Маски для лечения мигрени
Содержание:
Что такое мигрень?
Как проявляется мигрень?
Виды мигрени
Мигрень: как лечить?
Как снять приступ мигрени?
Превентивное лечение мигрени
Лечение мигрени в домашних условиях
Мигрень — это заболевание нервной системы, сопровождающееся интенсивными приступообразными головными болями, значительно снижающими качество жизни. Именно поэтому так важно стоит вопрос лечения мигрени, как ее приступов, так и снижения их частоты и интенсивности.
Что такое мигрень?
Мигрень представляет собой заболевание со сложным, не до конца изученным патогенезом, что в значительной мере осложняет ее лечение. Доказана определяющая роль в развитии мигрени тонуса сосудов и некоторых обменных процессов. В начальной стадии артерии сужаются, часто вызывая симптомы ауры, а затем расширяются, провоцируя сдавление окружающих тканей и развитие отека. Это происходит в ответ на воздействие многих факторов, называемых триггерными (стрессы, сильные раздражители нервной системы, употребление в пищу определенных веществ и пр.), но для развития данной реакции необходима предрасположенность нервной системы, которая передается по наследству, преимущественно по женской линии.
Как проявляется мигрень?
Классическая мигрень проявляет себя сильными головными болями, локализующимися в одной половине головы. Она может быть с аурой или без нее. Под аурой понимают комплекс нервно-психических проявлений, которые предшествуют или совпадают по времени с появлением боли. Это зрительные, слуховые, обонятельные, вкусовые, двигательные расстройства, обычно неинтенсивные и кратковременные.
Виды мигрени
Существует несколько форм мигрени, которые имеют более обширную и необычную клиническую картину, чем классическая.
- Глазная (офтальмическая) мигрень — выпадение изображения в полях зрения, появление мерцания. Так как симптомы не связаны с поражением самих органов зрения, лечение глазной мигрени проводится в соответствии с общими принципами терапии заболевания.
- Офтальмоплегическая мигрень — глазодвигательные нарушения на высоте головной боли (опущение верхнего века, двоение в глазах, расширение зрачка) на той же стороне, что и локализация боли. Их вызывает сдавление глазодвигательного нерва расширенными сосудами и синусами или нарушение его кровоснабжения из-за спазма артерии. Лечение офтальмоплегической мигрени также не требует проведения специальных мероприятий.
- Ретинальная мигрень — преходящая одно- или двухсторонняя слепота из-за спазмов сосудов сетчатки.
- Гемиплегическая мигрень — в половине тела, противоположной головной боли, развивается слабость, часто с расстройствами чувствительности. В большинстве случаев симптомы появляются только в руке.
- Афатическая мигрень — преходящие нарушения речи.
- Базилярная мигрень характеризуется тяжелыми нарушениями зрения, головокружениями, шумом в ушах, расстройствами речи и координации, двусторонними парестезиями, иногда обмороками.
- Абдоминальная мигрень сопровождается сильными болями в животе, тошнотой, рвотой и диареей.
- «Обезглавленная» мигрень — аура без головной боли. Встречается редко, аура преимущественно зрительная.
- Шейная мигрень обусловлена нарушением кровотока в позвоночной артерии, то есть является частью синдрома позвоночной артерии. Лечение шейной мигрени включает в себя мероприятия по улучшению кровообращения — спазмолитики, миорелаксанты, физиотерапия, массаж, иглоукалывание, а также нейропротекторы и противовоспалительные средства.
Мигрень: как лечить?
Лечение мигрени имеет два подхода — помощь во время приступа и профилактические мероприятия, помогающие снизить их частоту и интенсивность.
Как снять приступ мигрени?
В первую очередь необходимо исключить влияние провоцирующих факторов — зрительных, слуховых и прочих раздражителей, стресса, переутомления. В ряде случаев помещение больного в темную тихую проветриваемую комнату может значительно улучшить его состояние.
Немедикаментозная терапия приступа мигрени — это холодные компрессы на лоб, точечный массаж, иглорефлексотерапия, душ или ванна.
