Мефенаминовая кислота при головной боли
Мефенаминовая кислота — НПВП. Механизм противовоспалительного действия обусловлен способностью угнетать синтез медиаторов воспаления (простагландинов, серотонина, кининов и др.), Снижать активность лизосомальных ферментов, участвующих в воспалительной реакции. Мефенаминовая кислота стабилизирует белковые ультраструктуры и мембраны клеток, уменьшает проницаемость сосудов, нарушает процессы окислительного фосфорилирования, подавляет синтез мукополисахаридов, тормозит пролиферацию клеток в очаге воспаления, повышает резистентность клеток и стимулирует заживление ран. Жаропонижающие свойства связаны со способностью тормозить синтез простагландинов и влиять на центр терморегуляции.
Мефенаминовая кислота стимулирует образование интерферона.
В механизме обезболивающего действия, наряду с влиянием на центральные механизмы болевой чувствительности, существенную роль играет местное воздействие на очаг воспаления и способность тормозить образование альгогенов (кинины, гистамин, серотонин).
Фармакокинетика
.
После приема внутрь мефенаминовая кислота быстро и достаточно полно всасывается в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация в крови достигается через 2 — 4:00 после приема. Уровень в крови пропорционален дозе. Равновесная концентрация (20 мкг / мл) определяется на второй день применения (по 1 г 4 раза в сутки). Связывается на 90% с альбуминами крови. В печени образует метаболиты путем окисления, гидролиза, глюкуронизации. Период полувыведения (Т 1/2 ) составляет 2 — 4:00. Выводится из организма в неизмененном виде и в виде метаболитов преимущественно почками (67% дозы), с фекалиями (20 — 25%).
Показания к применению
Показаниями к применению таблеток Мефенаминовая кислота являются:
— Острые респираторные вирусные инфекции и грипп.
— Боль низкой и средней интенсивности: мышечный, суставной, травматический, зубная, головная боль различной этиологии, послеоперационный и послеродовой боль.
— Первичная дисменорея.
— Дисфункциональные меноррагии, в том числе вызванные наличием внутриматочных контрацептивов, при отсутствии патологии тазовых органов.
— Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, ревматизм, болезнь Бехтерева.
Способ применения
Применять препарат Мефенаминовая кислота следует под наблюдением врача, определяет дозу и продолжительность лечения. Применяют внутрь. Лекарственное средство следует принимать после еды, запивая молоком.
Взрослым и детям старше 12 лет по 250 — 500 мг 3 — 4 раза в день. По показаниям и при хорошей переносимости дозу повышают до максимальной — 3000 мг, после достижения терапевтического эффекта дозу снижают до 1000 мг / сут.
Детям в возрасте от 5 до 12 лет — по 250 мг 3 — 4 раза в день.
Курс лечения при заболеваниях суставов может длиться от 20 дней до 2-х месяцев и более. При лечении болевого синдрома курс лечения длится до 7 дней.
Дети. Лекарственный препарат противопоказан детям до 5 лет.
Побочные действия
Со стороны органа зрения: нарушение зрения, оборотная потеря способности различать цвета, раздражение глаз.
Со стороны органов слуха и вестибулярного аппарата: звон в ушах, оталгия.
Со стороны респираторной системы, органов грудной клетки и средостения: одышка, бронхоспазм.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в эпигастральной области, анорексия, изжога, тошнота, метеоризм, рвота, энтероколит, колит, обострение колита и болезни Крона, гастрит, гепатотоксичность, стеаторея, холестатическая желтуха, гепатит, панкреатит, гепаторенальный синдром, геморрагический гастрит , язва с кровотечением или без нее. Желудочно-кишечные кровотечения, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, иногда с летальным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста, диспепсия, запор, диарея.
Со стороны почек и мочевыделительной системы: дизурия, цистит. Нарушение функции почек, альбуминурия, гематурия, олигурия или полиурия, почечная недостаточность, включая некроз сосочков, острый интерстициальный нефрит, нефротический синдром, аллергический гломерулонефрит, гипонатриемия, гиперкалиемия.
