Лекарств от головной боли в период лактации
Головные боли у мамы при грудном вскармливании возникают нередко. В этих случаях не всегда удается обойтись без лекарств, однако прием некоторых привычных эффективных обезболивающих препаратов может быть опасен для малыша.
Причины головных болей
Причины возникновения головных болей у женщин после родов могут весьма отличаться от «обычных», ведь после рождения ребенка жизнь мамы значительно меняется. Специфическими причинами могут быть:
- резкое изменение уровня гормонов;
- переутомление из-за бессонных ночей;
- боли в спине из-за постоянного ношения на руках малыша;
- недостаточное количество питья (при грудном кормлении пить нужно больше);
- послеродовая депрессия.
Виды головных болей
Самыми частыми видами головных болей в период грудного вскармливания являются головные боли напряжения и мигрень. Если головные боли напряжения переносятся относительно легко (обычно это давящие боли в висках и лбу по типу «каски» средней и легкой интенсивности, которые проходят после отдыха), то с мигренями дело обстоит похуже.
Читайте также:
Как накормить ребенка грудью
Мигрени чаще всего тяжело переносятся не только из-за своей интенсивности (сильные пульсирующие односторонние головные боли), но и из-за сопутствующих симптомов (тошнота и даже рвота, свето- и звукобоязнь, повышенная чувствительность к запахам). С мигренями обычно не удается справиться без лекарств.
Еще одним видом головной боли, который часто развивается при кормлении грудью, является цервикокраниалгия (боль, связанная с напряжением мышц шеи и раздражением нервов в этой области). Симптомы появляются после долгой дискомфортной неподвижности (например, при кормлении лежа на боку при подпирании головы рукой, при засыпании в неудобной позе). Болит голова и шея, симптомы усиливаются при поворотах и наклонах головы. Иногда появляется головокружение, а также слезотечение из глаза на больной стороне.
Некоторые специалисты выделяют отдельно «лактационные головные боли», связывая их с повышением уровня пролактина при грудном вскармливании. Такие боли считаются очень редкими и проходят сами только после завершения кормления.
Встречаются и другие виды головной боли. Например, голова может болеть при ОРВИ или нестабильном артериальном давлении (что порой встречается после родов).
Как обойтись без лекарств
Если у вас появились головные боли, то необходимо обратиться к врачу (к терапевту и неврологу), который назначит необходимое обследование и подберет лечение. При грудном вскармливании не стоит заниматься самолечением и самодиагностикой, вы можете навредить не только себе, но и ребенку.
По возможности, конечно, лучше обойтись без лекарств. Иногда для снятия головной боли достаточно немного поспать, выпить сладкого крепкого чая, проветрить помещение, в котором вы находитесь. Если есть возможность, постарайтесь больше отдыхать, правильно и вовремя питаться. В некоторых случаях помогает массаж, иглоукалывание (по рекомендации врача), а также йога, плавание.
Если справится с головными болями без лекарств не удается, то врачи обычно рекомендуют препараты, которые не выделяются с грудным молоком и не вредят малышу.
Рекомендуемые препараты
Самыми безопасными препаратами для снятия головной боли при грудном вскармливании являются парацетамол (по 500 мг за один прием, не более 4-5 раз в день) и ибупрофен (по 400–600 мг за один прием, 1-2 раза в день). Прием этих лекарств не требует сцеживания, их можно принимать независимо от того, когда вы покормили малыша.
Комбинированные обезболивающие, которые содержат ацетилсалициловую кислоту, анальгин и кофеин (например, цитрамон, седалгин, кафетин), принимать нельзя, так как их действующие вещества проникают в грудное молоко и могут нанести вред ребенку.
К запрещенным препаратам относится и метоклопрамид (Церукал), который хорошо снимает тошноту и рвоту при приступах мигрени. К сожалению, это лекарство также проникает в грудное молоко.
Противомигренозные препараты (например, суматриптан) следует применять с большой осторожностью, только по назначению врача и только в случае тяжелых приступов мигрени. В инструкции к лекарству указано, что после приема таблетки необходимо прервать грудное вскармливание не менее чем на 24 часа. Тем не менее зарубежные врачи считают, что лекарство попадает в молоко в мизерных количествах, поэтому такой препарат безопасен для малыша1,2 . Окончательное решение о приеме этого препарата оставьте вашему лечащему врачу.