Лечение мигрени лекарствами нужно начинать при появлении первых симптомов ауры или самой головной боли. Выбор средства от мигрени зависит от особенностей течения заболевания. При слабых и умеренных болях, продолжающихся не дольше 1 дня, назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), иногда комбинированные, содержащие кофеин и кодеин. В качестве примера простых НПВС можно назвать парацетамол, напроксен, ибупрофен, аспирин, комбинированных — коффетин, солпадеин, пенталгин. В последние годы активно рекламируется экседрин — лекарство от мигрени, в состав которого входят ацетилсалициловая кислота, парацетамол и кофеин. Эти лекарства быстро действуют при нетяжелой мигрени, но не могут приниматься длительно из-за возникновения привыкания, большого количества побочных эффектов. К тому же они сами могут стать причиной головных болей, которые называют абузусными.
При неэффективности анальгетиков или необходимости их частого приема врач назначает специфические лекарственные средства для лечения мигрени. В настоящее время препаратами выбора от мигрени являются триптаны, выпускаемые в таблетках или в форме назальных спреев. Это производные 5-гидрокситриптамина (серотонина), роль которого в развитии приступов заболевания не вызывает сомнения. В аптеках продаются: элетриптан, фроватриптан, суматриптан, золмитриптан, алмотриптан, наратриптан, ризотриптан. В ряде случаев пациентам с мигренью рекомендуется чередовать препараты в зависимости от тяжести приступов. Это делает лечение более эффективным, снижает риск привыкания и осложнений. Очень важно, что триптаны при мигрени нельзя использовать вместе с сосудосуживающими препаратами (например, с алкалоидами спорыньи).
Если триптаны оказываются неэффективны, рекомендуются опиоидные препараты (трамадол) или их комбинации с НПВС (залдиар). Могут быть использованы производные эрготамина (алкалоиды спорыньи), обладающие высокой специфичностью в отношении мигрени.
В тяжелых случаях (например, при мигренозном статусе) могут быть назначены глюкокортикостероиды.
Учитывая, что очень часто приступы мигрени сопровождаются тошнотой и рвотой, дополнительно назначаются прокинетические средства (церукал, мотилиум). Они не только улучшают состояние больного, но и способствуют всасыванию других лекарственных средств, назначаемых при мигрени перорально. При тяжелых приступах мигрени с многократной приступообразной рвотой все препараты рекомендуется вводить парентерально.
Превентивное лечение мигрени
Если приступы повторяются часто и протекают тяжело, пациенту назначается превентивная медикаментозная терапия. Такое лечение мигрени противопоказано при беременности, когда нужно максимально ограничить поступление в организм женщины химических веществ.
Препараты для профилактики мигрени довольно многочисленны и разнообразны. Подобрать наиболее подходящий должен лечащий врач. В некоторых случаях комбинируют прием препаратов двух групп.
- Препараты, влияющие на тонус сосудов (блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы);
- антагонисты серотонина;
- НПВС;
- антидепрессанты (амитриптилин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина);
- антиконвульсанты (топирамат, габапентен, карбамазепин, клоназепам, вальпроаты).
Очень часто для профилактического лечения мигрени назначают именно антидепрессанты. Они обладают обезболивающим действием на уровне центральной нервной системы, нормализуют обмен серотонина и улучшают эмоциональный тонус, ликвидируя стрессовый компонент, который может быть причиной приступа.
Существуют и экспериментальные методы терапии, например, лечение мигрени ботоксом. Метод основан на способности ботулотоксина расслаблять мышечные волокна, уменьшать высвобождение активных веществ, вызывающих боль, и бороться с нейрогенным воспалением. Ботокс не сможет вылечить мигрень навсегда, так как постепенно он выводится из организма, но поможет справиться с болезнью на довольно продолжительный промежуток времени, что очень важно при тяжелом ее течении.
Лечение мигрени в домашних условиях
Народная медицина тоже предлагает несколько эффективных рецептов, помогающих в борьбе с мигренью. Это могут быть растительные настои, употребляемые внутрь:
- Можно пить настои из ромашки, листьев малины или корней ивы — они облегчают течение приступов, поэтому рекомендуются при первых признаках боли или ауры. Хороший эффект оказывает сбор из лаванды, ромашки и перечной мяты.
- Настой из душицы более эффективен для предотвращения боли, поэтому его нужно пить курсами, по стакану три раза в день.
