсутствии дополнительной нагрузки, укрепленные мышцы могут дегенерировать, что приводит к рецидиву.
Заниматься лечебной гимнастикой можно только после снятия болевых синдромов и перехода заболевания на стадию ремиссии.
Рефлексотерапия
Стоит также отметить, что рефлексотерапия при шейной мигрени, отзывы о которой оставляют благодарные клиенты исключительно положительные, показывает достаточно высокие результаты. Эта методика хорошо себя проявляет и при нервно-пихических заболеваниях и часто используется на практике неврологами и невропатологами.
Лечебная физкультура
При мышечных спазмах больному назначают ЛФК.
Лечебный массаж
Это еще одна процедура, которая при синдроме показывает неплохие результаты. Но только при условии, что все манипуляции будут выполнены профессиональным массажистом.
Шейная мигрень, лечение которой проводится оперативным путем – этот вопрос интересует многих.
Хирургическое вмешательство
Важно! Только в случае механической травмы позвоночного столба врачи принимают решение в пользу хирургического метода.
После операции пациент проходит полный курс реабилитации.
Такой многогранный подход к лечению обусловлен разнообразием клинического проявления синдрома. Благоприятный исход лечения во многом зависит от правильного и своевременно поставленного диагноза, квалификации врача и желания пациента к выздоровлению.
Выводы
Зная, что такое шейная мигрень и первые симптомы ее проявления, удается предотвратить ее развитие. Подводя итоги, можно отметить, что наиболее эффективными методами лечения шейной мигрени считается рефлексотерапия, физиотерапия и ЛФК. Но хорошие результаты можно получить только при профессиональном подходе к лечению.
Самолечение заболевания медикаментозно может быть не только бесполезным, но и опасным для жизни больного. Поэтому, при проявлении первых симптомов, которые характерны для шейной мигрени, особенно при остеохондрозе шейного отдела или же в результате травмы позвоночника, нужно незамедлительно обратиться в клинику за профессиональной помощью и приступить к комплексному лечению. На начальных стадиях заболевания есть возможности полностью излечить синдром и навсегда забыть о приступообразных головных болях.
Источник
Результатом недостатка кислорода головным мозгом является сильная головная боль – шейная мигрень. Такая аномалия обусловлена одной из позвоночных артерий, или обеих сразу, находящихся в шейном отделе. Большинство случаев головных болей связано с дефектами в работе сонных артерий, но в четверти случаев проблема заключается именно в синдроме позвоночных артерий, вызывающих затяжные головные боли или в крайне тяжёлых случаях приводит к инсульту.
Классификация и причины возникновения
В медицинской практике возникновение шейной мигрени, разделяют на две группы: не связанные с патологическими изменениями в позвоночных дисках (невертеброгенные) и связанные (вертеброгенные). Невертеброгенные мигрени часто связывают с врожденными патологиями шейного отдела позвоночника, обусловленной уменьшением диаметра сосудов. Явление достаточно редкое, и обыкновенно связано с сопутствующими заболеваниями, такими как атеросклероз сосудов или патология их расположения, спазмы мышц шеи и плеч, хлыстовая травма.
- Возможно вас интересует: как снять спазм мышц шеи
Вертеброгенные мигрени обусловлены характерными изменениями в межпозвоночных дисках, их разрушении или присутствия аномалии, препятствующим нормальному кровоснабжению мозга головы. В преобладающей части случаев виновников появления шейной мигрени является не диагностированный или не вылеченный остеохондроз первого или второго позвонка.
К причинам появления мигрени относятся нестабильность шейного отдела позвоночника, характеризующаяся патологической подвижностью позвонков и смещения их относительно друг друга. Травмы, полученные при повреждении шеи, могут привести к изменению расположения сосудов и спровоцировать головные боли.
Стадии развития заболевания
Как и многих болезни, относящиеся к позвоночнику, шейные мигрени имеют 2 стадии протекания:
- Обратимая. Заключается в проявлении спазмов и сужения сосудов, происходящем не постоянно. Головные боли появляются лишь в период обострения.
- Необратимая. Сосуды не возвращаются в нормальное физиологическое состояние и находятся в сжатом состоянии. Синдром головной боли протекает практически постоянно.
