Лидокаин в нос при головной боли
Лечение головной боли методом новокаин-гидрокортизованных блокад
Усиленная боль или мигрень чаще всего возникает в области глаз, виска и лба. Часто головная боль характеризуется высокой восприимчивостью к световым или звуковым раздражителям, рвотой и тошнотой. Головной болью в основном страдают женщины в молодом возрасте, начало болезни до 20 лет, пик в 30-35 лет. Болезнь носит наследственный характер. Если родители страдают головной болью, то ребенок подвержен этому заболеванию на 70-90%, заболевание передается по материнской линии. Причины развития мигрени до сих пор непонятны. Провоцирующие факторы: несбалансированное и скудное питание, эмоциональное и физическое перенапряжение, неправильный режим сна, курение, шум, долгое нахождение на солнце, месячные, дисбаланс гормонального фона у девушки, прием лекарств. Употребление продуктов, содержащих в своем составе тирамин (кофе, орехи, сыр, копчености, шоколад), нарушают обменный процесс сиротина, что может стать одной из причин головной боли. Этому заболеванию подвержены люди с высокой активностью и тревожностью, с большими амбициями.
Для лечения мигрени используют:
- противовоспалительные средства от боли такие, как парацетамол, диклоберл, ибупрофен, пенталгин, солпадеин, седалгин.
- препараты с содержанием дигидроэрготамина в виде спреев.
- агонисты серотинина: наратриптан, алмотриптан, золмигрен, суматриптан.
Для лечения мигрени используется один из самых успешных способов — новокаин-гидрокортизоновая блокада. Во время этого метода используется лекарственная смесь, которую вводят в пораженные мышцы, их выявляют путем ощупывания уплотнений в шейном отделе. Мышечные генераторы могут годами держать мышцы в напряжении, это приводит к спазму сосудов, со временем нервные окончания начинают испытывать нехватку кислорода. После введения блокады, мышечный спазм ослабевает, на сосуды больше не оказывается давление. После проведения этой процедуры, у пациентов отмечается улучшение зрения.
Во время приступа мигрени, человеку необходим покой, тепло, комнату следует затемнить, открыть окно, чтобы обеспечить приток воздуха. Можно сделать нежный массаж головы и ушных раковин. На голову можно привязать холодные или теплые повязки. Необходимо устранить провоцирующие факторы мигрени. Для лечения и устранения симптомов используется комплексная терапия из медикаментов и немедикаментозных способов.
А из-за чего могут возникать головные боли? К примеру, на этом сайте, Вам расскажут о такой причине как артериальная гипертония, которая является популярной причиной возникновения мигреней у большинства населения нашей планеты.
Использованные источники: www.womandoctor.ru
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :
Головная боль при беременности 31 нед
Www головные боли при беременности ru
Зеленый чай от головной боли при беременности
Ромашка при беременности от головной боли
Лидокаин в нос при головной боли
И нтраназальное введение лидокаина снимает острый приступ мигрени
Translated, with permission of the American College of Physicians, from “Intranasal lidocaine relived acute migraine pain”. ACP J Club 1997;126:17. Abstract of: Maizels M., Scott B., Cohen W., Chen W. Intranasal lidocaine for treatment of migraine. A randomized, double-blind, controlled trial. JAMA 1996;276:319—21 and from the accompanying Commentary by M. Menken.
Оценить эффективность интраназального введения лидокаина при острых приступах мигрени.
Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.
Отделение неотложной помощи, Калифорния, США.
81 больной >18 лет (медиана возраста 42 года, 83% женщины) с головной болью средней или сильной интенсивности. Симптоматика отвечала критериям для мигрени (с аурой или без нее) Международного общества по изучению головной боли. Критерии исключения: тяжелые головные боли, возникающие >1 раза в неделю; приступ, длящийся >3 ч на момент включения; аллергия на лидокаин.