Со стороны нервной системы: сонливость или бессонница, слабость, раздражительность, возбуждение, головная боль, затуманивание зрения, судороги, неврит зрительного нерва, парестезии, головокружение, ригидность затылочных мышц, лихорадка, потеря ориентации.
Со стороны психики: спутанность сознания, депрессия, галлюцинации.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, аритмия, редко — застойная сердечная недостаточность, периферические отеки, обмороки, артериальная гипотензия, сердцебиение, одышка, тромботические осложнения (например инфаркт миокарда или инсульт).
Со стороны крови и лимфатической системы: апластическая анемия, аутоиммунная гемолитическая анемия, увеличение времени кровотечения, эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, снижение гематокрита, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, нейтропения, панцитопения, гипоплазия костного мозга.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая сыпь, кожный зуд, отек лица, аллергический ринит, ангионевротический отек, отек гортани, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема, крапивница, буллезный пемфигус, светочувствительность, астма, анафилаксия.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: пурпура, кожные высыпания, кожный зуд, мультиформная эритема, крапивница, буллезный пемфигус.
Лабораторные показатели: нарушение толерантности к глюкозе у пациентов с сахарным диабетом, положительная реакция в некоторых тестах на наличие мефенаминовой кислоты и ее метаболитов в желчи и мочи.
Повышение уровня печеночных ферментов в плазме крови.
Другие: асептический менингит, потливость, повышенная утомляемость, недомогание, полиорганная недостаточность, гипертермия.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению препарата Мефенаминовая кислота являются:
— Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
— Бронхоспазм, отек Квинке, ринит, бронхиальная астма, крапивница в анамнезе, которые возникли после применения ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).
— Одновременный прием специфических ингибиторов ЦОГ-2.
— Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе в анамнезе, воспалительные заболевания кишечника, заболевания органов кроветворения, тяжелая сердечная недостаточность, тяжелые нарушения функции печени или почек, желудочно-кишечные кровотечения или перфорация, вызванная приемом нестероидных противовоспалительных средств.
Беременность
Препарат Мефенаминовая кислота не применяют женщинам в период беременности и кормления грудью.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Тиамин, пиридоксина гидрохлорид, барбитураты, производные фенотиазина, наркотические анальгетики, кофеин, димедрол повышают анальгетический эффект препарата.
При совместном применении мефенаминовой кислоты и метотрексата усиливаются токсические эффекты метотрексата.
Антигипертензивные средства (ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II) : снижение антигипертензивного эффекта, повышенный риск почечной недостаточности, особенно у пациентов пожилого возраста. Пациенты должны употреблять достаточное количество жидкости. Также необходимо оценить функцию почек в начале лечения и при сопутствующей терапии.
Диуретики: снижение мочегонного эффекта. Диуретики могут увеличивать нефротоксичность НПВП.
Сердечные гликозиды: НПВП могут усилить сердечную недостаточность, уменьшить скорость клубочковой фильтрации и повысить уровень сердечных гликозидов в плазме крови.
Циклоспорины: повышение риска развития нефротоксичности.
Мифепристон: НПВС не следует принимать в течение 8 — 12 дней после приема мифепристона — НПВП могут снижать действие мефипристону.
Кортикостероиды: повышение риска развития желудочно-кишечных язв и кровотечений.
Антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышение риска желудочно-кишечных кровотечений.
Фторхинолоны: НПВС повышают риск развития судорог.
Аминогликозиды: НПВС повышают риск развития нефротоксического эффекта.
Такролимус: возможно повышение риска развития нефротоксического эффекта.
Зидовудин: НПВС повышают риск развития гематологической токсичности. Повышается риск кровоизлияния в сустав и гематомы у ВИЧ-положительных больных гемофилией, которые одновременно получают лечение зидовудином.
Препараты лития снижение выведения лития и повышения риска развития литиевой токсичности.