- Мумие рекомендуется также с профилактической целью — в виде раствора по 0,1 г на ночь в течение 2 недель.
Местная терапия, заключающаяся в воздействии на кожу головы, также дает ощутимый результат в борьбе с болью.
- Холодные компрессы на область лба или всей головы обладают анальгезирующим и успокаивающим действием. Иногда с этой же целью к голове прикладывают капустные листы.
- На висок с больной стороны можно положить кусочек лимонной кожуры без цедры, который создаст отвлекающий источник раздражения и снизит боль. Аналогичный принцип лежит в использовании горчичников, которые можно ставить даже на икроножные мышцы.
- В область виска или ушной раковины можно втирать эфирные масла (особенно мяты и мелиссы) — они эффективно снимают боль при нетяжелых приступах.
Source: www.medkrug.ru
Источник
Почему болит голова? Узнать возможные причины, а также получить подарок можно, пройдя экспресс-тест.
Пройти тест…
Обезболивающее средство не всегда способно снять боль, но может навредить печени и почкам. Традиционная китайская медицина позволяет избавляться от боли без использования химических препаратов.
Узнать больше…
Скидки и сезонные акции, предлагаемые клиниками, — отличная возможность сэкономить!
Подробнее…
Программа лечения мигрени в клинике традиционной китайской медицины — это медицинская помощь без применения химпрепаратов, с индивидуальным подходом.
Узнать больше…
Одними из самых востребованных услуг в клиниках традиционной китайской медицины можно назвать массаж, выполняемый с помощью различных техник, иглорефлексотерапию, а также фитотерапию.
Подробнее об услугах…
Китайская медицина способна справиться даже с тяжелыми формами мигрени, что позволит вам не выпадать из жизни во время приступов этого недуга.
Узнать больше…
Мигрень — заболевание, вызывающее длительные, интенсивные, порой совершенно нестерпимые головные боли. Мигрень способна полностью лишить человека сна и отдыха, разрушить его карьеру и личную жизнь. Как победить этот недуг? Какие методы лечения может предложить современная и древняя медицина?
Что такое мигрень и чем она опасна?
Бытует мнение, будто мигрень — болезнь аристократов, этакий каприз людей с переизбытком свободного времени. А уж нам-то, людям трудящимся, некогда страдать от какой-то головной боли! Однако так думают только те, кого эта напасть не коснулась.
Признаки мигрени
Действительно, многие называют мигренью любую головную боль, однако это в корне ошибочно. От обычного недомогания вследствие переутомления или гипертонии мигрень отличает ряд факторов.
- Локализация боли. Эта особенность отражается в самом названии болезни: мигрень — искаженное французской грамматикой ημικρανία («гемикрания») — половина головы. Одна из отличительных черт мигрени — локализация болевых ощущений, которые охватывают только одно полушарие или его часть. Впрочем, некоторые трактуют греческое название по-своему — голова раскалывается надвое. И они недалеки от истины.
- Характер боли. Мигрень характеризуется интенсивной пульсирующей болью. Многие пациенты говорят, что ощущения напоминают приступ острой зубной боли, но, разумеется, имеют другую локализацию.
- Сила боли. Приступ мигрени буквально валит с ног, лишая человека возможности заниматься какой бы то ни было полезной деятельностью. Состояние может сопровождаться свето- и шумобоязнью: звуки и яркий свет приводят к усилению боли.
Механизм возникновения мигрени
Несмотря на то, что мигрень известна с древних времен, принцип формирования болей до сих пор до конца не изучен. С большой долей вероятности можно сказать, что мигрень не связана с внутричерепным и артериальным давлением, а также не вызывается опухолями и травмами, не является следствием умственного напряжения. Наблюдается корреляция мигрени и инсульта[1], но является ли мигрень следствием инсульта или его причиной, окончательно неизвестно.
На данный момент существует несколько гипотез, объясняющих механику возникновения болей, и все они, так или иначе, касаются сосудов головного мозга. С этим, по-видимому, и связан пульсирующий характер болевых ощущений.
Среди наиболее возможных причин болевого синдрома называют сужение сосудистого просвета, которое вызывает недостаточное кровоснабжение отдельных участков мозга — именно поэтому боли при мигрени имеют четкую локализацию. По другой версии, сосуды в силу различных причин неравномерно расширяются, провоцируя реакцию в виде боли.