Больным вводился интраназально 4% раствор лидокаина (n=53) или плацебо (n=28). Состояние больных контролировалось в течение 15 мин. При недостаточном обезболивании назначалась другая терапия для снятия приступа.
Ослабление головной боли более чем на 50% в течение 15 мин после начала лечения; уменьшение тошноты и светобоязни; применение другой купирующей терапии; повторные приступы головной боли; изменение степени нетрудоспособности.
Ослабление головной боли более чем на 50% отмечалось у 55% больных, получавших лидокаин, и у 21% получавших плацебо (p=0,004). Снижение абсолютного риска (САР) на 34% означает, что для ослабления головной боли у 1 больного необходимо 3 больным интраназально назначить лидокаин; 95% доверительный интервал (ДИ) от 2 до 9. Снижение относительного риска (СОР) составило 155% при ДИ от 30 до 454%. У получавших лидокаин чаще отмечалось уменьшение тошноты (p=0,03) и светобоязни (p=0,001). Назначение дополнительной терапии в отделении неотложной помощи потребовалось 28% больных, получавших лидокаин, и 71% больных, получавших плацебо (p
Головная боль — наиболее частое неврологическое расстройство, с которым приходится встречаться врачу общей практики в амбулаторных условиях. Многие врачи не знакомы с критериями Международного общества по изучению головной боли для мигрени без ауры. Это простительно, поскольку многие невропатологи находят указанную классификацию неприемлемой для повседневного использования [1]. По нашим наблюдениям, лишь половина больных, страдающих тяжелой головной болью, отвечают критериям данной классификации. Чем выраженнее головная боль, тем чаще она сопровождается тошнотой и зрительными расстройствами.
Мы не видим показаний для назначения лидокаина. Больные, которым он вводился, не отличались от больных группы контроля по степени нарушения работоспособности. Кроме того, для введения лекарства больной должен принять горизонтальное положение, что трудно выполнимо в рабочей обстановке. Применение купирующей терапии на базе отделения неотложной помощи потребовалось 28% больных, получавших лидокаин. Еще 54% больных из этой группы дополнительная терапия была назначена уже в домашних условиях. Наконец, частота рецидивирования мигрени (обычно в течение 1 ч) не различалась в группах активного лечения и контроля.
Сущность, причины и вопросы лечения мигрени ставили в тупик как Гиппократа, так и врачей, лечивших Цезаря, Канта и Фрейда [2]. Для лечения мигрени используются антидепрессанты и блокаторы серотониновых рецепторов, b-адреноблокаторы и антагонисты кальция, сосудосуживающие и противосудорожные препараты. До сих пор, однако, многие больные страдают от тяжелой длительной головной боли, и бесполезными оказываются заверения врача о том, что при магнитно-резонансной томографии “ничего серьезного” не найдено. Для больных с мигренью характерны личностные изменения, проявляющиеся затруднениями в общении и во взаимопонимании с окружающими. Наиболее полезны для больных мероприятия по изменению образа жизни, которые и использовались в течение столетий нашими предшественниками.
Matthew Menken
Robert Wood Johnson Medical School Somerset, New Jersey, USA
1. Hopkins A. Clinical Neurology: A Modification Approach. Oxford: Oxford University Press; 1993:115—7.
2. Sacks O. Migraine. Berkeley, CA: University of California Press; 1992:1.
Использованные источники: www.mediasphera.ru
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :
Головные боли пр беременности
Головная боль жар при беременности
Www головные боли при беременности ru
Мигрень и головная боль – диагностика и лечение
Мигрень это гемикрания – малоизвестное название. Относится к заболеваниям неврологического характера и своими эпизодическими появлениями мучает до 15% жителей земного шара.
Каких-либо особенных причин у приступов мигрени нет, а речь идет именно о ней и о том как лечить мигрень, а также лечение мигрени и лечение головной боли народными средствами.