Мефенаминовая кислота повышает активность пероральных антикоагулянтов, поэтому при их одновременном применении повышается риск возникновения кровотечений. Одновременное применение мефенаминовой кислоты с пероральными антикоагулянтами требует тщательного контроля протромбинового времени. Следует с осторожностью принимать НПВС с варфарином или гепарином — необходимый медицинский контроль.
Одновременное применение с другими НПВП повышает противовоспалительный эффект и вероятность возникновения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта.
Передозировка
Симптомы передозировки таблетками Мефенаминовая кислота: боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, сонливость. В тяжелых случаях — желудочно-кишечные кровотечения, угнетение дыхания, артериальная гипертензия, подергивание отдельных групп мышц, кома.
Лечение. Специфического антидота нет. Промывание желудка взвесью активированного угля. Ощелачивания мочи, форсированный диурез. Симптоматическая терапия. Гемосорбция и гемодиализ малоэффективны из-за прочного связывания мефенаминовой кислоты с белками крови.
Условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.
Форма выпуска
Мефенаминовая кислота — таблетки.
Упаковка: по 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке; по 2 контурные упаковки в пачке.
Состав
1 таблетка Мефенаминовая кислота содержит мефенаминовой кислоты 500 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, метилцеллюлоза, натрия кроскармеллоза, стеариновая кислота, магния стеарат.
Дополнительно
Лекарственное средство с осторожностью назначают больным при наличии острой сердечно-сосудистой недостаточности, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца.
Лекарственное средство с осторожностью назначают больным эпилепсией.
Мефенаминовую кислоту применять пациентам, у которых ранее возникали реакции гиперчувствительности, например астма, бронхоспазм, ринит, ангионевротический отек или крапивница.
Не применять обезвоженным пациентам, которые потеряли жидкость вследствие рвоты, диареи или повышенного мочеиспускания.
При длительном лечении головной боли необходимо проконсультироваться с врачом.
При умеренных нарушениях функции печени или почек специальных рекомендаций по применению лекарственного средства нет.
НПВС следует принимать с осторожностью пациентам, имеющим в анамнезе заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение заболевания. Если применение мефенаминовой кислоты привело к желудочно-кишечных кровотечений и перфорации, лечения необходимо отменить.
Пациенты пожилого возраста обычно имеют повышенный риск развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфорации, которые могут привести к летальному исходу, поэтому начинать лечение нужно с самого дозирования.
Пациенты с системной красной волчанкой и смешанными заболеваниями соединительной ткани имеют повышенный риск возникновения асептического менингита.
Мефенаминовую кислоту следует с осторожностью назначать пациентам с высоким риском возникновения серьезных кожных реакций, в том числе эксфолиативного дерматита, синдрома Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Прием мефенаминовой кислоты необходимо прекратить при первом появлении кожной сыпи, повреждения слизистой оболочки или при любом другом проявлении гиперчувствительности.
При длительном применении препарата необходимо проводить мониторинг показателей крови, поскольку мефенаминовая кислота может вызвать патологические изменения со стороны крови. При возникновении проявлений любой дискразии необходимо прекратить терапию лекарственным средством.
Прием мефенаминовой кислоты может привести к расстройствам желудочно-кишечного тракта (например диарея). Они могут возникать как сразу после применения лекарственного средства, так и после длительного приема. Если такие симптомы возникли, необходимо прекратить применение препарата.
Необходимо соблюдать осторожность при применении мефенаминовой кислоты пациентам, получающих терапию препаратами, увеличивающими риск возникновения кровотечений кортикостероиды, антикоагулянты (варфарин) и аспирин.
Прием мефенаминовой кислоты может привести к нарушению женской фертильности и не рекомендуется женщинам, которые пытаются забеременеть. При применении женщинами при симптомах дисменореи и менорагии и отсутствии лечебного эффекта необходимо обратиться к врачу.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или работе с механизмами, требующей повышенного внимания, поскольку иногда применение лекарственного средства может вызвать сонливость, нечеткость зрения, судороги.
Основные параметры
Источник
Привет!
