Лекарственные препараты от невралгии и головной боли
Невралгия – это заболевание, которое формируется в результате сдавливания нервных корешков спазмированными мышцами, воспаленными тканями или рядом других факторов. Оно всегда сопровождается сильными болями и ограничением подвижности больного. Таблетки от невралгии, на сегодняшний день, — это один из основных методов лечения недуга, назначаемый специалистами.
Существует несколько групп лекарственных препаратов от невралгии, где каждая имеет свои особенности и противопоказания. Рассмотрим, в каких случаях больному показан прием медикаментов и проведем краткий обзор всех, наиболее часто назначаемых препаратов.
Медикаментозная терапия при невралгии назначается для устранения боли, воспаления и улучшения общего самочувствия больного. Желательно, чтобы схема лечения была назначена специалистом, потому что подтверждение диагноза в этом случае – очень важный этап лечения. Симптомы невралгии (особенно межреберной) могут быть на самом деле проявлением сердечной недостаточности, и если вовремя не разобраться в причине болей, можно себе сильно навредить.
При возникновении острых болей за грудиной, нужно принимать «сердечные» лекарства (“Валидол”, “Корвалол”, “Нитроглицерин” – при сильных болях), для того, чтобы избежать развития осложнений до приезда врача.
Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос>>
Мнение эксперта
Митруханов Эдуард Петрович
Врач-невролог, городская поликлиника, Москва. Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.
Невралгия может быть разной локализации: межреберная, шейно – воротниковая, лицевая, затылочная, поясничная и др. Это будет зависеть от того, где был защемлен нерв.
Лечение каждого проявления недуга будет проводиться по – разному, но в целом, принципы лечения невралгии одни и те же:
- Устранение болевого синдрома;
- Снятие причины сдавления нервного корешка (спазма мышц, воспаления тканей и др.);
- Противовоспалительная терапия;
- Стабилизация эмоционального состояния пациента (прием успокоительных препаратов);
- Иммуномодулирующая терапия;
- Восстановление структуры нервных тканей после устранения симптомов;
- Витаминотерапия и профилактика рецидивов.
В некоторых случаях по назначению врача или личной инициативе пациента подключаются народные методы лечения недуга: лечебные ванны, массажи, компрессы, травы и др.
Иногда они очень эффективны и помогают быстрее справиться с болезнью.
Показания для медикаментозной терапии
Основными показаниями к приему медикаментов являются:
- Невозможность устранить болевой синдром при помощи обычных методов: прогревания, массажа или компресса;
- Резкое ухудшение общего состояния больного;
- Рецидив невралгии (когда имелся опыт приема лекарств от этого заболевания);
- Профилактическая витаминотерапия для предупреждения рецидива.
Мнение эксперта
Приходько Аркадий Аркадьевич
Врач-ревматолог — городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.
До приезда врача можно принять обезболивающее стандартного ряда (проверенное и не вызывающее аллергической реакции), а основная схема лечения должна быть оговорена со специалистом.
Противопоказания и побочные действия
Нельзя самостоятельно начинать прием лекарств, если:
- У вас ранее отмечалась аллергия на лекарственные препараты;
- Вы собираетесь принять препарат, которым раньше не пользовались;
- Вы не уверены, что проявляющиеся симптомы относятся к невралгии (в этом случае прием медикаментов может только ухудшить положение вещей);
- У вас есть серьезные сопутствующие заболевания;
- Заболел ребенок;
- В настоящий момент у вас обострение почечной или печеночной недостаточности.
В этих случаях немедленно при появлении симптомов невралгии нужно вызвать скорую помощь и действовать строго по указанию специалиста.
Обзор препаратов
Рассмотрим наиболее часто назначаемые лекарственные препараты из разных групп для лечения невралгии.
Обезболивающие
Среди обезболивающих препаратов при невралгии принято выделять две группы:
- Собственно обезболиващие (производные метамизола натрия);
- НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие наряду с обезболивающим действием противовоспалительной активностью).
Метамизол натрия – это «Анальгин», он входит в состав многих комплексных импортных препаратов.
