Лекарство от головной боли в европе

Главная » 2018 » Май » 19 » Эффективные немецкие препараты от головной боли
Статьи

Булгаковский Понтий Пилат, изнуряемый приступами гемикрании, был уверен, что спасения от головной боли, которая распространяется на полголовы, нет никакого. К счастью, с тех пор многое изменилось, и спасение от мигрени-таки появилось. Какие средства относятся к антимигренозным анальгетикам и как их подбирать — об этом пойдет речь в последней статье цикла, посвященного обезболивающим препаратам.

Не просто головная боль

Головная боль может иметь различное происхождение, и, собственно, от него и зависит подбор препарата. О механизме развития мигренозной головной боли специалисты спорят до сих пор.

Точно известно, что во время приступа расширяются сосуды головного мозга, вследствие чего приток крови к нему увеличивается.

Именно поэтому страдальцы, которые пытаются остановить приступ мигрени с помощью популярных спазмолитиков, например Спазмалгона, получают в результате еще более выраженный болевой синдром. Ведь спазмолитики способствуют расширению сосудов, в том числе и головного мозга, а значит, действуют заодно с мигренью, а не против нее!

Не нужно пытаться избавиться от мигрени с помощью комбинированных средств, содержащих папаверин (Андипал), дротаверин (Но-шпалгин или Но-шпа) и другие спазмолитики. Они вряд ли помогут, а если и дадут облегчение, то ненадолго. Тем, кто периодически сталкивается с приступами мигрени, нужно обратить внимание на триптаны и препараты, содержащие эрготамин. Именно они относятся к целевым антимигренозным средствам.

Триптаны: «правильное» действие на сосуды

Подгруппа антимигренозных анальгетиков под названием триптаны еще очень молода: первый ее представитель, суматриптан, увидел мир в 1991 году. И все же за четверть века он успел прославиться и стать золотым стандартом лечения мигрени.

Механизм действия триптанов направлен непосредственно на процесс, который запускает болевой синдром. Препараты этой группы взаимодействуют со специальными рецепторами, расположенными в сосудах мозга, что приводит к их сужению.

Таким образом, прямой обезболивающей активности, свойственной традиционным анальгетикам, триптаны не проявляют, и все же они работают. Этот факт еще раз доказывает, что мигрень — не обычная головная боль, которую можно запросто утихомирить парацетамолом или аспирином.

Кроме суматриптана в России зарегистрированы и другие препараты группы триптанов. Их легко «вычислить» среди лекарственного разнообразия — международные названия этих средств всегда заканчиваются на -триптан: наратриптан, фроватриптан, элетриптан.

Все триптаны действуют одинаково, однако результаты воздействия могут быть различными в зависимости от индивидуальной восприимчивости человека. Добавлю, что триптаны наиболее эффективны, если принимать их на ранних стадиях мигрени, в самом начале приступа. Через 2 часа после первого приема дозу можно повторить, чтобы «закрепить» результат.

Алкалоиды спорыньи

На некоторых злаковых культурах, например на пшенице или ржи, любит поселяться гриб-вредитель — спорынья. Он вырабатывает большое количество токсичных веществ — алкалоидов, которые в низких дозах способны оказывать самые разнообразные эффекты на организм человека.

Широкое применение в медицине нашел эрготамин. Он, так же как и триптаны, взаимодействует с рецепторами, сужающими сосуды в мозге, да к тому же проявляет прямой сосудосуживающий эффект на сосудистые гладкие мышцы. В связи с этим препараты эрготамина широко используются в качестве антимигренозных анальгетиков.

Однако если вы начнете искать в аптеках лекарство под названием «эрготамин», вас ждет разочарование. Эрготамин относится к так называемому списку А, в который входят наркотики и яды, и продается исключительно по особым рецептам врача, снабженным множеством печатей и подписей.

Гораздо более доступны комбинированные препараты, содержащие алкалоиды спорыньи, например Номигрен. В его состав входит комплекс из эрготамина (0,75 мг), анальгетика, спазмолитика, противорвотного и кофеина. Однако же Номигрен имеет солидный перечень противопоказаний и побочных эффектов.

