Максиган от головной боли помогает или нет
Раствор для в/в и в/м введения светло-желтого до желтого цвета с зеленоватым оттенком, прозрачный.
| 1 мл | 1 амп. | |
| метамизол натрия | 500 мг | 2500 мг |
| питофенона гидрохлорид | 2 мг | 10 мг |
| фенпивериния бромид | 0.02 мг | 0.1 мг |
Вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота — 0.7 мл, вода д/и — до 1 мл.
5 мл — ампулы темного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
Комбинированный препарат с анальгезирующим и спазмолитическим действием.
Метамизол натрия – анальгетик-антипиретик, является производным пиразолона. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие.
Питофенона гидрохлорид оказывает прямое миотропное действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает ее расслабление.
Фенпивериния бромид за счет м-холиноблокирующего действия оказывает дополнительное расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру.
Сочетание трех компонентов препарата приводит к взаимному усилению их фармакологического действия, выражающееся в облегчении боли, расслаблении гладких мышц и снижении повышенной температуры.
Данные о фармакокинетике препарата Максиган не предоставлены.
- умеренно выраженный болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (в т.ч. почечная колика, печеночная колика, желчная колика, кишечная колика, альгодисменорея, дискинезия желчевыводящих путей);
- для кратковременного симптоматического лечения при невралгии, артралгии, ишиалгии, миалгии;
- в качестве вспомогательного препарата для уменьшения болей после хирургических вмешательств и диагностических процедур;
- для снижения повышенной температуры тела при простудных и инфекционно-воспалительных заболеваниях (для таблеток).
Максиган в форме таблеток для приема внутрь назначают взрослым и подросткам старше 15 лет по 1-2 таб. 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза – 6 таб. Продолжительность приема – не более 5 дней.
Детям в возрасте 6-8 лет назначают 1/2 таб., детям в возрасте 9-12 лет — 3/4 таб., детям в возрасте 13-15 лет — по 1 таб. Кратность приема – 2-3 раза/сут.
Таблетки предпочтительнее принимать после приема пищи.
Максиган в форме раствора для инъекций назначают в/м или в/в. Взрослым и подросткам старше 15 лет при тяжелых острых коликах препарат вводят в/в медленно (по 1 мл в течение 1 мин) по 2 мл. При необходимости препарат вводят повторно через 6-8 ч.
В/м препарат вводят по 2 мл 2 раза/сут. Максимальная суточная доза – 4 мл. Продолжительность лечения – не более 5 дней.
Детям препарат вводят в/м или в/в в зависимости от возраста и массы тела.
| Возраст | Масса тела | В/в введение | В/м введение |
| 3-11 мес | 5-8 кг | не показано | 0.1-0.2 мл |
| 1-2 года | 9-15 кг | 0.1-0.2 мл | 0.2-0.3 мл |
| 3-4 года | 16-23 кг | 0.2-0.3 мл | 0.3-0.4 мл |
| 5-7 лет | 24-30 кг | 0.3-0.4 мл | 0.4-0.5 мл |
| 8-12 лет | 31-45 кг | 0.5-0.6 мл | 0.6-0.7 мл |
| 12-15 лет | 46-53 кг | 0.8-1 мл | 0.8-1 мл |
При необходимости возможно повторное введение препарата в тех же дозах.
Перед введением раствора его следует согреть в руках.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд; редко – анафилактический шок, крапивница, ангионевротический отек; в единичных случаях – злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны пищеварительной системы: в единичных случаях — чувство жжения в эпигастральной области, сухость во рту.
Со стороны ЦНС: в единичных случаях – головная боль, головокружение, парез аккомодации.
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз (может проявляться повышением температуры, ознобом, болью в горле, затруднением глотания, стоматитом, вагинитом, проктитом).
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (особенно у предрасположенных пациентов).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение АД.
Со стороны мочевыделительной системы: редко (обычно при длительном приеме или назначении в высоких дозах) – олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет (обусловлено метаболитами метамизола); в единичных случаях – затрудненное мочеиспускание.