Рассмотрим их подробнее:
«Темпалгин» — комплексный обезболивающий препарат быстрого действия. Противопоказания: тяжелые виды почечной, печеночной и сердечной недостаточности, гипотензия (ниже 100 ед для верхней границы), недуги кроветворения, дефицит глюкозо – 6 – фосфатдегидрогеназы, аспириновая астма, детский возраст до 14 лет, беременность, период лактации, аллергии. Цена от 50 рублей (за 10 таблеток);
«Баралгин» — в состав входит метамизол натрия. Это тот же «Анальгин», но импортного производства. Его механизм действия заключается в блокировке рецепторов, ответственных за восприятие боли. Противопоказания: заболевания печени и почек, нехватка фермента глюкозо – 6 – фосфатдегидрогеназы, болезни кроветворения, аллергия на производные пиразолона, детский возраст (только по назначению специалиста). Цена от 10 рублей;
Среди НПВП наиболее часто при невралгии применяются:
«Диклофенак» – нестероидный противовоспалительный препарат комплексного действия: противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее. Особенно актуален при невралгии, вызванной воспалением тканей. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, аспириновая «триада» (бронхиальная астма, крапивница, ринит), заболевания ЖКТ язвенного характера, проктит, беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет. Цена от 50 рублей;
«Мелоксикам», «Амелотекс» и др. – НПВП избирательного действия, не действует на ЦОГ – 1 (медиатор воспаления, отвечающий за усиления желудочной секреции). Именно поэтому не оказывает патологического влияния на ЖКТ. Противопоказания: болезни желудка и двенадцатиперстной кишки только в период обострения, печеночная и почечная недостаточность тяжелых стадий, возраст до 15 лет, повышенная чувствительность к компонентам препарата. Цена от 70 рублей;
«Ибупрофен» — слабый препарат, относящийся к группе НПВП. Назначается чаще детям при невралгии. Выпускается в таблетках и сиропах для внутреннего применения. Противопоказания: эрозийные поражения ЖКТ, болезни зрительного нерва, «аспириновая» триада, третий триместр беременности, печеночная и почечная недостаточность, повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Посмотрите видео про этот препарат
Категорически запрещается прием НПВП при любых эрозийных патологиях желудочно-кишечного тракта: эрозий, язв и др.
Может открыться внутреннее кровотечение.
Миорелаксанты
Миорелаксанты эффективно снимают спазм мускулатуры, которая сдавливает нервные окончания и вызывает проявление невралгии. Среди них чаще всего назначаются:
«Тизанидин», «Тизалуд», «Сирдалуд» – лекарственное вещество центрального действия, снимает спазм в мышцах, оказывая влияние на мотонейроны спинного мозга. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжелые стадии печеночной и почечной недостаточности, совместный прием с ципрофлоксацином, наследственные заболевания, связанные с дефицитом сахарорасщепляющих ферментов, возраст до 18 лет. Цена от 250 рублей (в зависимости от страны – производителя);
«Мидокалм» – миорелаксант центрального действия, оказывает влияние на мозговые центры. Противопоказания: мышечная слабость, возраст до 3 лет, повышенная чувствительность к компонентам препарата. Цена от 350 рублей (для дозировки 50 мг);
Витаминотерапия
При развитии симптомов невралгии страдает структура нервной ткани, и нарушается проводимость нервных импульсов.
При лечении недостаточно устранить болевой синдром, необходимо также восстановить поврежденные ткани и ток нервного импульса.
ля этого используются комплексные поливитаминные препараты группы В (желательно, инъекционной формы):
«Комбилипен» – комплексный поливитаминный препарат: Витамины группы В + аскорбиновая кислота + лидокаин. Противопоказания: индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, ССН (сердечно – сосудистая недостаточность) в тяжелой форме, беременность и период лактации. Цена от 300 рублей;
«Нейромультивит» – препарат для больных с аллергией на лидокаин. Состав: витамины группы. В + аскорбиновая кислота. Без лидокаина. Укол намного болезненнее, чем «Комбилипен» и его аналоги.
Противопоказания: беременность, период лактации, детский возраст до 18 лет, ОСН. Цена от 350 рублей.
Нейропротекторы
Это препараты, улучшающие обмен веществ в тканях головного мозга и периферической нервной системы. В результате воспаления при невралгии повреждаются структуры нервных клеток – сердцевина и миелиновые оболочки, и их необходимо восстанавливать.
Улучшая обмен веществ в поврежденных волокнах, препараты способствуют усилению кровоснабжения и самовосстановлению нервной ткани.