Российская промышленность выпускает еще один антимигренозный анальгетик с эрготамином — Кафергот. Помимо 1 мг алкалоида спорыньи он содержит кофеин, который усиливает действие основного компонента.

Следует помнить один важный аспект, касающийся препаратов, в состав которых входят алкалоиды спорыньи. Эрготамин и его соли (в частности, эрготамина тартрат) стимулируют сокращение матки, поэтому они категорически противопоказаны при беременности.

Так что же выбрать?

Как видим, препаратов для лечения приступа мигрени не так уж и мало. На каком же из них стоит остановить выбор? Ответ на этот вопрос зависит от тяжести головной боли — существует даже так называемая стратификация антимигренозных препаратов по силе обезболивающего эффекта.

При умеренных приступах рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты НПВП (например, парацетамол, ибупрофен, кетопрофен) или любой из триптанов. Если при мигрени возникает тяжелая головная боль, лучше остановиться на триптанах или средствах, содержащих эрготамин.

Если же ситуацию можно назвать очень тяжелой, выбор сужается до эрготамина или опиодных анальгетиков. Замечу, что последний вариант, учитывая строгости отечественного здравоохранения в сфере оборота опиоидов, в российской действительности практически невозможен.

И тем не менее, несмотря на четкое разделение антимигренозных средств по эффективности, каждый случай индивидуален. А значит, каждый больной вместе со своим врачом должен подбирать свою личную схему купирования мигренозной боли.

Марина Поздеева

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: Парацетамол, Ибупрофен, Кетопрофен, Кофетамин, Суматриптан, Имигран, Рапимед, Сумамигрен, Амигренин, Релпакс

Большинство людей  справляются с болью при  помощи нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков и сосудорасширяющих средств. Но во многих случаях можно обойтись и без этих отнюдь не безвредных лекарств, если правильно устранить причины боли.

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ГОЛОВНОЙ БОЛИ

«Если головная боль у вас случается чаще, чем 15 раз в месяц, или за неделю вы пьете больше трех обезболивающих таблеток, вам нужно обязательно обратиться к врачу, – считает заведующая отделением неврологии ГКБ №31 Москвы Ольга Гаврилова. – Чаще всего люди, страдающие головными болями, – это хронические пациенты. И очень трудно сказать – что послужило первопричиной».

По словам специалиста, экстренная ситуация – внезапная головная боль. «Тут уже не до таблеток. Но если ваши привычные один-два раза за месяц превратились в пять – обращайтесь к доктору», – советует врач.

ТИПЫ ГОЛОВНОЙ БОЛИ

«Типов головной боли огромное количество, и она может быть связана с большим перечнем заболеваний», – подчеркнул главный врач Медицинского Гомеопатического центра Евгений Григорьев. Они имеют разные области локализации: это может быть боль от воспаления в придаточных пазухах носа – фронтиты, синуситы, гаймориты.

Гипертония – головная боль от повышенного давления, гипотония – голова болит от пониженного давления. Помощь при гипертонии и гипотонии – нормализация давления.

Мигрень – это односторонняя головная боль с четкой локализацией в зоне висков. Часто она сопровождается аурой – то есть зрительными образами и непонятными световыми эффектами в глазах..»

БЕСПОЛЕЗНЫЕ ЛЕКАРСТВА

По мнению Евгения Григорьева , «бесполезных лекарств не существует – есть неправильно назначенные». «Разбираться нужно с общим состоянием человека, потому что только тогда определяется уровень здоровья, определяются глубокие проблемы человека и его резервные возможности, так как чем сильнее нарушено здоровье, тем длительнее лечение, – уверен гомеопат. – Поэтому, если заболела голова, сразу употреблять, например, триптаны – специфические препараты от мигрени, абсолютно бессмысленно».

Норамиг (производитель UCB Innere Medizin, Германия) или  Имигран (производитель GLAXOSMITHKLINE, Италия) – лекарствa используют при острой форме мигренозного статуса. Их цена достаточно высока. И такие медикаменты подбираются индивидуально с учетом анамнеза, поэтому для лечения строго необходима консультация врача. При обычной головной боли они бесполезны.

