Медикаментозное лечение шейного остеохондроза

Остеохондроз – заболевание, которое доставляет пациенту много дискомфорта и значительно ухудшает качество его жизни. Наиболее выраженным в проявлении болевой симптоматики является патология шейного отдела.

Медикаментозное лечение шейного остеохондроза– это один из способов терапии данного заболевания, существующие на сегодняшний день.

Рассмотрим, какие препараты используются при шейном остеохондрозе и как их принимать, и насколько они эффективны.

Данная патология характеризуется дистрофическим или дегенеративным разрушением костной и хрящевой ткани сустава с последующим поражением нервной системы.

Развиваться может в любых конечностях, но наиболее часто поражает суставы именно позвоночника.

В запущенном состоянии может приводить к катастрофическим последствиям для организма. Поражая межпозвоночные диски, способствует развитию протрузий и межпозвоночных грыж.

Результатом этих патологических процессов является смещение позвонков, сдавливание нервных корешков и сосудов, питающих головной мозг.

Впоследствии это способствует к развитию сильной болевой симптоматики в шее, головным болям, потери чувствительности верхних конечностей, а в особо тяжелых случаях могут приводить к инсульту и инвалидности.

Эффективная терапия данной патологии включает в себя медикаментозное лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника с параллельным включением физиотерапевтических процедур.

Однако препараты для лечения шейного остеохондроза могут применяться как в острую фазу течения болезни, так и в стадии ремиссии.

Тогда как большинство физиотерапевтических процедур или ЛФК комплексы применяются только после прохождения острой фазы патологии и купирования воспалительного процесса.

Использовать лекарство от шейного остеохондроза можно разными способами: перорально – прием лекарств через рот; наружное применение – мази, гели; и с помощью инъекций – уколов.

Лекарства от остеохондроза шейного отдела производиться в разных формах, и какими препаратами пользовать в том или ином случае может посоветовать только специалист на основании конкретного диагноза.

Разные формы выпуска медикаментов подразумевают не только разную доставку действующего вещества к пораженному участку, удобство приема и т.д., но и разную силу, и скорость воздействия препарата.

Как правило, специалисты назначают следующие препараты при остеохондрозе шейного отдела:

• Анальгетики – средства для снятия болевого синдрома;
• Противовоспалительные препараты (НПВП, НПВС и т.д.) – медикаменты, купирующие воспалительный процесс и снимающие сопутствующий ему отек тканей;
• Миорелаксанты – используются для снятия мышечных спазмов и их перенапряжения;
• Сосудорасширяющие – лекарственная группа препаратов, улучшающая кровоснабжение головного мозга и микроциркуляцию крови в поврежденных тканях;
• Хондропротекторы – средства способствующие замедлению развития заболевания и улучшающие регенерацию пострадавших тканей;
• Витамины – средства профилактики, улучшающие общее состояние здоровья пациента.

Дополнительно при появлении симптомов раздражительности, нарушения сна и т.д. могут назначаться медикаменты из группы антидепрессантов или успокоительные.

Как правило, все эти медикаменты применяются комплексно, курсом и только по назначению врача.

Группа препаратов, которые по своему действию не способны вылечить остеохондроз шеи, но помогает купировать болевую симптоматику. Подразделяются на две основные группы: наркотические и ненаркотические.

Прием первой группы препаратов курируется исключительно лечащим врачом и только в особо тяжелых случаях.

Одним из побочных действий этих медикаментов является физиологическое привыкание, поэтому они по понятным причинам находятся под особым контролем.

Какие таблетки пить для лечения остеохондроза шейного отдела в домашних условиях?- спросите вы.

Для лечения остеохондроза какамбулаторно, так и стационарно обычно используют анальгетики не наркотического действия, к ним относятся:

• Анальгин;
• Амидопирин;
• Фенацетин;
• Парацетамол – дополнительно обладает жаропонижающим эффектом.

Хорошие отзывы среди потребителей получили разные пластыри с пропиткой анальгетиками, например, такими как лидокаин.

Данный препарат никак не взаимодействует с другими медикаментами и поэтому лечить остеохондроз шейного отдела с помощью пластырей можно без опасений и использовать их параллельно с лекарствами принимаемые внутрь.

В лечебной практике нередко случается, что обезболивающие таблетки от остеохондроза шейного отделане приносят пациенту долгожданного облегчения.

В таких тяжелых случаях специалист может принять решение обезболить участок с помощью внутримышечных инъекций.