Список препаратов:
«Мексидол» — это препарат, улучшающий кровоснабжение тканей, доставку им кислорода и, кроме того, оказывает мембранопротекторное действие. Противопоказания: острая почечная и печеночная недостаточность, повышенная чувствительность к компонентам препарата. Цена от 400 рублей;
«Актовегин» — оказывает метаболический, нейропротекторный и микроциркуляторный эффект. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, декомпенсированная СН, отек легких, анурия и олигоурия, застой жидкости в организме, возраст до 18 лет.
Применяются также и другие препараты:
- «Нейробион»;
- «Мексиприм»;
- «Вессел ДуэФ» и др.
Препараты при невралгии для беременных
Одной из причин развития невралгии может быть беременность, когда набор веса идет очень интенсивно или внутри матки растет крупный малыш.
Однако женщинам в таком положении принимать медикаменты категорически запрещается – они могут негативно сказаться на развитии ребенка.
Но при острых болях и невозможности движения, врач может назначить некоторые препараты, обладающие обезболивающим и противовоспалительным действием:
- «Диклофенак»;
- «Вольтарен»;
- «Сирдалуд»;
- «Тизанидин»;
- Комплексные поливитаминные препараты.
Применение любых медикаментов при беременности должно производиться только с назначения врача.
Он учитывает не только само положение женщины, но и особенности течения ее беременности и развития малыша.
Препараты при межреберной невралгии
Назначают разные группы препаратов, среди которых наиболее популярны:
- Обезболивающие: «Спазмалгон», «Спазган», «Баралгин», «Анальгин» и др.;
- Противовоспалительные: «Кетопрофен» (аналогичен по действию «Ибупрофену»), «Найз» (как и «Мелоксикам» является избирательным блокаторов медиаторов воспаления и не влияет на ЖКТ);
- Сильные обезболивающие препараты: «Седальгин», «Пенталгин» — комплексные, в состав входит несколько обезболивающих компонентов, которые индуцируют действие друг друга;
- Противовоспалительные и обезболивающие мази: «Ортофен», «Диклофенак», «Найз», «Вольтарен» и др. Все они действуют местно, в области нанесения. Противопоказаниями для них являются: аллергии, повреждения кожных покровов, заболевания кожи. Цены колеблются от 50 – 400 рублей;
- Миорелаксанты – «Тизанидин», «Сирдалуд» и др.;
- Витамины – «Комбилипен», «Мильгамма» и др.
Также врач может назначить успокоительные препараты на травах: «Афобазол», «Персен».
Но только в тех случаях, если причина заболевания кроется не только в физиологии, но и в эмоциональном состоянии пациента.
Препараты при невралгии тройничного нерва
Основой лечения этого недуга являются медикаменты, но по назначению врача к терапии могут быть подключены успокаивающие и народные средства. Среди медикаментов наиболее часто назначается «Карбамазепин» — он является классикой лечения невралгии тройничного нерва. Он действует напрямую на нервные корешки и тормозит развитие патологических процессов в них. В результате такого действия уходит боль и воспаление. Принимается по 1 -2 таблетки 2 раза в день длительное время (определяет лечащий врач). Противопоказаниями для его применения будут: атриовентрикулярный блок, болезни костного мозга, печеночные порфирии, совместный прием ингибиторов МАО, период лактации, индивидуальная непереносимость. Цена от 50 рублей.
Кроме «Карбамазепина» назначаются следующие препараты:
- НПВП – «Кетанов», «Нимесил», «Найз» и др.;
- Противосудорожные: «Баклофен» и «Пантогам» — устраняют боль в течение 2 – 3 часов, так как воздействуют на мозговые центры. Противопоказаниями к приему противосудорожных средств будут любые психо-неврологические нарушения. Перед приемом этих препаратов необходимо проконсультироваться со специалистом. Цена около 250 рублей;
- Противоаллергические средства («Димедрол», «Супрастин» и др.);
- Витамины группы В («Комбилипен», «Нейромультивит» и др.);
- Препараты, улучшающие мозговое кровообращение («Кавинтон», «Циннаризин» и др.).
Невралгия тройничного нерва отличается от других типов невралгии выраженным болевым синдромом.
В некоторых случаях требуется прием сильнодействующих, рецептурных препаратов в стационарных условиях.