Если внутренняя механика мигрени больше интересует специалистов, то факторы, непосредственно провоцирующие приступ, — насущный вопрос для рядовых пациентов.
Причины и провоцирующие факторы
К счастью, накопленный за многие века опыт наблюдения за больными мигренью позволил выявить, что обычно предшествует волне боли. Основные триггеры («спусковые крючки») мигрени в целом известны:
- Неврологические факторы. Ведут к приступу мигрени стрессы, усталость, сильные переживания.
- Пищевые факторы. Мы уже упомянули алкоголь. Причем лидер в этом грустном соревновании — не водка, а игристые вина, шампанское, сидр. То есть напитки, содержащие газ, ускоряющий усвоение алкоголя. Может приводить к приступу и употребление ряда продуктов, среди них — орехи, шоколад, сыр, рыба.
- Гормональные препараты. Часто приступами мигрени сопровождается прием гормональных контрацептивов.
- Нарушения режима сна. Причем неважно, выражается нарушение режима в недостатке сна или его избытке.
- Внешние факторы. Спровоцировать приступ могут изменения погоды, колебания атмосферного давления. Поездка в другую климатическую зону.
Если вы подвержены приступам мигрени, обязательно учитывайте последний фактор при планировании дальних поездок и путешествий. Согласитесь, обидно проваляться весь отпуск с головной болью.
Виды мигрени
Международный классификатор болезней МКБ-10 различает такие виды мигрени[2]:
- Обычная мигрень (мигрень без ауры) — локализованная пульсирующая головная боль. Считается самым распространенным видом, хотя вычислить точную долю в общем числе заболевания мигренью не представляется возможным. Многие пациенты не обращаются к врачу, так как принимают мигрень за обычную головную боль (так называемая головная боль напряжения — ГБН).
- Классическая мигрень (мигрень с аурой) — аурой в данном случае называется комплекс специфических ощущений, предшествующих приступу и сопровождающих его. Конкретные проявления ауры сугубо индивидуальны и могут быть зрительными (кажущиеся зигзаги, разноцветные пятна, вспышки света), звуковыми («звон в ушах»), осязательные (покалывания и онемения), обонятельные, вкусовые. Реже встречается нарушение чувства равновесия и положения в пространстве, искажение перспективы, видимых размеров предметов и расстояния до них (синдром Алисы). Иногда аура проявляется в виде нарастающего чувства тревоги.
- Мигренозный статус — продолжительные приступы, не проходящие после сна и отдыха, иногда продолжаются сутками, доводя пациента до изнеможения.
- Осложненная мигрень — часто сопровождается потерей сознания, тошнотой, рвотой, эпилептическими припадками. Приступ может завершиться инсультом (мигренозный инсульт[3]).
- Другая мигрень — к этой категории относятся такие специфические разновидности, как ретинальная мигрень (сопровождается появлением слепого пятна в одном или двух глазах), офтальмоплегическая мигрень (боль в глазном нерве) и другие редкие виды.
Последствия мигреней
Как уже отмечалось выше, длительный приступ осложненной мигрени может окончиться мигренозным инсультом. Затронутый приступом сосуд теряет способность расширяться после спазма, что приводит к закупорке, образованию атеросклеротической бляшки и развитию ишемического очага[4].
Важно!
Пульсирующие локализованные головные боли могут свидетельствовать об образовании аневризмы головного мозга[5].
Однако, как правило, мигрень не приводит к настолько плачевным результатам. Последствия мигрени можно назвать скорее социальными. Изматывающие продолжительные головные боли нарушают нормальное чередование сна и отдыха, подрывают жизненный тонус и заметно снижают качество жизни.
Страдающие головными болями пациенты несут значительные финансовые потери, которые складываются из расходов непосредственно на лечение, а также недополученной прибыли из-за вынужденных отгулов, которые в большинстве не оплачиваются. Ведь недостаточно серьезно к мигрени относятся не только пациенты, но и врачи!
Информация к размышлению!
Наверное, каждый трудоспособный россиянин понимает, насколько тяжело будет получить больничный по причине мигрени. Зачастую единственный достойный внимания параметр болезни для врачей в районных поликлиниках — повышенная температура тела.