Если вам все-таки пришлось принять небезопасное лекарство, то необходимо прервать грудное вскармливание на некоторое количество часов (зависит от препарата), а накопленное за эти часы молоко — сцедить. У каждого препарата разное время выведения из организма, поэтому необходимо следовать назначениям врача и внимательно изучить инструкцию к препарату перед приемом таблетки.
Не используйте непроверенные методы лечения в период лактации. А если головные боли доставляют вам моральные и физические страдания — обратитесь к врачу. Он поможет подобрать безопасный и эффективный метод лечения именно для вас и вашего малыша.
Будьте здоровы!
Мария Мещерина
Фото depositphotos.com
Товары по теме: парацетамол, ибупрофен
1 Wojnar-Horton RE, Hackett LP, Yapp P et al. Distribution and excretion of sumatriptan in human milk. Br J Clin Pharmacol. 1996;41:217-21. PMID: 8866921.
2 Kristensen J. Sumatriptan and breastfeeding. Aust J Hosp Pharm. 1996;26:460. Letter.
Источник
Выкармливание ребенка грудным молоком – ответственное и волнительное время для молодой матери. Для лечения заболеваний и приступов мигрени ей можно использовать далеко не все медикаменты, так как многие из них негативно сказываются на развитии малыша. Средство от головной боли при грудном вскармливании нужно выбирать с учетом совместимости лактации и лекарственного препарата. Перед применением медикамента следует внимательно изучить инструкцию.
Происхождение головных болей
Причины появления приступов мигрени у кормящей матери могут быть различными. До беременности многие женщины даже не сталкивались с подобной проблемой, но недостаток сна, переживания за малыша, сбои в рационе питания пагубно отражаются на состоянии ее здоровья.
Среди основных причин головных болей у молодой матери можно выделить:
- перенапряжение, чаще всего связано с постоянными стрессами, недосыпаниями;
- сосудистые заболевания: гипотония или повышенное давление, нарушения вегетососудистой системы;
- мигрень или повышенная восприимчивость к перемене погоды, изменению климата;
- остеохондроз шейно-воротниковой зоны;
- послеродовое расстройство психики;
- продолжительное пребывание в непроветриваемом помещении;
- гормональные изменения;
- отравление: бытовой химией, спиртными напитками, угарным газом;
- последствия ЛОР-заболеваний или гриппа, простуды;
- жесткая диета (количество глюкозы в плазме крови понижается, сосуды головного мозга расширяются);
- злоупотребление некоторыми веществами или их резкое исключение (кофе).
Омрачить радость материнства может головная боль, спазмы при грудном вскармливании, но зная чем лечить подобные приступы, женщина может быстро избавиться от недомогания и полноценно ухаживать за своим крохой.
Основные моменты лечения
Постоянно беспокоящие болезненные спазмы требуют от молодой матери правильного распорядка дня и внимательного отношения к состоянию своего здоровья.
Кормящим женщинам следует придерживаться основных правил:
- Полноценно отдыхать. Плохой сон, усталость – основная причина болезненного синдрома, снижения выработки грудного молока. Поэтому при первой возможности нужно расслабляться, спасть, наслаждаться тишиной.
- Вспомнить какие болезни беспокоили до беременности. После рождения ребенка могут вернуться приступы мигрени, спазмы из-за остеохондроза, высокого давления. Если причина установлена, бороться с неприятным дискомфортом будет легче.
- Применять средства от головной боли, продающиеся в аптеке. Во время приступов кормящим матерям кажется, что рецепты народной медицины не несут в себе никакой угрозы для малыша, но это не так. Нетрадиционная медицина не может дать гарантий, что определенное средство не скажется на развитии ребенка или лактации (сена, алое, травы шалфея). При кормлении грудью намного безопаснее выпить таблетку, прошедшую испытания в клинических условиях.