Мигрень и головная боль
Симптомы мигрени
Тот, кто страдает этим недугом многие годы, научается улавливать и распознавать признаки приближающегося приступа.
Мигрень и головная боль вещи разные. «Коварная дама» всегда дает о себе заранее.
Предупреждающие сигналы
- Возникающий вдруг очень высокий, едва слышный, звон в ушах.
- Появление белых (блестящих) мошек перед глазами
- Напряжение в определенной области головы.
- Изменения в зрительном восприятии.
- Внезапная слабость при головной боли.
Сигналы могут проявлять один за другим или становится явным единственный признак. Все зависит от переносимости и восприятия больного.
Натянутая струна звона
У звука (писк) , появляющегося в момент зарождения приступа, неврологическая природа. Организм готовится испытывать головную боль, и это отражается на таком тонком уровне. Сосуды также начинают сужаться, и получается эффект сродни обморочному состоянию при приступах сосудистой дистонии. Часто больные утверждают, что звон слышится не в ушах, а в самой голове.
Искрящиеся мошки
Они появляются все по той же причине – сужение сосудов. Мигрень еще не выступила в полной мере, а зрительные нервы уже находятся в состоянии сбоя. Особенно заметны блестящие точки становятся при резком повороте головы, например. Многие отмечают, что вслед за ними тянется некий светящийся хвост, как у комет.
Возникновение напряжения
Так реагируют на приближение мигренозного приступа мышцы. Обычно, в той области, где локализовался очаг напряжения и начинает расти боль. Потом болезненные ощущения могут отражаться и в других частях головы, меняя свое положение.
Измененная зрительная реальность
Слабее глазных мышц в нашем организме нет. Приступ мигрени вызывает изменения в зрительном восприятии. Очертания предметов становятся несколько размытыми. Иногда кажется, что все вокруг находится в туманной дымке. Ощущается давление на глазные яблоки.
Временное бессилье
Мигрень пагубно действует на весь организм в целом. Слабость при головной боли может охватить в любой момент. Потом, когда приступ развивается в полную силу, единственным желанием бывает принять горизонтальное положение без какого-либо, даже минимального, движения.
Проявляется симптоматика мигрени в любое время года и суток. Здесь невозможно выстроить определенный график, чтобы подготовиться.
Причины мигрени
Спровоцировать начало мигренозного приступа могут:
- Головная боль от алкоголя. Все спиртосодержащие напитки без исключения.
- Резкие запахи, действующие как дополнительный раздражитель.
- Мигающий (мерцающий) свет, заставляющий сокращаться глазные мышцы.
- Повышенные физические нагрузки.
- Сбитый ночной режим, хронические недосыпания.
- Табачная зависимость.
- Падение сахара крови.
- Непродуманное пищевое поведение, например, строгая диета.
- Для женщин, а именно у них чаще диагностируют мигрень, провокатором может выступить ПМС при головной боли.
Дабы избежать нового приступа, важно соблюдать хотя бы элементарные ограничения.
Виды мигрени
Специалисты выделяют всего два вида заболевания: с аурой и без таковой.
Мигрень с ореолом
Что представляет собой аура? По сути, она является предвестником самого приступа. Все уже перечисленные симптомы, как то: слабость в мышцах, звон, расстройство зрения, и зовутся аурой мигрени. Говоря медицинским языком, это комплекс симптомов неврологического характера.
Такое своеобразное предупреждение дает до 1 часа дополнительного времени. Если состояние будет вовремя и правильно оценено, приступа можно будет избежать.
Очень тревожный симптом – затруднение воспроизводства речи. Такой признак появляется и перед инсультом.
Лишенная нимба
Мигрень без ауры (простая) почти всегда может настичь внезапно. Отличается этот вид следующими особенностями:
- Диарея при головной боли. Она возникает от ослабления мышц, кишечник в состоянии стресс старается освободиться.
- Совершенная непереносимость света, и необязательно яркого (фотофобия).