Мигрень оказывает негативное воздействие на общественную активность, разрывает социальные связи, вредит семейной жизни, что не может не сказаться на общей угнетенности пациента. По статистике[6] у людей, страдающих мигренью, депрессия диагностируется в три раза чаще, чем у здоровых.
Этого более чем достаточно, чтобы относиться к болезни серьезно и не пренебрегать лечением.
Распространенность и группы риска
Головная боль вообще и мигрень в частности является одним из самых распространенных недугов. По оценкам ВОЗ[7], от 50 до 75% трудоспособного населения Земли испытывали головную боль на протяжении последнего года. Треть из них жаловалась на мигрень.
При этом вред мигрени глобально недооценивается, отношение к этой болезни саркастично наплевательское. Между тем, по данным за 2013 год[8], мигрень занимает шестое место в мире по количеству лет, прожитых в состоянии инвалидности (YLD).
Кто относится к группе риска? По данным ВОЗ[9], недуг поражает людей в период полового созревания и достигает пика к возрасту 35–45 лет. Примечательно, что в гораздо большей степени мигрени подвержены женщины. Число обращений к врачу по поводу данного недуга от женщин фиксируются в два раза чаще.
Установлено также, что мигрень имеет генетическую природу, поэтому большую роль в вероятности возникновения заболевания играет наследственность.
Как лечить мигрень: средства и методы терапии
Как и при других типах головных болей, диагностика мигрени основана в большей степени на жалобах пациентов и не требует дополнительного обследования. Основа диагностики — тщательный опрос пациента и сверка жалоб с симптомами, указанными в Международном классификаторе головных болей (МКГБ[10]).
Иногда можно выявить объективные симптомы, которые могут выражаться в покраснении кончиков пальцев рук, как от сильного холода (синдром Рейно), увлажнение ладоней, гипервозбудимость лицевых мышц (симптом Хвостека), но в большинстве случаев постановка диагноза «мигрень» возможна только на основании жалоб пациента. Из-за этого, по оценкам ВОЗ, только 40% пациентов[11] получают правильный диагноз.
Медикаментозная терапия
Медикаменты при мигрени используются для устранения симптомов заболевания — устранения сильной боли. При мигрени с аурой препарат может быть принят заранее, чтобы избежать приступа или смягчить его. Все препараты, используемые при мигрени, можно разделить на основные группы:
- Анальгетики и противовоспалительные средства. Универсальные противоболевые препараты, большинство из которых можно приобрести в аптеках без рецепта. К ним относятся нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен или диклофенак.
- Препараты спорыньи. Содержащиеся в спорынье алкалоиды способны тонизировать сосуды головного мозга и подавлять выработку серотонина, который вызывает боль при мигрени. В связи с этим препараты на основе экстрактов спорыньи являются узконаправленными противомигренозными средствами, практически бесполезными при головной боли напряжения (ГБН) и других видах. Могут применяться как непосредственно во время приступа для его купирования, так и в профилактических целях — курсами до двух недель. Эта группа препаратов имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний (например, не назначается больным с ишемической болезнью сердца) и применяется только по назначению врача.
- Триптаны (производные 5-гидрокситриптамина). Эти препараты купируют спазм сосудов, воздействуя на сосудистую стенку, блокируют болевой сигнал на уровне рецепторов тройничного нерва. Триптаны примечательны тем, что снимают симптомы осложненной мигрени — свето- и шумобоязнь, тошноту и рвоту. Также являются узконаправленными средствами против мигрени.
А можно ли обойтись без лекарств? В этом случае следует обратиться к методам традиционной медицины.
Немедикаментозная терапия
Мигрень известна человечеству с незапамятных времен, и все эти бесчисленные годы продолжается борьба человека с этим недугом. Хотя победить болезнь не удалось, к сожалению, до сих пор, были выработаны методы физиотерапевтического воздействия, позволяющие сократить страдания до возможного минимума. Особенно преуспела в этом китайская народная медицина.
О медицине древнего Китая написаны бесчисленные трактаты, мы же коснемся лишь основных принципов физиотерапевтического воздействия в борьбе с мигренью.
Важно!