- Терапию нужно начинать сразу же. Терпеть неприятный дискомфорт нельзя. Существует множество безвредных, эффективных медикаментов, которые помогут избавиться от головной боли.
- Использовать только безопасные препараты. Прежде чем принимать средство, нужно удостовериться в том, что его можно использовать при кормлении. Для этого следует внимательно прочитать инструкцию.
Большинство современных медикаментов запрещены к применению от головной боли при лактации и беременности. Использовать их без рекомендации врача опасно для ребенка. Например, анальгетики могут вызвать патологии в развитии почек даже после одного приема.
Разрешенные медикаменты при лактации
Головная боль у кормящей мамы может появляться время от времени, из-за усталости, неполноценного отдыха. Купировать приступы помогают препараты, разрешенные к использованию в период лактации и вынашивания ребенка. К таким лекарственным средствам относятся:
- препарат «Ибупрофен»;
- средство «Парацетамол»;
- лекарство «Но-шпа»;
- медикамент «Кеторолак»;
- таблетки «Напроксен».
Разрешено
Препарат «Ибупрофен»
Медикамент снимает спазмы через полчаса после приема, через 3 часа действующие вещества полностью выводятся из организма. Если лекарство принимается однократно, кормить малыша можно сразу же. С 3-х месяцев «Ибупрофен» разрешено давать и ребенку (при температуре). Возможные аналоги: «Имет», «Ибупром», «Нурофен».
Средство «Парацетамол»
Этот препарат кормящим мамочкам рекомендуют чаще всего. Он эффективно устраняет спазмы, безопасен для грудничка и имеет небольшое количество побочных явлений. Средство на протяжении многих лет применяют в лечении приступов мигрени.
Для взрослых «Парацетамол» выпускается в форме ректальных свечей, капсул и таблеток. За один прием разрешено использовать не больше 1 г действующего компонента, в день – 4 г. В аптеке представлен под названиями: «Панадол», «Эффералган», препарат «Рапидол».
Лекарство «Но-шпа»
Средство показано от головной боли и приступов мигрени кормящим мамам, вызванных спазмами сосудов. Это единственный препарат, обладающий быстрым спазмолитическим действием. Принимать таблетки допустимо, только если пациентка уверена в происхождении болевого синдрома или когда противовоспалительное нестероидное лекарство не принесло облегчения.
Медикамент «Кеторолак»
В аптеке он чаще всего представлен под наименованиями «Кетальгин» или «Кетанов». Согласно аннотации б маме от головной боли и беременным принимать его нельзя. Но большинство педиатров не запрещают его кратковременное использование.
Таблетки «Напроксен»
Нестероидное лекарственное средство противовоспалительного действия. Согласно инструкции совместим с лактацией, это подтверждает, что можно выпить его без опасений (при сильных приступах мигрени, спазмах). Безопасная дозировка – 200-500 мг 2 раза/сутки.
При небольших сомнениях в выборе того или иного препарата лучше проконсультироваться с педиатром и узнать у него, как избавиться от головной боли и не нанести вреда здоровью ребенка, его развитию. Многие медикаменты опасны для малышей грудного возраста.
Нужна консультация педиатра
Запрещенные к приему препараты
Некоторые лекарства при кормлении грудью принимать недопустимо, так как они содержат действующие вещества, которые вредны для малышей.
При лактации нельзя использовать следующие лекарственные средства:
- «Анальгин» – помогает быстро снять спазмы, но при кормлении запрещен. Препарат оказывает токсическое действие на кровь, молоко, нарушает работоспособность почек и кроветворение.
- Сильнодействующие анальгетики – «Пенталгин», лекарство «Седалгин», то есть все медикаменты, оканчивающиеся на «гин».
- «Цитрамон» – одно из популярных лекарств, содержащих вещества, оказывающие токсическое воздействие на кормящую женщину и грудного ребенка. В состав медикамента входит кофеин и аспирин, возбуждающие нервную систему и негативно отражающиеся на деятельности печени, мозга крохи.
- Аспирин недопустимо использовать по той же самой причине, что и препарат «Цитрамон». Лекарство разрушает клетки мозга, печени малыша, отрицательно влияет на сосуды, может вызвать язву у женщины.