Уколы анальгетиков могут делаться напрямую в мышцы, связки или хрящ сустава.

Данная процедура производится исключительно специалистом, имеющим определенный опыт и необходимый допуск. Считается самым быстрым и эффективным методом в устранение боли.

Внимание! Самостоятельно в домашних условиях провести процедуру блокады невозможно и более того, небезопасно. Неумелые действия могут обернуться самыми негативными последствиями и привести к парализации.

Также для снятия болевого синдрома целесообразно использование различных мазей и гелей.

Однако при наличии воспалительного процесса или развития болезни в острой фазе рекомендуется применять мази только с «холодным» обезболивающим эффектом.

Такие препараты в своем составе чаще всего содержат ментол и камфару.

К ним относятся:

• Гевкамен;
• Бен – гей;
• Бенгин;
• Ментоловая мазь;
• Репарил гель и т.д.

После купирования воспалительного процесса и прохождение острой фазы заболевания для улучшения микроциркуляции крови рекомендуется использовать обезболивающие гели с согревающим эффектом:

• Финалгон;
• Капсикам;
• Скипидарная мазь и т.д.

Мази следует наносить непосредственно на очаг боли,стараясь не затрагивать неповрежденные участки.

Противопоказаниями для использования могут служить открытые разы или другие повреждения кожного покрова.

Самые распространенные таблетки при шейном остеохондрозе – это нестероидные противовоспалительные препараты.

Являются универсальным средством для терапии патологии. Обладают противовоспалительным, жаропонижающим и одновременно обезболивающим эффектом.

К ним относятся:

• Ацетилсалициловая кислота;
• Ибупрофен;
• Диклофенак;
• Индометацин;
• Флурбипрофен и т.д.

Медикаменты имеют ряд побочных эффектов в основном связанные с нарушениями желудочно-кишечного тракта: образование язв, кровотечений и т.д.

По этой причине применяют их курсами и только назначаемые специалистом. Помните сказать, как лечить шейный остеохондроз медикаментами из группы НПВП,во избежание негативных последствий,может только лечащий врач.

Головные боли, головокружение, общая слабость, появление «мошек» в глазах и нарушение остроты зрения и слуха – это все симптомы, свидетельствующие о нарушении кровообращения головного мозга и одна из причин этому шейный остеохондроз.

Лекарства,которые принято использовать в этом случае относятся к группе сосудорасширяющих препаратов:

• Никотиновая кислота;
• Нимодипин;
• Циннаризин и т.д.

Внимание! Препараты данной группы принимаются только под наблюдением врача после необходимых анализов крови. Самолечение может иметь самые негативные последствия.

Главная задача этих препаратов восстановить нормальную циркуляцию крови к головному мозгу и поврежденным участкам.

Они не только расширяют сосуды, но и обладают способностью разжижать кровь, что препятствует образованию тромбов и является хорошей профилактикой инсультов.

Группа препаратов, которая используется в комплексной терапии дегенеративных заболеваний суставов как вспомогательное средство. Медикаменты замедляют развитие патологии и участвуют в регенерации поврежденных тканей.

Долгое время считалось, что дегенеративные изменения суставов происходят по причине дефицита в организме человека глюкозаминогликанов. Данные средства были разработаны для восполнения этого дефицита.

Однако последующие исследования показали, что недостаток в организме глюкозаминогликанов и хондроитинсульфатов быть не может.

Таким образом, вся концепция положительного влияния на организм хондропротекторов ставиться под сомнение, и на сегодняшний день клиническая эффективность не доказана.

Медикаменты производятся в виде мазей, таблеток и внутримышечных инъекций. Принимаются длительными курсами от 4 до 6 месяцев.

Незначительный положительный эффект можно заметить через 2-3 месяца после начала приема. Противопоказаниями является аллергия на компоненты препарата и нарушения свертываемости крови.

В целях профилактики и дополнительной поддерживающей терапии остеохондроз шейного отдела позвоночника лечат не только вышеперечисленными препаратами, но и разными витаминными комплексами.

Большое значение в регенерации поврежденных хрящевых тканей имеют витамины группы В, они, в первую очередь, благоприятно влияют на состояние нервной системы организма.

Для улучшения состояния мышечной ткани, повышения эластичности сосудов целесообразно принимать также витамины А и С – они являются мощными антиоксидантами.

По словам специалистам лучше получать витамины из натуральных продуктов, но если такой возможности нет, рациональней будет применение их синтетических аналогов.