Вне зависимости от стадии эпизоды шейной мигрени наступают при изменении положения головы (наклоны, повороты) или тела.
- Советуем почитать: боли в шее и плечах
Симптомы мигрени
Главным симптомом возникновения проблем в шейном отделе позвоночника, будет тупая боль в затылочной части головы. Возможно перетекание болевого синдрома на виски и лоб, вызывая изменение остроты зрения, появление искр перед глазами и затуманенного зрения. Сопутствующие симптомы:
- Присутствие постоянно не проходящей боли или волнообразная периодическая;
- Болевой затылочный синдром жгучий или пульсирующий;
- Боль, отдающая в другие области головы: глазную, носовую, лобную и височную;
- Возникающие дискомфортные ощущении при прикосновении к голове руками или расческой;
- Головокружения, приступы тошноты, изменение зрения;
- Обморочные состояния при тяжелых случаях.
Диагностика
Специалист проводит диагностику заболевания шейного отдела, начиная с опроса пациента на предмет недомоганий. Внешний осмотр проводится на определение реакции шейного отдела, на надавливание на затылочную область, при наличии аномалии, кожные покровы шеи приобретут сильную чувствительность.
При подозрении на шейную мигрень назначают дополнительные диагностические процедуры:
- Рентген шеи помогает определить патологию в костях или хрящах;
- УЗИ с Доплером. Показывает полную картину кровеносных сосудов в шейном отделе позвоночника;
- Компьютерная и магниторезонансная терапия. Позволяет подробно изучить все ткани и сосуды изнутри, на предмет патологий;
- Лабораторные анализы крови. Определение концентрации холестерина;
- Реоэнцефалография. При определении локации патологии, подробно изучают пораженный сосуд на проходимость.
Лечение
Правильная и своевременная диагностика, а также эффективный метод лечения помогут улучшить прогноз выздоровления. Назначение лечения шейной мигрени должен определять только специалист, занятие самолечением может нанести непоправимый вред вашему здоровью.
Терапия бывает медикаментозной (лекарственной), лечебно-профилактическая физкультура и хирургическая операция, выбор лечения напрямую зависит от симптоматики проявления шейной мигрени.
Медикаментозная терапия включается в себя использование следующих препаратов:
- Противовоспалительные и противоотечные;
- Мочегонные;
- Обезболивающие;
- Миорелаксанты;
- Хондропротекторы;
- Нейропротекторы;
- Витаминные комплексы;
- Препараты для ликвидации гемодинамических отклонений.
Врожденные аномалии позвоночных артерий лечат путем проведения хирургической операции, помогающей убрать дефекты. Но такого рода операции проводят крайне редко. Если шейные мигрени возникли вследствие получения травм, то скорее всего потребуется оперативное вмешательство. После которого, проводят целые курсы физиотерапии с применением дополнительного медицинского оборудования. Лечебно-профилактическая физкультура и массаж должны проводиться строго специалистом, так как неверное лечение шейного отдела может стоить вам жизни.
Упражнения для расслабления и избавления от пережимов сосудов представляют собой профилактический комплекс, его постоянное выполнение, при индивидуальных показаниях поможет вылечить шейную мигрень.
- Садимся удобнее. Руки на плечах. Совершаем локтями движения кругом вперед-назад;
- Теперь в той же позе, сводим и разводим локти, напрягая лопатки;
- В положении стоя, поворачиваем тело медленно вправо-влево;
- Не изменяя положения, тянемся медленно головой к плечам и назад-вперед;
- Шагаем на месте, как коленки максимально поднимаем вверх;
- В положении стоя, медленно поднимаем руки и вдыхаем, опускаем — медленно выдыхаем;
- Проводите мягкие постукивания по каждому плечу скалкой;
- Ребром ладони мягко постукиваем по шейному отделу;
- Сидя на стуле, выгибаем поясницу и запрокидываем голову назад.
Каждое упражнение комплекса выполняется по 10-15 раз, в зависимости от физической подготовки. После физических занятий следует провести самомассаж шейного отдела, мягко и нежно растирая пальцами рук шею, начиная сверху и двигаясь вниз.
