Лекарства от мигрени при высоком давлении
Мигрень часто встречается в связи с некоторыми физическими и психическими заболеваниями. Болезни, которым аккомпанирует мигрень, включает гипертонию, сердечные расстройства, инсульт, эпилепсию, аллергию, некоторые желудочно-кишечные и психические заболевания. Наиболее часто в ходе диагностики измеряется давление при мигрени, т. к. гипертония или гипотония – это основные факторы головной боли. При лечении пациентов с этими заболеваниями, врач должен иметь информацию о наличии мигрени и, в случае ее присутствия, относиться к ней, как к основной болезни.
Что такое мигрень?
Это приступообразное хроническое заболевание, характеризующееся приступами пульсирующей – в основном односторонней – головной боли средней или сильной интенсивности, обычно длительностью 4–72 часа. В большинстве случаев приступ сопровождается тошнотой (около 30%), рвотой и рядом других неприятных вегетативных симптомов.
Мигрень и гипертензия
В эпидемиологических исследованиях не были доказаны различия между значениями систолического и диастолического давления у пациентов, страдающих мигренью и не сталкивающихся с болезнью. В других исследованиях не была обнаружена связь давления и повторяющихся мигренозных атак.
Но в то же время была идентифицирована подгруппа женщин-мигреников, со значительно повышенным диастолическим кровяным давлением, в сравнении с группой, не связанной с головной болью.
Напротив, почти все тематические исследования, посвященные ассоциации мигрени и гипертонической болезни, показывают положительные результаты. Более или менее последовательно они утверждают обнаружение двукратного повышенного риска развития гипертензии в группе мигреников, чем в группе, не связанной с приступами. Также более высокая частота приступов была обнаружена в гипертонической группе, в сравнении с контрольной группой.
Давление – причина болей в голове
Симптомы гипертензии незначительны, неспецифические. При массивном и внезапном повышении давления у пациента может возникнуть головная боль, головокружение.
Важно! Часто гипертония проявляется более серьезными осложнениями, такими как инсульт или сердечная ишемия.
Какое давление сопровождает головные боли?
Если изменяется давление (повышается или снижается), происходит увеличение или уменьшение протекающей крови, спинномозговой жидкости, что вызывает головную боль. То есть приступ может произойти как при повышенном, так и при пониженном давлении.
Мигрень при ВСД
ВСД – это неврологическое расстройство, проявляющееся трудностями при определенном движении. Причина проблемы – нарушение в ЦНС. Это не смертельная болезнь, но очень неприятная. Больной страдает от постоянной и сильной боли. Иногда голова отклоняется в сторону, человек не может смотреть прямо вперед, страдают от нетипичной позиции конечностей и т. д. Частым сопровождающим заболеванием при ВСД являются различные типы головной боли, в т. ч. мигренозные. Практически все типы ВСД чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, заболеваемость растет с возрастом.
Симптомы мигрени при давлении
Симптомы мигрени при повышенном давлении могут включать следующие проявления:
- визуальные (фосфены, скотомы);
- сенсорные (гемипарез);
- двигательные (гемипарез);
- речевые (афазия);
- стволовые (дизартрия, головокружение, атаксия, диплопия);
- паралич глазодвигательного нерва и качественное нарушение сознания.
Если симптомы предшествуют приступу, речь идет об ауре, если происходят во время приступа – об ассоциированной мигрени. Если симптомы заболевания сохраняются более 7 дней, говорится о мигренозном инфаркте.
Скачки АД как один из симптомов
У молодого здорового человека нормальные показатели АД – 120/80. При мигрени они могут варьироваться от 100/50 до 180/100.
Мигрень и внутричерепное давление
В этом случае приступ происходит с увеличением ВЧД. Клинически он проявляется односторонней или диффузной головной болью, ухудшающейся в горизонтальном положении, сопровождается вегетативной симптоматикой (тошнота, рвота), зрительными расстройствами, головокружением. Головные боли плохо реагируют на анальгетики. При медленно развивающихся процессах признаки изначально ненавязчивы, постепенно развивающиеся. Болезненность часто происходит утром после пробуждения.