- Обезболивающие лекарства с барбитуровой кислотой, кофеином и кодеином. Кислота затормаживает работу нервной системы, кофеин нарушает сон у крохи, так как оказывает возбуждающее действие. Кодеин – наркотический элемент, вызывающий кислородное голодание.
- Сильнодействующие медикаменты, содержащие эрготамин. Вещество вызывает тошноту, судороги, рвоту у грудничков.
Головная боль – достаточно распространенное явление среди женщин, вскармливающих малыша грудным молоком. Но к выбору медикаментозных препаратов стоит подходить с осторожностью, чтобы не нанести вреда ребенка.
Запрещено при лактации
Гипертония и приступы мигрени
Если причина болезненных спазмов – повышенное давление, то устранить их поможет его нормализация. Гипертония – осложнение после беременности или обострение существующего до этого заболевания. Подобная патология требует немедленного лечения. Единичные случаи гипертонического криза поможет купировать «Анаприлин», «Дибазол» или «Папазол».
Приступы мигрени перенести тяжело, они могут продолжаться от одного дня до 2-3-х суток. Купировать их необходимо обязательно. От головы и мигрени при грудном вскармливании назначают «Суматриптан». После применения, в молоке действующие вещества концентрируются в небольших дозах, но педиатры на протяжении 12 часов после его использования рекомендуют не кормить ребенка грудью.
При постоянно повторяющихся приступах, скорее всего, придется отказаться от материнского молока и приступить к полноценному лечению «Суматриптаном» и другими препаратами.
Секреты домашней терапии
Ароматерапия позволяет быстро избавиться от головных болей в период лактации. Достаточно вдохнуть запах эфирных масел или нанести немного их точечно на тело. Кормящим материям лучше использовать эфирки лаванды, мяты и имбиря.
Для купирования болевого синдрома нетрадиционная медицина рекомендует использовать травы. Но перед их применением следует проконсультироваться с педиатром и убедиться в полной их безопасности.
Профилактика – самое лучшее средство против головных болей. Особенно это актуально для кормящих женщин. Поэтому молодым мамочкам следует придерживаться правильного питания, следить за режимом дня, как можно чаще гулять на свежем воздухе, полноценно отдыхать. Соблюдение этих простых правил позволит вовремя купировать развитие мигрени.
Источник
Головные боли в период грудного вскармливания доставляют кормящей маме много беспокойства. С одной стороны, от мучительного симптома хочется поскорее избавиться с помощью таблеток, а с другой — не каждое лекарственное средство можно использовать во время лактации. Ряд медикаментов проникает в грудное молоко и может вызвать аллергические реакции, диарею и другие отрицательные эффекты у ребёнка. Некоторые лекарства могут повлиять на лактацию: снизить или вовсе прекратить её.
При выборе средства от боли нужно определить причину появления симптома, изучить инструкцию к медикаментам и проконсультироваться с лечащим доктором.
Причины и факторы головной боли у кормящих мам
Головная боль – это симптом, который может встречаться при различных болезнях и состояниях. Источником её появления у мамы может стать:
- Переутомление, перенапряжение, недосыпание, стресс. Молодые мамы часто сталкиваются с этими проблемами, поскольку забота о новорождённом требует много энергии. Меняется режим дня женщины, стабилизируется гормональный фон – все эти и другие схожие факторы могут стать причинами появления головной боли.
- Заболевания носа и придаточных пазух (ринит, гайморит, фронтит). Воспалительная патология этой области вызывает типичные жалобы на головную боль, дискомфорт в области придаточных пазух, выделения из носа и заложенность.
- Изменение артериального давления. Повышенное (гипертензия) и пониженное (гипотония) давление одинаково тяжело переносятся человеком. На этом фоне появляются симптомы опоясывающих головных болей, мелькание мушек перед глазами, слабость и головокружение.
- Практически любое вирусно-инфекционное заболевание. Головная боль появляется как признак интоксикации на фоне высокого подъёма температуры и сопровождает банальную простуду или грипп.
- Заболевания шейного отдела позвоночника. В области шейного отдела из-за разных причин часто происходит сдавливание нервных окончаний или сужение сосудов, питающих головной мозг. Одним из проявлений таких состояний может стать головная боль.