Специалист после проведения полной диагностики, посоветует сеансы профессионально массажа или иглотерапию. Иглотерапия основана на действии, специальных тончайших спиц, которые вводятся под кожу в определенных местах, воздействуя на нервные окончания. Такую терапию следует делать у опытного специалиста и с разрешения вашего лечащего врача.
Профилактика мигрени
Постоянные головные боли возникают от кислородного голодания головного мозга, поэтому стоит чаще бывать на свежем воздухе, совершая пешие прогулки, лучше там, где воздух насыщен кислородом, по возможности, в лесу или в парке, где много деревьев или возле водоема, где воздух предельно чист. Лучшим вариантом будет путевка на море, в лечебных целях.
Особую роль в лечение шейной мигрени, является подвижность. В современном мире, в эпоху общей компьютеризации, человек достаточно много времени проводит в сидячем положении, а придя с работы, уставший, принимает положение лежа. Все эти параметры приводят к застойным процессам в организме и возникновению различного рода заболеваний. Особенно страдает в таких случаях позвоночный отдел. Из-за недостатка движения, ссыхаются мягкие околопозвоночные ткани, приводя к голоданию межпозвоночные диски, которые в свою очередь разрушаются и приводят к разным патологиям.
- Читайте также: Родовая травма шейного отдела позвоночника у новорожденных.
Специалисты рекомендуют проводить активный образ жизни, выбирать подвижное хобби, если ваше основное занятие связано с сидячим образом жизни. Занятия плаванием в бассейне или фитнесом, аквааэробикой или просто физкультура, помогут разгрузить позвоночник, расслабить связки и мышцы, укрепить мышечный скелет, восстановить питания межпозвоночных дисков.
Правильное здоровое питание при его постоянном контроле, станет залогом здоровья и долголетия. Дополнение рациона фруктами и овощами поможет насытить организм нужными витаминами и минералами, но не стоит ограничиваться вегетарианством, во многих сортах рыбы и мыса, целые комплексы полезные элементов, нужных для сосудов и костей. Особенно важно получения омега 3, повышающих эластичность сосудов и артерий.
| Пожалуйста, оцените статью |
СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ
Источник
Шейная мигрень представляет собой разновидность смешанной патологии, имеющей ортопедическое, неврологическое и сосудистое происхождение. Заболевание диагностируется независимо от пола, возраста и прочих факторов. Некоторые категории пациентов страдают чаще. К таковым относятся лица, чьи профессиональные обязанности связаны с длительным нахождением в одном месте, в неудобной позе, также страдают спортсмены и некоторые другие.
Клинические признаки похожи на таковые при мигрени «типичной», но зачастую интенсивность и локализация болевого синдрома иные. Характерно волнообразное течение. Приступы сменяются периодами нормализации самочувствия и так по кругу. Средняя продолжительность эпизода — несколько часов. Но известны случаи беспрерывного течения на протяжении 2-4 суток и даже более.
Диагностика проводится в амбулаторных условиях. Чаще всего шейная мигрень не представляет опасности сама по себе, но указывает на опасные патологические процессы, которые могут стать виновниками инсульта, сосудистых нарушений.
Терапия медикаментозная. При необходимости проводится хирургическое лечение. Успех и перспективы полного восстановления зависят от качества проводимой терапии и своевременности таковой. Чем запущеннее процесс, тем сложнее с ним справиться.
Причины
Факторы развития не известны до конца. В основе лежит несколько моментов, обуславливающих начало патологического процесса:
- Остеохондроз. Типичная причина начала нарушений трофики на местном уровне. Имеет место воспаление с параллельной деструкцией, дегенерацией костных структур, хрящей, отмиранием нервных корешков. Заболевание встречается почти у 30% людей, часто они даже не подозревают, что больны. Шейная мигрень развивается, преимущественно, при поражении первого или второго позвонков. Радикальными методами не помочь, полное восстановление при остеохондрозе проблематично или невозможно. Задача остановить прогрессирование проблемы и купировать симптоматику.