Местные реакции: при в/м введении возможны инфильтраты в месте введения.
Прочие: в единичных случаях – снижение потоотделения.
- выраженные нарушения функции печени;
- выраженные нарушения функции почек;
- генетический дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- тахиаритмия;
- закрытоугольная глаукома;
- гиперплазия предстательной железы (с клиническими проявлениями);
- угнетение костномозгового кроветворения;
- кишечная непроходимость;
- мегаколон;
- коллапс;
- острая порфирия;
- гранулоцитопения;
- хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- стабильная и нестабильная стенокардия;
- беременность (I триместр и последние 6 недель);
- период лактации (грудного вскармливания);
- повышенная чувствительность к производным пиразолона и другим компонентам препарата.
Максиган в форме таблеток не назначают детям младше 5 лет.
Раствор для инъекций не назначают детям в возрасте до 3 мес или c массой тела менее 5 кг.
С осторожностью и под контролем врача следует назначать препарат при нарушениях функции печени или почек, при предрасположенности к артериальной гипотензии (систолическое давление менее 100 мм рт.ст.), бронхоспазму, при повышенной чувствительности к НПВП или неопиоидным анальгетикам (в т.ч. при указаниях в анамнезе на «аспириновую триаду»).
Препарат противопоказан к применению при беременности (I триместр и последние 6 недель) и в период лактации (грудного вскармливания).
Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени. С осторожностью и под контролем врача следует назначать препарат при нарушениях функции печени.
Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек. С осторожностью и под контролем врача следует назначать препарат при нарушениях функции почек.
Раствор для инъекций не назначают детям в возрасте до 3 мес или c массой тела менее 5 кг.
Максиган в форме таблеток для приема внутрь назначают подросткам старше 15 лет по 1-2 таб. 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза – 6 таб. Продолжительность приема – не более 5 дней.
Детям в возрасте 6-8 лет назначают 1/2 таб., детям в возрасте 9-12 лет — 3/4 таб., детям в возрасте 13-15 лет — по 1 таб. Кратность приема – 2-3 раза/сут.
Детям препарат вводят в/м или в/в в зависимости от возраста и массы тела.
| Возраст | Масса тела | В/в введение | В/м введение |
| 3-11 мес | 5-8 кг | не показано | 0.1-0.2 мл |
| 1-2 года | 9-15 кг | 0.1-0.2 мл | 0.2-0.3 мл |
| 3-4 года | 16-23 кг | 0.2-0.3 мл | 0.3-0.4 мл |
| 5-7 лет | 24-30 кг | 0.3-0.4 мл | 0.4-0.5 мл |
| 8-12 лет | 31-45 кг | 0.5-0.6 мл | 0.6-0.7 мл |
| 12-15 лет | 46-53 кг | 0.8-1 мл | 0.8-1 мл |
При длительном (более 1 недели) применении препарата необходимо контролировать картину периферической крови (количество лейкоцитов и тромбоцитов) и функциональное состояние печени. При подозрении на агранулоцитоз или тромбоцитопению применение Максигана следует прекратить.
Раствор для инъекций не используется для купирования острых абдоминальных болей до выяснения причины.
Парентеральное введение препарата используется в экстренных случаях (например, почечная или печеночная колика) и в тех случаях, когда прием препарата внутрь невозможен. С осторожностью следует проводить в/в введение препарата (т.к. существует риск развития артериальной гипотензии). В/в введение следует проводить медленно, пациент должен находиться в положении лежа, необходимо контролировать АД, ЧСС и частоту дыхания.
При применении препарата Максиган следует избегать приема алкоголя.
Рентгеноконтрастные средства и коллоидные кровезаменители не должны применяться во время лечения препаратами, содержащих метамизол натрия.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период приема препарата не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций.
Симптомы: рвота, снижение АД, сонливость, спутанность сознания, тошнота, сухость во рту, боли в эпигастральной области, изменение потоотделения, нарушение функции печени и почек, судороги.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, при необходимости проводят симптоматическую терапию.