Признаки внутричерепного давления
Клинические признаки высокого ВЧД:
- головная боль;
- боль в глазах или при движении глаз;
- рвота;
- головокружение;
- зрительные расстройства;
- очаговые симптомы в зависимости от локализации патологии;
- менингеальные симптомы;
- повышение АД;
- замедление сердечного ритма;
- нарушение сознания.
Мигрень и гипертония – факторы, повышающие риск инсульта
В ряде исследований была обнаружена связь между возникновением инсульта, мигренью и давлением, длительностью более 10 лет и. Эту связь подтвердило большое эпидемиологическое исследование (США).
Риск инсульта у мигреников снижается с возрастом. Например, в возрасте 40 лет коэффициент риска составляет 2,8, в возрастной группе 60 лет – уже 1,7. Большинство тематических исследований показывают повышенный риск у молодых людей. Некоторые исследования демонстрируют более высокий риск только у пациентов, страдающих мигренью с аурой.
Выводы исследований показывают, что мигрень и высокое артериальное давление – это факторы риска инсульта у женщин, принимающих гормональную контрацепцию.
Важно! Несмотря на связь между мигренью, давлением и инсультом, вероятность риска различна для разных групп, в зависимости от пола и возраста.
Своевременная диагностика – возможность предотвращения осложнений
Каждая головная боль имеет свою причину, иногда незаметную на первый взгляд. Поэтому существует потребность в последовательном наблюдении, обследовании, направленном на определение корня проблемы. Диагностика включают ряд мер, среди которых:
- Анамнез.
- Амбулаторный (в основном 24-часовой) мониторинг АД.
- Обследования:
- рентген;
- ЭЭГ;
- вертебральная ангиография;
- КТ;
- МРТ;
- осмотр глаз;
- ЛОР-обследование;
- стоматологические, психологические, психиатрические обследования и т. д.
Лечение мигрени при ВСД
Болезнь при ВСД включает следующие терапевтические меры:
- медикаментозное лечение;
- инъекции ботулинотоксина;
- операция.
Лечение ВСД основано на очищении организма от токсинов. Это можно делать дома. Раз в неделю проводите очищающий курс. Разбавьте в стакане теплой воды 1 ст. л. медицинской глины. Принимайте 3 раза в день по 1 ч. л. Обычная глина, которая может содержать много загрязнений, не рекомендуется. Покупайте ее в аптеке.
Способы лечения
В терапии мигрени при высоком давлении применяются фармакологические и нефармакологические методы. Цель терапии – прекращение или предотвращение приступа, улучшение качества жизни пациентов.
Лекарства
При остром лечении, в зависимости от интенсивности боли, используются анальгетики. Легкую мигрень можно облегчить с помощью НПВП, комбинации анальгетиков и жаропонижающих средств. НПВП действуют путем ингибирования циклооксигеназы-1-2. За счет ингибирования циклооксигеназы-2 оказывается обезболивающее и противовоспалительное действие. Блокада циклооксигеназы-1 подавляет образование простагландинов, выполняющих ряд физиологических функций в желудочно-дуоденальной, почечной области, в свертывания крови, чем обусловлены неблагоприятные эффекты препаратов (гастротоксичность, нефротоксичность, снижение коагуляции).
НПВП, эффективные при лечении легких приступов:
- Аспирин;
- Ибупрофен;
- Диклофенак;
- толфенамовая кислота.
Из анальгетиков-антипиретиков эффективен Парацетамол и Метамизол. Преимущество применения этих препаратов – отсутствие нежелательных эффектов, характеризующих НПВП.
Продолжительность использования комбинированных анальгетиков не должно превышать 10 дней в месяц из-за потенциального риска развития медикаментозной головной боли.
Важно! Препараты триптаны противопоказаны при гипертонии (но эффективны при мигрени и низком давлении), инфаркте миокарда, ишемической болезни сердца, стенокардии Принцметала, ТИА, инсульта в анамнезе.
Немедикаментозная помощь
Нефармакологические методы лечения – это режимные меры, позволяющие избежать провоцирующих факторов, которые могут инициировать приступ мигрени. В ходе присутствующей атаки рекомендуется, по возможности, следовать режиму. Это означает:
- пребывание в тихом, темном помещении;
- сидячее или лежачее положение;
- холодные компрессы на голову.