- Отсюда же вытекает и вторая причина. Синдром позвоночной артерии. Он же задний шейный симпатический синдром Барре-Льеу. Сопровождается компрессией крупного сосуда, питающего головной мозг. Развивается болевой синдром, вертебробазилярная недостаточность. Рано или поздно состояние с большой вероятностью заканчивается инсультом затылочной доли головного мозга.
- Перенесенные травмы позвоночника. Ушибы, переломы. Тем более, если наблюдается изменение нормального анатомического положения позвонков, ослабление мышечного корсета и прочие органические, структурные изменения в опорно-двигательном аппарате. Пациентам с повреждениями позвоночника рекомендуются регулярные профилактические осмотры у врача-ортопеда, невролога, хирурга.
- Межпозвоночные грыжи в шейном отделе. Патологический процесс типичен для прогрессирования шейного остеохондроза или перенесенной травмы. Суть заключается в выпадении диска, выходе его за пределы межпозвоночной области, затем структура диска меняется полностью. Фиброзное кольцо, которое составляет оболочку диска, разрывается, выпадает пульпозное ядро, ткани полностью утрачивают свою функцию. Характерная черта патологического процесса — компрессия нервных окончаний, корешков, зачастую и сосудов, что и приводит к шейной мигрени.
- Врожденные аномалии сосудов, локализованных в области позвоночника. Недоразвитие или гипоплазия позвоночной артерии считается самой частой причиной из названной группы. В большинстве случаев пациент не подозревает, что с ним что-то не так. При развитии атеросклероза все становится очевидно. На ранних этапах недостаточный кровоток в головном мозге отзывается выраженным болевым синдромом. Шейная мигрень — клинический признак, синдром, типичный для этого состояния.
- Атеросклероз. Уже назван выше. Процесс характеризуется закупоркой сосуда холестериновой бляшкой или же резким стенозом в результате выброса гормонов, иных причин. В отсутствии адекватной терапии заболевание стремительно прогрессирует, рано или поздно приводя к критическим последствиям вроде обширного инсульта, инвалидности или гибели.
- Нестабильность позвоночника. Обычно на фоне слабости позвоночного мышечного корсета, который должен поддерживать столб в стабильном состоянии.
- Проблемы с мышцами. Спазм мускулатуры.
Перечень причин неполный. Точно можно сказать, что обобщенной причиной шейной мигрени является нарушение питания, как самих тканей шеи, так и головного мозга и систем, и негативным влиянием на нервные ткани. Вопрос сложный, междисциплинарный. Требует участия группы специалистов. Без знания причин терапия не будет иметь смысла. Задача лечения, в том числе устранить первичный фактор, провоцирующий аномальное состояние.
Исходя из причин, также можно выделить два типа шейной мигрени:
- Вертеброгенная, связана с собственно сосудистыми нарушениями, без вовлечения позвоночного столба.
- Невертеброгенная, обусловлена ортопедическими причинами, нарушениями анатомии позвонков.
Симптомы
Клиническая картина типична, потому для врачей чаще всего диагноз очевиден. Проблема в определении происхождения проблемы. Заболевание протекает приступами. Каждый эпизод продолжается от нескольких часов до нескольких суток, заканчивается полным восстановлением состояния. Среди возможных симптомов, можно назвать группу самых распространенных. Всего выделяют две группы признаков. Первые — аура. Предшествуют приступу. Вторые — собственно симптомы шейной мигрени.
Проявления ауры возникают за несколько минут или даже часов до эпизода боли. Среди таковых:
- мелькание мушек в глазах, фотопсий (вспышек яркого света в глазах), изменение остроты зрения;
- снижение остроты слуха (обычно с одной стороны), возможна невыраженная глухота на оба уха;
- слабость, ощущение ватности тела, отсутствие ощущения реальности пространства, дереализация (человеку кажется, что все вокруг ненастоящее).
Возможны и прочие варианты. Обычно превалируют зрительные симптомы.
- Выраженный болевой синдром
Локализуется на уровне шеи, ближе к основанию черепа, переходит на затылок. Отдает в теменную область, лицо. Характеризуется пульсацией, прострелами, жжением. Интенсивность велика, боли могут быть невыносимыми. Пациент занимает вынужденное положение тела, чтобы облегчить симптом. Длительность клинических проявлений составляет от нескольких часов до нескольких суток (редко). Обезболивающие средства не помогают вообще или дают минимальный эффект.