При одновременном применении Максигана с другими неопиоидными анальгетиками отмечается взаимное усиление токсических эффектов.
Трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы, аллопуринол нарушают метаболизм метамизола натрия и повышают его токсичность.
Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие метамизола натрия.
При одновременном применении Максигана с циклоспорином снижается уровень последнего в крови.
Седативные препараты и транквилизаторы усиливают анальгезирующее действие метамизола натрия.
При одновременном назначении Максигана c блокаторами гистаминовых H1 -рецепторов, бутирофенонами, фенотиазинами, амантадином и хинидином возможно усиление м-холиноблокирующего действия.
При одновременном применении с этанолом отмечается взаимное усиление эффектов.
При одновременном применении Максигана с хлорпромазином или другими производными фенотиазина возможно развитие выраженной гипертермии.
Метамизол натрия, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические препараты, непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин может усиливать их клинические эффекты.
При одновременном применении Максигана с тиамазолом и цитостатиками повышается риск развития лейкопении.
При одновременном применении кодеин, блокаторы гистаминовых H2 -рецепторов, пропранолол замедляют инактивацию метамизола натрия и усиливают его действие.
Фармацевтическое взаимодействие
Раствор для инъекций фармацевтически несовместим в одном шприце с растворами других лекарственных препаратов.
Препарат следует хранить в сухом, темном, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат в форме таблеток разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Препарат в форме раствора для инъекций отпускается по рецепту.
Источник
Максиган – препарат с комбинированным составом. Оказывает два терапевтических эффекта – спазмолитическое и анальгезирующее. Назначается при заболеваниях, протекающих с болями и спазмами.
Лекарственная форма
Выпускается в двух лекарственных формах:
- Таблетки. Белые, плоские, округлые, посередине разделены риской. Расфасованы в блистеры по 10 штук. В одной картонной упаковке может быть 1-2 или 10 блистеров.
- Инъекционный раствор. Выпускается в ампулах из стекла по 5 мл. Раствор прозрачный, оттенок желтоватый, светлый. В упаковку расфасовывается по 5 ампул.
Состав
Основные активные компоненты Максигана, входящие, как в инъекционную, так и в таблетированную форму препарата, это:
- Фенпивериния бромид (вещество, оказывающее спазмолитическое воздействие). В таблетке содержится в количестве 0,1 мг, в 1 мл раствора — 0,02 мг;
- Питофенона гидрохлорид (миотропный спазмолитик). В таблетке – 5 мг, в 1 мл раствора – 2 мг.
- Метамизол натрий (анальгетик). По 500 мг в таблетке и 1 мл раствора.
В составе Максигана имеются и вспомогательные компоненты, облегчающие усвоение основных действующих компонентов.
Фармакологические свойства
В инструкции к применению Максигана указывается, что данный медикамент является спазмолитиком, наделенным обезболивающим и противовоспалительным воздействием на организм.
Терапевтические свойства препарата объясняются действием активных компонентов:
- Метамизол натрия. Является основной препарата, относится к производным пиразолона. Метамизол не только обезболивает, но и снижает температуру и оказывает противовоспалительное воздействие.
- Питофенон гидрохлорид. Оказывает миотропное воздействие на гладкую мускулатуру и способствует расслаблению мышечных волокон.
- Фенипивериния бромид. М-холиноблокатор, в составе препарата усиливает спазмолитический эффект питофенона.
Комбинированный состав Максигана позволяет данное лекарство использовать при тех заболеваниях, когда необходимо обезболивание, расслабление мышц, купирование воспалительной реакции и нормализация температуры тела.
Составляющие лекарства быстро всасываются в пищеварительном тракте, эффект от применения препарата начинает проявляться через 30-45 минут. Если лекарство вводится инъекционно, то уменьшение болей фиксируется через 10-15 минут.
Метаболиты Максигана в основном выводятся через почки, незначительное количество с желчью.