Важно соблюдение регулярного дневного режима, регулярное питание, достаточный сон, движение (особенно на свежем воздухе). Целесообразно чрезмерно не перенапрягаться, не пребывать в дымной среде. В случае сидячей работы рекомендуется часто менять положение тела, совершать прогулки, заниматься спортом.
Источник
Плохое самочувствие часто связано с болезненными ощущениями в голове. Многие люди спешат поскорее выпить «что-нибудь от головы» при первых признаках неприятного состояния. Но при этом они не вникают в суть проблемы, принимая первое попавшееся под руку средство. Это большая ошибка. Причин для развития болевого синдрома в области головы довольно много, и для каждой из них придумано свое лекарство. Проявляя неразборчивость в выборе препаратов, можно добиться обратного эффекта. Чтобы не усугубить ситуацию, подбирать таблетки при головной боли при повышенном артериальном давлении нужно обдуманно, учитывая особенности их влияния на организм.
Содержание статьи:
Почему при повышенном давлении болит голова?
Повышенное давление провоцирует головные боли не сразу. Разовые колебания показаний тонометра обычно не отражаются на самочувствии человека. Только в случае постоянных и длительных приступов артериальной гипертензии развиваются неприятные ощущения. Они характерны для гипертонии второй стадии и указывают на прогрессирующее поражение сосудистой системы.
Боли в голове при высоком давлении бывают разными, как и причины, их вызвавшие. Различают несколько основных типов головной боли:
- Боли сосудистого характера (типичные).
Это значит, что выход венозной крови по сосудам головного мозга затруднен. Возникают застойные явления, кровь скапливается в тканях, растягивая стенки сосудов, раздражая их рецепторы и повышая венозное давление в черепе. Такая боль носит распирающий характер, описывается пациентами как «тяжесть в голове», возникает в утренние часы, не отличается интенсивностью. Возможна пульсация в области висков или затылка. Симптомы заметнее, когда человек кашляет, натуживается, резко двигает головой. Исчезают они сами по себе спустя непродолжительное время.
- Ликворный синдром.
Появляется из-за нарушения циркуляции ликворной жидкости, вызванного резким скачком давления и спазмом внутримозговых сосудов. Застой ликвора создает давление на ткани мозга, появляются ликворные боли с приступами тошноты, рвоты и ослабленным зрением. В голове возникают пульсирующие сильные болевые ощущения, они становятся сильнее после резких движений.
- Ишемические боли.
Когда сосуды мозга сильно сужаются в результате стойкого повышения давления, развивается ишемия мозговых тканей. Слабое кровоснабжение ведет за собой гипоксию, ткани отекают. Боли при этом тупые, ноющие, ломящие, сопровождаются тошнотой, головокружением, пространственной дезориентацией, обморочным состоянием, слабостью.
- Синдром мышечного тонуса.
Головная боль появляется при напряжении мышечных тканей в области головы. Причина такого состояния – сильный эмоциональный стресс или чрезмерная физическая нагрузка. При этом ощущения у человека возникают такие, словно на его голову поместили давящий обруч. К этим ощущениям присоединяются тошнота, головокружение, возможна рвота.
- Невралгия тройничного нерва.
Симптом появляется, когда тройничный лицевой нерв (одна из его ветвей или все сразу) подвергается сдавливанию. Причина этого – нарушение кровообращения, высокое давление внутри черепа. Провоцируют подобное состояние нарушения психики. Боли достаточно резкие, носят стреляющий характер, возникают в лицевой части, там, где проходят нервные ветви. Болевой синдром распространяется и на близлежащие участки (ухо, глаз, шея). Приступы кратковременные, но причиняют сильные страдания человеку.
Какие нужно принимать таблетки
Назначать таблетки от головной боли при повышенном давлении должен только врач. Он учитывает:
- индивидуальные особенности больного (возраст, вес, образ жизни);
- состояние его здоровья на данный момент (сопутствующие патологии);
- характер повышения давления (показатели, стабильность, длительность);
- причину повышения (стрессовый фактор, физическая перегрузка, алкогольное опьянение, нарушение «солевого запрета», нефрогенный фактор);
- время суток, в которое возник приступ.