Препараты при невралгии лицевого нерва
При невралгии лицевого нерва используются следующие препараты:
- Противоэпилептические – снимают спазм и сжатие нервных корешков, устраняют болевой синдром («Карбамазепин», «Дифенин» и др.). При их неэффективности подключают более сильные препараты – «Финлепсин» , «Фенитоин»;
- Миорелаксанты центрального действия – «Баклофен», «Баклосан» и др.;
- Антидепрессанты – «Амитриптиллин», «Тразодон»;
- Витамины группы В – «Комбилипен», «Мильгамма»;
- Мази – «Вольтарен», «Быструм гель» и др.;
- Если боль не устраняется обычными препаратами, могут быть назначены процедуры электрофореза с «Новокаином».
Препараты при невралгии плеча
Лечение невралгии плеча во многом схоже с лечением межреберной невралгии. Также используются НПВП, обезболивающие и витаминные препараты для восстановления нервных тканей.
Мнение эксперта
Митруханов Эдуард Петрович
Врач-невролог, городская поликлиника, Москва. Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.
При обострении болей, могут быть назначены рецептурные анальгетики с сильным действием, а также процедуры электрофореза с местными анестетиками.
Другие способы лечения
Кроме медикаментозной терапии при лечении невралгии применяются следующие методы:
- Методы народной медицины: компрессы со спиртом, йодом и глицеринов, травы, натирания и др.;
- Лечебные, прогревающие ванны;
- Применение Аппликатора для улучшения кровообращения и снятия спазма;
- Массаж: точечный массаж и лечебная физкультура (особенно эффективны при спазме мышц спины);
- Оперативные вмешательства, при невозможности медикаментов купировать приступы боли.
Вывод
Если у человека проявляется невралгия, таблетки – это самый распространенный метод лечения.
Мнение эксперта
Митруханов Эдуард Петрович
Врач-невролог, городская поликлиника, Москва. Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.
Главное, чтобы схема применения была подобрана грамотным специалистом, и не было противопоказаний к приему медикаментов.
Также боль можно купировать и народными средствами, но они должны подключаться к терапии только с одобрения врача.
Источник
При лечении болевого синдрома, обусловленного защемлением нервных корешков в результате мышечных спазмов, различных болезней позвоночника, стрессовых ситуаций, переохлаждений, грыжевых выпячиваний, опухолей назначаются лекарства от невралгии. В их перечень внесены различные группы фармацевтических препаратов, характеризующихся широким спектром действия.
Невралгия относится к серьезному заболеванию, требующего своевременного лечения при появлении первых признаков болевого приступа. Своевременное обращение за помощью к квалифицированному профильному специалисту предоставляет возможность избежать усугубления ситуации, трудностей с дыханием, помутнения сознания, развития осложнений.
Особенности медикаментозной терапии при лечении невралгии
Медикаментозная терапия находится на первом месте в схеме лечения острых болевых приступов, вызванных ущемлений нервных окончаний в различных зонах человеческого организма. Назначение лекарств от невралгии предусматривает достижение определенных целей. К ним относятся:
- снижение интенсивности болевого синдрома, вызванного защемлением нервных корешков;
- корректировка лечения после снятия боевого синдрома, направленная на улучшение обменных процессов в нервных волокнах;
- достижение противовоспалительного, стабилизирующего, обезболивающего, успокоительного, анальгезирующего эффекта;
- укрепление иммунитета, определяющего защитные функции человеческого организма;
- восстановление деятельности нервных окончаний после купирования болевого синдрома, их стимуляция
- предупреждения рецидива невралгии;
- повышение содержания витаминов, минералов, микроэлементов в организме пациента.
Строжайшее соблюдение рекомендаций, назначений лечащего врача является важным условием для достижения положительных результатов при диагностировании невралгии. Самостоятельный выбор таблеток и других форм медикаментозных препаратов для снятия болевого синдрома может стать причиной ухудшения здоровья пациента, развития осложнений, спровоцированных побочными эффектами от принимаемых лекарств.
Для лечения невралгии применяются разные формы медикаментозных препаратов. В их перечень внесены: таблетки, капсулы, эмульсии, мази, гели, инъекции. Правильное проведение медикаментозной терапии предусматривает строгое соблюдение доз и частоты приема лекарств, назначенных врачом — неврологом.
Анальгетики для устранения невралгии
Для эффективного решения проблемы защемления нервных корешков в разных зонах человеческого организма предназначены разные группы фармакологических средств, которые отличаются разнонаправленным действием, свойствами, скоростью воздействия на очаг воспаления, побочными эффектами. Какие принимать лекарства при невралгии определяет только лечащий врач. Результаты диагностических мероприятий ложатся в основу их выбора. Среди распространенных составляющих фармакотерапии, успешно устраняющих проявления патологического состояния, а также эффективно ликвидирующих основные причины ее развития, необходимо отметить анальгетики, представляющие собой обезболивающие препараты. Их действие направлено на снятие болезненного невралгического синдрома, обусловленного защемлением нервных корешков.