Показания
Максиган широко применяется в качестве обезболивающего лекарства, кроме того препарат эффективно снимает спазмы. В список показаний к его использованию входят следующие заболевания и состояния:
- Невралгия, миалгия (боли в мышцах), артралгии (суставные боли), ишиалгии. Максиган используют как препарат для снятия основных признаков (боли, воспаления).
- Инфекционные, респираторные и простудные заболевания. При данных патологиях лекарство используется с целью снижения повышенной температуры.
- Боли умеренной и выраженной степени, обусловленные спазмом гладкой мускулатуры. Максиган хорошо помогает от головной боли, применяется при коликах (почечной, печеночной, кишечной). Входит в комплексное лечение дискинезии желчевыводящих протоков, устраняет боли при болезненных менструациях.
- Зубная боль.
- Восстановительный период после хирургических операций и диагностических процедур.
Способ использования, дозировка
Особенности применения препарата зависят от его лекарственной формы.
Таблетки
Таблетированный Максиган производитель рекомендует выпивать после еды. Дозировка:
- Для пациентов старше 15 лет составляет 1-2 таблетки, которые можно принимать 2 или 3 раза за день. Но при этом суточная дозировка не должна превышать 6 таблеток.
- До 15 лет суточная и разовая дозы определяются врачом, и зависят от возраста и массы тела. Кратность употребления таблеток – до 3-х раз в сутки.
Непрерывная продолжительность перорального использования Максигана не должна быть более 5 суток.
Инъекционный раствор
В инструкции к Максигану указано, что ампульная форма препарата предназначена как для внутривенного, так и для внутримышечного введения. Перед введением необходимо согреть раствор (до комнатной температуры).
- Внутривенно Максиган вводится при острых болях, включая колики. Разовая дозировка для больных от 15 лет – 2 мл, повторить введение препарата можно через 6 часов. В вену лекарство вводится медленно, примерно по 1 мл за минуту.
- Внутримышечно уколы ставят дважды в день по 2 мл, максимальное количество раствора в сутки – не более 4-х мл.
- Детям младше 15 лет количество ампульного раствора для введения в вену и в мышцу рассчитывается с учетом веса и возраста.
- Продолжительность инъекционной терапии – до 5 суток. При необходимости курс после небольшого перерыва повторяют.
Противопоказания
Перед использованием необходимо знать не только от чего помогают таблетки Максигана, но и основные противопоказания к использованию данного лекарства.
Лекарство не используют, если у пациента имеется:
- глаукома закрытоугольного типа;
- патологии печени и почек, протекающие с тяжелым нарушением функций;
- гранулоцитопения;
- тахикардия и аритмия;
- гемолитическая анемия;
- стенокардия;
- мегаколон (расширение части толстой кишки, вызывающее нарушение двигательной активности органа);
- острая непроходимость кишечника;
- гиперплазия простаты;
- угнетение кроветворения;
- сердечная недостаточность в декомпенсированной стадии;
- порфирия (врожденная патология, связанная с изменением пигментного обмена) в острой форме;
- коллапс.
Тщательный контроль за состоянием организма требуется, если Максиган назначают для лечения больных с:
- выраженными изменениями функций почек и печени;
- предрасположенностью к гипотонии (низкому давлению);
- бронхоспазмами в анамнезе;
- аспириновой триадой;
- гиперчувствительностью к нестероидным противовоспалительным лекарствам и ненаркотическим анальгетикам.
Побочные реакции
При соблюдении рекомендованных терапевтических доз Максиган практически всегда хорошо переносится. Из побочных реакций на препарат отмечают возникновение:
- Аллергии. Проявляется высыпаниями на теле, кожным зудом, отеком Квинке, редко анафилаксией и крапивницей.
- Жжения в области желудка, головной боли, сухости слизистых оболочек рта.
- Снижения АД, головокружение, цианоза, тахикардии.