Группы препаратов, помогающих снять головную боль гипертонику:
- Спазмолитики.
- Алфа-адреноблокаторы.
- Антидепрессантные средства.
- Бензодиазепиновая группа (транквилизаторы).
- М-холинолитики.
- Препараты с комбинированным действием.
Спазмолитические препараты
Снимают спазм сосудистых стенок, расширяют просвет сосудов. Действующее вещество блокирует нервные сигналы, поступающие к мышечным волокнам, расслабляя их. В результате давление снижается, боль уходит.
Рекомендуют применять при гипертонии, когда возникает стойкое сужение сосудов головного мозга. Препараты показаны также при спазмах, вызванных дисфункциях нервной системы, прогрессирующим атеросклерозом. Все эти состояния могут провоцировать сосудистый спазм.
Часто применяются и отличаются малым количеством побочных эффектов:
- «Но-Шпа»;
- «Дибазол»;
- «Папаверин»;
- «Дюспаталин».
Алфа-адреноблокаторы
Препараты, блокирующие на определенный промежуток времени разные виды адренорецепторов. Адренорецепторы реагируют сокращением сосудистых стенок на повышенный выброс адреналина. Их блокировка предотвращает сужение сосудов, устраняет головные боли сосудистого происхождения.
Селективные препараты («Доксазозин», «Прозазин») подходят для длительного применения в лечении гипертонической болезни, неселективные («Фентоламин», «Тропафен») отличаются непродолжительным действием, их используют в экстренных случаях (снятие гипертонического криза). Помогают устранить резкую головную боль при кризе, предотвращают состояния с длительным болевым синдромом.
Алфа-блокаторы целесообразно принимать вместе с диуретиками. Рекомендован прием в малых дозах. Возможно развитие ортостатической реакции (резкое понижение давления, обморок во время принятия телом вертикального положения).
Антидепрессантные средства
Их действие обусловлено влиянием на уровень нейромедиаторов – биологических веществ головного мозга, которые передают информацию от одной нервной клетки к другой. Эти препараты повышают способность нейронов (нервные клетки мозга) к восприятию импульсов, передаваемых нейромедиаторами (серотонин, норадреналин, дофамин). Таким образом, антидепрессанты устраняют дисфункции головного мозга, которые вызывают депрессивные расстройства. Подобные состояния вызывают повышенный тонус сосудов головного мозга, способствуют головным болям.
Препарат показан при синдроме головной боли, обусловленной продолжительными психическими расстройствами с депрессивным характером и повешением давления на этом фоне.
Иногда именно головная боль, которая продолжается долгое время и возвращается снова и снова, становится причиной неврозов. Невротическое расстройство еще больше повышает давление, получается замкнутый круг. Антидепрессанты помогают снять беспокойство и устранить болезненные ощущения.
Наиболее часто назначаются при гипертонии такие таблетки:
- «Амитриптилин»;
- «Имипрамин»;
- «Нафазадон»;
- «Миансерин».
Бензодиазепины
Другое название этой группы препаратов – транквилизаторы. В отличие от предыдущей группы препаратов, транквилизаторы не принимаются длительно, потому что могут вызывать привыкание у человека. Их употребляют разовыми небольшими курсами для снятия симптомов сильного стресса, устранения чрезмерного возбуждения нервной системы, избавления от фобий. Для лечения хронической депрессии эти препараты не подходят, но зато обладают хорошим успокаивающим эффектом при незначительных эпизодических нервных расстройствах, пограничных психических состояниях. Действуют они быстрее.
Таблетки-транквилизаторы призваны успокаивать, расслаблять, склоняют ко сну. Бензодиазепины уменьшают возбуждение нервных волокон, действуя на безодиазепиновые рецепторы нейронов и повышая количество гамма-аминомасляной кислоты (тормозящего нейромедиатора).
Примеры транквилизаторов для снятия головной боли:
- «Мидазолам»;
- «Валиум»;
- «Диазепам»;
- «Реланиум».