На сегодняшний день полностью вылечить остеохондроз не представляется возможным.

Однако комплексное применение медикаментозного лечения, физиотерапевтических процедур, ЛФК комплексов для лечения остеохондроза и т.д., помогут замедлить развитие болезни, продлить ремиссию патологии и тем самым значительно улучшить качество жизни пациента.

Источник

Применение инъекционных растворов, таблеток, мазей — один из основных методов терапии остеохондроза шейного отдела позвоночника. Препараты используются для устранения болей в шее, отеков, мышечных спазмов, тугоподвижности. С помощью медикаментозного лечения удается улучшить кровообращение, которое всегда ухудшается при шейном остеохондрозе, стимулировать восстановление поврежденных мягких и хрящевых тканей.

Цели и принципы медикаментозного лечения шейного остеохондроза

Шейный остеохондроз пока не удается полностью излечить. Не синтезировано фармакологических препаратов, прием которых помог бы восстановить разрушенные межпозвонковые диски и деформированные позвонки. Поэтому основными задачами терапии этой дегенеративно-дистрофической патологии становятся улучшение самочувствия больного и профилактика дальнейшего повреждения всех позвоночных структур. Такой комплексный подход позволяет быстро достичь устойчивой ремиссии. На этом этапе отсутствует выраженная симптоматика, а пациент может вести активный образ жизни.

Обезболивание

Применение растворов для парентерального введения помогает купировать сильные боли в течение нескольких минут. Используются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), глюкокортикостероиды, миорелаксанты, наркотические анальгетики. А для устранения болей средней выраженности пациентам показан прием таблеток в течение 7-14 дней. Курс лечения может быть продлен только с разрешения невролога или вертебролога.

Избавиться от слабых дискомфортных ощущений позволяет нанесение на область болей мазей, гелей, кремов. Это препараты с НПВС, компонентами с местнораздражающим и отвлекающим действием, местные хондропротекторы.

Улучшение кровоснабжения

Только нормализовав кровообращение, можно устранить возникший в дисках и позвонках дефицит питательных веществ. Прием препаратов для улучшения микроциркуляции помогает восстановить, восполнить запасы жиро- и водорастворимых витаминов, микроэлементов (фосфора, кальция, магния, молибдена, калия).

При шейном остеохондрозе 2, 3 степени тяжести часто происходит сдавлением диском или костным наростом (остеофитом) позвоночной артерии. Этот кровеносный сосуд снабжает питательными веществами и кислородом все отделы головного мозга. При его ущемлении больной страдает от головных болей, скачков артериального давления, головокружений, снижения остроты зрения и слуха. Чтобы устранить неврологические симптомы, врачи включают в лечебные схемы препараты для улучшения кровоснабжения.

Замедление разрушения ткани

Течение шейного остеохондроза сопровождается медленным, но упорным истончением дисков и деформацией тел позвонков. Остановить деструктивный процесс можно двумя способами — ежедневными занятиями лечебной физкультурой и курсовым приемом препаратов. Для замедления разрушения тканей применяются средства, улучшающие кровообращение и лимфоотток.

Но наиболее эффективны препараты из группы системных хондропротекторов. Если использовать их при шейном остеохондрозе 1 степени тяжести, то удается не только остановить поражение хрящевых тканей, но и частично их регенерировать. А при запущенной патологии хондропротекторы назначаются как для профилактики повреждения тканей, так и для снижения доз системных анальгетиков.

Витамины

Для восстановления разрушенных тканей, улучшения общего состояния здоровья, укрепления защитных сил нужно обеспечить поступление в организм витаминов и микроэлементов. Эти биоактивные вещества принимают участие во всех биохимических процессах, в том числе протекающих в шейном отделе позвоночника. При их дефиците скорость процессов разрушения тканей начинает преобладать над скоростью восстановления.

С продуктами питания в организм может поступать недостаточное количество витаминов. Врачи рекомендуют дополнительный прием препаратов. В их состав входят все жизненно важные витамины и микроэлементы. Достаточно в течение нескольких месяцев принимать по 1 таблетке за завтраком, чтобы восполнить запасы биоактивных веществ.

Виды препаратов

Существуют стандартные схемы лечения шейного остеохондроза фармакологическими препаратами, в которые включены анальгетики, хондропротекторы, миорелаксанты, средства для улучшения кровообращения.  Но они при необходимости могут быть дополнены. Например, при ухудшении памяти, снижении концентрации и внимания терапевтические схемы пополняются ноотропами. А если течение остеохондроза не осложняется мышечными спазмами, то нет необходимости в использовании миорелаксантов.