Без вреда для здоровья можно применять гомеопатические препараты, например Спигелон (SPIGELON, производитель BIOLOGISCHE HEILMITTEL HEEL, GmbH, Германия). Это комплексный препарат, который в острых случаях можно применять каждые 15-20 минут. Он в отличие от синтетических лекарств по крайней мере не навредит.

Фото: GLOBAL LOOK press

Врач-терапевт Владимир Паренаго вообще считает , что «любые таблетки от головной боли только купируют боль, но не лечат». С его точки зрения, «головная боль это, как правило, симптом грязного кишечника.» Как только восстанавливается и регулируется работа кишечника – все нормализуется. Как только человек начинает двигаться активно – все становится хорошо.

По мнению Паренаго, «головная боль пройдет вообще без лекарств, если человек начнет маленькими глотками пить теплую или холодную воду – главное, глотки должны быть небольшими». «Очень помогает контрастный душ и массаж головы. Параллельными линиями от лба к затылку, начиная с пробора, а затем отступая на полпальца проводить руками от височной к затылочной части. Такими движениями мы восстанавливаем правильную циркуляцию крови и энергетические потоки, которые меняются в нашем организме каждые два часа», – советует врач.

Фото: dni.ru

ЧТО ПРИНИМАЮТ ОТ ГОЛОВНОЙ БОЛИ

В большинстве случаев пациенты предпочитают употреблять химические лекарственные препараты.

Анальгетики

Анальгин (производитель Биосинтез ОАО, Россия), Парацетомол (производитель Фармстандарт ОАО, Россия), Ибупрофен (производитель Борисовский завод, Беларусь) , Диклофенак (производитель ОАО «Биофарма», Украина).

Но если причина головной связана с нарушением работы сосудов, эти препараты вряд ли помогут. Обезболивающие не снижают и не повышают давление – то есть не устраняют причину проблемы.

Анальгин (производитель Биосинтез ОАО, Россия) давно запрещен в Европе, но в России по -прежнему широко применяется. Слишком хорош его обезболивающий эффект при минимальной опасности агранулоцитоза (уменьшение числа сегментарных лейкоцитов крови). Лекарство, конечно, позволяет купировать однократный приступ, но при длительных повторяющих атаках такие препараты лучше не использовать.

Цитрамон  (производитель АВЕКСИМА, Россия)  можно выпить, когда возникают сдавливающие ощущения, которые не устраняет анальгин и народные средства. Действующим ингредиентом лекарства является парацетамол – нестероидное противовоспалительное средство, обладающее противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Спазмолитики

Отличаются быстрым действием, устраняют мышечный спазм при головной боли напряжения, используются как сосудорасширяющее средство. Но если головная боль связана с более серьезными нарушениями, чем невралгия  или мигрень, не помогут и  спазмолитики. Если цефалгия (головная боль) вызвана опухолью, аневризмой сосудов, повышенным или пониженным внутричерепным давлением – прием, например, Но-шпы (производитель CHINOIN, Венгерская республика) или Папаверина (производитель ЗАО Медисорб, Россия) бессмысленен.

Фото: dni.ru

Но-шпа применяется только для снятия спазма. И этот эффект достигается через 10 минут после приема таблетки. Примерно так же действует и папаверина гидрохлорид – популярное сосудорасширяющее средство для лечения цефалгического синдрома. Но ни тот, ни другой препарат не лечат и никак не влияют на причину боли.

А Спазган (производитель «Вокхард Лимитед», Индия) – сильное обезболивающее средство – вообще нельзя использовать без крайней необходимости. Нужно учитывать серьезные побочные эффекты этого препарата, к которым, в частности , относятся лейкопения (уменьшение лейкоцитов), тромбоцитопения (снижение тромбоцитов), агранулоцитоз, нестабильность артериального давления и падение сердечного ритма.  То есть, если у вас болит голова, но есть проблемы с сердцем, этот препарат принимать нельзя.

Все специалисты соглашаются в одном: подобрать нужный препарат от головной боли – дело исключительно сложное. Чтобы избавиться от головной боли, нужно четко понимать, какими причинами она вызвана. Вполне возможно, обычным переутомлением, а значит нужно просто отвлечься от работы, погулять на свежем воздухе и отдохнуть.

с