М-холинолитики
В состав этих таблеток входят элементы, которые угнетают активность мускариночувствительных холинорецепторов. Такие рецепторы находятся в мышечных клетках и выполняют функцию передачи сократительного импульса к нервным окончаниям сосудов.
Снимая тонус гладких мышц, эти препараты расслабляют и расширяют сосуды, и тем самым избавляют от болей в голове при повышенном давлении.
Примерами таких лекарственных средств являются:
- «Спазмомен»;
- «Атропин»;
- «Платифиллин».
Комбинированные лекарства
Когда уровень давления повышается, люди вынуждены принимать таблетки горстями для достижения оптимального эффекта, в том числе для снятия неприятных симптомов. Некоторые современные препараты содержат в себе комбинацию действующих веществ, что позволяет больным обходиться всего одной таблеткой для облегчения состояния. Комбинированные препараты оказывают разнонаправленное действие, обладают высокой результативностью в лечении гипертонии. Свойства таких лекарств:
- Они снижают давление.
- Нормализуют кровообращение.
- Убирают головную боль, тошноту, головокружение, слабость во время приступов артериальной гипертензии.
Самым выраженным эффектом обладают таблетки «Бринердин» и «Адельфан», аналогами являются:
- «Кристепин»;
- «Норматенс»;
- «Трирезид К»;
- «Аценозин».
Сравнительная таблица лекарственных средств от головной боли при повышенном давлении
| Фармакологическая группа | Название таблеток | Скорость действия | Производитель | Цена |
|---|---|---|---|---|
| Спазмолитики | «Но-Шпа» | 45-60 мин | Chinion Pharmaceutical and Chemicai Works Co., Венгрия | 200 руб. за 24 шт. по 80 мг |
| «Дибазол» | 30-60 мин | Уралбиофарм ОАО, Россия | 21 руб. за 10 шт. | |
| Альфа-адреноблокаторы | «Доксазонин» | 2-6 ч | Зентива к.с., Чехия | 358 руб. за 30 шт. |
| «Празозин» | 1-4 ч | Norton Healthcare, Великобритания | 680 руб. за упаковку | |
| Антидепрессанты | «Амитриптилин» | 3 недели | АЛСИ Фарма, Россия | 25 руб. по 10 мг за 50 шт. |
| «Мелипрамин» | 1-3 недели | EGIS PHARMACEUCALS Plc, Венгрия | 350 руб. за 50 шт. | |
| Транквилизаторы | «Диазепам» | 2-7 дней | Alcaloid, Македония | 620 руб. за 20 шт. |
| «Валиум» | 2-7 дней | Хоффман-Ля Рош Лтд., Швейцария | 1000 руб. за упаковку | |
| М-холинолитики | «Атропин» | 2-4 мин | ДАЛЬХИМФАРМ ОАО, Россия | 8 руб. за раствор для инъекций |
| «Спазмомен» | 2-4 мин | Berlin-Chemie AG, Германия | 420 руб. за 3 шт. | |
| Комбинированные препараты | «Бринердин» | 4-7 дней, стойкий эффект 1-4 недели | KRKA, Словения | 120 руб. за 20 шт. |
| «Адельфан Эзидрекс» | 2-3 недели | Sandoz PL, Индия | 1150 руб., за 250 шт. |
Не нужно торопиться с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов гипертоникам. Они не предназначены для снятия приступов головной боли при высоком давлении. Многие содержат кофеин в своем составе («Аскофен», «Цитрамон», «Пенталгин») и могут дать обратный эффект, еще больше повысив показатели тонометра.
Лечение головной боли при гипертонии напрямую связано с уровнем артериального давления. Для достижения желаемого эффекта, нужно, прежде всего, снизить эти показатели.
Самолечением заниматься опасно, потому что действие каждого препарата имеет свои особенности и побочные эффекты. Разные виды головной боли нуждаются в вариациях терапии. Лучше заранее посоветоваться с лечащим врачом. Он подскажет, чем можно себе помочь при высоком давлении, а какую таблетку от головной боли не стоит принимать в таком состоянии.
Source: MirKardio.ru
Источник