- Мигрень – это хроническая болезнь, которая чаще поражает женский пол. Характеризуется интенсивными приступообразными болями головы. В период приступа пациентка может пожаловаться на светобоязнь, тошноту, рвоту, непереносимость громких звуков. Точная причина возникновения до конца не установлена.
- Доброкачественные и злокачественные образования головного мозга.
Виды головной боли
Учитывая важность этого симптома, доктора разных специальностей выделяют типы головной боли. Правильное определение причины симптома позволяет подобрать адекватное лечение. Самые распространённые виды головных болей у кормящих мам:
- Головная боль напряжения.
- Боль, связанная с патологией сосудов.
- Головные боли, сопряжённые с инфекцией.
- Дискомфорт, связанный с поражением лица или черепа (зубы, пазухи, височно-нижнечелюстной сустав).
- Неврологические боли.
- Мигрень.
- Боли, связанные с травмой головы.
Если причину симптома установить не удаётся, то выставляют диагноз «неуточненной этиологии» или «неклассифицируемая головная боль». Кроме этого, при опросе пациентки уделяют внимание локализации боли: в области затылка, лба, висках и др. Уточняют её характер: локальная или диффузная. Расспрашивают о связи со временем суток, погодой, давлением и другими факторами.
После сбора анамнеза специалист при необходимости направляет на дополнительные обследования (рентген, КТ, анализы крови) и на консультацию к профильным специалистам (лор, окулист невролог и др.).
Таблетки от головной боли, разрешенные при кормлении грудью
От головной боли кормящей маме можно использовать Парацетамол, Нурофен, Ибупрофен, Дротаверин.
Эти средства используются при разных видах боли и относительно безопасны для ребёнка на грудном вскармливании.
Парацетамол (Paracetamol)
Одним из самых популярных и безопасных средств для матери, которая кормит ребенка грудью, является Парацетамол. Это средство из группы анальгетиков-антипиретиков. Механизм действия основан на подавлении синтеза особых веществ – простагландинов, которые отвечают за развитие воспалительной реакции. Парацетамол при ГВ проявляет обезболивающую, жаропонижающую и противовоспалительную активность. Используется при различных типах головных болей. Препарат назначают перорально, максимальная разовая дозировка составляет 1 гр.
Парацетамол проникает в молоко: примерно 0,04% от дозировки, которую принимает кормящая женщина. Токсического эффекта лекарство не проявляет, но в ряде случаев может вызвать у ребёнка аллергические реакции или расстройство пищеварения. Такие симптомы потребуют отмены лекарства.
Ибупрофен (Ibuprofen) [1]
Лекарство из группы нестероидных противовоспалительных медикаментов. Ибупрофен при грудном вскармливании оказывает активный болеутоляющий эффект и может использоваться как средство экстренной помощи при боли.
Нурофен, Ибусал, Ибуфен, МИГ – всё это разные торговые названия одного и того же действующего компонента — ибупрофена. Он выпускается в форме капсул, сиропов, шипучих таблеток, капель и драже. Механизм работы основан на угнетении синтеза фермента, который активирует простагландины (клетки воспаления). Препарат обезболивает, снимает воспаление, снижает температуру.
Хорошее лекарство от головной боли, которое не является токсичным для ребёнка. Не вызывает побочных реакций.
Обезболивающий эффект особенно выражен при головных болях, связанных с воспалением. При проблемах неврологического или сосудистого характера может оказаться неэффективен. В редких ситуациях может вызвать аллергию или расстройство работы пищеварительного тракта.
Но-шпа (No-Spa ®)
Известные таблетки Но-шпа, где активным компонентом является дротаверин, являются мощным спазмолитиком. Это средство снимает спазм гладкой мускулатуры и расширяет сосуды. Такое действие приводит к уменьшению болевого синдрома. Дротаверин при кормлении ребёнка поможет кормящей маме снять головную боль, вызванную спазмом и напряжением сосудов (головная боль напряжения).
Препарат при ГВ назначают с осторожностью, после консультации с лечащим врачом. Доказанных клинических данных о его приёма в период лактации нет.