- Крайне болезненная реакция на любые звуки (фонофобия).
- Негативная реакция на резкие запахи.
Медики ставят отдельно еще два вида заболевания: глазную мигрень и гемиплегическую.
Глазная протекает без выраженных болей и узнать ее можно по «выпадающим» участкам в поле зрения. Приступ длится до получаса.
С гемиплегической разновидностью все серьезней. Резкое, повторяющееся ослабление одной стороны тела. Состояние напоминает паралич и требует обследования на компьютерном томографе.
Мигрень «практикует» индивидуальный подход, поэтому у каждого свои способы определения начала приступа.
Диагностика мигрени
Очень часто больные путают мигрень с кластерными головными болями. Но главное их отличие во временном промежутке приступа. Кластерные атакуют людей мощно и коротко.
Возвратность может достигать нескольких раз за день. Мигрень же развивается на протяжении нескольких часов и длится сутками.
Диагностика мигрени
При диагностике врачи первым делом выясняют, не страдал ли кто-то в роду этим недугом. В большинстве своем мигрень заболевание наследственное.
Например, если родители испытывают мигренозные атаки, то вероятность того, что у их ребенка разовьется болезнь, возрастает до 50–70%.
Для постановки правильного диагноза врачами и лечение мигрени разработан небольшой тест, позволяющий прояснить клиническую картину:
- Как часто возникают приступы головной боли?
- Имеется ли негативная реакция на свет и звук?
- Сопровождается ли болезненное состояние тошнотой или рвотой?
Когда пациент отвечает утвердительно на эти вопросы, уже в 93% случаев можно говорить о мигрени. Далее проводится полное обследование:
- Измеряется соотношение между пульсом, давлением, дыхательной частотой и температурой при головной боли.
- Путем прослушивания сонных артерий определяется их пульсация.
- Исследуются суставы височно-нижнечелюстного отдела.
- Производится оценка нарушений координации и равновесия (функции мозжечка).
- Составляется картина общего психического состояния.
Критерии диагностики мигрени
Специалист, после получения основной информации от пациента, ставит диагноз «мигрень», руководствуясь следующими критериями: оценка 5 приступов, их продолжительность до 70 часов, локализация боли и ее характер.
При утверждении диагноза учитывается и наличие сопровождающих симптомов: тошнота при головной боли и присутствие одной из фобий.
Исследования на исключение
Обратившегося в клинику больного, дополнительно обследуют такие специалисты, как офтальмолог, оториноларинголог и стоматолог. Это позволит исключить другие возможные причины головной боли.
Дополнительные исследования назначаются при подозрении на наличие «соучастников» мигрени, провоцирующих приступы головной боли.
Основы эпидемиологии мигрени
- Мигрень возникает в12% от общей численности населения, 18% женщин, 6% мужчин
- Когдапациент жаловался наэпизодическойголовной болив офисе,вероятностьмигренибольше, чем 90%
Лечение мигрени
Лечение мигрени очень важный и опасный момент, так как лечить мигрень оказывается очень тяжело, и во всех случаях, при мигрени нужно проконсультироваться с врачом.
Здесь нужно оговориться сразу: самодеятельности в лечении быть не может! Все средства для лечение мигрени должны назначаться практикующим врачом. Интернет вещь хорошая, и местами даже полезная, но здоровье можно изрядно подорвать.
Какие же принимают лекарства при лечение мигрени?
- Первая и скорейшая помощь – старый добрый Цитрамон. Он нормализует давление и действует как обезболивающее. Во многих случаях прием Анальгина попросту бесполезен.
- Препараты абортивного свойства. Служат для сужения сосудов и быстро прерывают развитие боли.
- Эрготамины. Препараты этой линии содержат алкалоиды спорыньи. Применять их нужно вместе с Миграналом (кофеин).
- Преднизолон или Дексаметазон. Лекарственные средства при головной боли помогают купировать боль, когда она длится уже долгое время. Долго их употреблять нельзя.