- При длительном использовании – угнетение кроветворения, проявляющееся лейкопенией, агранулоцитозом, тромбоцитопенией. На данные изменения указывает озноб, беспричинное повышение температуры, стоматит, боль и жжение в горле, затруднение при глотании. Возможно развитие проктита и вагинита.
- Приступа бронхоспазма.
- В редких случаях нарушение функционирования почек, на что указывает уменьшение количества мочи, появление белка в урине, гематурия, интерстициальный нефрит.
- Очень редко – затрудненного мочеиспускания, снижение функции потоотделения, парез аккомодации.
Из крайне тяжелых побочных реакций возможно развитие синдрома Лайелла и Стивена-Джонсона.
Применение при беременности и в период лактации
Женщинам не следует применять Максиган в первом триместре гестации и на последних 6 неделях беременности. Препарат также запрещен к использованию в лактационный период.
Максиган детям
От чего помогает Максиган в таблетках, не следует узнавать, если обезболивание необходимо ребенку.
- Препарат в твердой форме запрещен к применению детям младше 6 лет.
- Инъекционный раствор при необходимости с назначения врача используют с трех месяцев, но только в том случае если масса тела ребенка уже достигла 5 килограмм.
Лекарственное взаимодействие
При использовании Максигана необходимо учитывать, что:
- Совместный прием препарата с другими анальгетиками из неопиоидной группы взаимно усиливает токсические эффекты применяемых лекарств;
- Оральные контрацептивы, трициклические антидепрессанты, препарат Аллопуринол изменяют расщепление и перераспределение метамизола, что повышает его токсичность.
- Фенилбутазон, барбитураты ослабляют обезболивающую активность метамизола.
- Совместное использование Максигана с Циклоспорином (иммунодепрессант) снижает концентрацию последнего препарата;
- Транквилизаторы и седативные медикаменты повышают анальгезирующий эффект Максигана;
- Использование препарата на фоне приема бутирофенонов, Хинидина, Амантадина, гистаминоблокаторов может привести к усилению м-холиноблокирующего эффекта;
- Максиган, используемый совместно с производными фенотиазина может стать причиной гипертермии;
- На фоне лечения препаратом возможно усиление клинических эффектов от использования глюкокортикоидов, непрямых антикоагулянтов, Индометацина;
- Комбинация препарата с цитостатиками и Тиамазолом может вызвать лейкопению.
При использовании инъекционного раствора необходимо учитывать, что его нельзя смешивать в одном шприце с другими препаратами.
Аналоги
При необходимости замены Максигана можно приобрести его аналоги, такие как:
- Баралгетас. По составу и механизму действия – полный аналог Максигана. Лекарственная форма – таблетки и инъекционный раствор. Производится в Сербии.
- Брал. Содержит аналогичные с Максиганом лекарственные вещества. Производится в таблетках и ампулах. Страна-производитель – Индия.
- Темпалгин. По составу частично совпадает с Максиганом, оказывает не только обезболивающее, но и седативное воздействие на организм. Лекарственная форма одна – таблетки.
- Бенальгин. Помимо метамизола содержит кофеин, за счет чего помогает при головных болях, вызванных снижением давления. Лекарственная форма – таблетки.
Аналоги Максигана следует подбирать, учитывая мнение врача и ориентируясь на показания и противопоказания к их приему.
Срок годности и особенности хранения
От момента выпуска таблетки и раствор Максигана сохраняют свои лекарственные свойства на протяжении трех лет. Хранить препарат следует в тех местах, где температура не поднимается выше 25 градусов.
Отпуск в аптеках и цена
Таблетки реализуются свободно. Для приобретения ампул Максигана в аптеке требуется рецепт.
Таблетированная форма препарата за упаковку с одним блистером составляет 50-70 рублей.
Цена ампул – 200-250 рублей за упаковку с 5 штуками.
Максиган – широко популярный препарат, поэтому отзывы об его эффективности не составит труда найти. Большинство использующих препарат пациентов отмечают быстрое наступление обезболивающего эффекта и редкое развитие побочных реакций.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста
Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог
© 2019. Все права защищены.
Источник