Один из главных принципов китайской медицины — щадящее воздействие и постепенное увеличение его силы. Курс всегда начинается с минимальной частоты, дозировки, продолжительности… Интенсивность воздействия увеличивается постепенно с учетом результатов предыдущего сеанса терапии.
Физиотерапевтические сеансы проводятся с учетом диагностированной причины болезни и по разным схемам. Так, врач может оказывать помощь в периоды между приступами. Цель такого физиотерапевтического воздействия — устранение или (если полное устранение невозможно) максимальное снижение влияния провоцирующих приступ факторов: стресса, повышенного мышечного напряжения шейно-воротниковой зоны, сосудистых спазмов. Но если пациент обратился с острым приступом, то ему будет оказана помощь сразу же — для снятия и облегчения боли.
С древних времен высокой эффективностью известны также традиционные методы:
- Акупрессура, или точечный массаж. Метод заключается в воздействии (непосредственно пальцами или специальными стеками) на биологически активные точки, каждая из которых вызывает проверенный годами отклик в организме.
- Иглоукалывание или иглорефлексотерапия. Воздействие на биоактивные точки оказывается тончайшими стерильными иглами. За счет того, что иглы тонкие и острые, процедура практически безболезненна.
- Массаж туйна. Традиционный китайский массаж туйна — визитная карточка древней медицины Поднебесной. Выверенные столетиями движения в сочетании со знаниями об энергетических зонах человеческого тела позволяет добиваться замечательных результатов. При мигрени особо эффективен массаж шейно-воротниковой зоны и плечевого пояса.
- Гидротерапия. Издавна лечебные ванны считались в Китае эффективным методом лечения, позволяющим совместить в себе силу всех четырех стихий: воды, огня (традиционно процедуры проводились в термальных источниках, нагретых подземным огнем), воздуха (сероводородные ванны) и земли (грязевые обертывания).
Несмотря на то, что народная медицина Китая является альтернативной, она успешно использует достижения прогресса. Большим успехом пользуется электроиглорефлексотерапия — метод, в котором эффект от иглоукалывания усиливается током небольшой силы. Не менее популярен электрофорез с травяными составами, специально подобранными китайскими лекарями.
Как снять приступ мигрени?
Если избежать приступа мигрени не удалось, как снизить боль? Методы купирования зависят о продолжительности и интенсивности приступа:
- Слабый приступ продолжительностью до суток — используются анальгетики нестероидного типа, противовоспалительные средства (ибупрофен, ацетилсалициловая кислота). Имейте в виду, что гораздо более быстрым воздействием отличаются препараты в форме ректальных свечей. Это также актуально, если мигренозный приступ сопровождается тошнотой и рвотой. Высокоэффективны кодеиносодержащие препараты, но их применение грозит привыканием. В их составе наряду с кодеином могут содержаться в различных комбинациях: парацетамол, метамизол натрия, напроксен, дротаверина гидрохлорид, фенобарбитал, кофеин, фенирамина малеат.
- Более серьезные многосуточные приступы требуют усиления мер. В этом случае показаны препараты из группы триптанов — золмитриптан, элетриптан, суматриптан. Триптановые средства суживают сосуды головного мозга и снижают чувствительность рецепоторов к серотонину. При хронической мигрени отличающейся длительными приступами высокой эффективности следует обратиться к врачу заранее. Правильно назначенный триптановый препарат, принятый в течение двух часов после начала приступа, может полностью остановить его развитие.
Профилактика головных болей
Основа профилактики приступов мигрени — максимальное устранение мигренозных триггеров, провоцирующих факторов. Большую роль в этом играет нормализация режима дня, правильное чередование циклов труда и отдыха, избегание нервного перенапряжения и стрессовых нагрузок.
Нелишней будет диета, исключающая или снижающая потребление продуктов, провоцирующих выработку серотонина — копченостей, сыров, шоколада, алкоголя.
Также в целях профилактики могут назначаться антиконвульсивные препараты и антидепрессанты.
Как вы могли убедиться, мигрень — серьезное заболевание, значительно отравляющее жизнь. Раз уж современная медицина не может победить эту болезнь полностью, с мигренью можно научиться жить и даже получать удовольствие от жизни. Надеемся, что наши советы этому поспособствуют.
Источник