- Лидокаин в виде капель (спрея). Препарат действует около 15 минут. Закапывать необходимо строго в ту ноздрю, которая располагается на стороне головной боли.
Назначенные лекарственные средства всегда нужно держать под рукой. Если купировать боль в самом начале, у мигрени не будет шансов на развитие.
Использованные источники: medgolova.ru
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :
Головные боли пр беременности
Www головные боли при беременности ru
Зеленый чай от головной боли при беременности
Ромашка при беременности от головной боли
Мигрень научились лечить через нос
Лечение мигрени
Ученые из США разработали новую эффективную методику лечения мигрени, и ее результаты уже опубликованы в научном журнале. Авторами методики стали исследователи из Albany Medical Center, которые утверждают, что их новая инновационная терапия обеспечивает жертвам хронических мигреней более продолжительный период без боли.
Во время процедуры врачи устанавливают через нос пациентов катетеры размером со спагетти, через которые подается обезболивающее лидокаин. Лекарство направляется в крылонебный ганглий — нервный пучок, расположенный сразу за носом, который имеет прямое отношение к мигреням. Исследователи особенно подчеркивают, что во время процедуры не используются никакие иглы, так что эта методика лечения мигрени практически безболезненная.
Когда обезболивающий эффект лидокаина проходит, то мигрень вызывает у своей жертвы значительно меньшие болевые ощущения, чем до процедуры, как утверждает автор исследования доктор Кеннет Мандато. В ходе клинических испытаний новой методики 88% пациентов сообщили, что им потребовалось гораздо меньше традиционных обезболивающих, либо они смогли вообще отказаться от этих лекарств, так как боли почти исчезли.
По оценке экспертов, от хронических головных болей страдает до 5% населения планеты. У мигрени существуют самые различные причины — от стресса да патологических процессов в головном мозге. Очень часто врачи не знают, почему тот или иной человек столкнулся с этими болями. (ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ)
Использованные источники: www.medikforum.ru
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :
Головная боль жар при беременности
Чай от головной боли при беременности
Головная боль при беременности 31 нед
Www головные боли при беременности ru
Новый метод лечения мигрени с помощью лидокаина
Результаты предварительного исследования показывают, что проведение одной процедуры в амбулаторных условиях может снизить уровень головной боли при мигрени примерно на 35%, и этот эффект сохраняется в течение месяца.
В исследовательской работе команда экспертов изучала 112 пациентов со средним возрастом 45 лет. У всех них была диагностирована мигрень или еще один вид весьма мучительной первичной цефалгии – кластерная головная боль.
В начале эксперимента участников попросили оценить уровень своей головной боли по стандартной шкале боли от 1 до 10 баллов. Средний уровень головной боли оказался более, чем 8 баллов.
Далее пациентам с помощью катетера, вводимого через ноздрю в носовой ход, вводили дозу лидокаина в нервный центр sphenopalatine ganglion. Этот пучок представляет собой пересечение многочисленных нервных путей, идущих во всех направлениях. По мнению исследователей, лидокаин должен был заблокировать прохождение некоторых импульсов, в результате чего интенсивность головной боли уменьшится.
На следующий день после процедуры, средняя оценка уровня мигренозной боли снизилась с 8 до 4 баллов, а через месяц оказалась чуть больше 5 баллов.
Всем участникам эксперимента процедура не помогла. Семь пациентов из 112 (около 6%) не получили желаемого эффекта снижения интенсивности головной боли. Однако 88% отметили, что после процедуры нуждаются в меньших дозировках обезболивающих препаратов, чем было ранее.
Ученые признают, что подобный метод лечения дает временный эффект, и его придется повторять с определенной периодичностью. Исследовательская группа продолжает контролировать пациентов, чтобы выяснить, насколько сохранится эффект применения спрея анестетика через шесть и более месяцев.
Использованные источники: cefalgii.net
Источник