Первый раз я услышала о мефенаминовой кислоте от врача. Той зимой я сильно заболела гриппом, как половина моей группы. В студенческой поликлинике таких, как я, с температурой 38.5, было много. Врач послушал каждого и объяснил, что высокая температура — это знак, что организм борется с болезнью, и это хорошо. Но когда она слишком высокая и слишком долго, это уже плохо. Предписание звучало так: таблетка мефенаминовой кислоты, когда температура доходит до 39 или держится слишком долго. Уже 4 года я стараюсь пользоваться только этой схемой.
Мефенаминовая кислота отзыв
Производитель: Дарница (Украина).
- Дарница — один из 4 производителей, продукцию на основе мефенаминовой кислоты которых можно купить в Украине. Но однозначно самый популярный.
Упаковка: картонная упаковка, в ней — 2 блистера по 10 таблеток и инструкция. Можно покупать по 10 штук.
Где купить: аптека.
Цена: 25-30 грн за 10 штук.
Наверное, в рекламе Вы встречали препарат «Мефенаминка». Так вот, это то же самое, что и герой отзыва: та же дозировка, производитель, состав. Только у Мефенаминки длинноватая форма таблетки, более удобная и качественная форма блистеров, а также выше цена.
- ???? Мефенаминовая кислота (Дарница) — 10 шт — 500 мг — 25,6 грн.
- ???? Мефенаминка (Дарница) — 10 шт — 500 мг — 34,7 грн.
Зачем переплачивать?
А вот аналоги мефенаминовой кислоты — другие нестероидные противовоспалительные средства типа ибупрофен или парацетамол — можно купить в 2-3 раза дешевле. Но почему я предпочитаю «мефенамин», расскажу далее.
Таблетки: гладкие, круглые и плоские, среднего размера, не тяжело глотать.
Запах: практически отсутствует.
Строк годности: 2 года.
Хранить в сухом прохладном месте.
✳️ Состав
500 мг мефенаминовой кислоты
✳️ Показания
ОРВИ и грипп.
Боль низкой и средней интенсивности: мышечная, суставная, травматическая, зубная, головная боль разной этиологии, послеоперационная и послеродовая боль.
Как работает мефенаминовая кислота?
???? Если попробовать объяснить эту схему простыми словами, как это понимаю я и как для детей, то история будет звучать так:
Представим, что к нам в организм попадает какая-то гадость — будь то вирусы или болезнетворные бактерии, или мы обожгли палец. В нашем теле есть своеобразный завод, который производит жирненьких простагландинов. Их задача — усилить нашу боль, чтобы мы понимали, что с причиной боли нужно что-то делать — убрать палец из кипятка или лечиться от гриппа. Но мы это уже поняли, а тело все равно болит. Что делать? Мы принимаем таблетку мефенаминовой кислоты, и она останавливает работу завода по производству простагландинов, воспаление с болью уходят. По крайней мере, пока действует препарат.
- То есть, мефенаминовая кислота устраняет не причину, а симптомы!
Функции мефенаминовой кислоты:
Мефенаминовая кислота обладает, как и другие НПВП, противовоспалительным, аналгезирующим, жаропонижающим свойством и одним существенным «бонусом» в виде иммуномодулирующего действия.
* НПВП — нестероидные противовоспальтельные препараты.
Чтобы понять разницу между мефенаминовой кислотой и другими НПВП, рекомендую ознакомиться с результатами эксперимента:
В контролируемом рандомизированном исследовании с участием детей в группе принимавших мефенаминовую кислоту температура тела в подмышечной впадине по истечении 4 ч снизилась в среднем на 1,9 °С, принимавших ибупрофен – на 1,6 °С, а парацетамол – на 1,36 °С (Khubchandani R. P., 1995). По данным исследования К. М. Dabholkar (2002), выраженный жаропонижающий эффект у лихорадящих детей в среднем отмечается к концу 1-го часа от момента приема, к 3-му часу температура нормализуется, антипиретическое действие мефенаминовой кислоты сохраняется не менее 8 ч.
То есть, мефенаминовая кислота сильнее снижает жар, а её эффект длится до 8-ми часов.