- Головокружение
Вертиго сопровождает шейную мигрень по причине нарушения питания экстрапирамидной системы. В частности, страдает мозжечок. Пациент не может ориентироваться в пространстве. Кроме того, отсутствует нормальная координация движений, есть проблемы еще и с двигательной активностью. Потому отмечается слабость в ногах, шаткость походки. Это преходящий симптом. По окончании приступа все возвращается в норму.
- Тошнота
Редко рвота. Развиваются на фоне головокружения и сильной боли в области шеи и головы. Существуют на протяжении нескольких минут. Затем сходят на нет, симптом не сопровождает пациента в течение всего приступа шейной мигрени.
- Аномальная чувствительность кожи головы и шеи
Является типичным клиническим признаком патологического процесса. Невозможно прикоснуться даже слегка. Возникает ощущение жжения, бегания мурашек, выраженный дискомфорт. Названный признак используют, в том числе, в качестве диагностического критерия, для определения характера расстройства.
- Нарушения зрения
Сохраняются с момента ауры. Обычно речь идет о снижении остроты зрения, но случаются и иные отклонения. Так называемые метаморфопсии. Когда человек не способен определить размер предмета, его удаленность, размеры и пропорции собственного тела. Поскольку глаз не способен обрабатывать визуальную информацию, речь идет о классическом примере неврологического нарушения, отклонения в работе затылочной доли головного мозга, которая недополучает питания.
В сложных клинических случаях развивается обморок. Синкопальные состояния не типичны для самой шейной мигрени. Это скорее исключение, на фоне параллельно текущих патологических процессов.
Признаки шейной мигрени представлены группой синдромов, которые в основе имеют названные проявления в разных сочетаниях. Типичным считается синдром Барре-Льеу, которые выявляется у пациентов с синдромом позвоночной артерии. Кохлеарный синдром шейной мигрени, офтальмологический, вегетативный и прочие указывают на превалирующую клинику. Есть и прочие.
Такое многообразие используется в клинической практике для описания состояния пациента. Симптомы учитываются в процессе диагностики.
Диагностика патологического процесса
Диагностика проводится в амбулаторных условиях. Под контролем группы специалистов. Основной — невролог. При необходимости привлекают травматолога, ортопеда, сосудистого нейрохирурга. Зависит от ситуации. Перечень методов обследования стандартный:
- Устный опрос пациента. Чтобы объективизировать жалобы, составить полную клиническую картину, типичную для конкретного случая. Понимание симптоматического комплекса позволяет выдвинуть гипотезы относительно диагноза и исключать их по одной до подтверждения догадок.
- Сбор анамнеза. Используется для выявления вероятной причины нарушения. Используется наравне с устным опросом в рамках рутинного обследования. Имеет смысл оценить образ жизни, семейную историю, текущие и перенесенные заболевания, вредные привычки и прочие факторы. Все, что может иметь значение.
- Пальпация шейного отдела позвоночника. Для выявления типичных болевых реакций. Физикальное исследование.
- Оценка рефлексов. Используется на первичном приеме, чтобы выявить проблемы в иннервации тканей.
- Допплерография сосудов головного мозга, шей. Дуплексное сканирование. Функциональное исследование. Назначается для выявления скорости кровотока, его качества, проводится также и серия функциональных тестов. Повороты головы и т. д., чтобы оценить реакции сосудов на механические факторы.
- МРТ диагностика. Используется для визуализации тканей шейного отдела позвоночника. Также сосудов. Всех анатомических структур. Имеет смысл проводить во всех случаях. Потому как причины могут быть неочевидными или ошибочными. Томография позволяет поставить точку в вопросе и верифицировать диагноз. Особенно эффективна методика при оценке мягких тканей. Потому МРТ — золотой стандарт в деле выявления межпозвоночных грыж и структурных дефектов.
- Рентгенография шейного отдела позвоночника. Едва ли не самое первое исследование. Но в силу малой информативности, визуализации только костных структур, лучевой нагрузки, использование рентгена признано недостаточно эффективным. Методика подходит для оценки последствий травмы, выявления проблем с самим позвоночником.