НПВС

НПВС — препараты первого выбора в терапии шейного остеохондроза. Они применяются для устранения болезненных ощущений, купирования воспаления мягких тканей, ускорения рассасывания отеков. НПВС могут быть назначены в форме инъекций, таблеток, капсул, гелей, мазей, порошков для приготовления растворов, пластырей, ректальных суппозиториев. Наиболее востребованы препараты с такими активными ингредиентами:

• лорноксикамом;
• мелоксикамом;
• диклофенаком;
• нимесулидом;
• кетопрофеном;
• пироксикамом;
• кеторолаком.

НПВС бывают неселективными и селективными. Последние избирательно подавляют активность циклооксигеназы, вырабатываемой в воспалительных очагах. Селективные НПВС (Мелоксикам, Целекоксиб, Эторикоксиб) не повреждают слизистую желудка. Препараты не избирательного действия (Диклофенак, Кетопрофен) ингибируют циклооксигеназу и во внутренних органах, что может стать причиной их поражения.

Гормоны

При сдавлении спинномозговых корешков остеофитами или грыжевым выпячиванием возникает настолько острая боль, что человек боится наклонить или даже немного повернуть голову. В подобном состоянии оказываются бессильны даже инъекции НПВС. Поэтому при обострении болезни для купирования болевого синдрома проводятся медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами. Так называются препараты, являющиеся аналогами гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Они оказывают выраженное противовоспалительное, анальгетическое, антиэкссудативное действие. Чаще всего для лекарственных блокад применяются следующие глюкокортикостероиды:

• Метилпреднизолон;
• Дексаметазон;
• Триамцинолон;
• Преднизолон;
• Дипроспан;
• Флостерон;
• Кеналог.

Гормональные средства проявляют иммуносупрессивную активность, то есть угнетают иммунитет. Они токсичны для внутренних органов, костных, хрящевых, мягких тканей. Поэтому, несмотря на эффективность глюкокортикостероидов, используют их только при безрезультативности НПВС.

Анестетики

Препараты этой группы (Лидокаин, Новокаин) применяются для проведения лекарственных блокад, обычно в сочетании с гормональными средствами. Они усиливают и пролонгируют (продлевают) действие глюкокортикостероидов. А вот обезболивающий эффект самих анестетиков не продолжителен — болезненность ощущается уже спустя 1-2 часа после применения препаратов.

Эти средства используются также в физиотерапии шейного остеохондроза для проведения электрофореза или ультрафонофореза. Лидокаин является одним из активных ингредиентов миорелаксанта Мидокалма и препаратов с витаминами группы B в инъекциях.

Местнораздражающие средства

После купирования острых болей и воспаления вертебрологи включают в лечебные схемы мази, гели с отвлекающим, анальгетическим, противоотечным действием. После нанесения на заднюю поверхность шеи их компоненты раздражают подкожные рецепторы. Это стимулирует приток крови к поврежденным тканям, ускорение их восстановления.

В состав местнораздражающих средств входят ингредиенты, способные спровоцировать выраженную местную аллергическую реакцию. А у людей с чувствительной кожей после их нанесения может возникнуть нестерпимое ощущение жжения, а иногда и химический ожог. Поэтому перед использованием мази нужно втереть ее небольшое количество (с горошину) в запястье. Если спустя час кожа не отекла, не появились высыпания, то можно приступать к лечению.

Препараты для улучшения микроциркуляции крови

Лекарственные средства из этой группы назначаются пациентам с 2, 3 степенями тяжести шейного остеохондроза. Патология клинически проявляется расстройствами, спровоцированными состоянием гипоксии (кислородного голодания мозга). Препараты применяются в сочетании с миорелаксантами или НПВС, устраняющими причины сдавления позвоночной артерии — мышечные спазмы, воспалительные отеки. Какие средства может назначить вертебролог:

• Эуфиллин — снижает напряжение сосудистых стенок, способствует расширению периферических сосудов и насыщению крови кислородом;
• Пентоксифиллин — уменьшает вязкость крови, вызывает дезагрегацию тромбоцитов, повышает эластичность эритроцитов;
• Никотиновая кислота — оказывает сосудорасширяющее действие на уровне мелких сосудов (в том числе головного мозга), обладает антикоагулянтными свойствами, улучшает микроциркуляцию;
• Циннаризин — обладает сосудорасширяющим эффектом (особенно в отношении сосудов головного мозга), не оказывает влияния на артериальное давление;
• Пирацетам — улучшает микроциркуляцию за счет воздействия на реологические кровяные характеристики.