А ещё, этому веществу есть, чем гордится: мефенаминовая кислота, в отличии от других НПВП, стимулирует выработку интерферона = усиливает иммунитет! Я не просто поверила рекламе, а проверила эту информацию в научных статьях.
Также, меня удивили результаты одного исследования, в котором доказали связь НПВП с риском инфаркта и инсульта. Да, эти препараты повышают риск таких болезней. Но мефенаминовая кислота оказалась наименее опасной:
… Сердечный приступ или инсульт произошел у 1 из 245, употреблявших диклофенак. … Выяснилось, что у 1 из 330 человек, употреблявших ибупрофен, в течение 4 нед случался сердечный приступ или инсульт. … А самым безопасным оказался наиболее старый препарат из представленных в выборке — мефенамовая кислота: инсульт или сердечный приступ случился у 1 из 394 пациентов.
✳️ Опыт применения и результаты ✳️
Обычно, когда болею, я стараюсь принимать минимум медикаментов. Для стимуляции иммунитета пью добавку эхинацеи и много горячей жидкости — чай, кипяченая вода с малиновым вареньем, а также просто обычная вода. Чтобы избежать негативных последствий простуды — отита или синусита — закапываю и промываю нос. В остальном заставляю организм бороться самостоятельно. И да, сменив «антипростудное проведение» я стала болеть реже.
И так, я терплю температуру «до победного», ведь знаю, что жар — главный враг вирусов. Но иногда это пылающее состояние начинает приносить боль. Иногда мучает температура 38.5, а через час — экзамен. В таком случае жар я сбиваю. Лучше всего мне помогают средства в пакетиках — например, Терафлю, но они очень часто вызывают сонливость. От таблеток на основе парацетамола эффект в градус-полтора. Так что тут меня спасает мефенаминовая кислота.
В первую очередь, после приема 1 таблетки «мефенамина» жар сбивается быстро. Иллюстрирую ситуацию (время примерное, но пропорции сохранены):
- 16:00 — температура 39.
- 17:40 — температура 37,3.
То есть, мефенаминовая кислота сбивает жар так же хорошо, как и сильные «чаи» на основе парацетамола. Обычно у меня таблетка чистого парацетамола снижает температуру где-то на 1 градус, а у мефенаминки это до 2-х градусов.
Приняв мефенаминовую кислоту при температуре 37.5, температура не снизится до 35.8 градусов, а обычно до 36.6-36.7 — то есть, она особенно эффективна при высоком жаре.
Мефенаминовая кислота не вызывает сонливости, поэтому для меня идеальна в дни, когда надо быть на ногах, несмотря ни на что.
Никаких побочных эффектов у меня не было, но я никогда не принимала больше 2-х таблеток в сутки (не рекомендуется принимать больше 3-х).
И так, если сравнить, в каких случаях мне больше всего подходят те или другие препараты, то:
- Мефенаминовая кислота: высокая температура при вирусных заболеваниях и ломота в теле.
- Ибупрофен: менструальная боль (эффект сильный, но не при головной боли);
- Ацетилсалициловая кислота (аспирин): головная боль (эффект минимальный);
- Парацетамол: головная боль и ломота в теле.
Это только мои впечатления и других подобных средств я не пробовала.
Так, как я стараюсь по минимуму принимать любые подобные препараты, одной пластины мефенаминовой кислоты мне может хватить и на год. Но была ситуация при проживании в другой стране, когда все 20 таблеток ушли за полгода. Все индивидуально, но переусердствовать не стоит!
✳️ Мефенаминовая кислота идеально подходит для использования при гриппе и ОРВИ для того, чтобы сбивать высокую температуру и устранять боль в теле.
Рекомендую!
✅ Из домашней аптечки…
- Strepsils мед-лимон — при боли в горле;
- Амброксол — при сухом кашле;
- Цитрамон — при головной боли;
- Риназолин — при заложенном носе;
- Бальзам с эвкалиптом — легкий вариант «Звёздочки»;
- Бальзам с хондроитином — при боли в суставах.
Спасибо за внимание к отзыву ⚜️
Будьте красивы и здоровы!
Источник