- Также требуется проведение клинического анализа крови. Биохимического исследования с расширенной картиной по триглицеридам. Высокой и низкой плотности. Хороший и плохой холестерин соответственно.
Диагностика шейной мигрени проводится быстро, в течение нескольких дней у врача на руках полная информация для постановки диагноза и определения тактики терапии. К сожалению, собственно мигрень не поддается точной диагностике. Врачи не знают точный механизм развития патологии, потому оценка направлена на выявление причин расстройства, в основном это синдром позвоночной артерии на фоне остеохондроза и прочих ортопедических проблем.
Как лечить шейную мигрень
Терапия преимущественно медикаментозная. Консервативный путь считается основным. Только в отсутствии эффекта прибегают к хирургической терапии, не считая опасных случаев, когда без вмешательства радикальными методами не обойтись. Используются медикаменты нескольких фармацевтических групп:
- Обезболивающие. В момент самого приступа. На основе метамизола натрия: Анальгин, Пенталгин и прочие.
- Противовоспалительные нестероидного происхождения: Диклофенак, Нимесулид, Кеторол и прочие. Для купирования воспаления и болевого синдрома.
- Глюкокортикоидные средства: Преднизолон и прочие. В отсутствии клинически значимого эффекта от нестероидных противовоспалительных. Дают более выраженное действие, но не столь безопасны, поэтому продолжительное применение исключено.
- Миорелаксанты. Причиной шейной мигрени может быть спазм мускулатуры. В такой ситуации не обойтись без миорелаксантов, которые снимают аномальное напряжение мускулатуры.
- Хондропротекторы. Питают хрящи, предотвращают деструкцию костных тканей на местном уровне.
- Цереброваскулярные средства при необходимости. Способствуют нормализации трофики головного мозга. Восстанавливают адекватный кровоток. Среди наименований: Пирацетам, Актовегин. Могут назначаться и ноотропы, восстанавливающие скорость обменных процессов в церебральных структурах: Глицин и прочие.
- Диуретики по необходимости, срочного действия: Фуросемид и иные. Для снижения внутричерепного давления, которое также может сказаться на состоянии пациента.
Внимание! Препараты для лечения подбираются только врачом.
В некоторых случаях качественный эффект дает кинезитерапия. Включает в себя массаж и лечебную физкультуру. Не всегда это оправданный шаг, при многих заболеваниях как то, так и другое противопоказано. Потому вопрос решается после тщательной диагностики.
Кинезитерапия для шейного отдела позвоночника
Хирургическое лечение проводится в отсутствии эффекта или же при опасных патологических процессах, врожденных аномалиях. Показаний несколько, например, атеросклероз, структурные изменения сосудов, межпозвоночные грыжи при компрессии спинного мозга, прочие состояния.
Вопрос решается индивидуально. Наиболее качественный результат дает сочетание нескольких методов: физиотерапия + медикаменты + лечебная физкультура и массаж при отсутствии противопоказаний. В большинстве случаев возможно лечение в домашних условиях, госпитализация не требуется.
Прогноз и профилактика
Благоприятный в большинстве случаев. Купирование приступов шейной мигрени позволяет снизить дискомфорт, а лечение первопричины предотвращает рецидивы. Вероятность опасных осложнений минимальна. Что касается структурных изменений в позвоночнике и сосудах, вопрос сложнее. Адресовать его следует лечащему специалисту, который знает тонкости конкретного клинического случая. Однако, при своевременной помощи прогноз также благоприятный. Есть все шансы на полное излечение.
Для профилактики достаточно соблюдать несколько рекомендаций:
- Оптимальная физическая активность. Гиподинамия вредная, как и избыток механических нагрузок.
- Регулярные профилактические осмотры как минимум у терапевта, лучше посещать и невролога хотя бы раз в год.
- Минимум животных жиров в рационе, коррекция массы тела.
- Избегание длительного нахождения в неудобных условиях. В том числе выбор правильной позы для сна, подбор удобной подушки, матраса.
Предотвратить приступ позволят избегание стрессов, физических перегрузок, резких скачков температуры, отказ от курения и приема спиртного, кофе.
Источник