Нередко в лечебные схемы включается Винпоцетин — средство, улучшающее мозговое кровообращение и мозговой метаболизм.

Витамины

Для восполнения запасов питательных веществ больным шейным остеохондрозом назначаются сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов. Это Центрум, Витрум, Селмевит, Компливит, Мультитабс, Супрадин, Алфавит. Но особенно востребованы препараты с витаминами группы B:

• Комбилипен;
• Мильгамма;
• Нейромультивит;
• Нейробион;
• Пентовит.

Из-за сдавления сместившимся диском спинномозговых корешков возникает не только острая боль, но нередко расстраивается передача нервных импульсов в центральную и периферическую нервные системы. Восстановить иннервацию, ускорить процессы метаболизма и регенерации позволяет использование витаминов группы B — пиридоксина, тиамина, цианокобаламина, рибофлавина, фолиевой кислоты.

Хондропротекторы

Лечение шейного остеохондроза начинается с внутримышечного или внутрисуставного введения хондропротекторов. В виде растворов выпускается Мукосат, Хондрогард, Хондроитин, Дона, Алфлутоп, Румалон. Терапевтический курс обычно состоит из 20 инъекций. Затем для восстановления хрящевых и мягких тканей используются хондропротекторы в таблетках:

• Терафлекс;
• Дона;
• Структум;
• Артра;
• Глюкозамин-Максимум.

Длительность лечение хондропротекторами — от 3 месяцев до нескольких лет. Активные ингредиенты препаратов накапливаются в области поврежденных дисков и позвонков, поэтому примерно через 2 недели проявляется их выраженное анальгетическое и противовоспалительное действие.

Формы применения

Основные критерии выбора лекарственной формы — выраженность симптоматики, наличие в анамнезе хронических патологий печени, почек, ЖКТ, возраст пациента и общее состояние его здоровья. В лечении шейного остеохондроза используются препараты в порошках для приготовления растворов, таблетках, инъекциях, мазях, ректальных суппозиториях.

Таблетки

Это самая удобная для применения лекарственная форма препаратов. Таблетки легко дозировать. Для этого производители выпускают препараты с разным количеством действующих веществ, а также снабжают их рисками (углублениями на поверхности) для быстрого деления. При сильных болях пациентам назначаются таблетки с модифицированным высвобождением активных ингредиентов. Такая форма лекарственных средств обеспечивает длительный обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Несмотря на то что многие таблетки покрыты кишечнорастворимыми оболочками, существует вероятность повреждения слизистой желудка. Это особенно актуально в отношении НПВС, провоцирующих повышенную выработку едкого желудочного сока.

Уколы

Для устранения острых болей, воспаления, мышечных спазмов используются препараты для внутримышечного введения. Их терапевтическое действие проявляется через несколько минут и сохраняется на протяжении 5-8 часов. Внутривенно, в том числе капельно могут вводиться средства для улучшения кровоснабжения головного мозга, витамины группы B. Инъекционные растворы глюкокортикостероидов и анестетиков используются для лекарственных блокад.

Препараты в такой форме действуют неизбирательно, если только не вводятся непосредственно в область пораженных остеохондрозом межпозвонковых дисков. Это обуславливает высокую вероятность развития системных побочных реакций.

Местные препараты

Устранить дискомфортные ощущения средней или слабой выраженности, возникающие после избыточных физических нагрузок или переохлаждения, можно локальным нанесением мазей или гелей. В терапии шейного остеохондроза используются наружные средства с НПВС, хондропротекторами, ингредиентами с согревающим эффектом.

Мази и гели также назначаются в подостром периоде в сочетании с системными препаратами. Это позволяет снизить дозы таблеток и инъекционных растворов, уменьшив тем самым фармакологическую нагрузку на организм.

Есть ли противопоказания

Практически у всех препаратов для лечения шейного остеохондроза широкие перечни противопоказаний. Это тяжелые патологии печени и почек, желудочно-кишечного тракта, эндокринные заболевания, нарушения кроветворения. Большинство лекарственных средств запрещено использовать в детском возрасте, в период береме