Лекарственные обезболивающие средства выпускаются в форме таблеток, капсул, кремообразных субстанций, мазей, гелей, ампул с инъекциями. Разнообразный вид анальгетиков предоставляет возможность использовать их наружно, перорально или в виде внутримышечных инъекций. К наиболее популярным анальгетикам относятся: Седалгин, Баралгин, Спазмалгон, Анальгин, Темпалгин, Брал. Применение новокаиновых и лидокаиновых блокад позволяет устранить острые боли, которые не поддаются лечению таблетками и средствами для наружного применения. Обезболивающие препараты рекомендуется использовать на протяжении 3-4 дней. Более длительный прием анальгетиков может привести к воспалительному процессу органов желудочно-кишечного тракта.
Лекарственные препараты НПВС
Аптечные средства НПВС представляют собой нестероидные препараты, характеризующиеся выраженным противовоспалительным действием. С их помощью удается локализовать невралгический синдром, снизить интенсивность болезненных ощущений и приступов, значительно улучшить общее состояние пациентов, столкнувшихся с болезнью нервной системы. Такие свойства препаратов НПВС, которые обладают способностью влиять не только на воспалительный процесс, но и на величину теплового состояния тела больного человека, боль, играют важную роль в лечении патологии.
Медикаментозная терапия невралгии предусматривает применение широкого ряда лекарственных средств такого вида. К наиболее распространенным из них относятся: Диклофенак, Ортофен, Ибупрофен, Кетопрофен, Пироксекам, Вольтарен, Индометацин. Такие лекарственные препараты и их аналоги выпускаются в виде таблеток, капсул. Их рекомендуется принимать не более 1-2 раз в сутки. Категорически запрещено превышать дозировку, назначенную лечащим врачом. Игнорирование рекомендаций невролога может привести к развитию болезней органов ЖКТ, включая язвенные состояния слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки, гастриты и другие патологии. Курс медикаментозной терапии на основе нестероидных противовоспалительных препаратов составляет 5-7 дней.
Кроме формы таблеток и капсул лекарственные средства НПВС выпускаются в виде ректальных суппозиториев, инъекций. Для наружного применения выпускаются мази, кремы, гели, специальные пластыри. К ним относятся Диприлиф, Вольтарен, Кетонал, Найз, Диклофенак и другие аналоги с похожим составом. При использовании средств НПВС для наружного применения рекомендуется аккуратное с ними обращение, острожное втирание в очаги болезненных ощущений, исключая надавливание и массирование воспаленных зон. Специальные пластыри, к которым относится Кетонал термо, считаются современной альтернативой аппликациям с мазями, кремами, гелями.
Миорелаксанты, витаминные комплексы, нейропротекторы
При диагностировании невралгии, лекарства, предназначенные для снятия мышечных спазмов, играют важную роль при проведении медикаментозной терапии. Они называются миорелаксантами. Их применение позволяет достичь положительных результатов, существенно снизить интенсивность болевого синдрома, вследствие расслабления мышечных волокон и уменьшения величины давления на пораженный нервный отросток, а также облегчить состояние пациента. В перечень популярных миорелаксантов внесены: Клоназепам, Баклофен, Сирдалуд, Мидокалм, Тизанидин. Лечебный курс назначается лечащим врачом.
Комплексы на основе витаминов группы «В» предназначены для восполнения их дефицита в организме пациента, эффективной борьбы с воспалительным процессом. Назначение нейропротекторов обусловлено их способностью улучшить, нормализовать обменные процессы в тканях головного мозга и периферической нервной системе. В их перечень внесены: Мексидол, Актовегин, Мильгама, Нейробион. Кроме вышеперечисленных препаратов
внимание и похвалу пациентов заслуживают мази на основе пчелиного или змеиного яда, а также перцовые пластыри, использование которых позволяет получить отличный эффект.
Медикаментозное лечение патологии при строгом соблюдении рекомендаций, назначений врача является залогом успешного решения проблемы защемленных нервных корешков, острого болевого синдрома, а также исключения рецидива.
Источник