Напроксен (Naproxen) [1]
Ещё одно средство из группы нестероидных средств. Механизм работы такой же, как и у ибупрофена (подавление синтеза фермента, отвечающего за активацию простагландинов-клеток воспаления). Это лекарство от головной боли воспалительного характера. Влияние на маленьких детей клинически не изучено. Может быть использовано для экстренной разовой терапии проблем воспалительного характера.
Лекарства от головной боли, запрещенные во время лактации
Существуют обезболивающие средства, безопасные для взрослого человека, но противопоказанные для малышей. Это связано с тем, что активные вещества попадают в молоко и у грудничков могут стать причиной серьёзных побочных реакций.
Аспирин (Aspirin®)
Ацетилсалициловая кислота или аспирин – популярное средство для устранения головных болей и температуры. Детям до 15-16 лет это лекарство противопоказано в любых дозировках из-за риска возникновения синдрома Рея.
Синдром Рея – редкое опасное осложнение, которое развивается при вирусных инфекциях у детей на фоне приёма лекарств с ацетилсалициловой кислотой.
Кроме этого, аспирин в грудном молоке может стать причиной бронхоспазма или других тяжёлых аллергических реакций (отёк Квинке, крапивница).
Цитрамон П (Citramon P)
Комбинированное средство, которое включает в свой состав три активных компонента: кофеин, парацетамол и ацетилсалициловую кислоту. Цитрамон не назначают кормящей маме из-за содержания в нём ацетилсалициловой кислоты. Кроме этого, на ребёнка может оказать негативное влияние кофеин и вызвать симптомы перевозбуждения нервной системы.
Анальгин (Analgin)
Хороший обезболивающий препарат для взрослых, метаболиты которого попадают в грудное молоко в высоких дозировках. У маленьких детей может вызвать осложнения, связанные с работой нервной системы, аллергию и другие токсические эффекты.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Широкий список средств (Диклофенак, Нимесулид и др.), которые оказывают мощный обезболивающий эффект. Препараты этой группы не рекомендуются для использования в период лактации, поскольку доказанных клинических данных об их приёме в этот период нет. Исключением является только Ибупрофен, описанный выше. Это средство хорошо изучено, оно является наряду с Парацетамолом одним из самых безопасных для кормящих матерей.
Методы народной медицины от головной боли при ГВ
Когда болит голова, а мама кормит грудью, то не всегда хочется сразу принимать таблетки. В некоторых случаях можно обойтись альтернативными методами лечения, которые принесут положительный результат. Молодой маме рекомендуют нормализовать режим дня, высыпаться и полноценно питаться в период лактации. Запрещены серьёзные физические нагрузки и стрессы.
Избавиться от головных болей помогут:
- Массаж биологически активных точек. Специалисты по массажу выделяют ряд активных зон, расположенных в области лица, затылка и шеи. Точечный массаж помогает снять напряжение, устранить спазм мускулатуры и улучшить питание и кровоснабжение тканей. Для облегчения состояние нужно пройти курс такого массажа 5-7 процедур.
- Ароматерапия. Воздействие целебных паров эфирных масел укрепляет иммунную систему, стимулирует или успокаивает нервы и производит ряд других эффектов. Для устранения напряжения и спазма в голове подходят эфирные масла сандалового дерева, пачули, ромашки, бергамота и др. Их можно использовать в составе смесей или как монотерапию в аромалампах.
- Компрессы. Воздействие низких или высоких температур вызывает локальное изменение тонуса сосудов. При спазме в области висков можно воспользоваться тёплыми компрессами на основе ромашки. Устранить боль напряжения помогают холодные компрессы в области лба и затылка.
Головная боль при лактации может быть признаком как переутомления, так и симптомом серьёзного заболевания. В качестве средств экстренной помощи можно воспользоваться разрешёнными обезболивающими препаратами при лактации. При продолжительных болях требуется консультация доктора и дополнительные обследования для уточнения причины недуга.
Список литературы:
- Breast-feeding and medications: What’s safe? — by Mayo Clinic (опубликовано 28.08.2018).
Источник
